Antet …..

Nr. înreg. .......... / ...............

ADEVERINŢĂ

Prin prezenta se certifică faptul că dna/dl ...................., CNP ............................ , act de

identitate ....... seria ..... nr. ................., eliberată de ..........................., la data de ....................,
este angajat(ă) la SC ..........................1 începând cu data de ............. în funcția
de ........................
De la data de (zz/ll/aaaa) ............................ până la data de (zz/ll/aaaa) ....................
dna/dl ............................................................, a participat la efectuarea lucrărilor
de ...................... ............ la instalaţiile/echipamentele ................. ............................ cu
2 3

parametrii .............................................. (minimi/maximi).

Prezenta a fost eliberată pentru înscrierea în vederea examinării pentru obținerea
atestatului de ............................................

MANAGER/DIRECTOR,
Numele şi prenumele
(Semnătura şi ştampila)

După completarea adeverinței notele de mai jos se elimină din formular!

1
Persoana juridică trebuie să fie autorizată de către ISCIR pe domeniul pentru care eliberează adeverința, cu
excepția cazului în care adeverința se eliberează în vederea atestării ca RADTI/A/P-IP sau RADTP-IR.
2
Se completează cu una sau mai multe dintre activitățile următoare, conform prevederilor prescripțiilor
tehnice aplicabile, după caz:
Montare/reparare (RSL-IP, RSL-IR)
Montare/reparare prin sudare (RTS)
Instalare (RSL-IP)
Întreținere (RSL-IP, RSL-IR)
Verificări tehnice în utilizare cazane, aparate, arzătoare (RVT)
Punere în funcţiune cazane și instalații de automatizare (RSL-IP)
Supraveghere tehnică la umplere și/sau verificare tehnică periodică şi reparare butelii (RSL-IP)
Întreţinere prin spălare chimică la cazane și sau întreţinere regim chimic la cazane (RSL-IP)
Verificare (la deschidere-închidere) și/sau reparare şi reglare supape de siguranta (RSL-IP)
Reparare, revizie şi întreţinere ascensoare (RVTA, RSL-IR)
Reparare, revizie şi întreţinere instalații de ridicat (RSL-IR)
Verificări tehnice în utilizare pentru investigaţii/examinări cu caracter tehnic (RADTE-IP, RADTE-IR)
Proiectare pentru montarea/repararea instalaţiilor/echipamentelor (RADTI/A/P-IP, RADTP-IR)
3
Se înscriu tipurile de instalații/echipamente, de exemplu: cazane, arzătoare, recipiente, conducte, instalații
GPL, butelii, stingătoare de incendiu, instalații de automatizare pentru cazane, cisterne, supape de siguranță,
macarale, stivuitoare, elevatoare, platforme, mecanisme, ascensoare, scări și trotuare rulante, telecabine,
telegondole, teleschiuri, trape de scenă si decoruri, echipamente pentru agrement, etc.
1