CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

ECHIPAMENTE DE IMOBILIZARE
A PACIENTULUI

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Obiective

Să cunoască modul de întrebuinţare a următoarelor materiale:

 guler cervical;
 vestă extractoare;
 atele vacuum;
 targă metalică;
 targă rigidă - bord;
 fixator de bazin.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Guler cervical
• În toate cazurile de traumă se are în vedere posibilitatea existenţei
leziunii de coloană cervicală.
• Suspiciunea existenţei leziunii de coloană cervicală apare:
• la orice pacient politraumatizat;
• la orice pacient care a suferit un traumatism la nivelul capului;
• la orice pacient care prezintă un traumatism la nivelul toracelui în
apropierea capului;
• la orice pacient conştient, care acuză dureri la nivelul gâtului;
• la orice pacient care prezintă crepitaţii sau deformări la nivelul gâtului;
• la orice pacient care prezintă un status mental alterat (aflat sub
influenţa alcoolului, droguri, etc.).

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

• Imobilizarea coloanei cervicale se

realizează în primă fază manual.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

• Pentru imobilizarea coloanei vertebrale cervicale folosim gulere cervicale,

acestea pot fi de mai multe tipuri:

 rigide;
 moi;
 dintr-o bucată;
 din două bucăţi;
 reglabile;
 fixe.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Guler cervical reglabil

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Guler cervical fix, nereglabil

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Guler cervical din două bucăţi

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

1. Se măsoară gâtul pacientului,

considerându-se distanţa dintre umăr
şi bărbie.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

2. Se ajustează şi se blochează gulerul.

3. Se ajustează suportul bărbiei la mărimea selectată.
4. Se blochează lateralele prin apăsarea celor două clipsuri de fixare.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

• În timp ce capul este menţinut în poziţie neutră se aplică gulerul.

• Se amplasează corect suportul bărbiei sub bărbia pacientului.
• Se trage de capătul gulerului în timp ce partea din faţă se menţine fixată
bine sub bărbie apoi se închide gulerul.
• Dacă este nevoie de o altă dimensiune, se scoate gulerul pentru a
preveni întinderile sau traumatismele, apoi se redimensionează şi se
aplică din nou.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Vestă extractoare
• Vesta extractoare (KED, SED, etc.) este instrumentul cel mai potrivit
pentru extragerea pacientului și imobilizarea coloanei vertebrale în
situații de traumă.
• Vesta este rigidă pe verticală și flexibilă pe orizontală, este construită din
vinil dur pe exterior şi este prevăzută cu centuri de imobilizare.
• Poate fi folosită și la paciente gravide sau la copii.
• Permite aplicarea monitoarelor/ defibrilatoarelor.
• Vesta extractoare este folosită în special pentru extragerea victimelor din
autoturismele accidentate.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Metoda de aplicare

• Inițial se imobilizează coloana cervicală folosind gulerul cervical, după

care un salvator imobilizează coloana vertebrală, iar un alt salvator
așază vesta între pacient și scaun.
• Se fixează centurile (culoare la culoare), în jurul toracelui victimei.
• Se continuă apoi cu fixarea suplimentară a coloanei cervicale (pernă) și
se așază centurile de fixare a frunții și a bărbiei.
• Apoi se trece la fixarea centurilor sub coapsa victimei.
• Mânerele așezate în partea laterală a vestei ajută la extragerea verticală.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Atele vacuum
• Tipuri de atele folosite:
• atele Kramer (confecţionate din sârmă);
• atele pneumatice (gonflabile);
• atele vacuum.
• Atele improvizate: din scândură, crengi de copac, etc.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

• Pentru a efectua o imobilizare, în marea majoritate a situaţiilor, este

nevoie de minimum două persoane.
• O persoană fixează membrul iar cea de-a doua persoană fixează atela.
• Atelele nu se vor fixa strâns, se verifică circulaţia, inervaţia, înainte şi
după fixare (puls, recolorarea capilară şi motricitatea membrului).
• Imobilizarea trebuie să cuprindă în mod obligatoriu articulaţiile situate
deasupra şi dedesubtul focarului de fractură.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Targa metalică

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

• Targa lopată (scoop stretcher) este concepută pentru a permite

amplasarea sub pacient traumatizat, fără deplasarea acestuia, pentru a-l
imobiliza.
• Pentru a fixa pacientul pe targă sunt necesari minimum 3 salvatori.
• Targa dispune de:
 dispozitive de blocare/deblocare a cadrului;
 lungime reglabilă, cu mecanism de blocare automată;
 suport centuri de imobilizare cu mecanism de deblocare rapid;
 pliabilă, usor de transportat în ambulanţe;
 cadru fabricat din duraluminiu.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

• Iniţial se aşează targa lateral de victimă pentru a putea fi fixată la

dimensiunea potrivită.
• Se va desface targa în cele două componente şi fiecare componentă va
fi aşezată de o parte şi de alta a victimei.
• Un salvator fixează coloana cervicală şi comandă operaţiunea. Alţi minim
doi salvatori se aşează lateral de victimă şi la comanda celui de la cap
întorc pacientul în decubit lateral. O altă persoană va introduce prima
jumătate a tărgii sub victimă, şi tot la comandă se aşează pacientul pe
aceasta. La fel se va proceda şi pentru introducerea celeilalte jumătăţi a
tărgii.
• Se închide targa la cele două capete și pacientul poate fi transportat. Pe
timpul ridicării, este important ca salvatorii să se așeze uniform în jurul
tărgii (greutatea trebuie să fie uniform repartizată).

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Targă rigidă - bord

• Este un dispozitiv de imobilizare a pacientului în vederea transferului sau
transportului.
• Se gaseşte în dotarea ambulanţei de tip C.
• Flotabilă, complet impermeabilă.
• Radiotransparentă.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Centură pelviană (Fixator de bazin)

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Obiective

• A înţelege necesitatea imobilizării fracturilor pelviene în situațiile impuse

de traumatismele severe.
• A întelege principiul de funcționare al centurii pelviene și rolul acesteia în
cadrul echipajelor de prim ajutor calificat
• Reducerea ratei de mortalitate și morbiditate post traumatisme.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

SAM – Centură pelviană

• Fracturile pelviene sunt rezultatul traumatismelor severe, cum ar fi:

căderi, striviri, accidente rutiere, explozii.
• Rata mortalității post leziuni grave ale bazinului este mare, în principal
datorită hemoragiilor.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

• Utilizarea centurii pelviene a dovedit că reduce mortalitatea și

morbiditatea paciențiilor cu traumatisme severe la nivelul bazinului, prin
încetinirea hemoragiilor și reducerea numărului de transfuzii de sânge
necesare

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Măsuri de siguranţă

• Catarama centurii nu poate fi strânsă prea tare daca se menține o forța

uniformă până se aude un click, ceea ce confirmă o aplicare corectă.
• Imobilizarea rapidă este asigurată de rezistența centurii tip velcro.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Măsuri de siguranţă

• Centura poate fi reutilizată, datorită materialului din care este

confectionată, ce permite curățarea cu detergenți sau soluții
dezinfectante.
• Partea frontală este mai îngustă, pentru a facilita efectuarea radiografiilor
sau chirurgia abdominală fără a fi îndepărtată.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Metodă de aplicare

• Îndepărtați obiectele din buzunarele

pacientului sau orice alt obiect din zona
pelvisului.
• Centura pelviană va fi plasată la nivelul
șoldurilor.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Metodă de aplicare

• Introduceți centura velcro neagră prin

catarama portocalie si trageți cu o forță
moderată și constantă.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Metodă de aplicare

• Trageți ușor de centura portocalie

concomitent cu centura neagră până când
auziți și simțiți un click.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Metodă de aplicare

• Mențineți tensiunea și lipiți centura neagră tip

velcro.
• Este normal să auziți un al doilea click, nu vă
îngrijorați!

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Metodă de utilizare

• Centura pelviană poate fi utilizată atât de un singur salvator cât și de

doi salvatori. Cu toate acestea, este recomandat ca, luând în
considerare efectele traumatismelor severe la nivelul bazinului,
aceasta să fie montată de două persoane.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

• Este mijlocul cel mai potrivit în imobilizarea fracturilor pelviene.

• Aplică o forță mare de compresiune la nivelul pelvisului pentru a reduce
volumul acestuia.
• Fixează bazinul pentru a reduce hemoragia.
• Reduce durerea și limitează mișcarea în timpul transportului.
• Stabilizează bazinul până la imobilizarea definitivă.
• Indicații:
 Absolute - pacientul instabil hemodinamic cu fractură de pelvis
instabilă mecanic/suspiciune de fractură de pelvis.
 Relative - pacient stabil hemodinamic cu fractură pelviană pentru
controlul durerii și reducerea mișcărilor în timpul transportului.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

• Utilizată în prespital.
• Folosită pentru a susține bazinul, susține fractura osoasă prin apropierea
marginilor fracturii.
• Reduce sângerarea de presiune mică a vaselor.
• Nu reduce hemoragia arterială.
• Acces la regiunea inghinală și abdominală.
• Centura va fi menținută până la spital.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

În lipsa centurii pelviene, imobilizarea se poate face prin:

 legarea picioarelor;
 și imobilizarea pacientului în salteaua vacuum.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

ÎNTREBĂRI ???

Formare profesională continuă a personalului paramedical