Principiile managementului medical la

accidentele chimice

Lt. Anghel Paula

C.F.P.D.A.M.U. Constanța

Congresul Interdisciplinar de Medicină de Urgenţă

Cluj-Napoca, iulie 2018
 Principiile asistenţei medicale

 Personalul instruit, echipamentul cel mai potrivit, planul

cel mai adecvat (ce trebuie făcut).
 Protecția personalului medical.
 Tratament medical cel mai potrivit și adecvat.
 Pregătirea prealabilă pentru gestionarea accidentelor în
masă.
 Planul de urgență pentru spitale.
 „Lanţul supravieţuirii”
victimelor contaminate
 Căutare - salvare, prim ajutor & resuscitare (ABCD);
 Scoatere din zona fierbinte;
 Decontaminare;
 Triajul;
 Tratamentul pre-spitalicesc (contaminare/traumă);
 Evacuare;
 Tratamentul spitalicesc;
 Monitorizare.
 Primul ajutor la pacienţii intoxicaţi
 ABCD: deschiderea căilor aeriene, inspecţia cavităţii bucale şi

îndepărtarea corpilor străini sau protezei şi aspirarea secreţiei,

menținerea căile respiratorii deschise, administrarea de
oxigen, poziția laterală (dacă este inconștient, netraumatizat).
 Asistenţa medicală la
pacienţii contaminaţi chimic
Delimitarea zonei
 Prioritatea 1: protecţia individuală
Echipele de intervenţie ar trebui să știe cum să folosească
echipamentul individual de protecţie şi cum să lucreze când
este echipat.
 Protecţia individuală

• Câte echipamente individuale de protecție există?

• Care dintre echipele de intervenţie știu cum să folosească

echipamentul individual de protecţie la chimic şi să acorde

primul ajutor când poartă acest echipament?
 Triaj
(trauma - chimic)
Să faci cât mai mult bine pentru cât mai mulţi!

 Primar (în zona caldă);

 Secundar;
 Terţiar.
Triaj
START
Triajul
victimelor
contaminate
Dificultăţi
 Evacuarea

 Doar 10-20% din transferul victimelor prin sistemul

medical de urgenţă.

 Planul de evacuare.

 Evacuare medicală.
Planul de urgenţă al spitalului – Planul Alb

 Simplu și posibil
 Disponibilitate imediată
 Prelucrarea rapidă a pacientului

În cazul incidentului cu arme chimice:

 Protecția personalului/echipamentelor este crucială;
 Stație de decontaminare (decontaminare în masă) în aer liber sau
în interior;
 Pregătit pentru un flux rapid de victime contaminate care pot
apărea;
 Pregătit pentru gestionarea accidentelor în masă;
 Pregătit pentru cel mai rău scenariu;
 Faceți față în panică.
 Concluzii

 Nu uitaţi de protecţia personală;

 Salvaţi persoanele care pot fi salvate;

 Preveniţi agravarea leziunilor şi o eventuală contaminare secundară;

 Împiedicaţi orice posibilă evoluţie spre o boală toxică acută;

 Oferiţi pacientului cea mai bună şansă de recuperare după predarea la

spital.
Vă mulțumesc!