FOST

.. ..... ..... . ........... ................ ..

(dmumircNnumele ofertantu1.ui)

PORMULAR DE OFERTĂ

CAtre ..........................,..............,................................,.. ..........., ....... .....

(denumirea autoritAții contractante și adresa completl)

1. Extiniinând anuntul publicitar rir. . .............., subsemnații, reprezentanți ai ofertantului

........................................................................ .. (dennmit’ea/numele ofertantului) ne oferim cc,
in conformitate cu prevederile și cerințele cuprinse tn anunt, să liimiznm produsele .
............(denumire ) pentru u«na de .................(suma t“n litere și cifre) lei, la cete se ndaugă taxa pe
valoarea adiîugatâ în valoare dc....................(suma i“n litu•re ș'i cili-e) lei.
2. tie angajum ca, în cazul în care tii rtii noastră este stabil ită cc liind cășfigătoiiro, sh
începem livrarea c$t mai cură nd posibil, în conformitate c« cerintele din roiitroct, în ..............
(pei-iouda în litere și cifrel -z He. calondaristico.
3. Ne sngajfiin sâ menținei.i ac•astă ofertă vii1abi!ă pciitrii c i:that t tle . ., ,. ță:;, ,:z.' ‹:,'
litere și c‹țrej zile, respectiv pân5 I‹i data de .. . (Jo/aj, și era vii rîtmâne obligatorie pentru noi și
poate ti acceptat‹i orioitnd înainte de expirtiree perioiidei iie valobilitatc
4. Pănă 1a finalizareo comenzii, scoastfi ofertă, împreună cu oomuviicares irnnsmisă de
dumneavoastră, prin cere oferta noastrti este stabilită eo fiind căștigătoare, vor constittii uri ci:litract
angajant între noi.
5. Pentru intarzieri la livrarea produselor acceptam ca se vor percepe pendizari in cuanfiiiii
de £l,tH•Z« pe zi calendaristica dc interzier*, aplicete la vaiosrea neonorata a comenzii.

Data .../.../........
Semnă tura....................................
în calitate de ..................., legel autorizat să semnez oferte pentru și in numele..,. ......(‹lrnumire7numr
operator economic )
 F’ORMULAR 2

. .. .... ......... . ............................. ............

(denumtrea/namele ofertnntului)

CENTRALIZATOR DE P T
pentru pt oduse'

Anexă la ot’ertă

Nr. Denumirea Cantitntea Pret• *•'‹* l'rețul Total

cat produsului ( J.CI.) -lei-
ț fără TVA)

0"OTAI_

..................... ................ ......

(semn?itura cfftGFiZatd)
 FORMULAR 3

OFERTANT

Destinatie livrai-
e

Ofertant,
 FORMULAR 5

DECLARATIE
PRIVIND RESPECTAREA LEGISLA TIEI ÎN DOMENIILE MEDIULUI,
SOCIAL
ȘI AL RELAȚIILOR DE MUNCÂ PE TOATÂ DURATA ÎNDEPLINIRII CONTRACTULUI

Subsemnatul ...... ............. , ..... (nume și prenume in clar a persoanei autorizate), reprezentant
a1 . . . ......... . . . . . ........... țdenumireHnumele si sediul/adresa candidatului/ofertantuluf 1, ‘in nume
propriu și în numele asocierii (după caz), declar pe propria raspundere, sub sancțiunile aplicate faptei de
fals în acte publice, că la elaborarea ofertei am ținut cont de obligatiile relevante din domeniile mediului,
social și al relatiilor de munct, conform reglementarilor în vigoare 1a nivel national.
Totodată, mă angajez sa furnizez produsele, pe parcursul îndeplinirii contractului, in
conformitate cu reglement5rile obligatorii în domeniile mediului, social și al relațiilor de muncă, potrivit
reglementarilor în vigoare la nivel national.
Prezenta declarație este valabilă până la finalizarea fumizarii produselor.

Data :

(numele si prenume) , (semnatura si stampila), în calitate de

, legal autorizat sa semnez oferta pentru și în numele

(denumire/nume operator economic)

6
 FORMULAR 6

Operator economic

ŁiECLA RATIE
privind neîncadrarea în situațiile art. 177 a lin (1) st (2) din Legea nr. 99/2016

Subscinnatiil rcprezentant împiiternicit al ................................. (drnułrt ireo nianele ;i seJ/ri/

adres a ‹›yr o/r›i mini e‹ onoinir') declar pe propria rãspundere, sub sanc țiunea cxcliideriì din procedură şi
sub sancțiunile aplicaie laptei de fals in acte publics, că nu ma allu in ni ci una din situați ile prev'uzute la
art. 1. 77 alin ( 1 ) si (2) din 1.egea nr. 99/20.1.6 privind ac hizitiilc sectoriale și nu am tost conciainnat prin
latit?arârea delinitiVă d Vinci ins1an)e judecittorești. pentru coiniterea tineia clintre ririnätoarele in1 rac ț i iini:
a) consti i uirea un Sri grup i n tract ional organix‹it, prevcizutã la art. 367 din Legea nr. 28ó/2lJ0°7
țjplV İlq3 pÇ ç¡} pe¡Ja1 cț tntj¢]iljØã ¡-}lę sj ct njplelà I‘ile ullerÌ o£lrC. SaŁł dC dİS OZÌ țiÌIC COl’Cß UF1Z'tlOü I C 0IN
cgi $|9ț j¿J p I d I ¢ ø țqțtț} ø} în ¢pp¢ reap cț Î Ill øperatol’ econtă l 1 ic R lÒ Sİ cOndamnal;
b) inlracțiiini de cix upț re, prevăzute la art. 289-294 din Legea nr. 286/2009. cu modiłicã rilc și
coinpleiarile ultei’ioare. şi inli‘acțiuni asimilate in łracțiiinilor de corupție prevă zute la art. 10-13 din
Legea ni . 75/2000 penti ri prevenirea, descoperirea şi sancționarea faptelor de corupție, cu modificările și
c‹xnpletai i le ulterioare, sau de d ìspozițiile coresprinzãtoare ale legislației penale a statitlui in care
rcspcctiv ul operator economic a lost condainnat;
c) infracț irini impotriva interest for łinanciare ale Unirinii Europene, prevãzute la art. 1 8^1-18^5
din Legea iii . 78/2000, cu niodific^arile și completárile ulierioare. sau de dispozi{ii le corespunzătoare ale
legislației penale a statul ui in care respectivul operator economic a łost condamnat ;
d) acte de terorìsrn pre äzutc la art. 32-35 şi art. 37-3S din Lcgea nr. 535/20()4 privind prevenii ea
și conibatei ea terorismril tti. cu moditicările și conapletările u1 terioare, saii de dispo ziț iile
corespunzatoare ale le¿islației pcnale a slatiilrii in care respectiv u1 operator economic a lost conda: mna
l
e) spü l area banilor, prevãzutú la art. 29 ci in Lcgea ni . 656/2002 pentru prevenirea și saw cț ionarea
Sp‹1lari i baliilor. pt ec tlui si penti rl i nstitiiirea tutor inasuri de preveni re și combaierc a linen!u i i
terdiri sna til rii, repribl icalà. c ri moditicari le ullcri oare, sau lințarea tcrorisiaaul ui, pre› äzutú la an. 3. 6 di n
Leica iii . 535/2004. cti modi ticăi ile și completăi ile ulterioare, sau de dispozițiile corespunzătoare ate
legislaț iei penal e a slatului in care respectivril o{aerator economic a tost condamnat ;
ł3 tralic ril și exploatarea persoanelor vul nerabi le, prcviazute la art. 209-21 7 din Leica
nr. 286/200'9. cm modi ficü ri le şi coinpletarile rilterioare. sau de dispozițiile corespunzãtoare ale lcgislației
penale a statului in carc respcctì vul operator economic a tõ st condamnat;
g) łìaudã, in sensul ai ticol ul ui 1 din Convenția privind protejarea intereselor financiare ale
Com rniitä -ți for E uropene din 27 noicmbrie l9 °95.
Prevedei ile dc mai sus sc aplicä și în cazul in care persoana condamnatù prin tr-o hotãrâre
dcfi n itiva este irenabru al organul ui de iidininistrarc, de conducei e sau de supraveglierc at respecti vuI ui
operalorecononaic sau arc pritere de rcprezcntare, de decixie sau de con trol îm cadrrtl acestuia

Sitbsernnatiil declar ca in lormații le t\irnizate stint complete și corecte in liecare detali u şi înțeleg
c5 aiaoritatea contractan tã are drept ml de a solicita, în scopul verificări i şi con lirmãrii declaraț iil or. ‹Price
doc riiiientc do›'cditoare de care dispun.

Data complelãri i...................

 FORMULAR7
OȚiez’gtoz' eCOaoi¥tİ0

(denumire7nume)

DECLARAT E
privind neincadrareø in situațiile preväzute la art. 178 alin (1) si (2)
si art. 18ti alin (1) din Legea nr. 99/2016

Subsemnatu1(a)................................,................. fdenumirea, numele operaforøføi economic ], in

calítate de ofertant/candidat/concurent la procedura de ......................... [se menționeazfl procedura]
pentru atribuirea contractului de achiziție publicä avänd ca obiect
... .... .... ..,. .... .... ... ............................. [ după cas, denumirea produ5ułui, fierviciu/uf sau
lucrärii şi codul CP , la data de ...........,.. {zi7lună7an}, organizstß de .............. .................................
[denumfren autaritäfif €ontractante], declar pe proprie rãspundere cä:
a) mi-am índeplinit obligațiile de platã a impozitelor, taxelor şi contribuțiilor la bugetul general
conSolİdat, in conformitate en legea statului in cøre respectivul operator economic este înființat pånb la
data solicitata.................
b) mi-am indeplinit obligațiile stabilite in domeniile mediului, social și al relațiilor de mmcä,
c) nu sunt in procedure insolvenței sau in lichidare, in supraveghere judiciarä, sau in încetarea
activitäții;
d) nu am comis o abatere profesionalå gravä, care îmi pune in discuție integritatea
e) nu am încheiat cu alJi operatori economici acorduri care vizeazä denaturørea concurenței in
cadrul sau/in legãturfl cu actuaia procedure
f) mi-am îndeplinit in mod cotespunzßtor oblia• @ e contractuale şi nu am produs prejudieii grave
beneficiarilor lucrärilor
g) prezínt autoritãții conttactønte informațü adevärate, in scopul demonsträrii ìndeplinirü criteriilor
de calificare şi selecție.

Subsemnatul declar cä informațüle furnizate sunt complete şi corecte in fiecare detaliu şi ințeleg
cã autoritatea contraetantã øre dreptul de a solicits, in scopul verificării şi confîrmärii decl-t İl m e
documente doveditoøre de care dispunem.
•t e1eg cã in cazul in care aceastä declaratie nu este conformã cm realitatea sunt pasibil de
încälcarea prevederilor legislației penale privind falsul in decl ł"

Operator economic,

(semnütura autorizată )

Data completärii...................

6
 FORMULAR8

OPERA TOR ECONOMIC

(denumirea7numele)

DECLARATIE
privind neîncadrarea ln situ»tiile prevăzute
la art. 73 din Legea nr. 99/2016

Subsemnatu1(a).................................................. [se inserează numele operatorului economic-

persoana juridicd], în calitate de ofertant/candidat/tert sustinatoi/subcontractant participant la procedura
de ......................... țse menționează procedura ] pentru achiziția de
[se inserează, după caz, denumirea produsului,
serviciului sau lucrării și codul CPȚ, la data de .............. lee insereazd data], organizată de
{se insereasă numele autoritdții conwneianfe],declar pe proprie
răspundere că:
a) persoanele care participi în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor nu
dețin părți sociale, păr}i de interes, acțiuni din capitolul subscris și nu fac parte din consiliul de
administrație/organul de conducere sau de supervizare a1 societdții noastre
b) persoanele cre participi în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor nu
sunt soț/soție, rudă sau afin, până la gradul a1 doilea inclusiv, cu persoane care fac parte din consiliul dc
administrație/organul de conducere sau de supervizare al societății noastre
c) nu ann indicii rezonabile/informații concrete despre persoanele care participi în procesul de
verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor că ar putea avea, direct sau indireet, un interes
personal, financiar, economie ori de altă naturd, sau se afli într-o altă situație de natură sd îi afecteze
independența și imparțialitatea pe parcursul procesului dc evaluare;
d) nu ann drept membri în cadrul consiliului de administrație/organului de conducere sau de supervizare
și/sau acționari ori asociați semnificativi persoane care sunt soț/soție, rudă sau aftn până la gradul al
doilea inclusiv ori care se află in relații comerciale cu persoane cu funcții de decizie în cadrul
entitdții contractante sau a1 furnizorului de servicii de achiziție implicat în procedura de atribuire;
e) nu ann printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt
soț/soție, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relații comerciale cu personae
cu func|ii de decizie în cadrul entitdții contractante sau al fumizorului de servicii de achizi)ie implicat în
procedura de atribuire.
* in sensul dispozițiilor lit. d), prin acționar sau asociat semnificativ se ințelege persoana care exercită
drepturi aferente unor acțiuni care, cumulate, reprezintă cel puțin 10% din capitolul social sau îi conferă
deținătorului cel puțin 10% din totalul drepturilor de vot în adunarea generală.
Subsemnatul declar că informațiile fumizate sunt complete și corecte in fiecare detaliu și înteleg
că autoritatea conEactantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării și confirinării declarațiilor orice
documente doveditoare de care dispunem.
Înteleg că în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de
încfllcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.

Operaior economic,

(semnătura autorizata)