Triajul secundar si alte etape ale triajului

www.ms.ro
Obiective
• Definirea modalitatilor de triaj secundar si tertiar
• Prioritizarea evacuarii

www.ms.ro
Triajul secundar (triaj PMA)
• Va fi efectuat la intrarea in PMA
• Concomitent cu inregistrarea pacientilor si atribuirea fisei
medicale EVM
• Efectuat de asistent medical cu experienta
• Aparatura minima de monitorizare
• Va dura maxim 45 de secunde

www.ms.ro
Triajul secundar
• Dupa necesitati, spatiul de triaj va avea:
- o targa
- pulsoximetru
- optional, tensiometru automat
• Codul de triaj primar va fi modificat acolo unde este
necesar
• Triajul este un proces dinamic

www.ms.ro
 TRIAJ PMA

www.ms.ro
Evacurea victimelor din PMA
• Prioritizarea evacuarii pacientilor triati si stabilizati la
nivel PMA (sau din focar)
• Modelul Societatii Franceze de Medicina de Catastrofa
• Destinatia evacuarii –medic sef PMA si DSM, sprijiniti de
dispecerat, DSU, DSP

www.ms.ro
www.ms.ro
www.ms.ro
Triaj initial Triaj Descriere Management Evacuare
medical
UE Risc vital imediat Reanimare urgenta Spital adecvat
Urgente Ex: si evacuare rapida patologiei urgent
extreme - Politraumatism in vederea
- Hemoragii grave rezolvarii
incontrolabile chirurgicale
-
U1 Risc vital in lipsa stabilizarii Reanimare Spital adecvat
Urgente Ex: adecvata anterior patologiei < 4-6h
UA grad1 - TCC evacuarii
Urgente - Traumatism
absolute toracic
- Traumatism
abdominal
UF Afectarea organelor care Medicalizare on- Spital adecvat
Urgente poseda o inalta site patologiei <4-6 ore
functionale functionalitate: ochi, *Poate fi efectuata
mana, fata, mandibula, si de catre
ambulanta fara
medic
U2 Nu sunt imediat in pericol Tratament adecvat Spital adecvat
Urgente Ex: PMA patologiei <18 ore
grad2 - Fracturi inchise
UR oase lungi
Urgente - Plagi parti moi
relative U3 Raniti usor Prim ajutor Spital adecvat
Urgente Ex: calificat patologiei <36
grad3 - Entorse ore/ambulator
- Luxatii
EE Decedati/raniti grav cu Paleativ Nu sunt transportati
Urgente sanse minime de la spital in faza
expectante/decedati supravietuire acuta

www.ms.ro
 Triaj spital in cazul EVM

• In afara UPU trebuie facut triaj primar START.

• Nu trebuie sa dureze mai mult de 30 sec./pacient.

www.ms.ro
 Organizare Plan Alb
• Identificarea si operationalizarea unui spatiu de “Ingrijiri
Cotidiene” de preferat cu circuite separate pentru pacienti, in
afara UPU.
• Intocmirea unui registru separat de inregistrare a pacientilor
din eveniment.
• Identificarea si operationalizarea unui spatiu de colectare a
pacientilor de cod verde rezultati din eveniment, spatiu in
care pacientii vor fi inregistrati si le vor fi acordate ingrijiri
medicale.
• Informarea dispeceratului 112 despre activarea Planului Alb
la nivel de spital si in cazul in care este posibil,
redirectionarea ambulantelor cu urgente cotidiene catre alte
unitati sanitare.
www.ms.ro
 In fata UPU (START)

UPU

www.ms.ro
 Triaj spital in cazul unui dezastru
Etapele triajului sunt:
Identificarea pacientilor care se pot deplasa - cod verde
Pacientii care nu se deplaseaza vor fi evaluati dupa cum urmeaza:
• Evaluare respiratiei:
• Nu respira:
• repozitionare cale aeriana nu respira = decedat – alocare cod negru, se va trimite spre morga
• Respira = urgenta imediata – alocare cod rosu, se trimite spre UPU
• Respira:
• FR>30/min = urgenta imediata(cod rosu) – se trimite spre UPU.
• FR<30/min: evaluare puls la a.radiala / timp de reumplere capilara (RC):
• Fara puls la radiala sau RC>2s → control sangerare si alocare cod rosu, se trimite spre UPU-
RESUSCITARE
• Puls prezent la radiala sau RC<2s: evaluare stare de constienta – raspunde la comenzi?
• Raspunde la comenzi = intarziat (galben) – se trimite spre UPU
• Nu raspunde la comenzi = urgenta imediata – alocare cod rosu, se trimite spre UPU- RESUSCITARE

www.ms.ro
 INTREBARI ?

www.ms.ro