Materiale dentare-Lucrări practice

MATERIALE DENTARE – LP.2

MATERIALE RESTAURATIV CORONARE CLASICE (cimenturi, amalgame)

I. CIMENTURI:
1. CIMENTUL SILICAT
2.CIMENTUL FOSFAT DE ZINC

II. AMALGAME
I.1.CIMENTUL SILICAT

FORME DE PREZENTARE:
 varianta clasică: sistem bicomponent pulbere (15-18 nuanţe cromatice) – lichid
 varianta modernă: sistem bicomponent capsulat ( pulberea şi lichidul sunt predozate în
capsule separate printr-o diafragmă de staniol).

PRODUSE COMERCIALE: Fritex, Phosphat Zement, Fixodont

INDICAŢII:
- obturarea cavităţilor de clasa a III-a, a I-a (pe feţele orale ale dinţilor frontali, în foramen
cecum), a V-a.

DOZARE.PREPARARE
a) Metoda clasică (preparare manuală)
- raportul ideal:1,6 g pulbere la 0,4 ml lichid
- pe suprafaţa lucioasă a unei plăcuţe de sticlă, se depun cantităţile dozate corespunzător,
la distanţă una faţă de cealaltă
- metoda saturaţiei progresive: se incorporeaza în lichid ½ din cantitatea totală de pulbere,
apoi ½ din ce rămâne; se spatulează cu mişcări circulare, utilizând o spatulă din
agat/material plastic
- se obţine o pastă omogenă, de consistenţă cremoasă
- momentul optim de aplicare: când suprafaţa amestecului îşi pierde luciul şi la tendinţa de
ridicare de pe placuţă materialul se rupe
- timp de preparare: 1min.

b) Metoda modernă (preparare mecanică)

- cu malaxoare tip Silamat, Duomat
- timp de preparare: 10-20 secunde.

TEHNICA DE LUCRU:
- este necesară condiţionarea cavităţii prin aplicare de lineri tip Ca(OH)2 sau
glassionomeri ca bază primară, sau aplicare de bază secundară tip ciment fosfat de zinc
- se aplică cimentul silicat preparat corespunzător, cu spatula/fuloarul din profunzimea
cavităţii spre exterior
- se indică umplerea în exces a cavităţii şi menţinerea materialului sub presiune prin
intermediul unei benzi de celuloid pe durata prizei primare (3 – 5 min.)
- obturaţiile corecte nu necesită finisare
- când finisarea este necesară, aceasta se efectuează după 10 – 15 minute de la aplicarea
materialului, pentru îndepartarea excesului de material (pietre din carborund, discuri
Coordonator activitate didactică: Conf.Dr.Grădinaru Irina
 Materiale dentare-Lucrări practice

abrazive cu suprafaţa vaselinată) şi la 24 de ore, pentru lustruirea obturaţiei (gume de

cauciuc cu/fără paste abrazive)
- în final se recomandă aplicarea unor lacuri dentare pentru protecţia optimă a obturaţiei.

RECOMANDARI PRACTICE:
- curăţirea prealabilă a dinţilor pentru a efectua o alegere corectă a culorii;
- păstrarea flacoanelor cu pulbere şi lichid la 20ºC, închise etanş (la temperaturi crescute
există riscul evaporării lichidului)
- prepararea unui ciment silicat cu proprietăţi optime se face la temperaturi între 18-20ºC
(depăşirea temperaturii accelerează priza)
- este contraindicată utilizarea eugenatului de zinc ca obturaţie de bază deoarece
influenţează culoarea cimentului silicat

I.2.CIMENTUL FOSFAT DE ZINC

FORMA DE PREZENTARE
 sistem bicomponent: pulbere şi lichid.

PRODUSE COMERCIALE
 Adhesor, Zinc Cement, Harvard Cement

INDICAŢII :
 fixarea de durată pe structuri dentare şi pe bonturi reconstituite din amalgam de argint, răşini
diacrilice compozite, glassionomeri
 fixarea reconstituirilor corono-radiculare
 obturaţii de bază – doar peste hidroxid de calciu
 nivelarea fundului cavităţii în cazul dinţilor devitali pentru reducerea obturaţiei
 obturaţii definitive la dinţi temporari
 obturaţii de canal

DOZARE. PREPARARE
 conform indicaţiilor producătorului
 se depun cantităţile dozate, de pulbere şi lichid, pe plăcuţe de sticlă sterile
 metoda saturaţiei progresive: incorporarea pulberii se realizează gradual, doză cu doză, în lichid
(nu invers), prin mişcări circulare;
 se obţine o pastă omogenă, de consistenţă cremoasă, care se trage în fire.

RECOMANDARI PRACTICE:
 respectarea dozelor indicate de producător
 se agită flacoanele înainte de dozare, pentru omogenizarea compoziţiei
 după dozare, flacoanele se închid etanş, pentru prevenirea contaminării hidrice
 se contraindică: - incorporarea lichidului în pulbere;
- folosirea componentei lichide cu depunere cristalină;
- folosirea ultimei cincimi din flaconul cu lichid.

II. AMALGAMELE DENTARE

Sunt aliaje dentare în care unul din elementele de aliere este in stare lichidă (Hg).

FORME DE PREZENTARE:
Coordonator activitate didactică: Conf.Dr.Grădinaru Irina
 Materiale dentare-Lucrări practice

 varianta clasică - sistem biocomponent (nedozat): pulbere-lichid (Hg)

 varianta modernă – sistem capsulat (predozat)
Forma particulelor de aliere:
 pentru aliaje convenţionale – forma particulelor de aliere este neregulată
 pentru aliaje moderne – particulele de aliere pot fi: strunjite-taiate, sferice, neregulate,
amestecate (strunjite şi sferice)

PRODUSE COMERCIALE: Megalloy, Optoloy, Indiloy, Luxaloy, Amalcap, Tytin

INDICAŢII:
- obturarea cavităţilor de clasa a I-a, a II-a, a V-a ;
- reconstituiri coronare simple (suprafeţe ocluzale);
- obturaţii armate.

DOZARE. PREPARARE
 metoda extemporanee – dozarea pulberii se realizează cu lingurita din material plastic (1:1)
- dozarea Hg se realizează cu ajutorul unui picurător
Observaţii clinice: - o cantitate de 400-800 mg aliaj amalgamată cu aceeaşi cantitate de Hg permite
obţinerea unei cantităţi suficiente pentru majoritatea restaurărilor coronare;
- pentru aliajele moderne proporţia indicată este de 45% Hg şi 55% pulbere.

 metoda industrială - elementele componente sunt incorporate în capsule din plastic, separate
printr-o membrană de staniol care se perforează pentru punerea în contact a pulberii metalice cu
Hg.

Triturarea reprezintă amestecul aliajului cu Hg pentru obţinerea unei mase omogene. Are ca rezultat
eliminarea peliculei de oxid prezente la suprafaţa aliajului, antrenând astfel reacţia Hg cu particulele
de aliaj.

Metoda clasică (triturare manuală):

- se utilizează mojarul si pistilul
- se depun în mojar proporţiile corecte de aliaj şi Hg
- se antrenează pistilul într-o mişcare de rotaţie, în contact cu pereţii mojarului, până se obţine un
amalgam neted şi omogen (aproximativ1-2,5 minute)
- pentru amalgamele convenţionale este necesară o forţă moderată;
- pentru amalgamele moderne se utilizează o forţă mare.

Metoda modernă (triturare mecanică):

- utilizează amalgamatoare tip Silomat, Duomat, Cap Master , Cap Mix, Rota Mix;
- amestecul celor două componente, predozate în capsule, se realizează prin agitarea capsulei fixată
într-un suport special al dispozitivului (în unele tipuri de capsule sunt incorporate pistile);
- presiunea, viteza şi timpul de amalgamare se reglează;
- timpul = 5-10 secunde.

Modalitatea de mixare contribuie la succesul/eşecul restaurărilor din amalgam :

- amalgamul submixat – pare mat şi sfărâmicios; fluajul este scăzut; este dificil de inserat în
cavitate;
- amalgamul supramixat – pare umed, cu tendinţa de aderare la pereţii mojarului sau ai
capsulei; timpul de lucru este scăzut; prezintă o contracţie crescută; fluajul este crescut;
- amalgamul mixat normal – este lucios; se separă într-o particulă unică; rezistenţa la
întindere şi compresiune se măreşte (mai ales pentru aliajele cu particule sferice).

Coordonator activitate didactică: Conf.Dr.Grădinaru Irina

 Materiale dentare-Lucrări practice

TEHNICA DE LUCRU

1. Alegerea aliajului:
- aliajele cu conţinut crescut de Cu (non - ) prezintă calităţi superioare: fluaj redus; integritate
marginală crescută; etanşeitate bună
- aliajele convenţionale au un preţ de cost redus; de preferat sunt cele cu particule sferice, care
necesită mai puţin Hg pentru preparare şi prezintă o suprafaţă mai regulată.
2. Inserarea amalgamului in cavitate - presupune parcurgerea urmatoarelor etape:
 anterior aplicării, cavitatea se condiţionează prin:
- lineri şi obturaţii de bază
- lacuri pe pereţii cavităţii pentru prevenirea infiltaţiilor ionice cu Ag, In, Cu
- adezivi polimerici tip 4 Meta, Gamabond pentru obţinerea unei etanşeităţi corespunzătoare a
cavităţii
 utilizarea unui instrumentar corespunzător, metalic, alcătuit din: portamalgame (instrumente cu o
extremitate prevăzută cu striaţii pentru aderenţă), seringi, pistoale aplicatoare, spatule, fuloare,
matrice, portmatrice;
 se prelevă o cantitate redusă de amalgam şi se introduce în cavitate, din profunzime spre exterior.
3. Condensarea amalgamului - se realizează cu un fuloar neted pentru a îndeparta excesul de
amalgam.
Obligatoriu are loc imediat după preparare (maxim 3 minute între prepararea amalgamului şi
condensarea acestuia; în caz contrar, se iniţiază priza materialului şi se îngreunează inserarea şi
condensarea amalgamului).
4. Finisarea si lustruirea
 se realizează la 24 ore pentru amalgamele moderne şi, la 7 zile, pentru amalgamele convenţionale;
 se folosesc pietre fine, discuri şi benzi abrazive;
 în final, se utilizează o perie rotativă moale şi o pastă subţire de oxid de Sn;
 sunt contraindicate frezele la turaţii mari (afecteaza integritatea marginala)
 scopuri: reducerea retenţiei plăcii bacteriene, reducerea coroziunii şi creşterea confortului
pacientului

Lucrarea practică 1: PREPARAREA UNUI MATERIAL RESTAURATIV CORONAR

CLASIC

ADHESOR - SPOFA DENTAL

CARACTERISTICI:
 se prezintă în sistem bicomponent: pulbere şi lichid
 Intervalul timpului de priză al cimentului este dat de compoziţia componentei lichidiene, de tipul
Normal sau Rapid
 Nuanţe de culoare: Nr.1- alb; Nr.2- galben; Nr.3- gri-albăstrui; Nr.4-brun

Coordonator activitate didactică: Conf.Dr.Grădinaru Irina

 Materiale dentare-Lucrări practice

ADHESOR - SPOFA DENTAL

COMPOZIŢIE:
Pulbere: oxid de zinc, oxid de magneziu, oxid de aluminiu, oxid boric
Lichidul poate fi: - lichid Normal: soluţie apoasă de acid fosforic şi de fosfat de aluminiu
- lichid Rapid: soluţie apoasă de acid fosforic, de fosfat de aluminiu şi de zinc
INDICAŢII:
 bază sub obturaţiile de amalgam şi de compozit;
 material provizoriu de obturaţie coronară;
 fixarea de durată a coroanelor şi punţilor;
 obturarea canalelor radiculare;

EFECTE SECUNDARE: în cazul aplicării în apropierea pulpei dentare poate provoca iritaţii –
este absolut necesară protecţia pulpară cu un strat subţire dintr-un preparat pe bază de hidroxid de
calciu.

DOZARE ŞI PREPARARE (preparare manuală)

 amestecarea se realizează pe o plăcuţă de sticlă, utilizând o spatulă de oţel inoxidabil, la o
temperatură de 23°C.
 pentru a prelungi timpul de prelucrare se recomandă amestecarea cimentului la o
temperatură de 20°C.
 se recomandă ca pulberea să fie incorporată treptat în lichid.

Cimentul ADHESOR utilizat ca bază şi obturaţii

 raportul de amestecare volumetric: 2 măsuri de pulbere şi 3 picături de lichid
 timpul de amestecare: 2-2,5 minute
 timpul de prelucrare (de la începutul amestecării până la începutul prizei): 4-4,5 minute
 timpul de priză (de la începutul amestecării până la întărirea materialului): 6-7 minute
 retuşul final al bazei sau al obturaţiei poate fi efectuat după priza materialului.

Cimentul ADHESOR utilizat pentru cimentarea lucrărilor fixe

 raportul de amestecare volumetric: 2 măsuri pulbere şi 5 picături lichid
 timpul de amestecare: 60-90 secunde
 timpul de prelucrare (de la începutul amestecării până la începutul întăririi): 3-4 minute
 timpul de priză (de la începutul amestecării până la întărire): 6-8 minute.

Coordonator activitate didactică: Conf.Dr.Grădinaru Irina