Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CĂILOR AERIENE
Stare de inconştienţă
Imposibilitate de a vorbi
Retracţie
– Sternală, costală, subcostală
Flux prin căile aeriene – scăzut sau inexistent
Cianoză sau coloraţie gri a tegumentului
Respiraţie zgomotoasă
Stridor
PRECAUŢII ÎN MANAGEMENTUL
CĂILOR AERIENE
Calea orofaringiană
– Nu va fi utilizată la pacienţii conştienţi
(poate determina apariţia vărsăturilor)
Calea nazofaringiană
– Nu va fi utilizată în fracturile medio-
faciale
VENTILAŢIA GURĂ LA MASCĂ
– canula de intubaţie
50%
– cu rezervor la 8 - 10 l/min FiO2
90%
CONCENTRAŢIA DE OXIGEN
ADMINISTRATĂ PRIN
ADJUVANŢII CĂILOR AERIENE
ADJUVANT CONC. DE O2
Canulă nazală 24 – 44 %
(2 – 6 l / min.)
Mască facială 40 – 60 %
(6 – 10 l /min.)
Mască facială cu 60 – 98 %
rezervor de O2
Mască Venturi 28 – 40 %
MASCA LARINGIANĂ
Avantaje Dezavantaje
Se introduce repede Nu prezintă garanţie
şi uşor absolută împotriva
aspiraţiei
Mărimi variate
Nu se recomandă în
Ventilaţie mai cazul în care este
eficientă decât cu nevoie de o presiune
masca facială foarte puternică
Se evită Căile aeriene nu pot fi
laringoscopia aspirate
TEHNICA DE INTRODUCERE A
MĂŞTII LARINGIENE
COMBITUBUL
Avantaje Dezavantaje
Se introduce repede şi Există doar două mărimi
uşor Pericol de ventilaţie prin
Se evită laringoscopia lumen greşit
Protejează împotriva
Pericol de distrugere a
balonaşelor la
aspiraţiei
introducere
Se poate folosi dacă Traumă la introducere
este nevoie de presiuni De unică folosinţă
mari
PLASAREA COMBITUBULUI
VENTILAŢIA PRIN COMBITUB
INTUBAŢIA ENDOTRAHEALĂ
AVANTAJE
Hiperpotasemie
Arsuri
Distrofie musculară / alte boli musculare
– Notă: se poate utiliza Ketamina (1 – 2
mg/kgc i.v.) dacă succinilcolina este
contraindicată (ketamina determină
creşterea presiunii intracraniene şi
intraoculare)
ETAPELE INTUBAŢIEI ENDOTRAHEALE
Pregătirea echipamentului
Preoxigenare
Administrarea medicaţiei
Intubaţia endotraheală şi umflarea balonaşelor
Încetarea manevrei Sellick
Ventilaţia
Auscultaţia toracelui pentru verificarea
corectitudinii intubaţiei
Plasarea capnografului
Fixarea canulei de intubaţie
Radiografie toracică pentru verificarea poziţiei
canulei
REEVALUAREA PACIENTULUI
INTUBAT ENDOTRAHEAL
Auscultaţia toracelui după fiecare mobilizare
a pacientului
Se va nota în foaia de observaţie a
pacientului cifra de pe canula de intubaţie
care se află în dreptul comisurii bucale
Pulsoximetrie continuă
Imobilizarea mâinilor pacientului, dacă acesta
este combativ sau dacă încearcă să-şi scoată
canula de intubaţie
Aspiraţie frecventă prin canula de intubaţie
Măsurarea, la 6-8 ore a presiunii aerului din
balonaşe (trebuie să fie < 25 mm Hg)
ALTE TEHNICI AVANSATE
Cricotirostomia cu ac (minitraheostomia cu
ac)
INDICAŢIILE CRICOTIROIDOSTOMIEI