CURS PREGATIRE 2

 TEHNICA GENERALĂ A PANSAMENTULUI

Pansamentul aseptic simplu constă în protejarea plăgii împotriva oricărui agent nociv extern,
absorbţia exudatului din plagă şi favorizarea cicatrizării.
Obiective
 să evite şocul;
 să protejeze plaga de mediul extern;
 să diminueze amplitudinea mişcărilor.
Pregătirea materialelor
Este nevoie de un cărucior rulant, cu două etaje decontaminate.
Pe etajul superior, se va pregăti tot ce este steril şi curat pentru pansarea plăgilor:
 trusă de pansamente de unică folosinţă conţinând:
 tavă medicală;
 2 pense tip Kocher;
 comprese sterile;
 un câmp steril;
 un flacon cu săpun antiseptic;
 un antiseptic iodat (betadină); - ser fiziologic;
 mănuşi de cauciuc nesterile;
 material de protecţie a patului;
 pereche de mănuşi sterile;
 benzi adezive sau feşi romplast;
Pe etajul inferior se pun:
 tăviţa renală; saci pentru colectarea deşeurilor.
Realizarea procedurii
 se previne pacientul şi se precizează durata îngrijirii;
 se verifică prescripţia medicală;
 se instalează pacientul confortabil, respectând pudoarea, în funcţie de localizarea plăgii;
 se instalează măsuţa pentru pansamente în salon respectând regulile ergonomice;
 se spală mâinile (spălare simplă);
 se deschide setul / kit-ul pentru pansamente sterile şi se pregătesc toate materialele necesare
îngrijirii;
 se îndepărtează pansamentul murdar folosind mănuşile de cauciuc;
 se observă starea pansamentului: prezintă secreţiile, cantitatea, aspectul, culoarea, mirosul;
 se observă starea pielii: prezenţa congestiei, starea cicatricei;
 se aruncă pansamentul şi mănuşile în punga colectoare;
 se spală mâinile (spălare antiseptică);
 se îmbracă mănuşile de cauciuc sterile;
 se curăţă tegumentele din jurul plăgii cu soluţie antiseptică pentru piele, prin mişcări circulare
sau centripete;
 se badijonează plaga cu soluţie antiseptică (betadină pentru plagă, alcool iodat);
 se acoperă plaga cu comprese sterile;
 se fixează cu benzile adezive sau prin bandajare folosind un procedeu adaptat regiunii (circular,
în spică, în spirală, etc.);
 se îndepărtează mănuşile;
 se reinstalează pacientul;
 se pun, la nevoie, instrumentele folosite într-o soluţie pentru decontaminare timp de 15-20
minute;
 se curăţă măsuţa de pansamente;
 se spală mâinile;
 se notează procedura în dosarul pacientului notând starea pansamentului şi a plăgii.
TERMENI MEDICALI PE NEVOI - NEVOIA DE A RESPIRA SI DE A AVEA O BUNA
CIRCULATIE

MANIFESTARI DE DEPENDENTA            
RESPIRATIA = reprezinta nevoia fiintei umane de a capta oxigen din mediul inconjurator
necesar proceselor de oxigenare din organism si de a elimina dioxid de carbon din arderile
celululare.

DISFONIE= tulburare ale emisiunii vocale interesand inaltimea, intensitatea si timbrul vocii.Se
manifesta sub forma de raguseala, voce stinsa (astm)
AFONIE = imposibilitatea de a vorbi
SENZATIE DE SUFOCARE =lipsa de aer
DISPNEE = respiratie anevoioasa
ORTOPNEE = pozitie fortata cu bratele atarnate pe langa corp bolnavul stand sezand
APNEE = oprirea respiratiei
BRADIPNEE = reducerea frecventei respiratiei
TAHIPNEE = cresterea frecventei respiratiei
AMPLITUDINE MODIFICATA = respiratie profunda sau superficiala
HIPERVENTILATIE = patrunderea unei cantitati mari de aer in plamani
HIPOVENTILATIE = patrunderea unei cantitati mici de aer in plamani
TUSE = expiratie fortata ce permite degajarea cailor respiratorii superioare de secretii acumulate
HEMOPTIZIE = hemoragie exteriorizata prin cavitatea bucala provenind de la nivelul cailor
respiratorii (plamani0
MUCOZITATI (SPUTA) = amestec de secretie, din arborele traheo-bronsic formate din mucus,
puroi, sange, celule descuamate
DISPNEE CHEYNE-STOKES = respiratie din ce in ce mai frecventa ajunsa la un grad maxim
dupa care frecventa scade treptat, urmata de apnee
DISPNEE KUSMAUL = inspiratie lunga urmata de expiratie fortata
ZGOMOTE RESPIRATORII = crepidante, romflante, sibilante
CIANOZA = tegumente vinete la nivelul extremitatilor nasului, buzelor, lobului urechii, unghii

OBSTRUCTIA CAILOR RESPIRTORII

RESPIRATIE DIFICILA PE NAS = bolnavul respira pe gura
SECRETII NAZALE ABUNDENTE = secretii mucuase , purulente , sangvinolente, impiedica
respiratia
EPISTANIX = hemoragie nazala
DEFORMARI ALE NASULUI = deviatie de sept, traumatisme
STRANUT = expirare fortata
ASPIRATIE PE NAS = smiorcait
TUSE = cu caracter de tusa uscata sau umeda, persistenta
CORNAJ = zgomot inspirator cu caracter de suieratura
TIRAJ= depresiune inspiratorie a partilor moi ale toracelui suprasternal, epigastru, intercostal

FRECVENTA RESPIRATORIE
NOU NASCUT 30 – 50 RESPIRATII/MINUT
ADULT 16 – 18 RESPIRATII/MINUT
VARSTNIC 15 – 25 RESPIRATII/MINUT

CIRCULATIA = functia prin care se realizeaza miscarea sangelui in interiorul vaselor sangvine
care au scop trasportarea substantelor nutritive si a oxigenului la tesuturi si trasportarea
produsilor de catabolism de la tesuturi la organele excre............................. ?

MANIFESTARI DE DEPENDENTA
TEGUMENTE MODIFICATE = rece, palide, cianotice
MODOFOCARI DE FRECVENTA A PULSULUI ;
  TAHICARDII = cresterea frecventei pulsului
 BRADICARDII = scaderea frecventi pulsului

MODOFICARI DE VOLUM PULS = puls filiform = volum foarte redus abia perceptibil

Puls asimetric= volum diferit al pulsului la artere simetrice

MODIFICARI DE RITM AL PULSULUI = puls aritmic = pauze inegale intre pulsatii

Puls dicrot = se percepe doua pulsari una puternica si alta slaba urmata de pauza

MODIFICARI ALE T.A. = hipertensiune arteriala, cresterea T.A. peste valoarea normala
 hiportensiune arteriala, scaderea T.A. sub valoarea normala
HIPOXEMIE = scaderea oxigenului din sange
HIPOXIE = scaderea cantitatii de oxigen din tesuturi

FRECVENTA PULS
NOU NASCUT 130 – 140 PULSATII PE MINUT
COPIL MIC 100 – 120 PULSATII PE MINUT
ADULT 60 – 80 PULSATII PE MINUT
VARSTNIC 80 – 90 PULSATII PE MINUT

VALORI NORMALE T.A.

1 – 3 ANI : T.A. MAXIMA 75 – 90 MM Hg ADULT T.A. 115 – 140 MM Hg
T.A. MINIMA 50 -60 MM Hg T.A. MINIMA 75 – 90 MM Hg
12 – 15 ANI T.A. MAXIMA 100-120 MM Hg VARSTNIC T.A. PESTE 150 MM Gg
T.A. MINIMA 60-75 MMHg T.A.PESTE 90 MM