CONSTIPATIA

Medicina conventionala nu considera ca este necesara pentru sanatatea eliminarea

scaunelor in fiecare zi. Frecventa miscarilor intestinale depinde la fiecare persoana in parte, dar,
in general, putem vorbi de constipatie, daca exista mai putin de 3 scaune pe saptamana si daca
acestea sunt greu sau dificil de eliminat.
Medicul va stabili mai intai daca este vorba de o constipatie secundara (secundara la alte
boli), sau primara. In primul caz, se va trata cauza sau se vor prescrie teste suplimentare, cum ar
fi colonoscopia. Tratarea hemoroizilor, daca este cazul. Ei sunt de multe ori cauza constipatie.
Daca aceasta este recenta si luati un medicament nou, discutati cu medicul dumneavoastra. Este
posibil ca medicatia sa fie cauza problemei.
Apoi, medicul va stabili daca este vorba de o constipatie de tranzit sau terminala.

A. Constipatia de tranzit
Medicul dumneavoastra va va modifica prima dieta pentru a creste aportul de fibre:
cruditati, legume fierte, legumimoase, fructe bogate in pectina (mere, pere, piersici, fructe de
padure), dar in special cereale integrale.
Putem adauga tarate de grau, bogate in fibre, cereale sau alte retete. Pentru a trata
constipatia, se recomanda sa se consume aproximativ 1/4 ceasca de tarate de grau pe zi. Prunele
intregi si sucul de prune sunt, de asemenea, foarte eficiente pentru a ameliora constipatia,
deoarece ele contin sorbitol, un laxativ natural. O doza zilnica de 8 fructe este de obicei
suficienta. Cu toate acestea, poate dura mai multe saptamani pentru a simti beneficiile unei diete
bogate in fibre asupra tranzitului.
In paralel, medicul va recomanda, de asemenea, sa consumati suficiente lichide, sa evitati
alcoolul si bauturile care contin cofeina, care va pot deshidrata si va pot irita colonul. Cu toate
acestea, in cazul in care constipatie este cronica si este insotita de iritatii intestinale, evitati
schimbarea prea brusca a dietei.
Daca constipatia persista, se va recomanda un laxativ. Exista sase tipuri de laxative:

1. Laxativele de greutate sunt, in general, mucilagii sau fibre alimentare preparate:

muciloid hidrofil de psyllium sau metilceluloza. Acest tip de laxativ este cel mai delicat cu
intestinele. Prin intermediul apei, fibrele se umfla, si astfel se ajuta la formarea scaunului moale,
voluminoas. Volumul declanseaza peristaltismul intestinelor, care misca scaunul spre rect. Este
posibil sa dureze cateva zile inainte ca efectul laxativ sa apara. Este recomandat sa se bea
echivalentul a 5 la 10 ori volumul de cantitatea de laxativ ingerat.
Posibilele efecte adverse sunt: balonare, flatulenta si crampe. Integrati-le treptat in dieta pentru a
limita disconforturile.

2. Laxativele emoliante, care inmoaie scaunul. De exemplu, docusatul de sodiu, posibile

efecte secundare: diaree si crampe stomacale usoare.

3. Laxativele osmotice, care ajuta la retinerea unei cantitati mai mari de apa in intestin, si
astfel se produce inmuierea scaunului. Acestea includ sarurile (sulfat de sodiu, sulfat de
magneziu) de hidroxid de magneziu (lapte de magneziu), zaharuri neabsorbite de intestin
(lactuloza, manoza, manitol, sorbitol, etc. ) sau glicerol (in forma de supozitoare). Laxativele pe
baza de polietilen glicol sunt laxative osmotice disponibile pentru adultii care se plang de
constipatii ocazionale.
Efectele secundare posibile sunt: diaree, flatulenta, crampe, deshidratare la doze mari.

1
 4. Laxativele lubrifiante, care lubrifiaza scaunul si faciliteaza evacuarea lui. Aceastea
sunt formate in cea mai mare parte ulei mineral (ulei de parafina sau vaselina). Ele pot fi
administrate oral sau rectal.
Efecte secundare posibile: diaree si crampe stomacale usoare. Trebuie avuta mare atentie,
deoarece pot provoca inflamarea plamanilor in cazul in care uleiul este absorbit accidental in
plamani.

5. Laxative stimulante, care actioneaza direct asupra mucoasei intestinale si asupra

miscarilor peristaltismului (bisacodyl, antracen, ulei de ricin emulsie). Acestea scad reabsorbtia
de apa si electroliti in colon. Laxativele stimulante, foarte iritante pentru mucoasa colonului, sunt
utilizate ca o ultima solutie. Acestea nu sunt recomandate in cazuri de constipatie cronica. Ele nu
ar trebui sa fie luate pentru mai mult de 1 sau 2 saptamani fara supraveghere medicala.
Posibilele efecte adverse: crampe abdominale, diaree si senzatie de arsura in rect.
Avertisment. Supradozajul poate provoca sindromul de intestin lenes, dar poate duce si la
scaderea nivelurilor de sodiu si de potasiu din sange, deshidratare si, eventual, pot apara chiar si
probleme mai serioase.
Unele preparate sunt compuse medicamente care provin din doua sau trei dintre aceste
grupuri de laxative.

6. Lubiprostone. Acest medicament apartinand unei clase noi este indicat pentru tratarea
constipatiei cronice la adulti, in caz de esec al altor tratamente. Acesta actioneaza prin cresterea
secretiei de apa de catre intestin.
Posibilele efecte adverse: greata, diaree, dureri abdominale si flatulenta.

B. Constipatie terminala
In caz de constipatie terminala, medicul poate recomanda supozitoare pentru a restabili
reflexul de eliminare. In plus, prin retroactiunea biologica (biofeedback), se poate reeduca
motilitate anorectala, dupa un episod de constipatie cronica, daca este necesar.

Ce spune medicul
Daca suferi brusc de constipatie, iar inainte nu ai avut aceasta problema, consulta un
medic. Ar trebui facuta o consultatie completa pentru a investiga cauza. Cancerul de colon apare
uneori in acest fel si este important sa se diagnosticheze cat mai repede posibil.
Multe persoane cu constipatie cronica pot fi tratate foarte sigur in mod corespunzator,
urmand sfaturile mentionate mai sus. Dar, in cazurile de constipatie cronica necontrolata, trebuie
consultat un medic si sa se faca o evaluare completa a problemei. Pacientii care ne consulta in
astfel de cazuri, de obicei, au incercat de cele mai multe ori produsele disponibile fara prescriptie
medicala, dar fara niciun rezultat. Acesti pacienti sunt mai dificil de ajutat, dar de obicei este
suficienta gasirea unei solutii acceptabile.

Suplimente. Tratamentul constipatiei

Suplimentele alimentare recomandate in caz de constipatie includ laxative de greutate,
laxative emoliente si laxative stimulante pe baza de plante. Unele dintre ele sunt, de asemenea,
utilizate in medicina conventionala. Au aceleasi efecte secundare si advertismente ca si
laxativele care nu se obtin din plante. Principalul tratament pentru constipatie ramane o dieta
bogata in fibre, impreuna cu apa si exercitii fizice.
Aceste elemente complementare sunt: ulei de ricin, seminte de in, aooe vera, ulm,
radacina de rubarba, papadie.
2
 Tot tratamente care pot ajuta sunt si: irigarea colonului, terapia prin masaj, medicina
traditionala chinezeasca, psihoterapie, reflexoterapie, biofeedback-ul.

Psyllium
Psyllium (seminte sau strat de seminte). Timp de secole, psyllium este folosit ca un laxativ de
mai multe popoare. Aceasta este o fibra naturala solubila (mucilagiu), derivata din seminte de
patlagina. Autoritatile medicale recunosc eficacitatea sa in ameliorarea constipatiei. Psyllium
este disponibila sub forma de fulgi si pulbere in magazinele alimentare de sanatate si in
magazinele de plante medicinale. Psyllium are un gust neutru.
Poate procurarea si pregatirea semintelor de psylium nu va este la indemana asa ca va
recomandam suplimentele alimentare pe baza de Psylium de la Calivita Acidophilus with
Psyllium, acestea continand inclusiv acidophilus.
Dozare
- Lasati sa actioneze cateva minute 10 g de psyllium in 100 ml de apa calda. Beti imediat pentru
a preveni ca amestecul sa se ingroasa si sa se transforme in gel. Apoi beti echivalentul a cel putin
200 ml de apa pentru a preveni obstructia tractului gastro-intestinal. Repetati de la 1 la 3 ori pe
zi, dupa cum este necesar. Cresteti doza treptat, pana cand se obtine efectul dorit.

Semintele de in
Mucilagiul sau (pectina), explica efectul sau laxativ. Este cunoscuta eficacitatea sa in tratarea
constipatiei cronice.
Dozare
- Se adauga 1 lingurita (10 grame) de seminte intregi, zdrobite sau brute intr-un pahar cu
apa (150 ml minim) si se bea tot.
- Luati de 2 la 3 ori pe zi. Unele surse recomanda inmuierea lor in momentul in care isi
elibereaza mucilagiu, altii considera ca acestea ar trebui sa se umfle mai degraba in intestine
pentru a fi eficiente.
- Semintele de in sunt cele mai eficiente atunci cand sunt zdrobite si nu cand sunt sub
forma de pulbere. Bogate in acizi grasi polinesaturati, acestea trebuie sa fie proaspat adunate
pentru a se preveni rancezirea lor (seminte adunate pot fi stocate pentru doar 1 saptamana in
frigider).
- Puteti consuma seminte goale sau le puteti adauga la piure de mere, lapte, ovaz, etc.

Ulm (Ulmus rubra).

Copac nativ din America de Nord este folosit de catre amerindieni pentru a trata iritatii ale
sistemului digestiv. Acesta este inca folosit si astazi pentru a trata constipatia sau ca un aliment
emolient si usor de digerat pentru convalescenti.

Ulei de ricin (Ricinus communis).

Uleiul de ricin formeaza o categorie separata in lumea laxativelor stimulante, deoarece nu
contine anthranoids. Aceasta se datoreaza activitatii sale purgative pentru un acid gras, acidul
ricinoleic, care formeaza saruri de sodiu. Autoritatile medicale recunosc eficienta sa in tratarea
constipatie in timp util.
Dozare
Trebuie administata aproximativ 1 la 2 lingurite (5 g la 10 g), pentru adulti. Este nevoie de
aproximativ 8 ore inainte de a actiona. Pentru o actiune mai rapida consumati ceai cu ulei de
ricin (30 g).

3
Avertismente. Nu se recomanda pentru persoanele cu calculi biliari sau cu alte probleme vezicii
biliare.

Aloe latex (Aloe Vera).

Folosit pe scara larga in Europa, aloe latex (suc galben prezent in canalele mici din coaja
de aloe vera) acesta este un purgativ puternic, care contine 20% la 40% anthranoids. Comisia
Europeana, ESCOP si Organizatia Mondiala a Sanatatii recunosc eficienta sa in tratarea
constipatiei ocazional.
Dozare
Se iau 50 mg la 200 mg de aloe vera seara, la culcare. Incepeti cu doze mici si cresteti dupa cum
este necesar, deoarece efectul laxativ poate sa apara la doze variate, in functie de persoana.

Terapii pentru constipatie

Irigarea colonului
Unele persoane cu constipatie cronica au avut rezultate bune cu irigarea colonului.
Consultati un igienist sau naturopat.
Masaj terapeutic
Un terapeut specializat in masaj abdominal, poate ajuta la stimularea contractiilor
intestinelor si la mobiliza fluidelor. De asemenea, puteti sa va masati burta singura, iar miscarile
sa fie in sensul acelor de ceasornic in jurul ombilicului. Acest lucru ajuta la imbunatatirea
tranzitului intestinal, mai ales la copii, sugari care sufera de constipatie. Un masaj dupa baie
pentru bebelusi ajuta foarte mult in realizarea tranzitului intestinal si calmarea acestuia.
Acupunctura
Acupunctura poate fi utila in cazurile in care miscarile de tranzit intestinal sunt atat de
neregulate, iar laxative sunt neficiente. Medicina traditionala chinezeasca pe bazeaza de plante si
pe plante care va pot ajuta.
Psihoterapia
In constipatie cronica, aspectele psihologice nu sunt de neglijat. Ca si somnul, functiile de
eliminare pot fi inhibata cand te gandesti prea mult la acest lucru.
Reflexoterapia
Tratamentele de reflexoterapie pot ajuta corpul si mintea sa se relaxeze, iar acestea ajuta
la activarea tranzitului intestinal.