FORMULAR DIGITAL DE INTRARE ÎN ROMÂNIA

Tranzit
✓ Dețin document de călătorie emis de alt stat

Date personale

Nume: Jardan Prenume: Dumitru Sex: M Data nașterii: 1998-09-10 Cetățenia: Republica Moldova
Țara care a emis documentul de călătorie: Republica Moldova Tipul documentului de călătorie: Pașaport
Seria și numărul documentului de călătorie: AB0730108 Nr. telefon: 0069802482
Adresa email: dimka.jardan@gmail.com
Adresă: Județ IAŞI, Localitate MUNICIPIUL IAŞI, Strada Alexandru cel bun, Număr 47, Bloc 1, Scara 3,
Apartament 56

Terestru - autocar/autobus
Compania de transport: Just Consult Nr. de înmatriculare: DAC 8 Țara de îmbarcare: Republica Moldova
Orașul de îmbarcare: Lozova Data și ora plecării: 2022-02-16 03:00:00 Nr. locului: 20
Data și ora sosirii: Câmpul va fi completat prin verificarea de la trecerea frontierei

Punctul de trecere a frontierei: Câmpul va fi completat prin verificarea de la trecerea frontierei

Informații de contact în caz de urgență

Nume: Jardan Prenume: Dumitru Țara: Republica Moldova Orașul/localitatea: Lozova

Nr. telefon: 0060018944 Adresa email: dimka.jardan@gmail.com

Declar pe propria răspundere că:

✓ am luat la cunoștință de măsurile de prevenire a răspândirii COVID-19 în vigoare în România și de
prevederile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații și cele ale art. 352 din Codul Penal
cu privire la zădărnicirea bolilor;
✓ am citit Politica de confidențialitate privind prelucrarea datelor cu caracter personal de către autoritățile
competente.
✓ am luat la cunoștință de obligația de completare a formularului cu cel mult 72 de ore înainte de intrare pe
teritoriul României, iar completarea cu mai mult de 72 de ore atrage după sine anularea acestuia.
✓ am luat la cunoștință faptul că documentul de călătorie menționat în prezentul formular este documentul
care trebuie/a fost prezentat la control în punctul de trecere a frontierei

Data completării formularului 2022-02-16 03:41:04