OBIECTIVE

Recunoaterea obstruciei acute de ci aeriene

Managementul de baz i avansat al cilor
aeriene:
Manevre de deschidere a cilor aeriene
Intubaia nazo- i orotraheal
Cricotiroidostomia cu ac/ventilaia cu presiune

pozitiv
Cricotiroidostomia chirurgical

Ventilaia eficace

IMPORTANA MANAGEMENTULUI
CILOR AERIENE

Obstrucia cilor aeriene este cel mai rapid

uciga al pacientului traumatizat
Managementul cilor aeriene este
ntotdeauna primul pas n asistena
pacientului traumatizat

FACTORI DE RISC N OBSTRUCIA

CILOR AERIENE

Alterarea strii de contien:

Traumatisme cranio-cerebrale
Efectele alcoolului sau a drogurilor
Fracturile faciale
Traumatismele nchise ale gtului
Arsurile / inhalarea de fum

CAUZE COMUNE DE OBSTRUCIE A

CILOR AERIENE

Poziia capului flexie

Snge

Vomismente

Corpi strini

Compresie extrinsec:
Hematoame ale gtului
Abcese ale gtului

Edem al pereilor cilor aeriene

SEMNELE OBSTRUCIEI CILOR

AERIENE
Stare de incontien
Imposibilitate de a vorbi
Retracie

Sternal, costal, subcostal

Flux prin cile aeriene sczut sau inexistent

Cianoz sau coloraie gri a tegumentului
Respiraie zgomotoas
Stridor

PRECAUII N MANAGEMENTUL
CILOR AERIENE

Dac se suspecteaz o leziune de coloan

vertebral cervical se va asigura
imobilizarea gtului n timpul manevrelor de
deschidere a cilor aeriene

MANEVRE DE DESCHIDERE A
CILOR AERIENE

Hiperextensia capului / ridicarea mandibulei

Nu se va efectua n caz de suspiciune de leziune de

coloan vertebral cervical

Subluxaia mandibulei
Aspiraia orofaringelui i a nazofaringelui
ndeprtarea corpilor strini orofaringieni cu
pensa Magill
ntotdeauna se va administra oxigen n paralel
cu manevrele de management al cilor aeriene

ADJUVANII SIMPLI AI CILOR

AERIENE

Calea orofaringian
Nu va fi utilizat la pacienii contieni
(poate determina apariia vrsturilor)
Calea nazofaringian
Nu va fi utilizat n fracturile medio-faciale

VENTILAIA GUR LA MASC

Permite mbogirea aerului insuflat n oxigen

Cauze estetice
Scade potenialul apariiei infeciilor

SITUAII CARE NECESIT UN MANAGEMENT AVANSAT AL

CILOR AERIENE

Starea de contien alterat

Protecia cilor aeriene mpotriva aspiraiei sngelui sau a
coninutului gastric
Traumatisme cranio-cerebrale care necesit hiperventilaie
Pacieni care necesit sedare sau anestezie n vederea
efecturii tomografiei computerizate sau a unei intervenii
chirurgicale de urgen
Traumatisme majore ale peretelui toracic
Insuficien respiratorie
Necesitatea unei ventilaii mecanice prelungite

VENTILAIA

Cu balon de ventilaie cu rezervor care se

ataeaz la:
masc (2 persoane)
canula de intubaie
Permite mbogirea cu oxigen a aerului
insuflat
fr rezervor la 5 - 6 l/min. FiO 50%
2

cu rezervor la 8 - 10 l/min FiO2 90%

TEHNICA DE INTRODUCERE A
MTII LARINGIENE