Ministerul Educației, Culturii și Cercetărilor al Republicii Moldova

Universitatea Tehnica a Moldovei

Facultatea de Calculatoare Informatică și Microelectronică
Departamentul Microelectronică şi Inginerie Biomedicală

Raport
Lucrare de laborator nr.4
La Dispozitive Medicale pentru Diagnostic și Terapie
Tema: Dispozitivul medical CPAP

Au efectuat: st.gr IBM-172,Bologan Veronica,

Brînză Mihai, Caprian Daniel
A verificat: șef departament, Timotin Pavel

Chișinău, 2020
Scopul: Analiza si principiul de functionare a unui CPAP. Determinarea caracteristicilor principale a
unui CPAP.

I. GENERALITĂȚI
CPAP Continuous Positive Airway Pressure (presiune pozitivă continua în căile
aeriene)
Este un compresor computerizat de înaltă tehnologie, care oferă un flux constant de aer sub un anumit
algoritm de presiune în căile respiratorii printr-un tub flexibil și o mască nazală (sau nas-orală).
Astfel, aparatul nu permite căile respiratorii să nu se blocheaze, furnizând fluxul de aer continuu.
Ca urmare se exclude riscul de moarte subita din cauza lipsei de oxigen și somn normal.

Destinația
 Mențineți căile respiratorii deschise în timp ce dormiți.
 Reduce sau elimină cu totul sforăitul.
 Îmbunătățește calitatea somnului.
 Reduce sau elimina somnolența în timpul zilei, un simptom al apneei în somn.
 Circumventați sau reduceți semnificativ tensiunea arterială ridicată.
Tipuri de CPAP
 CPAP - o singură presiune in expir si expir (3-10 cmH2O)
 BiPAP- (Bilevel Positive Airway Pressure)- dispozitivul furnizeaza o presiune mai mare in inspir
(5-10cmH20) și mai mică în expir (3-5 cmH20) pentru a preveni barotrauma
 nCPAP- nazal CPAP
 APAP (autoCPAP)- Aparatul folosește o presiune minimă de funcționare cât timp pacientul este treaz.
În momentul în care pacientul adoarme și aparatul detectează o oprire de respirație, își
crește presiunea în mod automat, până a reușit să depășească obstacolul. Este
foarte util în cazul pacienților cărora le este greu să adoarmă cu presiuni mari și
care doresc un nivel mai mare de confort (nu
trebuie să scadă singuri presiunea).
Contraindicații CPAP
 Anomalii ale cailor aeriene superioare care determina ca CPAP N sau CPAP NF sa
fie ineficient sau potential periculos
 Instabilitate severa cardiovasculara si risc de stop cardiac;
 Aritmii
 Hipotensiune
  Leziuni ale tractului respirator

Mijloacele CPAP
 furnizare continuă de gaze calde, umede, amestecate, la un debit de 2-3 ori
ventilația minute pentru sugari.
 Un dispozitiv pentru conectarea circuitului CPAP la căile aeriene ale sugarilor.
(interfață pacient)
 Mijloace de creare a unei presiuni pozitive în circuitul CPAP

Pașii de inițiere in utilizarea CPAP

 Pregătirea circuitului, a camerei cu bule și a dispozitivului.
 Fixarea capacului.
 Securizarea canulelor nazale.
 Conectarea circuitului.
 Introducerea tubului orogastric.
 Setarea PEEP, FiO și fluxul.
2

Indicații pentru CPAP

 Cresterea efortului respirator;

 Cresterea frecventei respiratorii cu 30-40% peste normal;
 Geamăt și bătăi ale aripilor nasului;
 Tegumente palide sau cianotice și agitație;
 Evidențierea unui volum respirator mic (plămîni hipoventilați) pe imaginea radiologica.

Clasificarea dupa tipul de pacienți

 Matur
 Nou-născut
 Pediatric(în caz de necesitate)

Curba de utilizare a oxigenului

Pres

PEEP T
 Fig. 1.1 Curba de utilizare a fluxului de oxigen de-a lungul tubului respirator

II. Conectarea la pacienți

Moduri de conectare la pacienți

 Mască
 Canule nazale
 Invaziv-intubare
 Traheostomă

Tipurile de măști utilizate:

 AirFit F30

Categorie minimalistă

Acoperirea gurii și nasului

Masca completă a feței

Perna din silicon

AirFit F30 este o mască de față cu contact minim, ceea ce înseamnă că perna se sprijină pe nas, mai degrabă
decât peste ea. Acest lucru îi conferă un aspect modern și previne disconfortul din partea superioară a nasului.

 -AirFit P10

Categorie minimalistă

Acoperirea nasului

Masca pernelor nazale

Perna din silicon

Pentru o mască care este incredibil de mică, ușoară și ușor de utilizat, încercați AirFit P10.

 AirFit P30i

Categoria libertate

Acoperirea nasului

Masca pernelor nazale

Perna din silicon

AirFit ™ P30i este o mască de perne nazale, concepută pentru a ține tubul de aer la vedere
și în afara drumului dvs., oferindu-vă libertatea de a schimba pozițiile și de a dormi așa cum
doriți.

III. PARAMETRII DISPOZITIVULUI

Parametrii calibrării
 Volumul Tidal (Vt)
 Volumul pe Minut (Vm)
 Fluxul de inspirație maximă
 Capacitatea de rezervă funcțională (FRC)
 Oxigen inspirat (FiO )
2

 Lucrul respirației(WOB)

Fig. 3.1 Parametrii respiratori ai pacientului utilizați la calibrare

Parametrii tehnici ai ventilaroarelor

 Flux de aer cald

 Functia Auto CPAP
 Umedificator
 Durata Rampa- (conform in timpul adormirii, de la presiuni mici pina la cea setata 0-45 min)
 Presiunea 4-20 cmH20

Mentenanța preventivă
 Schimbarea microfiltrelor interne si externe
 Calibrarea senzorului de O
2

 Calibrarea senzorului de presiune a cailor respiratorii

 Verificarea mixerului de gaze
  Verificarea partilor electronice si electrice

IV. DESCRIEREA PRINCIPIULUI DE FUNCȚIONARE A

DISPOZITIVULUI SELECTAT

StellarSeries 100/150
Dispozitivul Stellar 100/150 este destinat a asigura ventilarea pacientilor adulți și copii (13 kg și mai
mult)
non-dependenți, care respiră spontan, dar care prezintă insuficiență respiratorie, cu sau fără apnee
obstructivă de somn. Dispozitivul este destinat pentru uz neinvaziv sau invaziv (cu utilizarea valvei de
drenare ResMed). Funcționarea dispozitivului include atât utilizarea staționară, cum ar fi în spital sau
acasă, precum și cea mobilă, cum ar fi utilizarea pe scaune cu rotile.

Dispozitivul propriu-zis si accesoriile sale:

 Umedificatorul
 Tubul
 Filtrele bacteriologice
 Filtrele de unica folosința
 Senzorii de gaze

Fig. 4.1 Dispozitivul CPAP si accesoriile sale

Contraindicații
Dispozitivul Stellar este contraindicat pentru pacienții care nu pot suporta mai mult decât scurte
întreruperi de ventilație. Dispozitivul Stellar nu este un ventilator ce oferă respirație pentru
susținerea vieții.
Dacă suferiți oricare dintre următoarele afecțiuni, informați medicul dumneavoastră înainte de
utilizarea acestui dispozitiv:

 pneumotorax sau pneumomediastin

 tensiune arterială scăzută patologică, mai ales dacă se asociază cu depleție a
volumului intravascular
 scurgere de lichid cefalorahidian, intervenție chirurgicală cranială recentă sau
traumatisme craniene recente
 boală pulmonară buloasă severă
 deshidratare.

Ansamblul dispozitivului STELLAR

1 Mâner
2 Evacuare a aerului
3 Conexiune infraroșu pentru umidificator
4 Fișă conector H4i și conexiunea de c.a
5 Capac al filtrului de aer
6 Admisie de oxigen
7 Conexiune pulsoximetrul XPOD
8 Conexiune senzor FiO2
9 Port de date pentru stick-ul USB
10 Conexiune alarmă de la distanță2

11 Port de date pentru conectarea directă la calculator

12 Priză de c.c

13 Priză de c.a

14 Comutator de pornire/stand-by (așteptare)

Moduri de conectare:
  Invaziv
 Non-invaziv

Panoul de control
1 LED de alimentare - Aprins când dispozitivul este alimentat de la rețea.
2 Ecran LCD
3 Monitoring menu (Meniu de monitorizare)
4 Setup menu (Meniu de configurare)
5 Info menu (Meniu informații)
6 Buton rotativ (rotire/clic)
7 LED de tratament - Aprins în timpul tratamentului. Clipește intermitent în timpul operațiunii de
aplicare a măștii.
8 Buton de pornire/oprire
9 Buton de dezactivare alarmă cu LED - Aprins când este apăsat. Roșu sau galben în timpul unei
alarme sau în timpul testării de alarmă.
10 LED de alarmă - Roșu sau galben în timpul unei alarme sau în timpul testării de alarmă.
11 Baterie internă - Aprins atunci când bateria internă este în uz. Clipește intermitent atunci când
aparatul este oprit și bateria se încarcă.
12 Sursă de alimentare externă - Aprins atunci când bateria externă este conectată.

Alarmele
Mesajele de alarmă sunt afișate în partea de sus a ecranului. Alarmele cu prioritate ridicată
sunt afișate în roșu, alarmele cu prioritate medie sunt afișate în galben și alarmele cu
prioritate joasă în albastru deschis. LED-urile de alarmă luminează în roșu în timpul
alarmelor cu prioritate ridicată și în galben în timpul alarmelor cu prioritate medie și joasă.
 Volumul de alarmă poate fi setat Low (scăzut), Medium (mediu) sau High (ridicat) . Din meniul
de configurare, selectați Alarm settings (Setări de alarmă). După confirmarea valorii setate, alarma va
suna și LED-ul de alarmă se va ilumina.
 Cel mai frecvent motiv pentru declanșarea unei alarme este atunci când sistemul nu a fost
montat în mod corect. Verificați dacă tubul de aer a fost atașat în mod corespunzător la
dispozitiv și la interfața cu pacientul (și la umidificator dacă este utilizat).
 Jurnalul de alarme și setările de alarmă sunt menținute atunci când aparatul este oprit
și în caz de pană de curent.
 Dacă mai multe alarme sunt active simultan, alarma cu prioritatea cea mai ridicată va fi afișată
prima.
  În cazul în care o alarmă se activează în mod repetat, întrerupeți utilizarea aparatului
și returnați dispozitivul pentru efectuarea operațiunilor de service.

Problemele posibile si înlăturarea lor

 Fig. 4.2 Relatia cauza-efect a defecțiunilor posibile

Bara meniu-ului de navigare

Fig. 4.3 Bara de navigare a dispozitivului

 Regimurile de lucru
 IPAP: 2 cm H2O - 40 cm H2O (în modul S, ST, T, PAC)
 PS: 0 cm H2O - 38 cm H2O (în modul S, ST, T, PAC)
 EPAP: 2 cm H2O - 25 cm H2O (în modul S, ST, T, iVAPS, PAC)
 CPAP: 4 cm H2O - 20 cm H2O (numai în modul CPAP)
 PS min.: 0 cm H2O - 20 cm H2O (în modul iVAPS)
 PS max.: 0 cm H2O până la 30 cm H2O; 8 cm H2O până la 30 cm H2O atunci când
AutoEPAP este pornită (în modul iVAPS)
 Min EPAP/Max EPAP: 2 cm H2O până la 25 cm H2O (în modul iVAPS atunci
când AutoEPAP este pornită)
Specificații tehnice
 Sursa de alimentare 100-240 V c.a., 50-60 Hz, 2,2 A, max. 65 W
 Nivel de sunet al alimentării:Interval de volum al alarmei 39 dBA cu incertitudinea
a 3 dBA măsurați conform ISO17510 – 1:2007
 Alarmă cu prioritate ridicată, medie și scăzută (măsurată conform IEC 60601-1-
8: 2012): minimum 41 dB-maximum 67 dB
 Precizie a fluxului :± 5 l/min sau 20% din valoarea măsurată, oricare dintre acestea
este mai mare
 Debit maxim > 200 l/min la 20 cm H2O
 Eroare presiune maximă unică: 60 cm H2O (în toate modurile)
 Rezistența maximă de respirație la un singur defect: 2 cm H2O la 30 l/min;7,2
cm H2O la 60 l/min;
 Toleranță presiune de terapie: IPAP: ± 0,5 cm H2O ± 10% din presiunea setată
(sfârșit de inspirație) EPAP/PEEP: ± 0,5 cm H2O ± 4% din presiunea setată CPAP:
± 0,5 cm H2O ± 10% din presiunea setată

 Dispozitivul Stellar este destinat a fi utilizat cu măști speciale (sau conectori1), care au orificii de
aerisire pentru a permite ieșirea continuă de aer prin mască. Când dispozitivul este pornit și funcționează
în mod corespunzător, un flux de aer nou de la dispozitiv scoate aerul expirat prin orificiile de ventilație
ale măștii. Cu toate acestea, atunci când aparatul nu este în funcțiune, prin mască va fi furnizat aer curat
insuficient, iar aerul expirat ar putea fi reinspirat. Reinspirarea aerului expirat mai mult de câteva minute
poate, în anumite circumstanțe, să conducă la sufocare. Acest lucru este valabil pentru cele mai multe
dispozitive cu ventilație la presiune pozitivă continuă.
Dispozitiv CPAP Stellar series ( specificații tehnice)
 Descriere Dispozitiv CPAP destinat pentru a asigura ventilarea pacienților adulți
și copii non-dependenți, care respire spontan, dar care prezintă
insuficiență respiratorie cu sau fără apnee obstructive de somn.
Parametrul
Tip Staționar, portabil
Tip pacient Adult, pediatric
IPAP
PS
Domeniul presiunii de EPAP
funcționare CPAP
PS max
PS min
Min EPAP/ Max EPAP
Eroare presiune maximă unică
Rezistența maximă de respirație la un singur defect
Debit maxim
Precizie a fluxului
IPAP
EPAP/PEEP
CPAP
Toleranță presiune de Condiție de Modul T, 40 cm H2O,
terapie testare IPAP
EPAP
Frecvența respiratorie
Nivel de presiune acustică
Nivel de sunet al alimentării
Dimensiuni (L x l x Î)
Greutate
Display Ecran LCD Dimensiune
Rezoluție
Evacuare a aerului
Măsurarea presiunii
Măsurarea debitului
Sursa de alimentare
Sursa de alimentare c.c. externă (izolată)
Baterie Litiu-Ion
Ore de funcționare
Bateria internă
Tipul de pacient
Construcția carcasei
Condiții de mediu Temperatura de operare
Umiditatea de operare
Temperatura de depozitare
și transport
Specificații
Da
Da
2 cm H2O- 40 cm H2O
0 cm H2O – 38 cm H2O
2 cm H2O – 25 cm H20
4 cm H2O – 20 cm H2O
0 cm H2O – 30cm H2O
0 cm H2O – 20 cm H2O
2 cm H2O – 25 cm H2O
60 cm H2O
2 cm H2O la 30 l/min;
7,2 cm H2O la 60 l/min
¿200l/min la 20 cm H2O
±5 l/min sau 20% din valoarea măsurată
± 0,5 cm H2O ± 10% din presiunea setată
± 0,5 cm H2O ± 4% din presiunea setată
± 0,5 cm H2O ± 10% din presiunea setată
2 cm H2O,
10 bpm, cu capacul de calibrare
31 dBA cu incertitudinea a 3 dBA
măsurați conform ISO 17510 – 1:2007.
39 dBA cu incertitudinea a 3 dBA
măsurați conform ISO17510 – 1:2007
230 mm x 170 mm x 120 mm
2,1 kg
76,9 mm x 63,9 mm x 3,15 mm
320 x 240 pixeli
22 mm forma conică, compatibil cu
echipament de anestezie și respiratoriu
ISO 5356-1: 2004 - Conectori conici
Traductor de presiune montat în interior
Traductor de debit montat în interior
100-240 V c.a., 50-60 Hz, 2,2 A, max. 65
W
24 V, 3 A
14,4 V, 1,6 Ah, 23 Wh
2 ore cu o baterie nouă în condiții
normale
cronic acasă, acut spitalizat
Material termoplastic ignifug
de la 0 °C la 35 °C
10% -95% fără condens
de la -20 °C la 60 °C (+ 50 °C*
 Umiditatea de depozitare și 10% -95% fără condens
de transport
Presiunea aerului 680hPa la 1.100hPa; Altitudine: 3.000 m
Tub de aer Plastic flexibil, lungime de 2 m sau 3 m
(cu diametrul de 22 mm)
Tub de aer SlimLine Plastic flexibil, lungime de 1,83 m (cu
diametrul de 15 mm)
Filtru de aer Plasă din fibră electrostatică cu structură
de cadru din TPE. Eficiență de filtrare
bacteriană până la 99,540% pe greutate
superficială de 100g/m.
Livrarea în decurs de 7 zile după semnarea contractului DA - obligatoriu
- Certificat ISO
Conformanță -CE sau declarație de Da
Conformitate

Tabelul 4.1 Caiet de specificații tehnice

CONCLUZIE:
Dispozitivele CPAP reprezinta cel mai comun tratament pentru persoanele ce sufera de probleme cu respiratia,
cei mai multi suferind de apnee obstructiva de somn. Persoanele care sufera de apnee experimenteaza o oprire a
procesului de respiratie in care caile respiratorii se blocheaza, ceea ce impiedica respiratia pentru cateva
secunde de mai multe ori pe noapte.
Dispozitivele de presiunea pozitiva continua a cailor respiratorii actioneaza sufland usor aer sub presiune in
caile respiratorii la o presiune constanta care impedica gatul sa cedeze. Dispozitivele CPAP sunt usor de folosit
si sunt compuse din trei parti principale. Motorul CPAP: Motorul CPAP este in principiu un mic compresor.
Trage aer la temperatura camerei si usor il presurizeaza pentru a impinge cantitatea perfecta de aer sub presiune
de care aveti nevoie pentru a elibera obstructiile. Zona de intrare a aerului are un filtru ce poate fi inlocuit si
care blocheaza particulele si impuritatile
Dispozitivele CPAP mai noi au deasemenea un mic tanc cu apa care, atunci cand este pornit, incalzeste apa
pentru a livra umiditate aerului respirat. Aceste umidificatoare sunt ideale pentru oamenii ce locuiesc in zone
uscate sau aride si pentru cei care in mod frecvent se trezesc cu gura, gatul sau cavitatile nazale uscate.
Dispozitivele CPAP au un sir de facilitati:
 Eliminarea sforatului si obstructiilor cailor respiratorii
 Imbunatatirea calitatii somnului de noapte
 Prevenirea sau imbunatatirea problemelor de sanatate cum ar fi bolile cardiovasculare si atacul de cord.
Scaderea tensiunii arteriale atat in timpul zilei cat si in timpul noptii.
 Cresterea vigilentei pe timpul zilei.
 Scaderea semnificativa a somnolentei pe timp zilei.
Daca dumneavoastra sau cineva drag dumneavoastra a fost diagnosticat cu apnee in somn, sau doar suspectati
ca suferiti de aceasta boala, nu ezitati si sunati-ne chiar azi. Apneea in somn este o boala ce nu trebuie ignorata
pentru ca poate avea consecinte grave asupra dumneavoastra dar si asupra celor din jurul dumneavoastra