Centrul de excelență în medicină şi farmacie ”Raisa Pacalo”

Catedra Obstetrică și ginecologie

DISCUTAT APROBAT
la şedinţa catedrei Director adjunct pentru activitate
educațională, didactică și metodică
“____” ___________ 2020 _____________ Sv. Cobîleanschi
Şef catedră ___________ „ ____ “ ____________ 2020

Cazuri clinice pentru examen

Unitatea de curs Asistența perinatală cu nursing specific

Specialitatea Îngrijirea bolnavilor

Calificarea Asistent medical, anul IV, grupa 41, 42, 43, 44, 45, 46,47, 48

semestrul I, anul de învăţământ 2020-2021

 Caz clinic nr. 1
În incinta CCD, AMT Botanica, s-a adresat la medicul de familie gravida M., 24 ani, termenul
de gestație 9-10 săpt. la prima vizită antenatală.
Oferiți sfaturi la înmânarea Carnetului Medical Perinatal și indicați termenul recomandat
pentru prima vizită antenatală, argumentați.
Caz clinic nr. 2
Activați în CMF nr.7, AMT Botanica în cal itate de asistent medical. S-a adresat pacienta M., 24
ani, pentru vizită de rutină. S-a stabilit vârsta sarcinii 4 săptămâni.
Consiliați gravida în profilaxia anemiei în sarcină prin administrarea preparatelor cu Fe.
Caz clinic nr. 3
Activați în CMF nr.1, AMT Centru în calitate de asistent medical. S-a adresat pacienta M., 20
ani, pentru a fi luată în evidență. S-a stabilit termenul de gestație 5 săptămâni.
Măsurați indicele Soloviov conform Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice
(Chișinău, 2017).
Caz clinic nr. 4
Activați în CMF nr.7, AMT Buiucani în calitate de asistent medical. S-a adresat pacienta N., 25
ani, pentru a fi luată în evidență. Acuză lipsa menstrei de 3 săpt. S-a stabilit termenul de
gestație 6 săpt.
Apreciați rombul Mihaelis conform Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice
(Chișinău, 2017).
Caz clinic nr. 5
Activați în CMF Telenești în calitate de asistent medical. S-a adresat pacienta M., 20 ani, pentru
a V-a vizită antenatală. Acuze nu prezintă. Termenul de gestație 32 săpt. La palpare după
Leopold s-a destins prezentația craniană a fătului.
Definiți noțiunea de prezentație și auscultați bătăile cordului fetal conform
Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

Caz clinic nr. 6

Activați în CMF Zgurița în calitate de asistent medical. S-a adresat pacienta B., 22 ani, pentru a
VI-a vizită antenatală. Acuze nu prezintă. Termenul de gestație 36-37 săpt.
Determinați valorile tensiunii arteriale conform Protocolului/algoritmului al deprinderilor
practice (Chișinău, 2017).

Caz clinic nr. 7

Activați în CMF Ștefan-Vodă în calitate de asistent medical. S-a adresat pacienta C., 25ani,
pentru a V-a vizită antenatală. Acuze nu prezintă. Termenul de gestație 32-33 săpt.
Măsurați circumferința abdomenului conform Protocolului/algoritmului al deprinderilor
practice (Chișinău, 2017).

Caz clinic nr. 8

Activați în CMF Strășeni în calitate de asistent medical. S-a adresat pacienta K., 25 ani, pentru a
fi luată în evidență. S-a stabilit termenul de gestație 7-8 săpt.
Măsurați diametrul drept a bazinului și explicați modul de calculare a conjugate vera conform
Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).
 Caz clinic nr. 9
Activați în CMF Criuleni în calitate de asistent medical. S-a adresat gravida C., 26 ani cu
termenul de gestație 37 săpt, pentru a VI-a vizită antenatală.
Măsurați înălțimea fundului uterin conform Protocolului/algoritmului al deprinderilor
practice (Chișinău, 2017).
Caz clinic nr. 10
Activați în cadrul departamentului de urgență medicală. La chemare la domiciliu sa constatat
nașterea în afara instituției medicale.
Descrieți etapele secționării primare a cordonului ombilical conform
protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

Caz clinic nr. 11

Activați în CMF Ocnița în calitate de asistent medical. S-a adresat gravida N., 26 ani, pentru a fi
luată în evidență. S-a stabilit termenul de gestație 6-8 săpt.
Măsurați diametrele transverse ale bazinului conform protocolului/algoritmului al
deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

Caz clinic nr. 12

Activați în CS Borogani în calitate de asistent medical. S-a adresat pacienta K., 25 ani, acuză
reținere de menstră 2 săptămâni, greață, gusturi perverse, pigmentarea mamelonului și a areolei
glandei mamare.
Descrieți tehnica realizării testului la sarcină.

Caz clinic nr. 13

Activați în CMF Soroca în calitate de asistent medical. S-a adresat gravida N., 26 ani, pentru a
cincea vizită antenatală.
Efectuați cu comentariu manevră I a palpării abdomenului după Leopold conform
protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017). Denumiți noțiunea de
atitudene a fătului în uter.
Caz clinic nr. 14
Activați în CS Hrișeva în calitate de asistent medical. S-a adresat gravida O., 22 ani, pentru a VI-
a vizită antenatală.
Definiți noțiunea de poziție șivarietatea poziției. Efectuați cu comentariu manevră II a palpării
abdomenului după Leopold conform protocolului/algoritmului al deprinderilor practice
(Chișinău, 2017).
Caz clinic nr. 15
Activați în CS Nr. 1 mun. Bălți în calitate de asistent medical. S-a adresat gravida O., 28 ani,
pentru a IV-a vizită antenatală.
Expuneți noțiunea de prezentație a fătului și efectuați cu comentariu manevră III a palpării
abdomenului după Leopold conform protocolului/algoritmului al deprinderilor practice
(Chișinău, 2017).
Caz clinic nr. 16
Activați în CS Nr. 2 mun. Bălți în calitate de asistent medical. S-a adresat gravida Z., 30 ani,
pentru a VII-a vizită antenatală.
Expuneți noțiunea de parte prezentată a fătului și efectuați cu comentariu manevră IV a
palpării abdomenului după Leopold conform protocolului/algoritmului al deprinderilor
practice (Chișinău, 2017).
 Caz clinic nr. 17
Activați în CMF Strășeni în calitate de asistent medical. S-a adresat gravida A., 29 ani, pentru a
fi luată în evidență. S-a stabilit termenul de gestație 4-5 săpt.
Acordați sfaturi gravidelor în tratamentul profilactic cu acid folic.

Caz clinic nr. 18

Activați în CS Troița Nouă în calitate de asistent medical. Ați fost chemat/tă de urgență la
domiciliu. Parturienta S., 30 ani, a născut la domiciliu un băiețel viu. De la nașterea fătului au
trecut 10 min.
Caracterizați semnul Șreder, care va indica dezlipirea placentei de pe peretele uterin conform
manualului Obstetrică și ginecologie, V. Friptu și coautorii (Chișinău, 2018).
Caz clinic nr. 19
Activați în CS Olănești în calitate de asistent medical. Ați fost chemat/ă de urgență la domiciliu.
Parturienta S., 30 ani, a născut la domiciliu un băiețel viu. De la nașterea fătului au trecut 20 min.
Caracterizați semnul Alfred, care va indica dezlipirea placentei de pe peretele uterin conform
manualului Obstetrică și ginecologie, V. Friptu și coautorii (Chișinău, 2018).
Caz clinic nr. 20
Activați în CS Taraclia în calitate de asistent medical. Ați fost chemat/tă de urgență la domiciliu.
Parturienta S., 30 ani, a născut la domiciliu un băiețel viu. De la nașterea fătului au trecut 15 min.
Caracterizați semnul Chiustner-Ciucalov, care va indica dezlipirea placentei de pe peretele
uterin conform manualului Obstetrică și ginecologie, V. Friptu și coautorii (Chișinău, 2018).

Caz clinic nr. 21

Activați în CS Borogani în calitate de asistent medical. Ați fost chemat/ă de urgență la domiciliu.
Parturienta B., 35 ani, a născut la domiciliu un băiețel viu. De la nașterea fătului au trecut 10
min. Semnele, care arată că placenta s-a decolat sunt pozitive. La scremetele parturientei
placenta nu se naște.
Acordați asistența medicală de urgență delegată în naștere în caz de reținerea placentei
decolate (Procedeul Abuladze) conform manualului Obstetrică și ginecologie, V. Friptu și
coautorii (Chișinău, 2018).
Caz clinic nr. 22
Activați în CS Ocnița în calitate de asistent medical. Ați fost chemat/ă de urgență la domiciliu.
Parturienta B., 34 ani, a născut la domiciliu un băiețel viu. De la nașterea fătului au trecut 15
min. Semnele, care arată că placenta s-a decolat sunt pozitive. La scremetele parturientei
placenta nu se naște.
Acordați asistența medicală de urgență delegată în naștere în caz de reținerea placentei
decolate (Procedeul Crede-Lazarevici) conform manualului Obstetrică și ginecologie, V.
Friptu și coautorii (Chișinău, 2018).
Caz clinic nr. 23
Activați în CS Măgdăcești în calitate de asistent medical. Ați fost chemat/ă de urgență la
domiciliu. Parturienta P., 24 ani, a născut la domiciliu un băieel viu. De la nașterea fătului au
trecut 10 min. Semnele, care arată că placenta s-a decolat sunt pozitive. La scremetele
parturientei placenta s-a născut, dar anexele rămân în uter.
Descrieți determinarea volumului de sânge pierdut în naștere conform manualului Obstetrică
și ginecologie, V. Friptu și coautorii (Chișinău, 2018).
 Caz clinic nr. 24
Activați în CMF nr.7, AMT Botanica în calitate de asistent medical. S-a adresat pacienta M., 24
ani, pentru vizită de rutină. Acuze: lipsa menstrei timp de 3 săpt. S-a stabilit vârsta sarcinii 4
săptămâni.
Expuneți metodele de calculare a termenului de sarcină, datei probabile
a nașterii, concediului prenatal.

Caz clinic nr. 25

Activați în CS Volontir în calitate de asistent medical. Ați fost chemat/tă de urgență la domiciliu.
Parturienta S., 36 ani, a născut la domiciliu un băiețel viu.
Enumerați verigile ”lanțului cald” și ”lanțului curat”.
Caz clinic nr. 26
Activați în CS Popeasca în calitate de asistent medical. Ați fost chemat/tă de urgență la
domiciliu. Parturienta S., 36 ani, a născut la domiciliu un băiețel viu.
Demonstrați tehnica secționării secundare (clamării) a cordonului ombilical în baza
Protocolului/algoritmului al derinderilor practice (Chișinău, 2017).
Caz clinic nr. 27
Activați în calitate de asistent medical în CS Vorniceni. Ați fost chemat/tă de urgență la
domiciliu. Parturienta S., 32 ani, a născut la domiciliu o fetiță vie.
Demonstrați cu comentariu tehnica profilaxiei gonoblenoreei la fetițe în baza
Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).
Caz clinic nr. 28
În incinta CCD, AMT Botanica, s-a adresat la medicul de familie gravida M., 25 ani, termenul
de gestație 9-10 săpt., la prima vizită antenatală.

Descrieți tehnica examinării rombului Mihaelis în baza Protocolului/algoritmului al

deprinderilor practice (Chișinău, 2017).
Caz clinic nr. 29
Activați în calitate de asistent medical în CS Gîrbova și a-ți fost invitată urgent la domiciliul
gravidei A., 19 ani, nulipară, termenul de gestație 39-40 săptămâni. Prezintă dureri sub formă de
contracții regulate.
Descrieți tehnica aprecierii contracțiilor uterine. Caracterizați frecvența și durata contracțiilor
uterine în naștere conform manualului Obstetrică și ginecologie, V. Friptu și coautorii
(Chișinău, 2018).
Caz clinic nr. 30
Activați în calitate de asistent medical în IMSP Maternitatea Râșcani. Lăuza C., 32 ani, III –a
zi după naștere. Starea generală este satisfăcătoare. T- 370 C, pulsul ritmic, 86 b/min. Acuze nu
prezintă. Glandele mamare puţin tumefiate, mameloanele cu suprafaţa uşor neregulată, fără
fisuri. Alimentaţia naturală.Uterul dur şi nedureros la palpare, fundul uterin se află la mijlocul
distanţei dintre ombilic şi simfiză. Lohiile serosanguinolente. Micţiunea liberă, diureza pozitivă.
Scaunul în normă.
Acordați sfaturi lăuzelor în angorjarea sânilor și descrieți aplicarea corectă la sân conform
Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).