NURSING

AMG3

PROF:IRIMIE CASANDRA

ELEV:CRISTOF GEORGIANA ANDREEA

INSIFICIENTA RESPIRATORIE ACUTA

Insuficiența respiratorie acută este incapacitatea plămânilor de a face față
schimbărilor fiziologice de gaze (O2, CO2), în condiții de repaus și efort.

Tipuri

Fiziopatologic se descriu 2 tipuri:

insuficienţă respiratorie fără hipercapnie caracterizată prin hipoxemie şi PaCO2

normală sau scăzută

insuficienţă respiratorie cu hipercapnie caracterizată prin hipoxemie şi hipercapnie

(hipoventilaţie alveolară, creşterea PaCO2)

Întotdeauna, insuficiența respiratorie se caracterizează prin hipoxemie

Cauze de insuficienţă respiratorie acută

Supradozaj de opioide, anestezice, barbiturice, benzodiazepine, antidepresive

triciclice, CO, etc

Infecţii – meningite, encefalite

Afecţiuni pulmonare: bronşite, tomboze vasculare; cu bronhospasm: astm bronşic,

BPOC acutizată, reducerea acută a câmpului respirator

Traumatisme, malformaţii

Atrofia muşchilor respiratorii

Obstrucţie de căi respiratorii: căderea limbii, corpi străini, tumori, aspirarea

conţinutului gastric

Acidoză metabolică – coma diabetică, uremică

Modificări ale cutiei toracice: miastenia gravis, fracturi, scolioză, cifoză

Semne și simptome – Manifestări de dependenţă

Se instalează într-un interval scurt de timp (minute, ore, zile);

Pe lângă hipoxemie se asociază și dezechilibre acido-bazice secundar modificării

Pa CO2 (acidoză sau alcaloză);

În lipsa corecției terapeutice poate surveni decesul.

Hipoxemia acuta

Tulburări respiratorii şi cardiovasculare: dispnee, tahipnee, aritmii cardiace,

tahicardie, hipertensiune arterială sau bradicardie cu hipotensiune arterială, colaps
cardio-vascular tulburări neuro-psihice: instabilitate motorie, agitaţie, obnubilare,
comă semne fizice specifice: cianoza buzelor, mucoaselor şi a unghiilor

Hipercapnia acută

-tulburări vasculare: tahicardie, hipertensiune intracraniană, extremităţi calde,

umede,

-respiratorii: dispnee, deprimarea respiraţiei

-efecte metabolice: hiperpotasemie, creşterea reabsobţiei renale de bicarbonat

Diagnostic

Examen clinic:- Poate fi dificil de efectuat la pacientul în IR pentru că: pacientul

poate fi agitat, comatos sau foarte dispneic.

O apreciere rapidă a funcţiilor vitale se va face la primul contact cu pacientul şi

dacă ele sunt afectate se va începe tratamentul de urgenţă înainte de anamneză şi
examenul fizic complet;

Examenul fizic al aparatului respirator va cuprinde: inspecţie, palpare, percuţie,

ascultaţie.

Bibliografie.

https://paginadenursing.ro/project/insuficienta-respiratorie-acuta/

Insuficiența respiratorie acută – diagnostic și tratament, Newsmed

Corneliu Borundel – Medicină internă pentru cadre medii, editura All, 2009