Sunteți pe pagina 1din 1

0

Nr. crt

1
Anul

2
Luna

3
Ziua
4
Ora
PRODUCERII
ACCIDENTULUI
DATA ȘI LOCUL

5
Localitatea

Morți
7

Raniți
grav
Raniti
8

usor
CONSECINȚE

Pagube
9

materiale

DATE DESPRE
AUTOR
10

(nume, prenume,
vârstă, ocupație )

DATE
DESPRE
11

VICTIMA
(nume, prenume,
vârstă, ocupație )
12
ACCIDENTULUI
DESCRIEREA PE SCURT A

Cine a efectuat
13

cercetarea la
fața locului
14
Observații

S-ar putea să vă placă și