COLESTEROLUL, prieten sau du man ?

Dr. M rginean C lin

Colesterolul, istoric i ncadrare

Colesterolul face parte din grupa gr similor, avnd o molecul mare cu 3 nuclee benzenice, un nucleu tetra- (ciclul ciclopentano-perhidrofenantrenic) i o caten lateral Are masa molecular 386 u.a.m., p.t. 149oC, formnd cristale alb-g lbui la temperatura camerei Este cunoscut nc din sec. al XVIIIlea ca principalul component al pietrelor din vezicula biliar Structura chimic este clarificat abia din anul 1932 de c tre Wieland ntotdeauna cuvntul colesterol este asociat n mintea noastr cu un du man redutabil, poten ial generator de hipertensiune arterial , boli de inim sau cauzator de moarte

Colesterolul, este o substan extrem de important i necesar pentru economia ntregului organism
Organismul nostru i sintetizeaz din colesterol :
1) Membrane pentru toate celulele sale 2) Anumi i hormoni absolut necesari 3) Lichidul biliar (pentru emulsionarea gr similor i a unor vitamine din intestin, urmat apoi de absorb ia lor) 4) Un precursor al vitaminei D3 (7-dehidrocolesterolul), pe care-l stocheaz sub piele, substan care are i proprietatea de a limita pierderile de lichide datorate transpira iei. Acest precursor vitaminic se va transforma n vitamina D3 sub ac iunea razelor ultraviolete 5) Din colesterol corpul sintetizeaz i un precursor al (sfingo-)mielinei, material gras, izolator util, necesar mbr c rii fibrelor nervoase cerebrale i periferice n teci. n lipsa acestor teci, func ionalitatea sistemului nervos central ar avea serios de suferit

(1) Colesterolul produc ie, aport

Produc ia zilnic de colesterol este asigurat n principal de c tre ficat (dar practic, orice celul i organ a corpului nostru este capabil s -l produc !), la o valoare cuprins ntre 700-1000 mg pe zi i-n cazul unei diete vegan (vegetarian pur), corpul tot i va satisface necesarul prin produc ia sa intern ; deci nu va ap rea niciodat vreo problem n sensul vreunui deficit de colesterol Re ine i : de regul < 70% din valoarea colesterolului sangvin la o persoana omnivor este produs hepatic (sau endogen), iar 30% sau mai mult, este adus prin alimenta ie (exogen) Aceast cantitate este mai mare sau mai mic n func ie de alimentele consumate, dar ea nu va trebui s dep easc 200-250 mg/ zi de colesterol alimentar

(2) Colesterolul produc ie, aport

La un aport alimentar de peste 250-300 mg/zi (= maximul zilnic de procesare hepatic ), nivelul sangvin al colesterolului se va ridica periculos, riscul fiind reprezentat n primul rnd de ateroscleroz Aceasta poate duce la nfundarea consecutiv , mai mult sau mai pu in accentuat , a tuturor vaselor din corp Strict valorile o ale colesterolului determin un risc de diabet zaharat, colesterolul o fiind toxic i distructiv pentru celulele pancreatice F-insulare Apar astfel insuficien a circulatorie cerebral , accidentul vascular cerebral, cardiopatia ischemic , hipertensiunea arterial , arteriopatia obliterant a membrelor etc. Practic, orice zon a corpului va avea de suferit de pe urma deficitului de iriga ie ap rut prin reducerea diametrului intern al vaselor de snge care irig toate organele i sistemele organismului nostru

RE INE I !!! Toate alimentele de origine animal con in colesterol, ns NICI UN ALIMENT DE ORIGINE VEGETAL NU CON INE COLESTEROL

Alimente considerate veritabili recordmeni n colesterol (con innd peste 200 mg / 100 g produs)
Creier 2500-3000 (C.D. Neni escu sus ine c ar con ine 17% din masa total a organului !!!) Rinichi 1764 Ficat 450 Unt 240 G lbenu de ou 220-1600 Inima, pielea de animale, untura, sl nina, seul, molu tele i crustaceii marini

Organele animale con in, n afara unor cantit i importante de colesterol i purine, amplificnd riscul cardio-vascular, al litiazei cardiourice i al crizelor de gut la consumatorii cronici de astfel de alimente

(1) Cantit i aproximative de colesterol n unele alimente (n mg/ 100 g produs) :

Carnea de vit pulp 133 Carnea de porumbel 122 O lingur de ulei de pe te 120 Pulpele de pui dezosate 95 Carnea de iepure de cas 92 Crna ul de porc i ra a s lbatic 89 Ton 87 Parizerul i salamul de unc 84 Jambonul 83 Carnea de vi el, miel, vit , porc file 77 Pieptul de pui dezosat 74 Carnea tocat , iepure s lbatic 72 Carnea de vit vr bioar , pulpa de porc, fazan 71 Carnea de vit mu chi 70 Cotlet de porc, piept de curcan 67 Crap 65 Btlan 63 Rulada de carne de vit 62 P str v 61 unca de Praga, scrumbia 60

(2) Cantit i aproximative de colesterol n unele alimente (n mg/100 g produs) :

Crenvur ti tiuca, pl tica Carnea de porc slab Prepeli a Sardele Somon Ca cavalul (dar n func ie de num rul de ou , aceast valoare poate fi mult dep it !) Lin, smntn Brnza topit cu 20% gr sime la greutatea uscat Carnea de al u Brnza de vaci cu 20% gr sime la greutatea uscat Brnza topit cu 10% gr sime la greutatea uscat Brnza de vaci cu 10% gr sime la greutatea uscat Lapte, chefir Brnza de vaci degresat 57 55 53 49 39 38 37 33 28 26 16 10 7 5 1

Ct trebuie s fie n mod NORMAL nivelul colesterolului din snge (colesterolemia) ?

NU exist valori limit inferioar ale colesterolemiei !!! IDEAL ar fi s avem exist valorile colestrolului ct mai mici ! Ct de mici ? Orict de mici !!! NORMAL ar fi ca nivelul colesterolului din snge, s fie de 100 + vrsta n ani (exprimat n mg/100 ml de snge), sau m car < 150-160 mg%. Valoarea normal a colesterolemiei este cuprins ntre 155-175 mg% (norma european actual - 2008) Sub 150-160 mg% colesterolul nu ader la vase, ci din contr , se spal de pe 150vase, n prezena unui status antiinflamator Peste 190-200 mg% colesterolul tinde s se depun pe vase nfundndu-le, 190depunere care va fi cu att mai accentuat , cu ct colesterolemia este mai nalt

Este oare suficient s determin m doar nivelul colesterolemiei la un examen... de snge ?

Cnd se determin valorile colesterolemiei (denumit i colesterol total), este util a se determina i alte frac iuni lipidice :

1) LDL-Colesterolul, care este transportatorul de colesterol de la ficat la vase i esuturi (colesterolul r u). Valorile acestuia nu trebuie s dep easc (50) 70-100 mg% (cu ct este mai sc zut cu att mai bine !) 2) HDL-Colesterolul, sau transportatorul de colesterol din vase i de la esuturi spre ficat (colesterolul bun). Nivelul sangvin al acestui transportator este bine s dep easc 40-60 mg% (cu ct e mai mare cu att mai bine !) 403) Trigliceridele sangvine, ale c ror valori nu trebuie s dep easc 150 mg% (133 ?) 4) Lipidele totale, care de i se determin uzual, permit doar o orientare paraclinic grosier . Valorile normale pentru acest parametru se ncadreaz ntre 700-900 mg% 700-

ATEN IE !!!
1) q cu 1% a LDL-Colesterolului, q cu 1% riscul cardio-vascular LDL-Colesterolului, cardio2) o cu 1% a HDL-Colesterolului, q cu 3% riscul cardiovascular HDL3) o cu 1 kg n greutate o cu 3,1% riscul cardio-vascular cardio4) ntre o TG i q HDL-C exist o leg tur bine stabilit fiind un factor predictor al HDLevenimentelor cardio-vasculare cardio5) o TG post-prandiale sunt foarte periculoase. TG ar trebui determinate att post-prandial, ct i bazal postpost6) Toate evenimentele cardio-vasculare o ca frecven cnd q HDL-C cardiofrecven HDL7) La valori normale ale LDL-C dac avem TG > 200 mg% riscul relativ o la > 56% i HDL < 40 mg% e LDLfoarte r u

Sindromul metabolic
Sindromul metabolic = Obezitate, insulino-rezisten , dislipidemie, HTA i insulino-rezisten dislipidemie, hiperglicemie SAU mai exact, 3 din urm toarele 5 : Obezitate abdominal , adic circumferina abdominal > 102 cm la b rbai i > 88 cm la femei TG > 150 mg% HDL-C < 40 mg% la b rbai i < 50 mg% cm la femei Tensiunea arterial > 130/85 mmHg Glicemia > 100 mg% Dac ai sdr. metabolic i mergi n SUA, r mi f r el !?! (deoarece au un barem mult mai permisiv din cauza frecvenei o a problemelor lor de s n tate datorate obezit ii)

tia i c ...
84,9% dintre adul ii din Romnia au dislipidemie, iar 60,5% dintre ei nici nu sunt con tien i c sufer de aceast boal ?

Dislipidemia NU DOARE i nici NU D (S)CURGERE DE SNGE !!!

Dislipidemia este unul dintre cei mai redutabili factori de risc cardio-vascular i de mortalitate la nivel mondial

Mai sunt de actualitate i cteva rapoarte ce se calculeaz ntre unele frac iuni lipidice :
3-3,5 (peste 5 e patologic) LDL-Colesterol / HDL-Colesterol 2,5-3 (peste 4 e patologic) HDL-Colesterol / Colesterol total 0,13-0,33 (sub 0,12 e
Colesterol total / HDL-Colesterol

patologic) TG / HDL-Colesterol > 3 => insulino-rezisten i indicaie DLinsulino-rezisten indica major de terapie hipolipemiant ! (indicele Reaven)

(1) Discu ii pe marginea valorilor colesterolemiei

Valorile frac iunilor lipidice au suferit permanent de-a lungul timpului reactualiz ri, reconsider ri, modific ri Rezultatele studiilor au scos n eviden riscurile preponderent cardio-vasculare ridicate la care suntem expu i, dac colesterolul total, trigliceridele i LDL-Colesterolul ar avea valori crescute A a-zisele valorile normale ale acestor markeri au evoluat constant n timp n sensul sc derii lor (cu excep ia HDL-C) Dac acum 20 de ani erau acceptate valori ale colesterolului total de pn la 240 mg%, ast zi limita admis ca normal se situeaz undeva sub 175 mg%, dar n func ie de continua acumulare de date legate de riscurile cardio-vasculare, peste c iva ani s-ar putea ca i limita actual de 175 mg% s fie (re)considerat prea nalt Sunt date care certific faptul c dac la anumite loturi popula ionale la care dieta vegan este o regul , la fel ca i exerci iul fizic zilnic, nivelul colesterolului total a r mas sub 150 mg%, sau chiar sub 100 mg% (valori aparent incredibile pentru omul modern)

(2) Discu ii pe marginea valorilor colesterolemiei

Asociat celor de mai sus, la un HDL-C cu mult peste 50-60 mg%, riscul apari iei bolilor cardio-vasculare a fost n aceste cazuri ca i nul Date de ultim or certific faptul c omul este singurul animal-primat care are valorile colesterolului i ale gr similor sangvine a a de nalte, de departe peste celelalte specii, fiind lider n lumea mamiferelor Se presupune c dac normalul ar fi cobort undeva pe la Colesterol <130 mg%, LDL-C <70 mg%, Glicemia <90 mg%, Tensiunea Arterial <120/70 mmHg i Pulsul de repaus <60 b t i / minut, am putea tr i spre 120-140 de ani, a a cum de fapt am fost proiecta i de c tre Creatorul nostru ntrebare : Care s fie deci colesterolemia normal ? Fire te, cea la care riscurile cardiovasculare au fost ct mai apropiate de zero ! A adar, nici valoarea de 175 mg% se pare c nu corespunde nici ea ntrutotul acestui deziderat, astfel nct cu siguran va fi i ea reconsiderat n anii care vor urma !

Circuitul colesterolului n organismul uman

Colesterolul alimentar se absoarbe din intestinul sub ire n snge i ajunge pe calea circula iei venoase portale la ficat n cazul unui exces de colesterol alimentar, ficatul tinde s scape de colesterol, urm rind una din urm toarele 3 c i : * l va desc rca pe vase, cu ajutorul LDL-C care va cre te, determinnd ateroscleroz ** l va v rsa prin secre ia biliar n intestin (n exces existnd riscul litiazei biliare), de unde ns se va reabsorbi rapid napoi *** va fi depus sub form de lipoame sub piele *Prin cea de-a II-a cale, ficatul practic nu prea reu e te s se ad posteasc din fa a excesului de colesterol. Tocmai la acest nivel pot interveni fibrele vegetale, ce bareaz prin re eaua pe care o produc (dup ce s-au umflat cu ap ) absorb ia colesterolului din intestin, acesta eliminndu-se la exterior odat cu bolul fecal **Doar astfel va fi eficient aceast a II-a cale de eliminare a excesului de colesterol prin intermediul ficatului ***Fibrele vegetale, prin fermenta ie n intestinul gros, vor forma propionat, un important limitator al sintezei hepatice a colesterolului

Vrsta noastr

este vrsta vaselor noastre de snge ! (Syndeham 1652)

Este un proverb medical n spatele c ruia se reg se te mult adev r Dac vom avea mai mul i ani vase curate, vom avea un flux sangvin optim, care ne va hr ni optim fiecare p rticic a corpului nostru, iar aceste veritabile tuburi se vor men ine elastice Reciproc, dac vom avea vase nfundate datorit aterosclerozei, fluxul sangvin va sc dea, irigarea tuturor organelor i sistemelor va fi afectat , diminuat sau abolit , cu consecin e dintre cele mai grave, mergnd pn la deces Vrei s fii s n tos sau bolnav ? Depinde numai de... tine !!!

Consecin ele pe termen lung ale unui nivel crescut, constant i continuu al colesterolemiei
Colesterolul se va depune pe vase, nfundndu-le => ateroscleroza Apare hipertensiunea arterial Se reduce irigarea cu snge a creierului (apare uitarea, sc derea capacit ii de concentrare psihic , ame eli etc.) Scade alimentarea cu snge a inimii (cardiopatie ischemic , insuficien cardiac , infarct miocardic acut, aritmii etc.) n timp exist riscul insulinoinsulinorezisten ei cu diabet zaharat tip II ei, poten ial Excesul de colesterol se poate depune i-n vezica biliar cu formarea de calculi (pietre la fiere) Se formeaz depozite patologice de colesterol sub piele, cum este cazul lipoamelor / xantoame

Ateroscleroza (ATS), poate fi un proces reversibil ? FIRE TE !

Ani la rndul s-a considerat c boala aterosclerotic este strict apanajul vrstelor adulte, de peste 30-40 de ani S-a constatat cu stupoare c ATS, n cazul unui stil de via gre it i al unor obiceiuri alimentare nes n toase, apare de la vrsta de 2 ani ATS chiar avansat , regresez ntre 6-24 luni, exclusiv prin schimbarea modului de via O diet edenic (format din legume, fructe, cereale, leguminoase i semin e) + exerci ii fizice (m car o or n fiecare zi) + normopondere + peste 2,5 litri de lichide pe zi + cump tare + reducerea stresului + odihn de 8-10 ore pe zi, FAC MINUNI DE VINDECARE, mai ales n bolile cardio-vasculare, dar i-n diabetul tip II, ulcer, VINDECARE depresii etc.

(1) Alte substan e poten ial generatoare de ATS (n afara colesterolului) : HOMOCISTEINA

Este de 9-11 ori mai periculoas dect colesterolul Apare n special datorit deficitului vitaminic B6,9,12 (diet lipsit de cereale integrale => pinea alb ) Al i factori generatori de homocistein : cafeaua + /- fumatul, alcoolismul cronic, obezitatea, anticoncep ionalele orale, stimularea hormonal steroidian ilicit a cre terii musculare sau / i a performan elor fizice din cadrul diverselor activit i sportive, excesul de niacin , sedentarismul. S-a demonstrat c ace ti factori cresc cantitatea de homocistein din snge uneori la valori enorme (de exemplu asocierea dintre cafea i fumat la ambele sexe) Factori care reduc drastic homocisteina sangvin : cerealele integrale san din alimenta ie, hormonii estrogeni de surs natural sau alimentar (SOIA), exerci iul fizic, medicamentul TamoxifenR (la persoanele care fac tratament pentru cancerul de sn)

(2) Alte substan e poten ial generatoare de ATS (n afara colesterolului) : HOMOCISTEINA
Efectele nefaste ale homocisteinei sunt : 1) pro-coagulante, determinnd formarea de cheaguri n inim i-n interiorul arterelor, cu un risc embolic / obturator consecutiv 2) ridic la niveluri neb nuite cantitatea i agresivitatea radicalilor liberi de la nivelul vaselor, oxideaz LDL-Colesterolul 3) mpiedic ac iunea reparatorie a vitaminei C pe vase i ntrzie refacerea acestora dup o agresiune 4) m re te riscul osteoporozei *Aportul din surse vegetariene a vitaminelor B6,9,12 d o protec ie sigur mpotriva efectelor dezastruoase ale homocisteinei

(3) Alte substan e poten ial generatoare de ATS (n afara colesterolului) :

HOMOCISTEINA

Vitaminele B6 i B9 se distrug n propor ie de peste 50% prin fierbere sau prin procesarea alimentelor O mare parte dintre medicii cardiologi sus in c homocisteina este responsabil de cea mai mare parte a evenimentelor cardiocardiovasculare cu risc vital (infarct miocardic, accident vascular cerebral etc.) la pacien ii la care colesterolul are valori normale sau chiar sc zute Femeile, persoanele active fizic, ct i cele care utilizeaz alimente bogate n fito-hormoni estrogeni au o protec ie cardio-vascular important Exist o leg tur direct propor ional ntre frecven a bolii Alzheimer i concentra iile serice mari de homocistein , iar o diet bogat n acid folic (vitamina B9) ar mpiedica declan area acestei boli teribile

(4) Alte substan e poten ial generatoare de ATS sunt :

Acidul miristic, este o substan de 2-4 ori mai periculoas dect colesterolul Exist n toate preparatele lactate (e drept, c n cantit i modeste n lapte i iaurt), nuc de cocos, ulei de palmier, sl nin , untur , margarine, avocado Dup unele studii recente, se pare c acidul miristic ar fi suplimentar i cel mai puternic factor hipercolesterolemiant cunoscut LDL-Colesterolul > 100 mg%, substan de 1,5-2 ori mai periculoas dect colesterolul, cre te la un aport alimentar colesterolic de peste 250-300 mg/zi i-n sedentarism. n general este un marker al aportului crescut de colesterol ! HDL-Colesterolul < 35-40 mg%, este o substan marker al sedentarismului 35Trigliceridele > 150 mg%. Surse alimentare : unt, untur , sl nin , seu, smntn , brnz , margarinele (uleiurile hidrogenate), carnea de porc, somn etc. Altele : curele bru te de sl bire, posturile prelungite, hiperlipidemiile ereditare etc.

(1) Principalii factori de risc cardiovascular (pro-aterogeni)

Statusul pro-inflamator => Proteina C reactiv nalt specific pro=> (hs(hs-CRP) > 2-3 mg/l 2 Homocisteina Acidul miristic LDL-Colesterolul > 100 mg% HDL-Colesterolul < 40 mg% Colesterolemia > 190 mg% Trigliceridele > 150 mg% (133 ?) (ultimele 4, formnd a a-numitul profilul lipidic alterat) Aportul a >250-300 mg/zi de colesterol alimentar. Colesterolul alimentar este aproape n totalitate sub form oxidat , extrem de periculos pentru vasele sangvine !!! Fumatul Stresul (prin catecolamine, insulin i generarea de radicali liberi) Alcoolismul cronic (chiar zi de zi cte pu in alcool = alcoolism cronic)

(2) Principalii factori de risc cardio-vascular cardio(pro(pro-aterogeni)

Cafeaua, i-n special cea turceasc sau cea ne-filtru, con ine kaweol i cafestol, ce produc cre terea colesterolului Sc derea aportului de Magneziu alimentar printr-o diet s rac n vegetale cu frunze verzi Deficitul vitaminic alimentar de B6,9,12 Sedentarismul Acizii gra i (AG) trans din carne, lactate, pr jeli, margarine uleiurile de floarea margarine, soarelui, soia, porumb, dovleac, in, p strate la lumin i n ambalaje transparente Factorul genetic joac i el un rol bine definit n patogeneza ATS, dar poate fi neutralizat sau amnat n bun m sur prin schimbarea modului de via , dintr-unul nes n tos, ntr-unul s n tos Alimenta ia f r fibre vegetale (ciobanii de la stn , campaniile militare, marinarii), sau cu o cantitate mult sub normal

(3) Principalii factori de risc cardiocardiovascular (pro-aterogeni) (pro Obezitatea, dar mai ales obezitatea abdominal (burta) Folosirea glucidelor simple i / sau a dulciurilor concentrate (zah r, miere, bomboane, pr jituri, ciocolat etc.) n cantit i mari sau zilnic Utilizarea anticoncep ionalelor orale, dar n special la femeile fum toare e un dezastru pentru vase (risc major la peste 2 ani de utilizare continu !!!) Medica ia F-blocant (propranolol, betaxolol, atenolol, metoprolol...) prescris f r discern mnt i administrat un timp ndelungat continuu (> 6 luni). Excep ii : nebivolol, carvedilol Lactalbumina i cazeina, reprezint factori hipercolesterolemian i marca i AG satura i din lactate au proprietatea de a m ri colesterolemia mai mult dect cei din carne !!!

(4) Principalii factori de risc cardiocardio-vascular (pro(pro-aterogeni)

Insuficien a func ional a glandei tiroide sau hipotiroidia Cre terea cantit ii de sare din alimente AG satura i sau mai exact un raport supraunitar ntre AG satura i i AG nesatura i va avea ca rezultat sc derea ndep rt rii colesterolului din snge i stimularea concomitent a sintezei hepatice de colesterol Curele violente sau / i bru te de sl bire dar i cele efectuate n lipsa unui efort fizic sus inut Pr jelile de orice fel, n ulei, unt sau n untur Dieta cu pro-oxidante (de genul nitra ilor i nitri ilor, fosfa i, sulfa i, metabisulfi i, a emulgatorilor, a stabilizatorilor, a conservan ilor i coloran ilor, folosi i n industria alimentar la fabricarea preparatelor din carne, dar nu numai)

Diabetul zaharat ; n tratamentul diabetului zaharat, la fel de important ca i aducerea glicemiei la valori normale este i normalizarea profilului lipidic Consumul a peste 3 linguri de ulei / zi, stimuleaz ficatul s produc trigliceride i colesterol Hipertensiunea arterial

(5) Principalii factori de risc cardio-vascular cardio(pro(pro-aterogeni)

Scara mortal este format din :

- proteina C reactiv nalt specific - homocisteina peste normal - LDL-Colesterol > 100 mg% LDL- HDL-Colesterol < 40 mg% HDL- Trigliceridele > 150 mg% - Hipertensiunea arterial - Fumatul - Supraponderea i obezitatea - Glicemia crescut , sau diabetul zaharat - Acidul uric sangvin > 7 mg%

*Riscul cardio-vascular pro-aterogen, zugr vit prin aceast scar se amplific cu ct se cumuleaz 2 sau mai mul i dintre factorii enumera i mai sus !!!

Corela ia dintre factorii de risc, aterogenez i pozi ia anatomic a arterelor afectate

Arterele cerebrale Arterele coronare Arterele femurale (creier) (inim ) (coapse)

Trigliceridele Hipertensiunea arterial Fumatul

+/+++ +

+++ +/+

+ +/+++

(1) Principalii factori de protec ie cardiovascular (anti-aterogeni)

Exerci iul fizic Niacina (vitamina B3) o g sim n
drojdii (deci i n pine !), germeni de gru, soia, cartofi, caise uscate, semin e de in, piersici. Niacina i exercit mult mai eficient n prezen a Cromului Vitamina C la doze de peste 100 mg / zi Vitamina E determin sc derea VLDL i a LDL-C, ct i cre terea HDL-C, dar n prezen a vitaminei A F-carotenul (provitamina A) ; 2 morcovi de dimensiuni medii consuma i n fiecare zi pot reduce colesterolul plasmatic cu 15-20% ! Dieta hipo- sau ancolesterolic , determin sc derea colesterolului sangvin i trecerea doar pe colesterolul endogen (produs de ficat)

(2) Principalii factori de protec ie cardiovascular (anti-aterogeni)

Fibrele vegetale Coenzima Q10 Luteina ; o g sim n : varza alb i de Bruxelles, elin , maz re, fasole, broccoli, spanac, avocado, salat etc. Cu ct culoarea fructului sau legumei este mai intens , cu att cantitatea de lutein este mai mare ! Licopenul inhib sinteza colesterolului. Este pigmentul ro u din tomate, pepeni, ardei, c p uni etc. Bioflavonoidele (nuci, pieli a intern a citricelor, legume, semin e, hri c , smburii de struguri) Germenii de cereale (100 g/zi) Sulfatul de condroitin (din extractele de aloe vera) Cromul ridic semnificativ nivelul seric al HDL-C Cuprul (nuci) previne arterita obliterant

(3) Principalii factori de protec ie cardiovascular (antiaterogeni)

cereale, susan

AG cis (ce exist n toate produsele de origine vegetal ) AG omega 6 din soia, porumb, floarea soarelui, dovleac, germenii de

Acizii gra i omega 3 (din semin ele de in, nuci, soia) q TG cu 3050% Hormonii fito-estrogeni din soia, spirulin , polen, semin ele de m rar,
frunzele de p trunjel

Normoponderea Monoxidul de azot (NO) ce se formeaz din arginin . Surse de

arginin : spirulina, soia, nucile, arahidele, migdalele, alunele, fistic etc. Proteina din soia, datorit s r ciei sale n aminoacizi cu sulf Uleiurile vegetale mononesaturate (ca de pild uleiul de m sline sline)

(4) Principalii factori de protec ie cardiovascular (anti-aterogeni)

Dieta f r dulciuri concentrate ; dac vre i s fi i s n to i, s nu ave i zah r n cas (E.G.White) Sc derea consumului de sare Consumul de secar Un raport AG satura i / AG nesatura i subunitar are un efect hipocolesterolemiant. Acest raport este subunitar n toate produsele de origine vegetal , cu excep ia nucii de cocos, fiind supraunitar n toate produsele de origine animal Unele elemente chimice : Seleniu, Siliciu, Zinc, Magneziu, Iod Consumul regulat de leguminoase (soia, fasole, linte, maz re, lupin, bob, n ut) Amidonul din cereale i cartofi USTUROIUL, ceapa i prazul, prin con inutul lor mare de seleniu, iod, siliciu, zinc i magneziu, sumeaz ni te factori deosebit de importan i de protec ie vascular antiaterosclerotic

(1) Ce trebuie s tim despre medica ia hipolipemiant (de sc dere

a gr similor din snge) ?

1) 2) 3) 4) 1) 2) 3)

Este format n esen

din 2 mari clase terapeutice : statinele i fibra ii

Statinele (sim-, pra-, ator-, flu-, lo-, rosu-, ceri-vastatin) : rosuScad LDL-C cu 30-50% (cu ct snt mai mari valorile ini iale, cu att va fi mai LDLimportant sc derea !) Scad colesterolul cu 20-30% Scad trigliceridele cu 20-35% Cresc nesemnificativ HDL-C cu 0-10%

Fibra ii (clo-, benza-, feno-fibrat i gemfibrozilul), determin : Cre terea HDL-C HDLSc derea trigliceridelor Influe eaz ns discret un LDL-C, sau un colesterol sangvin crescut (n sensul sc derii lor) Se pot da singuri sau n asociere cu statinele, preferabil cnd avem un HDL-C sc zut i / sau trigliceride crescute

(2) Ce trebuie s tim despre medica ia hipolipemiant (de sc dere a gr similor din snge) ?
Medica ia este absolut necesar s fie prescris pacien ilor doar atunci cnd prin diet (+) exerci iu fizic () vicii, nu s-a reu it normalizarea profilului lipidic, adesea n caz de hiperlipoproteinemii genetice (familiare) periculoase NU se va institui din prima terapie medicamentoas , dac profilul lipidic este moderat alterat i dac mai nti nu s-a ncercat o perioad de 3-6 luni doar diet (+) exerci iu fizic (-) vicii NU absolv pacientul de respectarea n continuare a unui stil de via s n tos Presupune asumarea unor riscuri deloc de neglijat, att de c tre medicul curant, ct i de c tre pacient, care din nefericire, adesea nu este informat onest referitor la riscurile la care se expune, urmnd terapia hipolipemiant

(3) Ce trebuie s tim despre medica ia hipolipemiant (de sc dere a gr similor din snge) ?
Efectele adverse ale terapiei hipolipemiante :
1) Reduce semnificativ absorb ia unor vitamine (A, D, E, K, B12) 2) Produce topire muscular 3) Aduce atingere hepatic 4) Decalcific oasele, cu risc de osteoporoz 5) Diminu ntr-o m sur important cantitatea de Coenzim Q10 din corp !!! ntr6) Are un pre de cost deloc de neglijat 7) Tratamentul cronic impune monitorizarea atent i periodic a func iei hepatice, renale, cardiace, ct i a performan elor fizice (subiectiv) ntrebare : de ce s iau mai nti FI-bra i cnd pot consuma mai degrab FIBRE ? Concluzie : op iunea terapeutic trebuie l sat pe ultimul loc i nu ca prim inten ie n tratamentul unui profil lipidic alterat

De la LIMBA SOACREI la... hipolipidemie !?!

Denumire tiin ific : OPUNTIA FICUS INDICA Efecte biologice : sc derea important a colesterolului, LDLLDLColesterolului i a Trigliceridelor F R EFECTE ADVERSE !!! Capsule de 180 mg 1-2 caps/zi n cure de 3-6 luni, sau continuu 3 Cura terapeutic cu OPUNTIA NU absolv pacientul de mbun t irea stilului de via i NU se substituie acestuia !!!

n loc de ncheiere...
Geneza 1,29 : i Dumnezeu
a zis : Iat c v-am dat orice plant care produce s mn i care este pe fa a ntregului p mnt i orice pom care are n el rod cu s mn ; aceasta s fie hrana voastr !

Psalmul 104,14 : Dumnezeu

face s creasc iarba pentru vite i verde uri pentru nevoile omului, ca p mntul s dea pine...

Levitic 3,17 : ...cu nici un

chip s nu mnca i nici gr sime, nici snge !

Romani 14,21 : Bine este s

nu m nnci carne i s nu bei vin...

Concep ie dezastruoas despre stilul s n tos de vie uire :

SINGURUL MOD DE A R MNE S N TOS este s m nnci ce nu vrei, s bei ce nu- i place i s faci ce n-ai face ! (Mark Twain)

Re ine i !!!
Pe parcursul istoriei acestui P mnt nivelul crescut al colesterolului din snge a ucis mai multe persoane dect toate r zboaiele i molimele care au avut loc vreodat !!! ... i va continua s ucid !

Dr. M rginean C lin v mul ume te pentru aten ie i v dore te o sear pl cut n continuare !