Sunteți pe pagina 1din 1

SALSERV ECOSISTEM - BRAGADIRU,

PUNCT DE LUCRU SOS. ALEXANDRIEI NR. 249


TEL . 021.4480899 / 0754.016.551
E-MAIL: salservbragadiru@gmail.com

CONFIRMARE SCOATERE PERSOANE

SUBSEMNATUL ___________________________________ , CU
DOMICILIUL/RESEDINTA IN ORAS BRAGADIRU, STR.
______________________________, NR. _______ BL AP ______ ,
DORESC SA CONFIRM / MODIFIC NUMARUL DE PERSOANE DIN
CONTRACTUL DE SALUBRITATE DE LA _________PERSOANE LA
____________PERSOANE, INCEPAND CU DATA DE ______________ .

________________________________________________________________
Salserv Ecosistem este inregistrat in registrul general privind prelucrarea datelor cu caracter personal sub nr.
0025181/06.11.2017 .

VECIN____________________CI SERIA___NR___________

VECIN____________________CI SERIA___NR___________

SEMNATURA ABONAT SEMNATURA CASIER

DATA :

S-ar putea să vă placă și