Nr. inregistrare ................................./Data ...............................

Model fisa de evaluare psihologica in vederea incadrarii in grad de handicap, a

orientarii scolare si profesionale si a planificarii beneficiilor, serviciilor si interventiilor
pentru copilul cu dizabilitati si/sau cerinte educationale speciale1

Numele si prenumele copilului I.F., Gen: M

Data nasterii 25.06.2009
I. Diagnostic medical, conform documentului medical - Nu are
II. Psihodiagnostic:
a. Hiperactivitate cu deficit de atenție
b. Tulburare de învățare - dislexie

Sectiunea 1
Evaluarea personalitatii copilului
(pentru fiecare arie evaluata se vor mentiona obligatoriu metodele de evaluare utilizate, de
exemplu: observatia clinica, interviul, chestionarul, testele, scalele si scorurile obtinute)
a) Procesele psihice:
Aria senzorială (evaluată cu Bateria de Evaluare Neuro Psihologică pentru copii 3-12 ani -
NEPSY)
• Dezvoltarea senzorială (observația clinică și interviul semistructurat cu părinții
copilului):

– integritatea sau afectarea senzorială (descriere)-Din observația clinică, putem enunța faptul
că nu există afecțiuni senzoriale majore.

– prezența deficiențelor remarcate (verificate sau declarate) – proba ”bătaia ritmică a

degetelor” din NEPSY – scor scalat 4 – dificultăți de organizare, secvențiere sau
monitorizare rapidă și acurată a mișcărilor digitale fine – acest tip de dificultăți apar la
copiii cu dislexie și cu probleme de atenție.

• Percepția nu este afectată. Nu există modificări perceptive.

• Dezvoltarea psihomotricității- descriere în funcție de vârstă și afectare:
- Motricitatea fină: descrierea posibilității de realizare a gesturilor fine și precise cu
privire la:
o Apucarea, culesul, eliberarea, aruncatul, ajungerea la un obiect- Conform vârstei.
o Manipularea unilaterală sau bilaterală – conform vârstei.
o Lateralitatea dominantă - mâna dreaptă este mâna dominantă.

- Motricitatea grosieră: descriere cu privire la:

o Ortostatism, deficiențe de statică și mers, probleme de echilibru - Nu.
o Deficiențe de coordonare - Nu.
o Deplasarea (se realizează cu sau fără sprijin/ajutor, pe ce distanțe se realizează prin
forțe proprii)- publice se realizează cu însoțitor sau autonom-nu merge cu mijloacele
de transport în comun.

• Reprezentarea (evaluată cu NEPSY, domeniul Copierea desenului și Săgeți)

1
*) Recomandari de completare in paranteze.
Proba ”Copierea desenului” – scor scalat 2 – performanță foarte slabă pe planul integrarării
vizuomotorii; Scorul 2 este corespondent unui scor foarte slab, iar performanțele slabe pot
indica probleme de coordonare motorie, abilități vizuospațiale necorespunzătoare, dificultăți
de integrare a abilităților vizuospațiale cu abilitățile de coordonare a activității motorii, dar
și dificultățile de utilizare a unei unelte pentru realizarea unui plan motor vizuospațial
(datorat și faptului că desenează cu mâna stângă ce nu a fost de la început dominantă)
Proba ”Săgeți” – scor scalat 6 – performanță sub nivelul mediu – dificultăți în vizualizarea
relațiilor spațiale, în estimarea direcției și a distanței, orientarea sau unghiularitatea liniilor
și înțelegerea poziționării relative a obiectelor în spațiu.
Aria logica (evaluată cu NEPSY)
• Gandirea (inclusiv nivelul operational) - se apreciaza continutul operational raportat la
varsta cronologica:
– stadiul operational – stadiul operaíilor concrete
– potentialul actual al copilului - ce stie sa faca, ce poate sa faca:
• recunoaste/denumeste obiecte - Da
• grupeaza obiectele/dupa ce criterii - Da
• cunoaste schema faciala/corporala - Da
• indica/denumeste/deosebeste culorile - Da
• stie sa numere singur sau cere ajutor - Da
• recunoaste simboluri (cifre, imagini, caractere, litere, cuvinte) – cu dificultate
• capacitatea de a lua decizii singur - Da
• capacitatea de a emite ipoteze – potrivită vârstei.
• capacitatea de a face fata responsabilitatilor - Da.
• capacitatea de a face fata situatiilor de criza si/sau stresului – redusă.
• capacitatea de a-si organiza timpul propriu in desfasurarea programului zilnic/obisnuit –
potrivită vârstei
• capacitatea de a finaliza o sarcina simpla, singur sau cu ajutor – Da
• capacitatea de a finaliza o sarcina complexa, singur sau cu ajutor - Da.
• orientarea temporo-spatiala - Da

• Memoria: evaluată cu NEPSY, proba ”Memoria fețelor”

– tipul memoriei – deficit de memorie de scurtă durată
– capacitatea mnezica - deficit de memorie de scurtă durată
Memoria fețelor – scor scalat 4 – performanță de nivel inferior – deficit de memorie vizuală
și neatenție, care afectează encodarea inițială și îngreunează recunoașterea fețelor când
acestea sunt prezentate în scopul reactualizării.

• Atentia: evaluat cu NEPSY, probele ”Atenție vizuală” și ”Turnul”

– stabilitate - scăzută
– concentrarea - scăzută
Turnul – scor scalat 7 – performanță de nivel mediu inferior – nivel scăzut al funcțiilor
executive de planificare, monitorizare, autoreglare și rezolvare de probleme; deficit în
capacitatea de a presupune și genera noi soluții la probleme și de a planifica strategia de
rezolvare de probleme.
Atenție vizuală – scor scalat 3 – performanță foarte slabă – impulsivitate, deficit de atenție.

• Motivatia:
– tip – copilul este motivat pentru activități artistice (muzică) și sport
– modalitate specifica de manifestare -
• Imaginatia:
– dezvoltarea in raport cu varsta cronologica – corespunzătoare vârstei
– continut, utilitate si utilizare – centrată pe activitățile preferate, în special muzică
Aria vointei:
– modalitate de manifestare si context - este motivat să desfășoare activitățile preferate –
muzică și sport.
– forma negativa de manifestare – Nu este cazul.

b) Activitatile psihice:
Limbajul si comunicarea (evaluate cu testul NEPSY, proba ”Procesare fonologică”)
- deficiente/tulburari ale limbajului si comunicarii care afecteaza stabilirea relatiilor cu
mediul:
– modul in care comunica sau se exprima copilul in relatiile interumane/cu mediul – evaluat cu testul
ABAS II - scala Comunicare-scor scalat 11, abilități de comunicare medii, comunicativ

– vocabularul: activ, pasiv, dezvoltare – dezvoltat conform vârstei

– insusirea vorbirii/intarzierea limbajului (fonetic, lexical, semantic, gramatical) – conform
vârstei.
– dificultati de pronuntie - Nu
– tulburari instrumentale (scris/citit/calcul mental simplu/complex, rezolvarea de probleme
simple/complexe) – dificultăți la scris și citit
– utilizeaza in comunicare limbajul semnelor (dupa caz) – nu este cazul
– utilizeaza in comunicare limbajul Braille (dupa caz) – nu este cazul.
– intelege un mesaj simplu si/sau complex, rostit si/sau scris – înțelege un mesaj simplu rostit,
nu și scris
– comunica cu/prin receptarea de imagini/desene/fotografii - Da.
Jocul (observatie clinica) – copilul este sociabil, se joacă adecvat vârstei.

Invatarea (evaluată cu NEPSY și interviu clinic) – tulburare de învățare - dislexie

Munca (observatia clinica) – nu este cazul.
Creativitatea – sub nivelul vârstei.

Concluzii:
Nivelul de dezvoltare intelectuala (măsurat cu testul Matrici Progresive Raven Color)
• Varsta de dezvoltare: Centila 40 – Gradul III – inteligență de nivel mediu inferior.
• Coeficientul de dezvoltare – nu este cazul.
Nivelul dezvoltarii psihomotricitatii – potrivit vârstei.

c) Insusirile psihice:
Trasaturi de temperament (de exemplu, observatia clinica): sociabil, are prieteni, și își face
ușor noi relații sociale
Deprinderi/aptitudini, interese, aspiratii (evaluate cu testul ABAS II)): evidentierea
potentialului individual : Scala ,,Deprinderi funcționale școlare”- scor scalat 1, nivel foarte
scăzut, abilități scăzute ce stau la baza scrisului, cititului, matematicii, deprinderi necesare în
viața de zi cu zi. Scala ,,Timp liber”, scor scalat 10, abilități de nivel mediu în ceea ce
privește planificarea timpului liber și activităților recreative; îi place să se joace cu copiii,
comunică cu alte persoane, participă la activități organizate acasă de alții.

Atitudini/comportament:
– manifestari, preocupari – distractilitate, hiperactivitate
– probleme de comportament, reactivitatea copilului – distras de strimulii din jur, pune multe
întrebări în timpul evaluării.
– prezenta/absenta stereotipiilor comportamentale, gestuale si/sau verbale – Nu prezintă
– prezenta comportamentului hiperkinetic – un nivel deasupra mediei de hiperactivitate.
– alte tulburari de comportament - Nu.

Caracter – foarte cooperant, dar renunță repede la sarcini, se plictisește ușor.

d) Aria afectivitatii:
– controlul emotiilor (stabilitate/instabilitate, maturitate/imaturitate) – ușoară instabilitate
– tip de atasament (dependenta/autonomie) – grad de autonomie potrivit vârstei
– capacitatea de adaptare emotionala la context de viata (conform varstei) – conform vârstei
– patologia afectivitatii: crize, anxietate, depresie, blocaj, agitatie psihomotorie etc. – nu este
cazul
– sentimente, pasiuni -

Sectiunea a 2-a Comportamentul social adaptativ

a) A. Relatiile intrafamiliale (evaluate cu testul ABAS II))
- existenta parintilor, implicarea acestora si relationarea cu acestia scala ,,Deprinderi
sociale”- scor scalat 8, nivel mediu al abilităților necesare interacțiunii sociale, își manifestă
afecțiunea, leagă relații de prietenie,are prieteni cu care comunică. Își exprimă și recunoaște
propriile emoții, caută prietenia celor din jur, le face pe plac celorlalți,mai ales părinților,
oferă ajutor.

b) Existenta fratilor, implicarea acestora si relationarea cu acestia – nu are frați

c) Persoana de referinta pentru copil – mama și tata
d) Raportarea acestora (a-d) la copil – protectivi și foarte grijulii
e) Comportamentul copilului in familie fata de membrii familiei (relatia cu parintii, fratii, alte
persoane relevante) – afectuos, atașat, sociabil
f) Atitudinea copilului fata de sine – ușoară neîncredere în sine.
g) Agresivitate/autoagresivitate – Nu
h) Capacitatea copilului de adaptare la mediu si persoane – peste media grupului de aceeași
vârstă
i) Proiectul de viitor al copilului

• Gradul de autonomie (deprinderi de autoservire, igiena personala, imbracare/dezbracare,

gradul de dependenta si/sau independenta fata de o alta persoana, control sfincterian etc.)
evaluat cu testul ABAS II, scala ,, Autoîngrijire- scor scalat 2, nivel foarte scăzut al
abilităților necesare pentru propria îngrijire(hrănire, îmbrăcare, igienă, toaletă),cu toate
acestea, tatăl relatează că nu îl lasă să facă multe lucruri casnice; scala ,,Sănătate și
siguranță”scor scalat 4, nivel inferior al abilităților necesare pentru protejarea propriei
sănătăți și pentru reacția în caz de boală sau vătămare; scala ,,Autodirecționare”-scor scalat
8-nivel mediu al abilităților necesare independenței, responsabilității și autocontrolului.
Copilul mănâncă, se spală pe corp, pe dinți, se imbracă singur.
• Gradul de maturitate – sub nivelul mediei grupului de vârstă.
• Influenta parintilor asupra dezvoltarii copilului - pozitivă.
j) Capacitatea de a face efort si rezistenta la efort – peste nivelul grupului de vârstă.
Sectiunea a 3-a
Integrarea sociala
a) Relatia cu scoala (din discutiile cu copilul, parintii si, dupa caz, evaluarea pedagogica de la
cadrul didactic): dificultăți de adaptare școlară din cauza deprinderilor neachiziționate din
punct de vedere cognitiv
b) Existenta unor relatii de prietenie evaluat cu ABAS II- Domeniul SOCIAL-scor compozit
85, nivel sub medie, nu are prieteni mulți dar este comunicativ și vesel.
c) Implicarea copilului in activitati extracurriculare (de exemplu, activitati sportive, de
creatie) - Nu
d) Apartenenta la alte grupuri sociale (de exemplu, culte religioase) - Nu.
Concluzie: Nivelul maturizarii psihosociale – sub nivelul mediu corespunzător vârstei.

Sectiunea a 4-a Alte observatii clinice relevante

-

Sectiunea a 5-a
Profilul psihologic
Din punct de vedere cognitiv- inteligență de nivel mediu inferior, tulburare de învățare
(dislexie)
Din punct de vedere afectiv- Grad de autonomie conform vârstei. Fire sociabilă, dar cu
dificultăți de integrare școlară.
Din punct de vedere comportamental și social - Este dornic de a iniția activități în mediul
familial, are o capacitate bună de adaptare la mediul școlar, dificultăți în relaționarea cu
oamenii din mediul înconjurător, mai ales cu covârstnicii.

Sectiunea a 6-a
Recomandari pentru planul de abilitare-reabilitare a copilului
(cu precizarea obiectivului specific in cazul serviciilor)
a) Grup de suport/socializare pentru copil - Nu
b) Servicii de logopedie pentru copil/alte servicii de specialitate – logopedie pentru
corectarea dislexiei
c) Terapii ocupationale pentru copil - Nu
d) Tipul de psihoterapie necesara abilitarii-reabilitarii copilului psihoterapie cognitiv-
comportamentală (pentru ADHD) și logopedie (pentru dislexie).
e) Reevaluarea psihologica si data reevaluarii – da, februarie 2018.
f) Evaluare psihiatrica – Da
g) Suspiciune abuz - Nu.
h) Consiliere psihologica/Grup de suport pentru parinti - Nu
i) Tipul de terapie pentru parinti – Nu este cazul
j) Alte recomandari -.

Data evaluarii 06.02.2017

Prof. univ. dr. Geanina CUCU-CIUHAN
Semnatura si parafa psihologului clinician .......................... ............................................