Diriginte, prof…………………………………………….

Semnătura,

DE ACORD

DA NU
Motivul refuzului:

Domnule diriginte,

Subsemnatul,................................................................................., în calitate de părinte/tutore legal al

elevului/ei......................................................................., din clasa a XII-a B de la Liceul Teoretic „Al.I.Cuza”
din Iași, vă rog să motivați absențele fiului meu/fiicei mele din data de............................,
deoarece..............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................

Menționez că îmi revine în totalitate responsabilitatea de a mă asigura că fiul meu/fiica mea va

recupera materia pierdută în perioada absentată și îmi asum rezultatele la învățătură ale acestuia/acesteia.

Data, Semnătura,

Domnului diriginte al clasei a XII-a B