DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE PRIVIND CONSIMȚĂMÂNTUL CU

PRIVIRE LA PRELUCRAREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL

Subsemnatul/Subsemnata Lica Ileana, având CNP 2771014280811, posesor al BI/CI

cu seria OT nr. 895098, eliberat de SPCLEP CARACAL, la data de 17.10.2019, valabilitatea
14.10.2029 , telefon 0763589215 , domiciliat în localitatea CARACAL, din județul
________________, în calitate de profesor al elevului _______________________________,
cunoscând faptul că falsul în declarații este pedepsit de legea penală, conform prevederilor
art.326 din Codul Penal, declar pe propria răspundere că sunt de acord cu prelucrarea datelor
cu caracter personal, în conformitate cu prevederile Legii nr.102/2005 privind înființarea,
organizarea și funcționarea Autorității Naționale de Supraveghere a Prelucrării datelor cu
caracter personal, republicată, cu modificările și completările ulterioare și ale Regulamentului
(UE) 2016/769 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind
protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și
privind libera circulație a acestor date, date pe care le furnizez în vederea înscrierii la
manifestarea „Gala olimpicilor”.

Declar că sunt de acord cu transmiterea datelor cu caracter personal către Comisia de

analiză și propunere de acordare a premiilor pentru elevii și cadrele didactice din unitățile de
învățământ preuniversitar din județul Olt care au obținut rezultate deosebite la concursurile și
olimpiadele școlare la nivel național și internațional, conform legislației mai sus amintite
pentru protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera
circulație a acestor date.

De asemenea, declar că sunt de acord cu fotografierea/filmarea mea în timpul Galei de

premiere.

Nume și prenume:

Semnătura:

Data completării: