CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

RESUSCITAREA
CARDIO-PULMONARĂ ÎN
ECHIPĂ CU ECHIPAMENT
SPECIFIC

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Obiective

Să cunoască rolul în cadrul echipei.

Să cunoască protocolul de resuscitare cardio-pulmonară.
Să utilizeze defibrilatorul semiautomat în cadrul resuscitării.
Să realizeze transmisia de date.
Să lucreze în echipă.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Aritmiile care determină stopul cardiac se împart în două grupe:

 Ritmuri şocabile
 FV/TV fără puls
şi
 Ritmuri neșocabile
 AEP şi asistolie

Principala diferenţă în tratament este necesitatea aplicării şocului

electric în FV/TV fără puls.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Determinarea
ritmului
FV/TV

Fibrilaţie Ventriculară/
Defibrilaţi Tahicardie Ventriculară
Dacă se recomandă fără Puls.

RCP 2 min

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

1. Fibrilaţia ventriculară
 Unde neregulate.
 Complexe QRS neidentificabile.
 Frecvenţă şi amplitudine întâmplătoare.
 Activitate electrică necoordonată.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

2. Tahicardia ventriculară fără puls

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Protocol FV/TV fără puls

• Administraţi 1 şoc.
• Continuaţi cu 2 min de RCP.
• În timpul RCP:
 verificaţi electrozii şi contactul;
 asiguraţi / verificaţi calea aeriană (Combitube - Modulul II)
• Accesul i.v. - Modulul II
 administraţi adrenalină i.v. doar la indicaţia medicului.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Determinaţi
ritmul

Non-FV/TV
Asistolie/
Activitate electrică
fără puls

RCP 2 min

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Protocol AEP/Asistolie

• Începeţi cu RCP 2 minute.

• Continuati RCP (30:2) şi obţineţi o cale aeriană patentă - Combitube
Modulul II.
• După montarea liniei intravenoase administraţi Adrenalină la indicaţia
medicului - Modul II.
• Reverificaţi ritmul după 2 minute.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Resuscitare în echipă
• În timpul RCP se vor face:
 compresii toracice eficiente;
 defibrilare în cazul ritmurilor şocabile;
 asigurarea căilor aeriene;
 acces venos.
• Reducerea perioadei de oprire a compresiilor pentru aplicarea şocului
la câteva secunde poate fi determinant pentru reuşită.
• RCP în secvența 30:2 este obositoare; la 2 min se va înlocui salvatorul
care executa compresiile toracice.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Echipa de resuscitare

• Are un lider cu rol de conducător al actului medical (resuscitarea).

• Are o componenţă – membrii echipei de resuscitare îşi cunosc atribuţiile.

• Activitatea echipei este compusă din: evaluare  acţiune (RCP,

defibrilare, administrare medicaţie)  reevaluare.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Poziționarea paramedicilor
Paramedicul în poziția 2
efectuează CTE
Paramedicul în
poziția 1
responsabil de
calea aeriană
(dezobstrucţie,
ventilaţie)

Paramedicul în poziția 3 monitorizează, defibrilează, efectuează transmisia

de date, pregăteşte Combitube-ul, monitorizează, defibrilează, ține
legătura cu medicul
Formare profesională continuă a personalului paramedical
 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

• Echipa minimă pentru efectuarea unei resuscitări este formată din 3

membrii.
• Liderul de echipă/competent care ocupă inițial poziția 2:
 trebuie să fie persoana cu pregătirea profesională cea mai amplă;
 verifică siguranţa membrilor echipei;
 evaluează pacientul ABC şi coordonează membrii echipei;
 începe CTE;
 desemnează pentru fiecare membru al echipei manevrele ce trebuie
efectuate;
 este responsabil de montarea Combitube-ului și de CIVP - Modul II;
 verifică eficienţa manevrelor de resuscitare.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Sarcinile paramedicilor

• Paramedicul în poziția 1:
 se află la capul pacientului;
 montează pipa Guedel;
 efectuează ventilaţia pe mască şi balon;
 montează Combitube-ul - Modul II.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

• Paramedicul în poziția 2:
 se poziţionează lateral de pacient;
 verifică nivelul de conștiență;
 evaluează ABC;
 efectuează CTE.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

• Paramedicul în poziția 3:
 se poziţionează lateral de pacient;
 montează electrozii de defibrilare;
 efectuează analiza EKG;
 descarcă șoc, dacă se indică;
 având rucsacul va pregăti materialele necesare pentru asigurarea
căilor aeriene (Combitube-ul în Modul II);
 când situaţia permite va realiza accesul i.v. - Modulul II;
 efectuează monitorizarea;
 efectuează transmisia de date;
 ține legătura cu medicul.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Transmisia de date se face în următoarele situații

• Pacientul are dureri precordiale.
• Pacientul are ritmul/pulsul neregulat.
• Pacientul este tahicardic > 120/minut.
• Pacientul este bradicardic < 60/minut.
• Pacientul este inconştient.
• Pacientul este în stop cardio-respirator.
• Pacientul este cu tensiunea arterială sistolică < 90 mmhg.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Poziționare electrozi

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Pentru a transmite date la centrul de primire date regional

urmați paşii:
1. Intraţi în meniul aparatului şi selectați submeniul TELEMETRIE.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

2. Selectaţi opţiunea Conectare.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

3. Aparatul se conectează la reţeaua GPRS.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

4. Aparatul se conectează la serverul de date.

5. Aparatul se conectează la server cu succes.

6. În acest moment aparatul este conectat la serverul de date, toţi

parametri măsuraţi de aparat fiind transmişi în timp real.
Formare profesională continuă a personalului paramedical
 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

7. Langă indicatorul de baterie apar: indicatorul de semnal şi de conectare la

server.
Până când aparatul se conectează la rețeaua GPRS şi server cele două semne
clipesc.
După ce aparatul s-a conectat la reţea şi server cele două semne vor rămâne afişate
continuu.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

În zonele fără semnal GPRS pe ecranul aparatului va apărea doar semnul

de antenă fără reprezentarea undelor.

8.Deconectarea de la reţea se face selectând meniul TELEMETRIE.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

• Pentru a transmite toate cele 12 derivaţii la centrul de primire date, intraţi

în meniul D-ECG.
• Când aparatul este conectat la reţea, aşeptaţi mesajul “Pregătit pentru D-
ECG…”, apoi
• Apăsaţi butonul funcţional Start. Ecranul următor va fi afişat:

• Selectați “Trimite”.
• Pe toată perioada când datele sunt transmise trebuie să rămâneţi în
ecranul D-ECG. În caz contrar transmisia va fi intreruptă.
• Pentru a vă deconecta de la reţeaua GPRS urmați paşii descrişi mai sus:
Meniu – TELEMETRIE - Deconectare.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

Formare profesională continuă a personalului paramedical

 CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

• Relataţi cele găsite mediculului coordonator din dispecerat sau medicului

de pe TIM.
• Efectuaţi transmisie de date cat mai devreme posibil.
• Transportaţi pacientul spre cel mai apropiat spital, atent monitorizat dacă
nu sunt posibile cele sus menţionate.

Formare profesională continuă a personalului paramedical

CENTRUL MOBIL DE PREGĂTIRE A PARAMEDICILOR

ÎNTREBĂRI ???

Formare profesională continuă a personalului paramedical