ANEXA nr.

3:
PROCES - VERBAL
de constatare și evaluare a pagubelor la culturile agricole 2022

U.A.T. ________________________ Nr. ___________din_____________2022

Comisia de constatare și evaluare a pagubelor, formată din reprezentanți ai:

- Unității Administrativ-Teritoriale - UAT ___________________________________

(numele, prenumele, funcţia)
- Direcției Agricole Județene - DAJ BT
______________________________________
(numele, prenumele, funcţia)
- Agenția de Plăți și Intervenție în Agricultură - APIA BT _______________________
(numele, prenumele, funcţia)
Ca urmare a înştiinţării producătorului agricol nr. _______ din_____________ depusă de
către producătorul agricol _________________________________________ , identificat
cu ID-APIA ____________________ şi a Ordinului prefectului nr. 274 / 29.06.2022
ne-am deplasat la faţa locului, unde am constatat că la data _______________ s-au
produs calamităţi ale suprafeţelor culturilor declarate de producătorul agricol, cauzate de
seceta pedologică 2022, după cum urmează:
Suprafaţa
Suprafaţa Valoare
Nr. Bloc Nr. totală  % Irigabil
Cultura calamitată pagube da/nu
crt. fizic parcelă declarată calamitare
- ha - - lei -
- ha -
0 1 2 3 4 5 6 = 4 x 5 /100 7 8
          X
1  
        X
2  
          X
3  
Total / - - -
cultură
Total - - -          
Situaţia culturilor la data constatării pagubelor:
1.Stadiul de dezvoltare _________________________________________________
2.Aspecte de vătămare (dăunare) ________________________________________
3.Măsuri aplicate de către producătorul agricol pentru reducerea sau limitarea pagubelor
____________________________________________________________________
4. Detalierea situației existente la momentul constatării, pentru coloana 8 – IRIGABIL
____________________________________________________________________
5. Culturile agricole înființate sunt asigurate DA / NU .
Evaluarea pagubelor are în vedere cheltuielile efectuate până la constatarea/producerea
daunei; se vor lua în calcul cheltuielile în sumă forfetară stabilite pe baza devizelor de cheltuieli
pentru fiecare cultură calamitată, elaborate de către Institutul de Cercetare pentru Economia
Agriculturii și Dezvoltare Rurală.
Determinările s-au realizat în prezența producătorului agricol/persoanei împuternicite.
Prezentul proces-verbal s-a încheiat în 4 exemplare, câte o copie pentru fiecare
membru al comisiei, iar originalul rămâne la producătorul agricol/persoana împuternicită.

Membrii comisiei
Reprezentant Numele, prenumele Semnătura
UAT_____________    
DAJ BOTOȘANI    
APIA BOTOȘANI    

Producător agricol/împuternicit – CNP / CUI ________________________________

(numele, prenumele, denumirea)

____________________________________________ /________________________
(semnătura/ștampila, după caz)
Președintele Comitetului Local pentru Situații de Urgență
Primar ____________________________________________