Sunteți pe pagina 1din 2

Seria și nr.

Număr și
Numele și Nr. cerere
Nr. certificat dată act Semnătura
prenumele și data
crt. de primire
titularului actului ___________ eliberării
____________
Numele și Seria și nr. Număr și Nr. cerere
Nr. certificat dată act Semnătura
prenumele și data
crt. de primire
titularului actului ____________ ___________ eliberării

S-ar putea să vă placă și