Etapele clinico-tehnologice de realizare a protezelor dentare presupun o serie de particulariti care cuprind multiple operaiuni, utilizeaz instrumentar i tehnici

specifice materialelor din care se realizeaz acestea, n scopul obinerii unor piese protetice corect realizate i bine adaptate la nivelul structurii dentare. Exist o succesiune de etape clinice iniiale care se materializeaz prin prepararea structurilor dentare corespunztoare i amprentarea cmpului protetic respectiv. Amprenta reprezint imaginea negativ a cmpului protetic, ce poate fi nregistrat prin tehnici i cu materiale diferite, n funcie de particularitile cazului clinic. Pregtirea amprentei n vederea turnrii modelului, urmrete: verificarea, igienizarea amprentei i tratamentul specific al suprafeei modelului. Realizarea modelului de lucru Modelul reprezint imaginea pozitiv i fidel a cmpului protetic obinut consecutiv nregistrrii unei amprente. Acesta servete n primul rnd, la realizarea machetei viitoarei construcii protetice, el constituind cel mai important punct de plecare pentru ntreaga execuie tehnologic. n componena oricrui model se pot descrie dou elemente componente: modelul propriu-zis i soclul modelului. Cele dou elemente ndeplinesc roluri diferite, iar din punct de vedere al biomaterialului din care au fost realizate, pot fi identice sau diferite. Modelele ideale trebuie s ndeplineasc o serie de condiii, sistematizate de Newmann i William, condiii eseniale: stabilitate dimensional; capacitate de reproducere fidel a detaliilor; duritate; rezisten la abraziune i fracturare; stabilitate chimic. manipulare uoar; tehnologie de realizare uoar; compatibilitate chimic, fizic (volumetric i termic) i mecanic, cu materialele de amprent i cu materialele de machetare. Clasificarea modelelor: dup materialul din care au fost realizate (Schulze): o din gipsuri dure sau extradure; o din cimenturi; o din metale sau aliaje metalice; o din mase plastice reprezentate de rini acrilice, poliuretanice, epoxidice, epiminice sau materiale compozite. dup tehnologia de realizare: o obinute prin turnare, realizate din gipsuri, materiale plastice, compozite, aliaje uor fuzibile; o obinute prin fularea n amprent a amalgam-urilor sau a cimenturilor fosfat de zinc; o obinute prin galvanizare sau pulverizare; 1

o obinute prin ardere. dup caracterul de mobilitate al bonturilor: o modele cu bonturi fixe; o modele cu bonturi mobilizabile.

n ideea respectrii acestor cerine au fost dezvoltate noi tehnologii i materiale pentru realizarea modelelor de lucru care au evoluat de la turnarea modelelor din ghips obinuit n amprente nregistrate cu inel de cupru i mase termoplastice, la realizarea modelelor din materiale mai fiabile n amprente nregistrate cu materiale elastice susinute de diverse tipuri de portamprente. Tehnici de realizare a modelelor de lucru: 1. Modele monobloc cu bonturi fixe - bonturile i restul elementelor cmpului protetic fac corp comun cu soclul modelului. 2. Modele cu bonturi mobilizabile: modelul clasic cu bont mobilizabil modelul secionat cu pinuri dowel - pinurile dowel sunt tije cilindro-conice care au un cap retentiv ce se fixeaz n amprenta structurii dentare preparate, corespunztor centrului acesteia. Pinurile se centreaz n interiorul amprentei bontului pn la 13 mm de marginea incizal. Se pot folosi pentru fiecare model mobilizabil 1-2 pinuri paralele ntre ele procedeul Pindex - se utilizeaz pinuri dowel introduse n model dup priza ghipsului. procedeul Zeiser: modelul se toarn din ghips dur sau extradur sau rini epoxidice i are 3 elemente: soclul sau infrastructura, modelele unitare sau suprastructura, i pinurile dowel ce leag cele dou elemente. Pinurile au n prelungirea lor o suprafa plan care formeaz o angulaie. Ele pot fi inserate cu precizie n baza de Plexiglas. Sistemul permite o secionare imediat a bonturilor mobilizabile i repoziionarea foarte exact a acestora. model cu bonturi mobilizabile fr pinuri (sistemul Tray i Accu-Trac): Sistemul Tray utilizeaz un conformator prefabricat din plastic transparent cu multe proeminene ce realizeaz separarea dintre modelele unitare. Sistemul Accu-Trac folosete: un suport/conformator, o plcu de baz, un distanier. Montarea modelelor de lucru n simulator Montarea modelelor de lucru n simulator se face cu scopul obinerii unor proteze dentare cu un relief ocluzal individualizat i funcionalizat, montarea n articulator oferind posibilitatea de a verifica rapoartele construciei protetice cu modelul arcadei antagoniste, i n ocluzia static, i n dinamica mandibular. Montarea n simulator se face pe baza datelor nregistrate n acest scop; nregistrarea rapoartelor mandibulo-craniene, respectiv a relaiei de ocluzie se poate realiza chiar n momentul amprentrii, cnd amprenta se obine printr-o tehnic global unic. Se pot utiliza ocluzoare sau articulatoare neprogramabile de tip Gysi New Simplex; parial programabile de tip Whip Mix, sau total programabile, de tip Stuart.