DEFIBRILAREA SEMIAUTOMAT

Obiective
S nelegem:
1. Ce este defibrilarea
2. Indicaiile defibrilrii
3. Cum se aplic n condiii de siguran ocurile, folosind:
- un defibrilator semiautomat extern
- un defibrilator manual
4.

Sa cunoasc criteriile de transmisie de date

DEFIBRILAREA

Reprezinta - aplicarea unui curent electric

continuu care, traversnd miocardul,
aduce la acelai potenial electric
membranar, toate celulele miocardice.
Acest lucru permite pace makerilor
naturali s preia controlul activitii
electrice cardiace.

Mecanism: anularea activitii tuturor

focarelor
generatoare
de
impulsuri
electrice rspunzatoare de fibrilaia
ventriculara

DEFIBRILAREA
Definiie
ncetarea fibrilaiei sau oprirea FV/TV la 5
secunde de la aplicarea ocului

Defibrilarea element cheie in lantul

supravietuirii
este una dintre putinele interventii
care a fost dovedita ca imbunatateste
prognosticul din stopul cardiac prin FV/TV

Defibrilarea
Succesul depinde de transmiterea curentului la
miocard
Unda electric depinde de:
- Poziia electrozilor
- Impedana transtoracic
- Energia transmis
- Dimensiunile trupului victimei

Impedana transtoracic
Depinde de:
- Mrimea electrozilor
- Contactul electrod - tegument
- Presiunea n punctul de contact
- Faza respiraiei

Defibrilatoare
Modele
Componente

Sursa de energie
Condensator
Electrozi

Dup modul de analiza al ritmului

Manual
Semiautomat
Automat
Dup tipul fizic de und
eliberata
Cu und monofazic
Cu und bifazic

Defibrilatoarele bifazice

Necesit mai puin energie pentru defibrilare,

Au condensatoare i baterii mai mici,

Sunt mai uoare i mai comod de transportat

ocurile bifazice < 200 J au o rat mai mare de

succes

conversia

monofazice cu 360 J

FV/TV

dect

ocurile

Defibrilatoarele electrice

Monofazice

Bifazice

Defibrilatoarele semiautomate
externe

Analizeaz ritmul cardiac

Pregtesc aplicarea ocului

Au specificitate pentru
recunoaterea ritmului ce
se preteaz pentru
defibrilare, de pn la 100%

Defibrilatoarele semiautomate externe

Avantaje:
Necesit

mai puin pregtire

nu este necesar interpretarea ECG

Convenabile

pentru defibrilarea de prim-

ajutor
Programe

de defibrilare pentru public

Defibrilarea semiautomat extern

Se aplic electrozii
adezivi
Se urmresc
instruciunile audiovideo
Se face analiza ECG
automat
Se ncarc automat
dac ritmul cardiac se
preteaz la defibrilare
+/- trecere pe modul
manual

Ritmuri de stop

fibrilaie verntricular

tahicardie ventricular

disociaie electromecanic

asistol

Algoritmul DEA
Evaluare
dup
protocol SVB

SVB
dac DEA nu e
disponibil imediat
1. Conectai electrozii
2. Comutai ntreruptorul pe poziia ON
3. Urmai instruciunile
ANALIZ

Dac nu exist
circulaie:

RCP 30:2
2 minute

Se recomand

Nu se recomand

OC

OC
Dac nu exist circulaie:

1 OC

RCP 30:2
2 minute

Folosirea defibrilatorului n condiii de

siguran

Evitai contacul direct sau indirect

tergei toate urmele de lichide de pe

toracele pacientului

ndeprtai sursele de oxigen din zona

defibrilrii (1 metru)

Defibrilarea
Evaluarea ritmului se va face rapid dup fiecare 2 minute de
RCP iar evaluarea pulsului central numai n situa ia
apariiei unui ritm care ar putea sugera prezenta
circulaiei.
Dac n timpul celor 2 min. de RCP apare un ritm compatibil
cu prezena circulaiei, nu se vor ntrerupe compresiunile
toracice dect dac victima are semne vitale prezente

Rezumat

Defibrilarea este singura metod eficient

de restabilire a debitului cardiac la un
pacient cu FV sau TV fr puls

Defibrilarea trebuie efectuat prompt i

eficient, n condiii de siguran

Noi

tehnologii

au

mbuntit

performanele aparatelor i au simplificat

folosirea lor

Criteriile transmisiei de
date
Transmisia de date se face n urmtoarele
situaii:
pacientul are dureri precordiale
pacientul are ritmul/pulsul neregulat
pacientul este tahicardic > 120/minut
pacientul este bradicardic < 60/minut
pacientul este incontient
pacientul este n stop cardio-respirator
pacientul este cu tensiunea arterial sistolic <
90 mmhg

Transmisie de date
Pentru a transmite date la centrul de primire
date regional urmai urmtorii pai:

Transmisie de date
1.Intrati in meniul aparatului i selectai
submeniul

C.NET

Transmisie de date
2. Selectati optiunea

Conectare

Transmisie de date
3. Aparatul se conecteaz la reeua GPRS

4. Aparatul se conecteaz la Serverul de

date

Transmisie de date
5. Aparatul se conecteaz la server cu
succes

6. n acest moment aparatul este conectat la

serverul de date, toi parametrii msurai de
aparat fiind transmii in timp real.

Transmisie de date
7. Lang indicatorul de baterie apar indicatorul
de semnal i de conectare la server.
-Pn cnd aparatul se conecteaz la reeaua
GPRS i server cele dou semne clipesc.
-Dup ce aparatul s-a conectat la reea i server
cele dou semne vor rmne afiate continuu.
-n zonele fr semnal GPRS pe ecranul
aparatului va aprea doar semnul de anten
fr reprezentarea undelor.

Transmisie de date
- Cand aparatul nu reuete s se conecteze
la reeua GPRS sau la server pe ecranul
aparatului apare mesajul

Conectare la Server nereuit

Transmisie de date
8.Deconectarea de la reea se face urmnd
urmtorii pai:
Selectai din meniul
aparatului optiunea
Deconectare

Transmisie de date
9. Aparatul afieaz pe ecran

10. Cnd aparatul se deconecteaz este

afiat mesajul
Deconectare reuit

Transmisie de date

Pentru a transmite toate cele 12 derivaii la

centrul de primire date, intrai n meniul DECG,
Cnd aparatul este conectat la reea,
ateptai mesajul Pregtit pentru DECG, apoi
Apsai butonul funcional Start. Ecranul
urmtor va fi afiat:

Selectai Trimite (text de culoare alb)

pentru a trimite datele nregistrate.

Transmisie de date

Cnd datele sunt trimise textul Trimite este

colorat n gri.
Dup ce datele au fost trimise textul
Trimite apare din nou colorat n alb.
Pe toat periada cand datele sunt transmise
trebuie s rmnei n ecranul D-ECG. In caz
contrar transmisia va fi intrerupt.
Pentru a v deconecta de la reeaua GPRS
urmai paii descrii mai sus: Meniu- C.NETDeconectare.