Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Manual de utilizare
I
Cuprins
Capitolul 1. Siguranta pacientului
1.4 Impamantarea
1.6 Condens
II
4.4 TREND
4.4.1 Grafic TREND
4.4.2 Diagrama TREND
III
6.2 Meniu RESP
IV
8.4 Informatii despre alarme NIBP
11.1 Intretinerea
V
11.2.1 Precautile pentru curatare si dezinfectare
11.2.2 Curatarea
11.2.3 Dezinfectarea
Anexa I Accesorile
Anexa II Performantele monitorului
Anexa III Sistemul de alarme si mementourile
1.2 Mediul
1.4 Impamantarea
urmare monitorul este echipat cu un cablu de impamantare detasabil cu trei fire cu o mufa in trei
VI
pini.Daca nu dispuneti de o priza cu impanatare cu trei socluri sol
solicitati
icitati echipei dumneavoastra
una.
ATENTIE
Nu introduceti cablul cu mufa in 3 pini la o priza cu doua gauri.
gau ri.
1.6 Condensare
ATENTIE
VII
Monitorul este adecvat pentru îngrijirea la pat de catre adulti, copii şi no
nou-născuţi.
u-născuţi. Acesta poate
monitoriza parametrii cum ar fi electrocardiograf (EKG), respiraţie (RESP), a saturaţiei în oxigen
o xigen
(SPO2), tensiunii arteriale neinvazive (NIBP) şi temperatura(duala) (TEMP) etc.Bateria LI-ION,
încorporată oferă o modalitate
modalitate convenabilă de deplasare pentru pacienţi şi 4 trasee (EKG1,
EKG2, SPO2, resp. Vezi figura 2-1)
2 -1) şi toti parametrii de monitorizare şi informaţiile pot fi în
mod clar afişate pe afişajul de înaltă
î naltă a monitorului.
Mediu de lucru:
Transport si depozitare
Functionare
Interval de temperatură ambiantă: 5 ℃ ~ 40 ℃;
Umiditate relativa: <80%;
Gama de presiune atmosferică: 86kPa ~ 106kPa;
Tensiunea de alimentare
a.c. 100V ~ 240V 50Hz
d.c. 12V
VIII
Figura 2.1 Prezentare generala a monitorului
Pulsul
Unda ECG pe doua canale
ECG
Analiza aritmiei si a sectiunii S-T
NIBP Tensunea sistolica
sistolica (NS); tensiune
tensiuneaa diastolica (ND) si med
media
ia tensiunii arteriale (NM)
Saturatia oxigenului din sange (SpO2) si pulsul (PR)
SPO2
SpO2 pletismograma
IX
RESP
Unda de respiratie
Tabel 2-1
Acest
TREND,monitor are multe
masurare NIBPfunctii, poate oferii
si revizualizare, si alarma
a larma
calculatii vocala sianaliza
medicale, luminoasa., stocare
ST, analiza si scoatere
puls, analiza
fluctuatiilor ritmului cardiac, etc.
Monitorul are o interfata prietenoasa, putand oferii functiile direct de la butoanele de pe panoul
frontal
Monitorul are un ecran color tactil LCD de 12,1 inci, cu rezolutie 800x600 care poate afi șa
parametrii pacientului precum și informații de alarma, numărul patului, data/ora, statutul
monitorizarii și alte informații prompte furnizate de monitor de undă, în același timp.
Ecranul este împărțit în patru zone: (1) zona de afișare a informațiilor, (2) Zona de undă, (3)
lista de măsurare, (4) zona de parametri, așa cum arată mai jos :
Zona informatii(1)
a) Afișează tipul de pacienti: adulti, copii sau nou-născuți, cat si cei monitorizati pana acum
b) Afișează alarma tehnic, de exemplu, lipsa electrozi ECG , lipsa senzor SpO2 , etc .;
c) Afișează alarme fiziologice, cum ar fi prea mare ND, ritm cardiac prea mare, T2 prea
mic, etc
Alarma luminoasa si statusul alarmei:
X
Pentru informaţiile despre alarmă
alarmă , vă rugăm să consultaţi conţinutul
conţinutul din sectiunile
relevante
cu parametrii.
f) Data și ora: setați ora sistemului în funcție de ora locală, inclusiv anul, luna, ziua, ora,
minutul
Zona undelor/meniu(2)
Zona de undă afişează patru trasee de sus în jos : 2 canale de traseu EKG, SPO2
plethysmography, traseul respirator (care poate fi de la modulul ECG). Numele traseului este
afişat
numeleîndepartea
plumb,stângă
gain,aunda
fiecărui
EKG ttraseu.
raseu. În plus,
de metoda dedeasupra
filtrare şitraseului
viteza deEKG arată
formă de asemenea
de undă.1 mV scale.
Cand lucrezi pe ecran, poti pune meniul la o pozitie fixa, care intotdeauna ocupa pozitia a 3 -5
unde ceea ce duce la invizibilitatea unor unde acoperite. Imaginea de fundal va aparea cand se va
inchide meniul.
Undele se actualizeaza la viteza setata. Pentru ajustarea vitezei de actualizare a undei , urmariti
capitolul Setari Parametru.
Când veţi deschide modul demonstrativ, "demo" va aparea in partea superioară a ecranului.
Parametrii sunt afisati în poziţie fixă (numerele ① ~ ⑥ ca in figura de mai jos). De sus în jos sunt:
XI
Inima① EKG ():
TEM
TEMP temp
temper
erat
atur
urăă (② ):
XII
- De la stânga la dreapta, la rândul
rând ul său: presiunea medie, presiunea sistolică, tensiunea
t ensiunea
arterială
diastolică (unitate: mm Hg sau kPa)
Parametrii isi dau refresh o data pe secunda iar valoarea NIBP se improspateaza la fiecare
masurare
(FREEZE buton): Apasa acest buton si toate undele de pe ecran pot fi inghetate in
modul normal. Apasa acest buton din nou si undele inghetate vor fie liberate.
INGHEATA
(FREEZE)
((PRINT buton): Apasa acest buton pentru a incepe inregistrarea in timp real. Timpul
de inregistrare e determinat de setarea din submeniul “Recorder” al meniului “Setari”
a optiunii “durata inregistrare in timp real”. Apasa acest buton in timpul inregistrarii
PRINTARE si inregistrarea se va opri. Fiecare interval de apasare al acestui buton trebuie sa fie
(PRINT) mai mare de 2 secunde si frecventa de apasare
a pasare san nu fie prea mare.
ON /OFF
Butonul rotativ este folosit pentru a selecta elemente din meniu și modifica setările,
Butonul poate firotit in sensul acelor de ceasorni
ceasornicc sau invers , și poate fi apăsat butonul
rotativ pentru confirmare.
Tabel 2-2
XIII
2)Operatiuni de baza
Rotiți butonul rotativ, cursorul rămâne la forma de undă ECG tasta fierbinte, apăsa ți pe buton
pentru a intra în meniul "ECG Settings", selectați "Plumb Name" pentru a seta afișarea undei
ECG.
► ECG: rotiti butonul rotativ, cursorul va rămâne la cheia fierbinte de ECG, apăsa ți pe butonul
rotativ pentru a intra în "Meniul Setări ECG".
► SPO2: rotiti butonul rotativ, cursorul va rămâne la cheia fierbinte de SPO2, apăsați pe butonul
rotativ pentru a intra în "Meniul Setări SPO2".
SPO2".
► RESP: rotiti butonul rotativ, cursorul va rămâne la cheia fierbinte de RESP, apăsa
a păsați pe
butonul rotativ pentru a intra în "Meniul Setări RESP".
► ECG: rotiti butonul rotativ, cursorul va rămâne la cheia fierbinte de ECG, apăsa ți pe butonul
rotativ pentru a intra în "Meniul Setări ECG".selectati “alarma limita mare
mare puls” sau “alarma
limita mica puls” "ST alarmă limita mare "sau" ST alarma limita inferioară.
► TEMP: rotiti butonul rotativ, cursorul va rămâne la cheia fierbinte de TEMP, apăsați pe
butonul rotativ pentru a intra în "Meniu
"Meniull Setări TEMP".selectati “alarma limita mare temp” sau
“alarma limita mica temp” "T1 alarmă
a larmă limita mare "sau" T1 alarma limita inferioară’,
in ferioară’, "T1 alarmă
limita mare "sau" T1 alarma limita inferioară”,
► SPO2: rotiti butonul rotativ, cursorul va rămâne la cheia fierbinte de SPO2, apăsa ți pe butonul
rotativ pentru a intra în "Meniul Setări SPO2".selectati “alarma limita mmare
are spo2” sau “alarma
limita mica spo2”.
► PR: rotiti butonul rotativ, cursorul va rămâne la cheia fierbinte de PR, apăsa ți pe butonul
rotativ pentru a intra în "Meniul Setări PR".selectati “alarma limita
limita mare PR” sau “alarma limita
mica PR”.
► RESP: rotiti butonul rotativ, cursorul va rămâne la cheia fierbinte de RESP, apăsa ți pe
butonul rotativ pentru a intra în "Meniul Setări RESP".selectati
R ESP".selectati “alarma limita mare RESP” sau
“alarma limita mica RESP”.
XIV
► NIBP tensiunea arteriala sistolica: rotiti butonul rotativ, cursorul va rămâne la cheia fierbinte
de NIBP, apăsați pe butonul rotativ pentru a intra în "Meniul Set Setări
ări NIBP".selectati “alarma
limita mare a tensiunii arteriale sistolice ” sau “alarma limita
limita mica a tensiunii arteriale sistolice”.
► NIBP tensiunea arteriala diastolica: rotiti butonul rotativ, cursorul va rămâne la cheia fierbinte
de NIBP, apăsați pe butonul rotativ pentru a intra în "Meniul Set Setări
ări NIBP".selectati “alarma
limita mare a tensiunii ararteriale
teriale diastolica ” sau “alarma limita mica a tensiunii arteriale
diastolica”.
Apăsaţi pe tasta " " pentru a începe înregistrare în timp real, pentru detalii consultati capitolul
“Funcţia de înregistrare”
5.Reglati volumul:
Volumul alarmei: Intrati "la Settings (Setari)", selectați "Volume Alarm" în "Setări Monitor" și
reglați volumul alarmei potrivit pentru dumneavoastra.
dumneavoa stra.
Volumul batailor : " Intrati "la Settings (Setari)", " Volumul batailor inima “în "Monitorul
Setări "meniu și reglați volumul bătăilor inimii potrivit pentru tine.
XV
1. Folositi zavorul usii pentru a deschide imprimanta.
2. I-a restul de hartie ramasa.
3. Introduceti o rola noua de
d e hartie si fixati-o in locas.
4. Dupa ce a ramas in exterior 1 cm de hartie inchideti usa imprimantei.
5. Pentru a verifica daca hartie este pusa corect incepeti inregistrarea . Daca imprimanta nu
fuctioneaza
corect. inseamna ca hartie nu a fost pusa corect.Incercati sa o puneti inca o data
data
Acest symbol reprezinta ca aplicatia e parte din tip CF, proiectata cu protectie speciala de soc electric si
potrivita pentru defibrlare.
XVI
Pe panoul din spate sunt
s unt următoarele:
1. Manerul ①
2. De la stânga la dreapta sunt: port USB, port de rețea conectarea cu sistemul central de
monitorizare, port serial ②
3. Mufă potențialelor ③
4. Priza de alimentare ④
ATENTIE
Acest port de retea poate fi conectat doar cu sistemul nostrum central de monitorizare.
ATENTIE
Toate echipamentele imulate sau digitale conectate la monitor trebuiesc sa fie certificate sub
standardele IEC (ca IEC 60950 Date Processing Equipment Standard sai IEC 60601-1 Medical
Equipment Standard). Si toate configuratiile trebuiesc sa fie compatibile cu versiunile standard
ale sistemului IEC 60601-1-1. Persoanele care se ocupa cu conectarea monitorului cu diferite
aparate cu semnal de intrare/iesire trebuie sa configureze sistemul medical sis a fie responsabile
XVII
pentru compatibilitatea
compatibilitatea sistemului cu standardul IIEC
EC 60601-1-1. Pentru intrebari , va rugam
contactati distribuitorul
distribuitorul..
2.5 Bateria
1)Indicatorul de baterie
Indicator din panoul frontal de bord reflectă starea de lucru de energie electrică al
acumulatorului:
: (AC indicator) Când utilizaţi reţeaua de alimentare , lumina indicatoare va fi
2)Inlocuiti bateria:
ATENTIE
XVIII
Utilizati baterii doar de la producatorii specializati.
Înlocuiţi bateria dupa specificatile inginerilor de întreţinere a companiei
c ompaniei noastre.
3)Verificati bateria:
[Nota]
Viata bateriei depinde de timpul utilizarii, in cazul unei intretineri si depozitari corecte
viata bateriei este de aproximativ 3 ani.In cazul unei intretineri si depozitari incorecte viata
bateriei poate vi reduse.Va recomandam sa inlocuti bateria o data la 3 ani.
4.Reciclarea bateriei
Dacă acumulatorul este deteriorat sau s si-a pierdut semnificativ capacitatea încărcare aceasta se
înlocuiește.Aruncați bateria în mod corespunzător și reciclati-o în conformitate cu legile și
reglementările locale.
ATENTIE
XIX
Nu conectați bateria în scurtcircuit sau dupa demontare sa o puneti în foc. Componentele
bateriei sunt explozibile iar scurgerile pot pune în pericol siguranța personală.
Folositi linia de alimentare echipata cu monitorul. Introduceți cablul cu mufa in 3 pini in monitor
iar celălalt capăt într-o priză electrică cu împământare.
[Nota]
XX
După pornirea aparatului, interfata prezintă informa țiile despre sistem. Logo-ul companiei iar
dupa 3-5 secunde va aparea interfata principala,in acest moment monitorul poate fi utilizat.
[Nota]
Dacă apare vreo eroare este în timpul procesului de verificare automată, sistemul va da o
alarma.
Dacă utilizați energia bateriei, incarcati bateria după fiecare utilizare, pentru a va asigura
rezerva de încărcare corespunzătoare.
ATENTIE
Dacă ați găsit semne de deteriorare funcțională monitor, sau un mesaj promptă a unei erori, nu
utilizați acest monitor pentru îngrijirea unui pacient,
pacie nt, si sa contactati un inginer biomedicale de
spital sau de întreținere inginer al companiei.
[Nota]
Pentru conectarea corecta a senzorilor va rugam sa consultati capitolul 5-9
XXI
Interfețele de monitorizare și meniul sunt relativ flexibile și simple. Elementele de monitorizare
inclusiv viteza undei de scanare, volumul sunetului, conținutul de ieșire și așa mai departe pot fi
configurate de către utilizator după cum este necesar. Setările monitorului pentru nevoi diferite
pot fi făcute în zona de parametri, zona de undă sau in meniurile de setari.
Ti
Tipu
pull pa
paci
cien
entu
tulu
luii Adult,
Adul t, copil,
cop il, nou nas
nascut
cut
Retea nr pat Opțional la pat Nr 1-100
Data Introduceţi sistemul corect anul, luna, ziua.
Or
Oraa Introduceţi valoarea corectă a orei
Re-conexiunea Când conexiunea la reţea nu este reuşită, puteţi alege " Network
de reţea re-connection” pentru a re-trimite semnalul de legătură.
Tabel 4-1
[Nota]
Reteaua monitorului de la pat nu trebuie să intre în conflict cu alta retea de pat de la alt
aparat, în caz contrar aceasta va cauza probleme inutile, cum ar fi oprirea etc.
4.2 Setari
XXII
Figura 4-2 Setari monitor
1. Interfata de lucru
Optiuni interfate de lucru: interfață standard (interfata principala) și interfata cu font mare.Fontul
interfatei poate fi setat prin inter
intermediul
mediul acestui meniu, sau face prin butonul
butonul de pe capacul
frontal.
2. Modul de lucru
Sistemul furnizează cinci niveluri de luminozitate LCD, adică nivelul - 1 ~ 5", unde "1" este cel
mai scăzut nivel de luminozitate, nivel "5" este cel mai mare nivel de luminozitate
4. Volumul alarmei
XXIII
Volumul de alarmă: "0, 1, 2, 3, 4".
Volumul alarmei are 5 niveluri, de la "0-4", operatorul selectează volum diferit în funcție de
necesitățile clinice, în cazul în care nivelul de "1 ~ 4" este selectat, volumul de alarmă selectat va
fi folosit pentru alarma prompta, în cazul în care este nivelul "0" tonul de alarma este oprit.
ATENTIE
În cazul în care volumul de alarma al sistemului este setat la 0, în cazul în care apare o
alarmă, monitorul nu poate emite alarma ton. Prin urmare, operatorul trebuie să fie atent
la setarea alarmei
5. Iluminarea butonului
Când butonul de fundal este setat pe "On", lumina de fundal la butoane pe panoul frontal
frontal se
aprinde, această caracteristică este convenabila pentru a funcționa în mediu întunecat, atunci
când butonul de fundal este setată pe "Off", butoanele de pe panoul frontal nu sunt liminate.
Timpul de pauza al alarmei: 2, 5, 30 de minute. Când apare o alarmă, apăsând butonul mut / reset
"," de pe panoul frontal se poate opri alarma pentru diferiți parametri și "suspendarea alarmei × ×
secunde" este afișata în zona de afișare a informațiilor, alarma pauzei este stabilita de meniu.
7. Limba
9. Butonul de volum
Butonul de volum: "0, 1, 2, 3, 4" are cinci op țiuni. Sistemul oferă cinci tipuri de volum
v olum și anume
la nivel "0-4", operatorul selectează volum
vo lum diferit în funcție de operațiunea dorita, în cazul in
care este selectat nivelul "1 ~ 4" butonul de volum selectat va fi folos
folosit
it pentru alarme prompte,
în cazul în care este selectat nnivelul
ivelul "0" butonul tune este oprit.
10. Asistenta apel
XXIV
Apel asistenta: On, Off. Monitorul
Monitorul poate fi conectat la sistemul
sistemul de apelare asistenta al spitalului
prin portul de apel asistenta din spatele aparatului , atunci când se produce alarma, apeleaza în
mod automat o asistentă. Această caracteristică este optionala.
ATENTIE
11. Printarea
Durată de înregistrare în timp real: Există patru op țiuni, și anume "3 secunde", "cinci secunde",
"8 secunde" și "continuu". Continuu inseamna ca o dată apasat butonul "PRINT" pe panou
imprimanta va da unda de ieșire continuu sau valoarea parametrului; apăsați din nou butonul
pentru a se opri.
Grila de înregistrare: utilizat pentru a seta formatul de ieşire, "off" înseamnă fără grilă de ieşire,
"on" înseamnă grila de ieşire.
Verificati să intre în caseta de dialog "setări implicite", selectați "No" pentru a renunța la
operația curentă, sistemul rămâne in configura
con figurația originală neschimbată, selectați "Yes", tipul
implicit de pacienți îngrijite (adult , copii sau ssugari)
ugari) ca de configurare, originalul toate datele
vor fi șterse.
Versiun
Versiunea
ea de sosoft
ftwa
ware
re a sist
sistem
emul
ului
ui este
este pent
pentru
ru o vi
vizi
zion
onar
aree uş
uşoa
oară
ră a in
info
form
rmat
atii
iilo
lorr de
desp
spre
re
monitor. Softul contine o cheie de acces spre un meniu tehnic ce permite deblocarea altor
module de monitorizare.
Acest monitor are două interfețe de lucru: interfata standard (interfata principala) și interfața cu
font mare, puteți comuta cu "" cheia de pe panoul frontal sau mergeți la "Settings menu" pentru a
selecta
1. Interfata standard
XXV
Figura 4-3 Interfata standard
În interfața standard selectați setarea "trend" , intrati in ecran a șa cum este arătat mai jos:
XXVI
Figura 4-5 Setarea Trend
Diagrama trend afișează ultimele 160 de ore cu rezoluție de date pe minut, la fiecare 5 minute
sau la fiecare 10 minute. Selectați trend diagrama din "trend"
"t rend" pentru a intra în fereastra "trend
diagrama", după cum se arată mai jos:
Axa verticală se referă la valoarea de măsurare, abscisa este timpul de măsurare, "Ð" în schemă
este cursorul pentru trend, valoarea de măsurare răspunde la indicarea locaţiei, este afişată mai
jos în schema în timp ce timpul corespunzător afişat pe schemă de trend, adică:2010-09-29
08:24.
XXVI
Utilizaţi cursorul pentru a selecta opţiunea de "selectare a parametrului ", apoi modificaţi
afişajul, când parametrul pe care doriţi să se afişeze apare, apăsaţi butonul rotativ, schemă trend a
parametrului se va afişa în fereastra .
Acest grafic trend de monitor poate observa tendința de pana la 160 ore, selectați "Rezoluția": 1
minut, 5 minute sau 10 minute, tendința de 160 de ore ar putea fi observata
Apăsați butonul shift din stanga sau dreapta , și rotiți în sensul acelor de ceasornic butonul de
rotație, curba trend poate fi observată mai devreme; roti butonul de rotație în sens opus acelor de
ceasornic si puteți observa curba trend in timp mai recent
Apăsați butonul "modulație de amplitudine" pentru a schimba raportul de axa verticală scara,
raportul curbei trend este de asemenea schimbat cu ea. În caz de date mai m
mari
ari decât valoarea
maximă de coordonate de date, să ia valoarea maximă ca reprezentant.
5. Obţine datele de trend corespunzătoare cu data
Graficul trend din ultimele 160 ore afișează cu rezoluție: 1 minut, 5 minute, 10 minute, 30
minute, 60 minute. Selectați trend grafic in "trend" pentru a intra în fereastra "trend grafic", după
cum se arată mai jos:
XXVI
Figura 4-7 Graficul de trend
Timpul corespunzător fiecărui grup de trend de date este afișat în coloana din stânga, în
paranteze este data. Timpul listat la evenimente se referă la evenimentele marcate-out, care
corespund timpului de evenimente. Parametrii în graficul trend pot fi împărțiti în șase grupuri :
HR,
ST1, ST2
RR, T1, T2
SPO2, PR
NIBP (S/M/D) TIME
NIBP trend afișare de date are particularitatea sa. In plus fata de valoarea măsurată, timpul de
masurare NIBP este prezentat dedesubt.
XXIX
Puteți selecta "derulaţi", roti ți in sensul acelor de ceasornic butonul pentru a observa un trend de
date pentru timpul mai departe; de ceasornic rotirea, respectați datele trend pentru mai mult timp
recent.
Selectați "schimbarea la stânga sau la dreapta", puteți roti butonul rotativ la stânga și la dreapta
pentru a selecta un anumit grup de șase grupuri de parametri.
În NIBP Review, monitorul poate afi șa cele mai recente 400 de date de măsurare NIBP. În
"trend", selectați "lista NIBP" element, fereastra arata rezultatele și măsurarea timpului de la
ultimele 10 măsurători NIBP, după cum arată mai jos jos::
Datele sunt aranjate în ordine cronologică de la aproape la departe. Fiecare ecran poate afi șa date
de măsurare de până la 10 ori, selectați "Scroll" pentru a vedea cele mai recente date sau datele
anterioare. Rezultatele de până la 400 măsurători pot fi afișate. Când numărul de măsurare este
de peste 400, arată ultimul 400
XXX
5.1 Definitia monitorizarii ekg
Secţiunea EKG de monitorizare indică zona de parametrii inclusiv ritmul cardiac (HR),
măsurătorile segmentului ST şi aritmie.
[Nota]
În acest aparat, afi șează forma de undă ECG în primele două canale ale zonei de afi șare
formă de undă.
ATENTIE
Atunci când plasati electrozii sau cablul de pacient,asigurati-va că pacientul este în contact
cu alte părți conductoare sau cu solul. În special, să se asigure că toti electrozii ECG sunt
atașati la pacient.
Verificați regulat pielea unde electrozii sunt plasati, în cazul in care pielea da semne de
alergie, electrozii sau pozi ția de plasare
plasare se schimba.
În timpul defibrilării, operatorul nu are voie să atingă pacientul, masa sau aparatul,
deoarece poate provoca vătămări grave sau decesul.
XXXI
1. Tratamentul pielii: Deoarece pielea este un conductor
cond uctor slab,este important să se
trateze pielea pacientului în cazul în care
c are electrozii sunt plasati în scopul de a obține
un semnal ECG bun la electrozi. Alege un loc unde pielea este cu mai putini muschi
si tratati pielea astfel :
- Dacă este necesar radeti parul de pe partea pielii unde vor v or fi plasati electrozii
- In cazul in care exista celule moarte in zona pielii unde vor fi plasati electrozii
indepartatile.
- Spălați pielea cu ser fiziologic (nu folositi alcool pur, deoarece va cre ște rezistența
pielii)
- Verificati ca pielea sa fie uscata inainte sa plasati
p lasati electrozii
[Nota]
În scopul de a proteja mediul înconjurător, electrozii utilizati trebuiesc reciclati sau
eliminati în mod corespunzător.
ATENTIE
Instalarea celor 3 electrozi este prezentata în figura din dreapta, respectiv cei americani si cei
europeni standard :
XXXI
Electrodul LA / L (brațul stang) : plasat sub clavicula, lângă umărul stang
Instalarea celor 5 electrozi este prezentata în figura din dreapta, respectiv cei americani si cei
europeni standard :
XXXI
- V2 in ntercostalul 4, la marginea din stanga sternului.
- V3 în mijloc între V2 și V4.
- V4 în al 5-lea spa țiu intercostal in mijlocul liniei din partea stanga a claviculei
- V5 in stânga primei linii, faţă de poziţia orizontală aceleaşi cu V4.
- V6 la stânga liniei mediane, axilare cu poziţia orizontală aceleaşi cu V4.
ATENTIE
Atunci când utilizați unitatea chirurgicală electrica (ESU), nu puneti electrozi ECG în
pozitia de mijloc între cablul de împământare și cuțitul chirurgical electric, pentru a
preveni arderea. Cablul ESU si cablu ECG nu pot fi interconectate.
XXXI
[Nota]
În cazul în care electrozii sunt lipiti corect dar formele de undă ECG nu sunt corecte,
înlocuiți cablul.
1. Numele derivaţiei EKG: Când folositi cele 3 derivaţii EKG, derivaţiile optionale sunt I, II, II,
III; în cazul EKG.ul cu 5 derivaţii, derivaţiile optionale suntt I, II, II
III,
I, aVR, aVL, aVF şi V.
Conductoarele nu au nume duplicate pe traseul EKG, în caz contrar sistemul va schimba automat
numele de a unui alt nume repetat
[Nota]
Când semnalul de intrare este prea mare, vârful poate fi trunchiat. În acest moment,
utilizatorul poate modifica manual forma de undă ECG cu referire la forma de u undă
ndă
actuala pentru a evita de afișarea formei de undă incompleta
XXX
3. Metoda de filtrare: suprafata sau forma de undă mai precis pot fi obținute prin filtrare. Metoda
de filtrare poate fi aplicata simultan pe două canale, și afișarea ECG în primul canal.Sunt 3
metode de filtrare opționale: diagnostic, monitorizare și chirurgie.
4. Viteza undei: utilizat pentru a regla viteza undei. Timpul de revedere a unei unde EKG este de
180 secunde.
1. Alarmă ritm cardiac: pornit, oprit. Selectaţi "On", apoi în caz de alarmă de ritm cardiac,
alarmaa poate ffii deter
alarm determinat
minataa şi st
stocata;
ocata; selectaţi
selectaţi "Of
"Off",
f", ni
nicio
cio alarmă
alarmă nu este
este elib
eliberata
erata şi
şi cu " "
solicitare de lângă ECG
2. Niveluri de alarmă: opționa trei valori "ridicata", "medie" , "mica". "Ridicata" indică faptul că
este cea mai serioasa alarma.
XXX
HR adult 300 2 1
HR copil 350 2 1
[Nota]
Setaţi limitele superioare şi inferioare
inferioare ale alarmei pe baza conditiilor clinice a pacientului.
5. Suprimarea frecvenței: pornit, oprit. Atunci când este setat ca "on", este o metodă și un
dispozitiv de antiparazitare frecvență mucegai comune, inclusiv semnalul de interferență
mucegai comun circuit și sistem de măsurare a semnalului biologic
biolo gic cules conectarea circuitul de
conducere; În special, dispozitivul include, de asemenea, un dispozitiv de prelucrare de
compensare fază, primind semnal biologic de organismele testate și amplificarea semnalului
EKG din circuitul de acționare, și scoate semnal de feedback pentru a fi trimise la organismul
testat.
6. Analiza segmentului ST: pornit, oprit. Numai atunci când selectaţi "On", analiza segmentului
ST se poate face.Când selectaţi 3 derivaţii, indică numai analiza, fie de o derivaţie ST-I sau ST-
II, în funcţie de derivatiea de interfaţă curenta; atunci când selectaţi 5 de
derivaţii,
rivaţii, puteţi afişa
simultan ST-I, ST-II analiza.
7. Analiza ARR: On, Off. Numai când selectați "On", analiza aritmie se poate face
Analiza aritmiei este folosita clinic pentru monitorizarea pacienţilor' EKG, detectarea ritmului
cardiac şi de variaţie contracţii ventriculare premature, salvarea arrhythmiei şi generează mesajul
de alarmă. Analiza aritmiei poate fi de asemenea utilizata pentru monitorizarea de stimulare sau
non-stimularea pacienţilor. Medicii pot evalua starea pacienţilor
pa cienţilor (cum ar fi cardiac, PVC
(contracţii ventriculare premature) frecvenţa,
frecvenţa, ritm şi bătăile inimii anormale) îînn funcţie de
analiza aritmiei dau diagnosticul si tratament adecvat.
adec vat. În plus faţă de detectarea
detecta rea modificărilor din
EKG, analiza aritmiei poate de asemenea monitoriza pacienţii şi avertismente adecvate..
Funcţia de monitorizare a aritmiei impliciat pe monitor este oprita . Utilizatorul poate activa
această caracteristică după cum este necesar.
Funcţia de monitorizare a aritmiei poate aminti doctorului ritmului cardiac al pacientilor şi emite
o alarmă de testare şi clasificare a aritmiei şi ritmului cardiac cu anomalii.
XXX
8. Limita superioară a ST: pentru a seta limita superioară de alarmă de segment ST, limită
superioară maximă este de 2.0 în timpul minim de limita superioară trebuie să fie mai mare decât
limita inferioară de -1.8.
9.Limita inferioară a ST: utilizat pentru a seta limita inferioară de alarmă de segment ST, limită
inferioară minimă este de 1.8
în timp ce limita inferioară maximă trebuie să fie mai mic decât limita superioară setată setată de
-2.
Limita superioară şi inferioară a alarmei si intervalul de reglare este după cum urmează:
Alarmele fiziologice:
Inf
nfor
orma
ma ii ro
rom
m te Cauzele declansarii Nivelul alarmei
HR prea mare Valoarea HR măsurată este mai mare decât alarma limita Selectat de
su erioar
erioarăă setat
setataa utilizator
HR prea mic Valoarea HR măsurată este mai mica decât alarma Selectat de
limita superioară setata utilizator
Tabel 5-4
XXX
[Nota]
Limita de alarmă pentru două măsurări ale segmentului ST este acelaşi, nu separat pentru
limita de alarmă setată pentru fiecare canal.
Alarma fiziologică, alarma tehnice și informațiile de precauție care pot să apară la măsurarea
segmentului ST sunt enumerate mai jos :
Alarmele fiziologice:
ST-I
ST-I prea puternic Măsurătorile segmentului ST în canalul I este mai mare Selectat de
decât limita superioară de alarmă setată utilizator
ST-I
ST-I prea slab Măsurătorile
decâtsegmentului ST înde
limita superioară canalul
alarmăI este maii mica Selectat
setatăma de
utilizator
ST-II
ST-II prea puternic Măsurătorile segmentului ST în canalul II este mai Selectat de
mare decât limita superioară de alarmă setată utilizator
ST-II
ST-II prea slab Măsurătorile segmentului ST în canalul II este mai Selectat de
mica decât limita superioară de alarmă setată utilizator
Table 55-6
-6
Alarma tehnica:
ST-I
Măsurare ST-I dincolo de domeniul de măsurare Puternic
ST-II
Măsurare ST-II dincolo de domeniul de măsurare Puternic
Tabel 5-8
XXXI
5.6.3 Informații despre alarma PVCs si informatiile sugerate
Alarmele fiziologice:
Alarma tehnica:
Informații Nivelul
Tabel 5-10
În caz de aritmie, sistemul va declansa o alarmă, apoi în cazul în care "butonul de alarmă" este
deschis, alarma suna, în timp ce luminile de avertizare vor lumina intermitent.
Alarmele sau mesajele aritmiei asociate sunt prezentate în tabelul de mai jos:
Alarme fiziologice:
XL
Multiplu Fără stimulare Numărul de PVC
PVC din clus
cluster
ter este mai m
mare
are sau
PVCs cardiacă egal cu 3, mai mic de 5 Selectat de
utilizator
2 PVCs Fără stimulare
(cuplate) cardiacă Două ventriculare premature continue Selectat de
utilizator
Bigeminismul Selectat de
ventricular Fără stimulare Bigeminismul ventricular prematur utilizator
prematur cardiacă
Ventricular triplu Selectat de
pr
prema tur Fără stimulare Ventricular triplu prematur
ematur utilizator
cardiacă
Ritmul cardiac <100, interval RR mai puțin de 1/3
din intervalul mediu, urmat de un interval Selectat de
compensator cu lungimea de 1,25 × interval mediu utilizator
R ON T Fără stimulare RR (lângă R val este avansata care se încadrează
cardiacă
pe unda T precedentă)
precedentă)
Single PVC Single PVC altele decât tipurile de mai sus. Selectat de
Fără stimulare utilizator
5 unde QRS consecutive, interval RR mai mic de Selectat de
Tahicardie toti 0.5s utilizator
XLI
[Nota]
Numele aritmiei este afişat în zona de mesaje de alarmă.
XLII
Capitolul 6. Monitorizarea Respiratiei
6.1 RESP(Respiratia)Masurarea
Monitorul utilizează valoarea impedanței a toracelui de la cei doi electrozi pentru a masura
respiratia, schimbarea impedantei între doi electrozi (datorită activităților torace) produce un val
respirator pe ecran.
[Nota]
Monitorizarea respiraţiei nu este potrivită pentru pacientii a ale căror activităţi sunt în
mare măsură, deoarece aceasta poate duce la alarmele false.
Frecvenţa respiratorie a fost măsurată folosind un cablu EKG E KG standard si electrozi. În funcţie de
tipul de derivaţie utilizată (3 derivaţii, 5 derivaţii),
d erivaţii), alegeţi metoda de instalare a electrozilor.
Consultaţi Capitolul 4 - Instalarea electrozilor".
[Nota]
XLIII
Electrozii sunt verzi şi roşii plasati in diagonala în scopul de a obţine cele mai bune valori
respiratorii. Evitaţi zona ficatului şi a ventriculului stâng de pe linia de legătură între
electrozii de respiraţie, astfel încât să puteţi evita pseudo-eroare produsă de sange care
acoperă şi pulsul debitului care este deosebit de important pentru nou născuţi.
În cazul unor pacienţi, în special sugarilor, pieptul lor se va extinde în ambele părţi. În acest
punct, doi electrozi respiratorii sunt de preferat plasati în dreptul subsuorii respectiv
respectiv linia de
mijloc si toracele din partea stângă cu mişcarea respiratorie a pacientului puternic pentru a fa face
ce
traseul respirator cel mai bun,a ssee vedea mai jos:
Respiraţia abdominală
Unii pacienti respira în principal prin abdomen din cauza circulației restricționate. În acest
moment, s-ar putea plasa electrodul stânga abdomenului unde există o puternica expansiune
pentru a face cea mai buna forma de undă respiratorie, de exemplu, după cumc um se arată mai jos:
[Nota]
Monitorizarea respiraţiei nu este potrivită pacienţilor ale căror activităţi sunt în mare
măsură, deoarece aceasta poate duce la alarmele false.
XLIV
Figura 6-3 Meniul Setari Respiratie
1)Viteza undei: viteza undei respiratorie op ționala include trei etape: 6,25 mm / s, 12,5 mm / s,
25.0mm / s.
Rotiți mouse-ul rotativ, deplasați cursorul la RESP în zona de parametri de interfață standard,
apoi apăsați mouse-ul rotativ pentru a intra în meniul "RESP Settings".
1)Comutator de alarmă: Selectați "On", apoi în caz de alarmă respiratorie, alarma va fi emisa și
stocata; selectați "Off",
"Off", nu es
este
te emisa alarm
alarma,
a, promptă
promptă " " lâ
lângă
ngă RESP în zzona
ona de parame
parametri
tri de
ecran.
XLV
3)Alarma asfixiere: Setați ora în intervalul 10 secunde -40 secunde pentru a judeca pacientul ca
are asfixie, de fiecare dată rotiti, mouse-ul rotativ, plus / minus 5 secunde.
Alarma de frecvenţă respiratorie limita inferioară şi superioară gama de reglare este după cum
urmează:
RR Adult 120 6 1
Alarma fiziolofica:
RR prea mic Măsurătorile respiratorii mai mici decât limita Selectat de utilizator
superioară de alarmă setată
Alarma tehnica:
XLVI
Informatiile prompte Cauze Nivelul Contramăsură
alarmei
Limita deprobleme
alarmă RESP cu Defecţiune
siguranţă Puternic Nu mai
mainginerii
anuntati i uti
utiliza
lizațisau
func ția de alarmă
persoanele RESP,
de între ținere
funcţională biomedica
biom edicale
le al
alee com
companie
panieii noas
noastre
tre..
Tabel 6- 3
Saturaţia de oxigen este măsurată prin metoda de analiza cantitativa de oxigen. Aceasta este o
continuă şi neinvazivă metoda de determinare a saturatiei oxigenării hemoglobinei. Este de a
determina cât emite sursa de lumina senzorului din par
partea
tea laterală a trecut prin organizarea
pacientului (cum ar fi un deget sau ureche) pentru a ajunge la receptor in cealaltă parte.
Senzorii pot de obicei sa măsoare intervalul lungimii de undă: LED roşu 660nm, infraroşu LED
940 nm.Puterea de ieşire maximă opţionala de LED este 4mW.
XLVI
Prin măsurarea absorbţiei luminii în fluxul sanguin , este posibil pentru a obţine saturaţia de
oxigen a sângelui. Testul de puls insusi poate da un o unda plethysmografica a traseului şi
semnalul frecvenţei pulsului.
ATENTIE
Dacă există carboxihemoglobina,
carboxihemoglobina, methemoglobina sau substanțe chimice de diluație de
colorare, valorile de măsurare SpO2 vor fi
f i părtinitoare.
[Nota]
Asigurați-vă că degetul acoperă lumina din senzor.
Senzorul se plasează pe o parte spate.
Valoarea SpO2 este întotdeauna afi șata într-un loc fix.
Unda SpO2 și pulsul sunt d
dispropor
isproporționate.
Nu puneti sonda senzorul de oxigen în cazul în care tensiunea arterială este măsurată cu
manşeta, deoarece fluxul de sânge în timpul măsurării tensiunii arteriale va afecta
saturaţia de oxigen.
ATENTIE
Cablul aparatului nu poate fi intercorelat cu cablul senzorului
Înainte de începerea monitorizării verificati dacă cablul senzorului este ok. Când cablul
senzorului
eroare, și seSpO2 este
declan deconectat
șeaza alarmade la priza, pe ecran se va afișa "senzor off" mesaj de
sonoră.
În cazul in care apar daune la senzor, nu utiliza ți acest senzor SpO2, acesta se înlocuiește
de catre producător.
Monitorizare continuă pentru prea mult mult timp creaza riscuri nedorite de modificări ale
caracteristicilor pielii, cum ar fi extrem de sensibile, roşie, formarea de băşici sau
necrozarea de oprimare, mai ales în cazul unor copii sau a pacienţilor cu tulburări de
perfuzie şi variabilă şi nematură a pielii sub forma grafica. O atenţie deosebită la calitatea
pielii se modifică, ia alinierea optică şi anexă metode pentru a verifica poziţionarea
senzorului. Verificaţi periodic amplasarea senzorului şi schimba ataşarea locaţiei atunci
când calitatea pielii nu e ok. Deoarece pacienţii individuali au statut diferit, poate solicita o
inspecţie mai frecventă.
7.3 Procedurile de monitorizare
XLVI
Masurarea pletismografiei SPO2:
- Deschideți monitorul
- În funcție de tipul de interfață SpO2 , selectați senzorul de oxigen corespunzătoar
instrumentului
- În funcție de tipul pacientului (adult, copil sau neonatal) pentru a selecta senzorul de
oxigen adecvat
- Curăţaţi zona de măsurare, cum ar fi lacul de unghii
- Pune celălalt capăt al senzorului de oxigen în mufa SpO2 a monitorului
- Senzorul de oxigen este plasat pe pacient
Pentru adulti si copii senzorul trebuie sa fie plasat cum se vede din imaginea
i maginea de mai jos:
Procesul de măsurare
măsurare SPO2 pentru nou-născuţi este practic acelasi cu unul pentru adulti.
Compoziția senzorului de oxigen pentru nou-nascuti: sonda de oxigen pentru nou-nascuti este
compusa din sonda de oxigen in formă de Y și manta senzorului de oxigen.Senzorul ddee oxigen
în formă de Y LED lateral și partea PD sunt respectiv incorporate în canelura superioară și
inferioară a tecii sonzorului de oxigen (prezentată în Figura 7-2),
7-2), senzorul de oxigen neonatal
încorporat astfel este prezentată în Figura 7-3.
XLIX
Figura 7-3 senzorul de oxigen pentru nou-născuţi (2)
Plasarea senzorului de oxigen neonatal: senzorul de oxigen se prinde pe mâna nou-nascutului sau
picior (ca în figura 7-4). Țineți senzorul de oxigen, trageti curea si lasa "V" pe o parte cureaua
intra în "V" în formă de fantă în partea corespunzătoare din teacă, și face acest lucru pentru un
alt respective partea lor; alungiti corespunzător cureaua (aproximativ 20mm ), apoi relaxați-vă.
Cu condiția ca atât "V" în formă de margini sunt montate în "V" în formă de sloturi, firul curelei
în primul dispozitivul de blocare pentru a bloca, se arată ca în figura 7-4. Dacă curea este prea
lunga, acesta poate fi filetata în al doilea zăvor. Trebuie să facă acest lucru pentru a localiza
senzorul de oxigen, astfel încât componentele optoelectronice pot fi în poziția corectă . De
asemenea, aveți grijă să nu trageti cureaua prea mult deoarece acest lucru ar duce la măsurători
inexacte, la obstrucție grava pentru circulația sângelui.
[Nota]
În cazul în care site-ul de testare şi sonda nu poate fi corect amplasate, poate duce la citiri
incorecte despre saturaţia de oxigen, sau imposibil de a căuta pulsul si monitorizarea
oxigenului in sânge să se repozitioneze.
Deplasare excesivă a măsurării poate cauza măsurători incorecte, ve-ti pune pacientul sa
stea linistit sau schimbaţi locul măsurătorii pentru a reduce mişcarea excesivă a impactului
asupra măsurării.
ATENTIE
Deplasare excesivă a măsurării poate cauza măsurători incorecte, ve-ti pune pacientul sa
stea linistit sau schimbaţi locul măsurătorii pentru a reduce mişcarea excesivă a impactului
asupra măsurării.
L
Dacă suspectaţi că precizia saturaţiei de oxigen / măsurătoarea pulsului, prima examina a
semnelor vitale ale pacientului cu ajutorul altor metode şi apoi verificaţi monitorul şi sonde ddee
oxigen. În procesul de măsurare, următorii factori pot afecta precizia de măsurare de saturaţie
sa turaţie cu
oxigen a sângelui:
Rotiți butonul rotativ, mutati cursorul pe SpO2 în zona de undă in interfața standard, iar apoi
apăsați butonul pentru a roti în meniul "SpO2 Setari".
1)Viteza undei: opțional două etape de viteza de scanare al undei pletismografice SPO2: 12.5 și
25.0mm / s.
3) Color: 15 culori: verde, albastru, roşu, violet, galben, alb, albastru închis, verde, verde, maro,
mov, galben inchis, gri închis, gri, albastru.
LI
Rotiți butonul rotativ, mutati cursorul la zona parametrilor
p arametrilor SpO2 in interfata standard, iar apoi
faceți clic pe buton pentru a naviga în meniul SpO2
1) Comutator de alarmă: Selectați "On", apoi în caz de alarmă SPO2 (saturatie de oxigen),
alarma va fi emisa și stocata; selectați "Off", iar alarma nu este emis
emisa,
a, solicitarile prom
prompte
pte vor
aparea pe ecran " " în zona de parametri SPO2
2) Niveluri
nivel de nivel
"scăzut" alarmă: pentru "Ridicat"
"mediu". a seta nivelul de evenimentul
indică alarmă aveti de
urmatoarele opmai
alarmă cele țiunigrav.
: nivel "ridicat",
PR 254 0 1
Tabel 7 -1
ATENTIE
LII
Dacă limita superioară de alarmă SPO2 este setata la 100%, va fi egală pentru a dezactiva
alarma de limită superioară.
Defectarea prematură a bebeluşului cu nivelul de oxigen ridicată ar fi cristalin înapoi tesut
fibros. Prin urmare, limita de alarmă a saturaţiei de oxigen trebuie să fie aleasa cu grijă în
conformitate cu practica clinica acceptata.
Alarmele fiziologice, alarmele tehnice şi instrucţiunile care pot surveni în modul de măsurare
SPO2 sunt prezentate în tabelul de mai jos.Setarile pentru alarme se fac de catre utilizator in
intervalul de masurare 0%-100%
Alarme fiziologice:
PR prea scazut PR valoarea măsurată este sub limita inferioară de alarmă Selectat de utilizator
Tabel 7 -2
Alarme tehnice:
Modulul SPO2 da eroare Eroare la modulul Opriţi utilizarea modulul SPO2 funcţia de
de iniţializare SPO2 Ridicat măsurare, anunţati inginerii specializati sau
personalu
personalull de într
întreţine
eţinere
re al compa
companiei
niei noas
noastre
tre
LIII
Limita de alarmă SPO2 Defecţiune Opriţi utilizarea modulul SPO2 funcţia de
defecta siguranţă Ridicat măsurare, anunţati inginerii specializati sau
funcţională personalu
personalull de într
întreţine
eţinere
re al compa
companiei
niei noas
noastre
tre
LIV
Potrivita pentru adulţi, copii şi bebeluşi;
Modul de măsurare: manuală, automat şi măsurare continuă. Fiecare mod indică presiunea
arterială sistolică, presiunea medie şi presiunea arterială diastolică.
ATENTIE
Nu orice măsurare a presiunii arteriale neinvazive se face la pacienţii cu drepanocitoză boala de
celule şi orice deteriorare a pielii sau pe care orice deteriorare este de aşteptat să apară.
ATENTIE
Înainte de măsurare, asiguraţi-vă că aţi selectat metoda de monitorizare adecvata pentru
pacienţii (adulţi, copii, nou-născuţi).
Nu puneti manşeta pe mana daca exista perfuzie intravenoasă sau vreun tun introdus. În
timpul umflării manşetei, dacă perfuzia este încetinită sau blocată, poate cauza semne pe
mana
ATENTIE
Tubul gonflabil conectat între manseta tensiunii arteriale si monitor trebuie sa fie liber
pentru a nu se incurca.
LV
Folositi dimensiunea manşetei corespunzătoare pentru pacient, asigurati-va ca marcajul "φ" este
deasupra arterei.Asiguraţi-vă că manşeta
manşeta nu este îpusa prea strâns pe corp, altfel poate cauza
decolorarea sau chiar
chiar ischemie la capătul membrelor.
[Nota]
Lăţimea manşetei trebuie să fie 40% din circumferinţa membrului. (la nou-născuţi 50%),
sau 2 / 3 din lungimea braţului superior. Partea gonflabilă a manşetei trebuie sa aiba o
lungime suficientă pentru a sugruma bratul de la 50 la 80%, manşeta cu dimensiuni
greşite poate produce citiri false. Dacă mărimea manşetei este o problemă, utilizaţi o
manşeta mai mare pentru a reduce erorile.
Manșeta de adult / neonatal / copil poate fi folosita în mod repetat:
Bebelus 10 ~19 cm 8 cm
Copil 18 ~ 26 cm 10.6 cm
1.5 m or 3 m
Adult 1 25 ~ 35 cm 14 cm
Adult 2 33 ~ 47 cm 17 cm
Picior 46 ~ 66 cm 21 cm
Table 8-1
LVI
3 5.8 ~ 10.9 cm 4.3 cm 1.5 m or 3 m
4 7.1 ~ 13.1 cm 5.1 cm
Table 8-2
Verificaţi dacă marginea manşetei se încadrează în intervalul marcat cu <->. Dacă nu luati o
manşetă adecvata.
3) Conectați manșeta și tubul gonflabil. Membrele folosite pentru măsurarea presiunii trebuiesc asezate
in poziție orizontală cu inima pacientu
pacientului.
lui. Dacă nu se poate face, vom folosi următoarele
următoarele metode de
corecție pentru corectarea rezultatului măsurării
Dacă manşeta este mai sus decat nivelul inimii, 0,75mmHg (0,10kPa) pentru fiecare centimetru se
adauga valoarea afişată.
Dacă poziţia manşetei este sub nivelul inimii, 0,75mmHg (0,10kPa) pentru fiecare centimetru aflat pe
minus de la valoarea afişată
4)Verificaţi dacă este corect pus modul de monitorizare (modul de monitorizare afişat pe afişajul de
informaţii pe monitor), dacă aveţi nevoie sa schimbati modul de monitorizare, mergeţi la "Patient
Information Management", modificaţi "tipul de pacient"
6) Apăsaț
Apăsații tasta " " de pe panoul frontal pentru a începe umflare
umflareaa manse
mansetei
tei pe
pentru
ntru mă
măsurare
surare..
ATENTIE
Dacă presiunea arterială neinvazivă
neinvazivă durează prea mult timp în mo
modul
dul automat, membrele
pot fi afectate de manşeta si pot aparea ischemie şi leziuni nervoase. În îngrijirea
pacienţilor verificaţi întotdeauna culoarea membrele, caldura si sensibilitate. Dacă o
anomalie a fost observată în alt loc se va opri imediat măsurarea presiunii arteriale.
2) Opriţi măsurătoarea automată
LVII
În procesu
procesull de măsurar
măsuraree auto
automată
mată în or
orice
ice m
moment,
oment, apăsaţ
apăsaţii pe tasta " " pentru
pentru a opri
măsurarea automată.
3)Efectuati masurarea manuala
Intrati in "Setările NIBP", selectaţi "timpul", selectaţi "Manual", apoi apăsaţi in panoul de con
control
trol
pe butonul " ", si va începe o măsurare manuală.
După măsurarea automată, apăsaţi butonul " ", si va începe o măsurare manuală. Dacă este apăsat
din nou acest buton " ", va opri măsurarea
măsurarea manuală si va continua să efectueze măsurările
automat.
Apăsaţi
Apăsaţi pe panoul de coman
comandă
dă din nnou,
ou, butonul
butonul " ", şi opriţi
opriţi măsurătoar
măsurătoarea
ea man
manuală.
uală.
5) Pentru măsurarea continuă
Intra în meniul "NIBP Settings", selectați "măsurarea continuă", acesta va începe măsurătorile
continue. Acest proces va continua timp de 5 minute.
ATENTIE
Daca modul de măsurare continuu non invaziv umfla manseta mult timp, manşeta poate
freca membrele si pot aparea ischemie şi leziuni nervoase. În procesul de monitorizare a
pacienţilor, vom verifica întotdeauna culoarea, temperatura şi sensibilitate membrelor.
Dacă observaţi vreo anomalie opriti masurarea
masurarea si puneti manşeta în alt loc
loc pentru
măsurarea presiunii arteriale.
ATENTIE
Dacă s-a vărsat lichid pe dispozitiv sau accesoriu, mai ales atunci când lichidul este
predispus să intre in conducta sau monitor, vă rugăm să contactaţi departamentul de de
întreţinere al spitalului.
8.2.3 Limita de măsurare
LVIII
Pacienţii cu ritm cardiac extrem (mai mic de 40bpm sau mai mare de 240bpm) sau probeleme la
plămâni nu pot suferi măsurătorile NIBP. Utilizatorii trebuie
trebuie să recunoască faptul că în
următoarele condiţii, măsurătorile pot fi inexacte sau imposibile:
1) Dacă pacientul a suferit prea tare sau continuă o emotie, precum tremurat sau spasme.
2) Aritmii
3) Este dificil
dificil de a detecta regulat presiunea arterială.
4) Schimbări rapide de tensiune arterială.
5) Pacientul este în şoc sau hipotermie severă grava
6) Pe edeme sau membre groase
8.3 Meniu setari NIBP
Rotiți butonul rotativ, mutati cursorul pe NIBP in interfa
i nterfață standard, iar apoi apăsa ți butonul
pentru a roti în meniul "Setări NIBP"după cum arată mai jos:
1) Comutator de alarmă: Selectați "On", în caz de alarmă de presiune, o alarmă este emis,
selectați "Off",
"Off", alarm
alarmaa dispa
dispare
re , iar solicităril
solicitărilee apar pe ecran " " lâng
lângăă zona de parametr
parametrii NI
NIBP.
BP.
2) Niveluri de alarmă: pentru a seta nivelul de alarmă aveti urmatoarele op țiuni : nivel "ridicat",
nivel "scăzut" nivel "mediu". "Ridicat" indică evenimentul de alarmă cele mai grav.
3) Presiunea arterială sistolică, presiunea medie şi presiunea arterială diastolică alarmele
a larmele sunt
setate în conformitate cu limita inferioară sau limita superioară, atunci când presiunea depăşeşte
LIX
limita superioară sau sub limita inferioară de alarmă este eliberata. Presiunea arterială sistolică,
presiunea medie şi alarmele de presiune arterială diastolică pot fi efectuate separat. Limita
superioară şi inferioară a alarmei gama de reglare este după cum urmează:
Adult
Limita superioară a tens
tensiunii
iunii ar
arteriale
teriale sistolice : 40-270mmHg Limita inferioară:40-268mmHg
Limita superioară
superioară a tensiunii ar
arteriale
teriale diastolice: 10-210mmHg Limita inferioară:10-208mmHg
Limita superioară a tensiunii arteriale: 22-230mmHg Limita inferioară:20-228mmHg
Copil
Limita superioară a tens
tensiunii
iunii ar
arteriale
teriale sistolice : 40-200mmHg Limita inferioară:40-198mmHg
Limita superioară
superioară a tensiunii ar
arteriale
teriale diastolice: 10-150mmHg Limita inferioară:10-148mmHg
Limita superioară a tensiunii arteriale: 22-165mmHg Limita inferioară:20-163mmHg
Nou nascut
Limita superioară a tens
tensiunii
iunii ar
arteriale
teriale sistolice : 42-135mmHg Limita inferioară:40-133mmHg
Limita superioară
superioară a tensiunii arteriale diastolice: 12-95 mmHg Limita inferioară
inferioară:10-93
:10-93 mmHg
Limita superioară a tensiunii arteriale: 20-110mmHg Limita inferioară:20-108mmHg
4) Unitatea de presiune: Opţional mmHg sau kPa
5) Interval: manual, automat, intervalul de măsurare automată poate fi selectat în 1, 2, 3, 4,5, 10,
15, 30, 60, 90, 120, 180, 240, 480 de minute. După ce intervalul de timp este selectat, - Apăsaţi
butonul de pornire" va fi anunţat în zona de solicitare a NIBP, apoi apăsaţi butonul pentru a porni
automat măsurătoarea NIBP pentru prima dată; pentru a încheia măs măsurarea
urarea automată,
modul"manual" este selectat pentru a reveni la modul manual în timpul intervalului de măsurare.
LX
Situaţia de alarmă fiziologică aparţine uneia declanşate de parametrii cei dincolo de alarmă.
Situaţia de alarmă fiziologică, tehnologica şi alarma
a larma de informaţii prompte care pot apă
apărea
rea în
timpul măsurării NIBP sunt enumerate mai jos:
Alarma fiziolofica:
Limita de alarmă Eșec siguranța Ridicat Opriti utilizarea funcției de alarma NIBP si anuntati un
NS în funcționare inginer de întreținere biomedical sau personalul compa
companiei
niei
noastre.
LXI
Opriti utilizarea funcției de alarma NIBP si anuntati un
Limita de Eșec
inginer de întreținere biomedical
biomedical sau personalul ccompaniei
ompaniei
alarmă NM siguranța în Ridicat
noastre.
defecta funcționare
Semnalul este prea Manșetă este prea slaba sau Scazut Folositi alte metode pentru a măsura
slab pulsul pacientului este
este prea tensiunea arterială
slab
LXII
Resetati modul de măsurare NIBP, în
cazul în care defecțiunea persistă, opriți
Presiune dincolo de Gama de măsurare a presiunii
gamă depășește limita superioară Ridicat utilizarea măsurarii NIBP, informati
inginerii de întreținere biomedicali
sau personalul companiei noastre
noastre..
Mişcarea braţului Prea mare zgomotul semnalului Scazut Asiguraţi-va ca pacientul in timpul
sau pulsul este neregulat, datorită masurarii nu se misca.
mișcării brațului
Tabel 8-5
Mesajul prompt (prezentat în zona promptă de mai jos a valorii presiunii NIBP):
LXIII
Informatii prompte Cauza Nivelul alarmei
Măsurare manual .... În procesul de măsurare manuală
Măsurare continua .... În procesul de măsurare continuu
Măsurare automata .... În procesul de măsurare automat
După ce selectaţi intervalul de timp de Fara alarma
Va rugam apasati butonul de start măsurare în meniu
ATENTIE
Cablul senzorului este detectat înainte de începerea monitorizării. Deconectaţi cablul
senzorului de temperatură cablului din mufa jack si pe ecran va afişa "off" mesajul senzor
de temperatură şi se va emite sunetul de alarmă.
Aveţi grijă ca în timpul manipulării senzorul şi cablul de temperatură atunci când nu sunt
utilizate se pun într-un inel slăbit.
LXIV
Calibrarea instrument de măsurare al temperaturii trebuie să se efectueaze cel puțin o
dată pe an sau în conformitate cu procedurile de spital.
[Nota]
Senzorul de temperatură de unica poate fi folosită o singură dată.
9.2 Meniul de setare al temperaturii (TEMP)
Rotiți butonul rotativ, mutati cursorul pe TEMP in interfa
i nterfață standard, iar apoi apăsați butonul
pentru a roti în meniul "Setări TEMP"după cum arată mai jos:
1) Comutator de alarmă: Selectați "On", în caz de alarmă de presiune, o alarmă este emis,
selectați ""Off",
Off", alarm
alarmaa disp
dispare
are , iar
iar ssolicit
olicitările
ările apar pe ecran " " lâ
lângă
ngă zzona
ona ddee parametr
parametrii
TEMP.
2) Niveluri de alarmă: pentru a seta nivelul de alarmă,aveti urmatoarele optiuni "mare", "mediu"
și "scăzut". Nivelurile de alarma se seteaza intre 0-50 grade Celsus
Limita inferioară
Parametru Limita maximă superioar
superioarăă minimă Interval de actualizare
LXV
5) Culori: alegeti din cele 15 culori: verde, albastru, rosu, violet, galben, alb, albastru inchis,
verde inchis, verde inchis, maro, violet, galben inchis, gri inchis, gri, albastru.
9.3 Informatiile despre alarme si informatiile prompte
Situaţia de alarmă fiziologică, tehnologica şi alarma de informaţii prompte care pot apărea în
timpul măsurării temperatueii sunt enumerate mai jos:
Alarme fiziologice:
Temperatura prea mare Temperatura corpului este mai mare decat Selectat de utilizator
limita superioara de alarma setata.
Temperatura prea mica Temperatura corpului este mai mica decat Selectat de utilizator
limita superioara de alarma setata.
Tabel 9-2
Alarme tehnice:
Lipsa Senzor Temperatura Cablul de temperatură detaşat Scazut Asiguraţi o conexiune fiabilă lacablu.
de la monitor
Informatii prompte
In ormat pr
prom
ompt
ptee Cauze Nivelul alarmei
Printarea
secunde peundei
ecrananormale inghetate.In cazul undei inghetate poate fi specificata timp de 10
10.2.3 Detalii despre informatiile printarii
LXVI
10.3.2 Funcţionare normală
Atunci când imprimanta este pornita, hârtie de d e înregistrare este alimentata la viteza uniforma, în
acest moment nu trage de hartie pentru a evita deteriorarea aparatului de înregistrare. Nu puteti
utiliza imprimanta fără hârtie aflata in interior.
10.3.3 Lipsa hartie de printare
Atunci când monitorul arata in zona de informaţii ca "aparatul de înregistrare nu mai are hârtie",
nu porniţi aparatul de înregistrare, puneti hartie termica corespunzatoare.
10.3.4 Pasii pentru schimbarea hartie de printare.
Vedeti " interfata externa de la monitor"pentru detalii.
[Nota]
Schimbul de hartie se va face pe lumina pentru a nu se lovi capul termic.Daca credeti ca nu
reusit sa schimbati hartia nu deschideti usa imprimantei.
Eroare de printare Imprimanta nu este instalata Scazut Apăsaţi din nou tasta de printare
pentru a anula
anula alarma
Eroare de printare Hartie nu este pusa sau nu Scazut Puneti din nou hartia de printare
este pusa corect
LXVI
Capitolul 11.Reparare,curatare si intretinere
11.1 Verificati intretinerea
Înainte de a utiliza monitorul, controalele se efectuează după cum urmează:
ATENTIE
Spitalul sau instituția care foloseste monitorul trebuie să stabilească un plan de întreținere,
în caz contrar poate provoca
pro voca daune la funcția dispozitivului și consecințe imprevizibile și
pot pune în pericol siguran ța personală.
11.2 Curatarea si dezinfectarea monitorului
11.2.1 Precautii la curatare si dezinfectare
ATENTIE
Inainte sa curatati senzorii si monitorul deconectati aparatul de la sursa de alimentare.
LXIX
Precautii
Pentru a preveni deteriorarea monitorului:
[Nota]
In ceea ce priveste accesoriile acestea trebuiesc curatate sau dezinfectate,va rugam sa
consultati instructiunile furnizate.
Monitorul si senzorii sa ii stergeti la suprafata cu alcool medical cu o carpa uscata fara
scame.
Compania nu este responsabilă pentru eficacitatea acestor substanțe chimice ca mijloc de
control al bolii infectioase. Verificați cu medicul de control al spitalului sau un expert in
boli infectioase pentru sfaturi.
În scopul de a proteja mediul, accesoriile de unica folosinta trebuiesc reciclate sau
eliminate în mod corespunzător.
11.2.2 Curatarea
Monitorul trebuie păstrat curat.Este recomandat să il curăţaţi regulat la suprafaţa carcasei si pe
ecranul de afişare, în special în zonele cu probleme grave de mediu sau de vânt curăţarea va fi
mai amanuntita.Consultaţi spitalul despre dispozitiile relevante de curăţare a echipamentului
înainte de curăţarea echipamentului.
1) Produsele disponibile pentru curatare
► Amoniac diluat
►Hipoclorit de sodiu diluat (pentru spălare)
►Apă cu săpun diluatr
LXX
b) Ștergeți ecranul cu ajutorul unui tampon de vata moale absorbit cu cantitatea corectă de
detergent.
d) Dacă este necesar, se poate utiliza o cârpă moale, uscată pentru a șterge excesul.
e) Situati dispozitivul intr-un mediu uscat si racoros,ventilat.
11.2.3 Dezinfectarea
Operaţiunile de sterilizare pot deteriora intr-o anumita masura monitorul. Este recomandat
reco mandat să
dezinfectati monitorul doar dacă este necesar
n ecesar în funcţie de programul de întreţinere din spitalul
dvs. Înainte de dezinfectare, curăţati monitorul
Precautii
Atenţie,pentru a evita deteriorarea monitorului, nu utilizaţi EtO (Etilen Oxid) pe monitor
pentru dezinfectare.
Precautii
Conform instrucţiunilor producătorului folositi cea mai scăzută diluare sau concentrare a
solutiilor.
Nu lasati sa intre lichide in aparat.
Nu puneti vreo parte a monitorului in lichide.
In timpul dezinfectiei nu aruncati lichide pe monitor.
Anexa I Accesorile
In folosirea monitorului producatorul recomanda urmatoarele accesorii
acc esorii
ATENTIE
Următorul tabel listează tipurile de accesorii specificate de producător. Utilizarea altor
tipuri de accesorii pot deteriora monitorul.
Accesorii standard:
2 Ga
Gara
rann ie 1 bucata
8 Electro
Electrozi
zi ti ent
entru
ru adu
adult
ltii 1 set
Accesorii optionale:
Transport: trebuie să evitati șocul sever, vibrațiile, ploaia și zăpada în timpul transportului
Depozitare: Monitoare trebuiesc depozitate în încăperi
încă peri bine aerisite, cu temperatura intre -10 ℃ ~
+ 40 ℃, umiditate relativa nu mai mult de 80%, și fără gaze corozive
Efectuati:
a) intervalul de temperatură ambientală: 5 ℃ ~ 40 ℃;
b) Umiditatea relativă: ≤ 80%;
c) Gama de presiune atmosferică: 86kPa ~ 106kPa;
Alimentare electrică:
a) tensiune de intrare AC: a.c.100V ~ 240V
4)Specificații
Dimensiuni 300mm x 265.7 mm x 132mm
Greutate 2.8 kg
Rezolutie ecran: 800 de linii × 600 linii
LXXI
5)Monitorizare ECG
Gama de detectare a ritmului cardiac:
Modul adult trebuie să fie: 15 bpm ~ 300 bpm.
Mod de nou-născut / copil trebuie să fie: 15 bpm ~ 350 bpm.
Display ritm cardiac: eroare ± 1 bpm
bp m sau ± 1%( am
ambe
bele
le maxi
maxim
me) .
Alarmă ritm cardiac timp de apariţie: ≤ 12s.
Câştig de conversie: x1 / 4, x0,5, x1, x2, auto; eroare: ± 5%.
6)Monitorizarea respiratiei (RESP)
Gama de detectare a respiratorie: Adult: 7 bpm ~ 120 bpm; nou născut / copil: 7 bpm ~ 150 bpm.
Precizia măsurătorii
măsurătorii trebuie să fie ± 2 bpm sau ± 2% ( ambele maxime)
Adulți: presiune sistolică: 40-270 mmHg; presiunea diastolica: 10-215 mmHg; presiunea medie
:20-235 mmHg
LXX
Copii: presiune sistolică: 4-20 mmHg; presiunea diastolica: 10-150 mmHg; presiunea medie :20-
165 mmHg
Nou nascuti: presiune sistolică 40-150 mmHg; presiunea diastolica: 10-100 mmHg; presiunea
medie: 20-110mmHg
Precizie de măsurare: ± 5mmHg
Gama de presiune statică: 0 ~ 300 mmHg
Precizie presiune statica: ± 3mmHg
Intervalul de testare automată poate fi setat la (1, 2, 3, 4, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120, 180, 240,
480) min.
Moduri de masurare a tensiunii arteriale: manual, automat, continuu.
ventriculară)"
LXX