Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

CAPITOLUL 3

Clasificarea modelelor de lucru etape tehnice de obtinere

Etape tehnice de obtinere a modelului cu bonturi mobilizabile

Avantaje:
- vizibilitate mai bun,
- un acces mai bun la modelarea feelor proximale i marginilor de colet,
- controlul direct al adaptarii pieselor protetice pe bonturi in zona de colet.
Modelul clasic cu bonturi mobilizabile dup o amprent cu inel de cupru .
Confecionarea bontului mobilizabil:
- se scoate inelul din amprent ,
- se realizeaz cofrajul din hrtie cerat de lime 2 cm. n care se depune prin
vibrare pasta de ghips,
- se ateapt priza,
- se ndeprteaz cofrajul i se prelucreaz bontul pentru a obine o form
neretentiv cilindro- conic,
- se marcheaz faa vestibular pentru a fixa poziia bontului pe model,
- suprafaa bontului este acoperit de un strat fin de cear care va uura
ndeprtarea bontului de pe model,
- se aplic bila de cear apical, pentru uurarea mobilizrii bontului,
- dup realizarea bontului se repune inelul de Cu n amprenta de situaie n
poziia iniial
n funcie de tipul amprentei etapele urmtoare sunt diferite:

19

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

Pt. amprenta intr-un singur timp n care se amprenteaz i antagonitii i

relaia de ocluzie:
- se prepar ghips dur sau extradur care se toarn n impresiunile dinilor
vecini, n amprenta ce are reaplicat inelul de Cu cu bontul mobilizabil
depsindu-se cu ghipsul marginea amprentei, cu 3-4 mm,
- peste acest strat de ghips se adaug alt strat din care se realizeaz soclul i
prelungirea distal,
- dup priz se face n prelungirea distal un sant in forma de Y sau T
- urmeaz izolarea ghipsului modelului turnat, apoi se toarn modelul dinilor
antagoniti,
- modelul antagonist are dou pri: dinii propriu-zii i soclul cu prelungirea
distal i care se va adapta n anul realizat anterior, rezultind cheia de
ocluzie.
Pentru amprenta n doi timpi -n care ocluzia i antagonitii s-au nregistrat
separat
- se toarn nti modelul de ansamblu cu cheia de ocluzie distal, in prima
amprenta
- dup priz se demuleaz,
- se izoleaz modelul, se aplic a doua amprent pentru model i se toarn
modelul antagonist peste primul, adaptndu-se peste cheia distal realizata
anterior.

Amprenta n trei timpi:- preparaiile, dinii antagoniti si relaia de ocluzie se

nregistreaz separat

20

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

- se toarn n prima amprent modelul cu bonturile preparate;

- n a doua amprent se toarn modelul dinilor antagoniti;
- cu ajutorul nregistrrii de ocluzie

se monteaz modelele n

ocluzor sau articulator;

nainte de montarea n ocluzor se luxeaz bonturile mobile.

MODELUL CLASIC CU BONT MOBILIZABIL

Metoda, iniial, ine de timpuri trecute. Ea se preteaz la obinerea modelelor
cu bonturi mobilizabile confectionate pe baza unor amprente luate cu inel de
cupru .
. Tehnica implic doi timpi:
a) Confecionarea bontului mobilizabil (modelul unitar, MU)
Bontul mobilizabil poate fi realizat dm diferite materiale: gipsuri dure,
cimenturi

(FOZ,

silicat,

silicofosfat),

polimeri

(rini

acrilice

autopolimerizabile, materiale compozite) i amalgame (de cupru sau argint).

Confecionarea bontului mobilizabil din gipsuri dure
Inelul de cupru se scoate din amprent. Se cofreaz inelul cu o band de cear
sau hrtie cerat de 2 cm lime. Se prepar o past din gips dur, care se
introduce prin vibrare continu n inel, pn ce se atinge marginea cofrajului.
Dup priza total a gipsului se ndeprteaz cofrajul, se prelucreaz prelungirea
radicular a bontului pn se obine o form cilindro-conic neretentiv. Se
marcheaz faa vestibular pentm a fixa poziia bontului m model. Prelungirea
conic se ceruiete pentru a uura ndeprtarea bontului din model. Tot n acest
scop se aplic un mic buton de cear pe vrful prelungirii (spre viitoarea baz a
soclului).
21

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

Confecionarea bontului mobilizabil din cimenturi

Utilizarea

cimenturilor

mobilizabile are tot

ca

materiale

pentru

confectionarea

bonturilor

valoare istoric. Cu toate c aceste, materiale prezint o

serie de caliti (timp de priz scurt, fdelitate mare n redarea detaliilor,

stabilitate volumetric i duriate acceptabil), ele nu mai sunt utilizate dect
foarte rar, din urmtoarele motive: pre de cost ridicat, fluiditate redus,
deshidratare urmat de contracii i fisurri. Cimenturile nu se utilizeaz dect
in cazul amprentelor luate cu inel de cupm. Mai ntrebuinate au fost
cimenturile silicofosfatice.
Confecionarea bontului mobilizabil din amalgame
In tehnica realizrii bonturilor mobilizabile se utilizeaz uneori i amalgame.
Dintre acestea, se prefer amalgamele de cupru datorit costului lor mai redus.
Amalgamul de cupru se prezint sub forma unor pastile sau granule care se
nclzesc pn cnd apar pe suprafaa lor mici picturi de mercur. n acest
moment ele se transfer ntr-un mojar, unde, prin frecare cu un pistil aliajul
devine plastic. Cu un fuloar, amalgamul se introduce strat cu strat n amprenta
luat cu mas termoplastic n inel de cupru .Dac n locul maselor
termoplastice s-au folosit materiale de amprent elastice, procedeul nu poate
avea loc.
Bonturile mobilizabile din amalgam se realizeaz astzi foarte rar datorit
urmtoarelor dezavantaje:
durata mare de confecionare (timpul total de priz), aproximativ 10 h;
imposibilitatea fulrii amalgamului m amprente cu elastomeri n inel de
cupru;
degajarea vaporilor de mercur;

22

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

coeficient de expansiune relativ mare (0,1-0,25%) m comparaie cu gipsurile

extradure (0,05%);
necesitatea consolidrii pereilor inelului de cupru prin nglobarea ntr-o mas
de gips dur (pentm a rezista presiunilor dezvoltate n timpul ndesrii
amalgamului).
Confecionarea bonturilor mobilizabile din polimeri
Neajunsurile i dezavantajele bonturilor mobile din cimenturi sau amalgame au
determinat testarea altor materiale. Astfel au fost utilizate RA.
Polimetilmetacrilaii PALAVIT i PALADUR (cu lanuri macromoleculare
liniare), primii iniial cu mare entuziasm sunt abandonai la ora actual datorit
reaciei de polimerizare exoterme, a contraciei mari de polimerizare i duritii
lor sczute.
Dezavantajele RA au determinat lansarea altor polimeri cu utilizare n acest
domeniu. Dintre acetia amintim rinile epoxidice, epiminice i poliuretanice.
Pentru a crete rezistena li s-au adugat umpluturi anorganice, cum ar fi
particule metalice, de sticl, ceramic, borosilicai sau cuar.
Legarea de componenta organic a umpluturilor se face prin silanizare. De
aceea, aceste materiale pentru confecionat modele pot fi considerate materiale
compozite. Sunt livrate m diferite sisteme: past/lichid -EPOXI-DIE
(IVOCLAR), lichid/lichid - ALPHA DIE (SCHUTZ-DENTAL), pulbere/lichid
- IMPREDUR i se depun far presiune n amprent. Ele se ntresc ntr-un
interval scurt de timp. Utilizarea lor se asociaz cu pinuri (dowel), eliminnduse astfel etapa de confecionare a prelungirii radiculare a bontului mobil.
Gradul de fdelitate crescut, duritatea mare i manipularea uoar sunt caliti
care recomand tot mai mult aceste materiale.
In confecionarea bonturilor mobilizabile se utilizeaz i mase ceramice
(DIAMOND DIE). Dup introducerea n amprent (n faza plastic), aceasta se

23

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

depune m cuptor (650C) unde are loc sinterizarea. Expansiunea de priz

(aproximativ 0,2%) este compensat de contracia de ardere.
b) Confecionarea modelului de ansamblu (MU i modelul dinilor
vecini)
Modelul unitar - MU, realizat prin una din tehnicile anterioare, se repune n
inelul de cupru sau capa de transfer, mpreun cu care se repoziioneaz m
amprenta de situaie exact n poziia iniial. n continuare se acoper
prelungirea radiculara a MU cu un strat subire de cear i se fixeaz o sfer de
cear cu diametrul de 3-4 mm. Aceasta are rolul de a uura luxarea modelului
unitar, dup tumarea modelului de ansamblu. Etapa urmtoare difer n funcie
de modul n care s-a luat amprenta: ntr-un singur timp(l), in doi timpi(2) i n
trei timpi(3).
1. Se toam gips dur n amprenta cu bontul mobil, depindu-se marginea
acesteia cu 3-4 mm. Peste gipsul dur se toam alte straturi de gips, din care se
confecioneaz soclul i prelungirea distal. Dup priz, se taie n prelungirea
distal un an sub forma literei T sau Y. Se izoleaz, dup care se toam n
amprenta antagonitilor modelul cu acelai nume, format i el din dou prti:
modelul propriu-zis al dinilor antagoniti din gips dur i soclul mpreun cu
prelungirea distal, care se adapteaz perfect n anul practicat anterior
2. In cazul amprentei n doi timpi se toarn nti modelul de ansamblu cu
prelungirea distal (cheia de ocluzie) dup metoda prezentat anterior. Dup
priz se demuleaz amprenta, aplicndu-se pe modelul de ansamblu a doua
amprent care conine impresiunile antagonitilor dup care se toam modelul
dinilor antagoniti.

24

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

3. In cazul amprentei in trei timpi se toam separat modelul de

ansamblu, modelul antagonitilor, dup care se monteaz n ocluzor sau
articulator n funcie de a treia amprent (de nregistrare a ocluziei). Inainte de
montarea n ocluzor sau articulator se practic luxarea (mobilizarea) modelului
unitar.
Modelul cu bont mobilizabil dupa amprenta cu siliconi
In impresiunile dentare ale amprentei se introduce pasta de gips dur pe o
inaltime de 7-8 mm de la marginea de colet. Inainte de priza, extremitatea
retentiva a tijelor metalice este introdusa in centrul bontului dentar reprodus pe
amprenta. Pentru dintii vecini sunt asezate inele cu extremitate zimtata din
aluminiu sau otel. Suprafata gipsului dur corespunzatoare bontului dentar se
netezeste. Dupa priza gipsului dur, in amprenta se introduce gips pentru
realizarea soclului si prelungirea distala pe care se taie cheia de ocluzie. Dupa
demularea amprentei,cu un fierastrau ce are panza foarte subtire, modelul este
sectionat in continuarea fetelor proximale ale bontului dentar.Modelul bontului
dentar se desprinde de restul modelului impreuna cu un fragment corespunzator
procesului alveolar. Operatiunea de mobilizare este obtinuta dupa impingere pe
extremitatea tijei metalice de pe fata inferioara a soclului. Repozitionarea pe
model este posibila dupa mobilizare, datorita tijei si a suprafetei plane pe care
aceasta o prezinta in scopul gidajului.Repozitionarea bonturilor mobile este mai
corect obtinuta daca sunt utilizate tije metalice duble. Acest tip de model ofera
avantaje pentru faza de realizare a machetei.

25

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

MODELE SECTIONATE CU PINURI (DOWELL)

- se folosesc pinuri simple i pinuri cu teac simpla sau dubla
- sunt pinuri cilindro conice cu o parte retentiv care se fixeazu n
mijlocul bontului,
- pinurile se centreaz vertical n amprent,
- daca sint plasate mai multe pinuri apare necesitatea paralelizrii lor cu
paralelograful cu o tij de poziionare, cu aparatul ALPHA-PIN al
firmei Shultz Dental sau cu ajutorul unei plcue din plastic de ghidaj
(modelul tip Zeiser,Kiefer),
- daca nu exista aceste aparate fie se utilizeaza pinuri cu prelungiri de
fixare in amprenta fie se pozitioneaza cu ajutorul a doua ace de
gamalie prinse la marginea amprentei
- urmeaz turnarea gipsului extradur n impresiunile amprentei care
trebuie s depeasc marginile amprentei dar nu cu mai mult de 3-4
mm.,
- la captul tijei se pune o sfer cu cear pentru a regsi mai uor pinul
n soclul modelului,
- dup priz se fac anuri mezio-distal de bont i se poate izola pinul
cu un strat subire de cear,
- se toarn soclul modelului din gips dur ( este bine ca soclul sa fie din
acelai tip de ghips pt a avea aceeasi expansiune de priza ),
- dup priza gipsului de soclu se secioneaz modelul cu fierstru sau
cu discuri speciale pentru secionarea modelului sau cu ajutorul
aparatului MODEL-CUT, n dreptul fiecrui bont pn la soclu,

26

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

- benzile metalice (matrice dentara) pot uura secionarea bontului daca

au fost plasate inainte de turnarea modelului
- dac s-a folosit cear pentru izolarea pinurilor Dowell, nainte de
mobilizarea bonturilor

se nclzete soclul; bonturile trebuie

mobilizate inainte de montarea modelelor in articulator.

In funtie de tipul de amprenta putem obtine si in acest caz un model
sectorial cu cheie distala de ocluzie sau un model de arcada ce va fi montat in
ocluzor sau articulator.
Pinurile ( dowel (engl.) = pivot, tift) sunt tije cilindro-conice, care
prezint un cap retentiv ce se fixeaz in mijlocul bontului mobilizabil.
La ora actual, bontul mobilizabil se poate realiza att prin tehnici care
apeleaz la utilizarea pinurilor, ct i prin procedee fr pinuri. n continuare
enumerm etapele de realizare a unui model cu bont mobilizabil, prevzut cu
pinuri:
1. Pinurile se centreaz n impresiunile bonturilor din amprent pn la
13 mm de marginea incizal sau se fxeaz m aceasta n cazul pinurilor care
prezint o prelungire distanatoare. Se pot utiliza unul sau dou pinuri pentru
fiecare bont, iar dac exist mai multe bonturi, pinurile trebuie s fie paralele
ntre ele. Acest lucru se obine cu ajutorul unui aparat care prezint o plcu de
ghidaj n care se gsesc tijele de ghidaj. Acestea servesc la fixarea pinurilor. Se
mai poate utiliza i o instalaie special ALPHA-PIN (SCHUTZ DENTAL).
Dac nu posedm un paralelograf, putem folosi pinuri ce prezint o prelungire
subire sub form de srm care se ndoaie dup necesiti. Capul respectiv al
pinului se centreaz m impresiunea bontului.
2. Se blocheaz umbul care regleaz glisarea plcuei, dup care tijele
se ndeprteaz n vederea tumrii modelului.

27

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

3. Se depune un gips extradur, de exemplu DURALIT-DEGUSSA, care

nu va depi nlimea marginilor amprentei cu mai mult de 3-4 mm. n timpul
ct gipsul se gsete n faza plastic se introduc pinurile n poziia anterior
determinate. La extremitatea lor liber pinurile se pot solidariza cu o tij de
cear.
Dup priza materialului se realizeaz un an de ghidaj i se izoleaz
suprafaa acestuia , iar pinurile se acoper cu un strat subire de cear. La vrful
for se fixeaz fie o sfer de cear, fie o tij cu diametrul de 3-4 mm care
servete ulterior la reperarea i luxarea mai uoar a pinului din soclul
modelului. Apoi se toam soclul dintr-un gips dur, al crui coeficient de
expansiune la priz este apropiat celui extradur, utilizat anterior. Dup priza
acestuia se demuleaz amprenta, iar cu ajutorul unei pnze de fierstru sau al
unor aparate tip MODEL-CUT se secioneaz mezial i distal fiecare bont pn
la nivelul soclului. Benzile de metal fixate anterior n amprent pot uura mult
aceast faz
Soclul se nclzete la o surs de cldur, dup care fiecare pin se
repereaz i se luxeaz cu un instmment metalic

MODELUL DUPA AMPRENTA CU INEL DE CUPRU

Modelul cu bont mobilizabil, dupa amprenta cu masa termoplastica in inel
de cupru
Prezinta doua variante :
a.prima varianta : o banda de ceara calibrata de 10 mm latime se
infasoara in jurul marginii cervicale a inelului de cupru de care se
lipeste.Se obtine un conformator cilindric in prelungirea marginilor

28

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

acestuia. In amprenta din interiorul inelului se introduce pasta de gips dur

prin vibrare permanenta.Inainte de priza, se introduce,central, extremitatea
retentiva a tijei metalice.
b.a doua varianta: banda de ceara pentru conformator este mai lata, fiind
de 20 mm.In amprenta cu acest conformator se depune, dupa tehnicile
cunoscute pasta de gips dur; se obtine un bont coronar cu o prelungire
radiculara cilindrica de 20 mm lungime.Aceasta prelungire radiculara este
prelucrata, prin taiere si slefuire, sa se obtine forma neretentiva (cilondroconica).Corespunzator fetei vestibulare se creeaza o fateta plana, fiind
elementul de ghidaj al bontului mobilizabil in soclul modelului.
Inelul de cupru cu bontul turnat este asezat in supraamprenta de gips,
care se reconstituie si se solidarizeaza, prin ceara, pe fata exterioara
.Supraamprenta este izolata 10 minute in apa cu detergent sau sapun.
Pasta de gips preparata este turnata progresiv, supraamprenta fiind vibrata
pentru a se realiza modelul dintilor vecini. Pe suprafata superioara a
prelungirii distale de la nivelul soclului se taie depresiunea in forma de T
Y sau V sa se obtine cheia de ocluzie. Modelul dintilor antagonisti este
turnat diferit, in functie de tipul de amprenta (globala sau totala). Daca
amprenta a fost totala, modelul antagonistilor este turnat separat. Dupa
demulare, se aseaza cu ajutorul cerii de ocluzie in pozitie de
intercuspidare maxima, asa cum a fost inregistrata in cabina.
Bontul este detasat din soclul modelului prin impingere pe extremitatea
tijei sau prin ciocanire pe extremitatea radiculara cand nu are tija metalica.
PROCEDEUL PINDEX

29

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

Este un sistem de realizare a modelului - implica utilizarea pinurilor Dowell

care se introduc in model dup priza gipsului.
Fazele tehnologice:
- se toarn ghips extradur pn n apropierea marginilor amprentei,
- dup priza final =50-60 min se ndeprteaz modelul din amprent i
se prepar baza modelului sub forma unei suprafee plane
perpendicular pe axul de inserie i dezinserie al bonturilor
mobilizabile,
- se aplic modelul cu baza pe stativul de naintare a mainii de gurit,
- din partea opus dinspre bonturile coronare se proiecteaz un fascicul
luminos(Laser-pinul) sau la aparatele mai vechi exista o tija pentru a
permite prin suprapunere centrarea n mijlocul bontului mobil,
- adncimea i diametrul frezajului sunt corespondente tipului de pinuri
Dowell pe care-l folosesc astfel nct capul pinului s se adapteze
exact n puul forat,
- fixarea pinurilor se face prin cimentare, pentru fiecare segment de
arcad se introduc cel puin dou pinuri chiar i pentru segmente de
arcad care nu se mobilizeaz,se pot introduce pt. anumite bonturi si
doua pinuri
- urmeaza izolarea bazei modelului ,
- se toarn ntr-un conformator modelul soclului ,iar n conformator se
aplic modelul de lucru astfel nct baza lui s fie paralel cu planul
mesei,
- dup priza bazei se ndeprteaz conformatorul i se finiseaz
modelul la soclator,
- mezial i distal fiecare bont se sectioneaz cu fierstrul sau cu
aparatul de secionat bonturi numit Model-Cut,

30

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

- se mobilizeaz bonturile cu un instrument ascuit dinspre baz, nainte

de montarea n articulator sau ocluzor.
Procedeul PINDEX utilizeaza pinul dowell care,spre deosebire de tehnologia
clasica, se introduc in modelul arcadei dupa priza gipsului. Inelele de retentie
nu mai sunt necesare (vezi modelul cu pinuri dowell) ele fiind inlocuite cu
pinuri dowell.
Tehnologia de realizare a procedeului PINDEX consta in urmatoarele faze :
1. Amprentarea campului protetic si a zonelor limitrofe;
2. Toaleta amprentei;
3. Turnarea unui gips superdur pana la marginile amprentei sau pana in
apropierea acestora;
4. Dupa priza finala (50-60 minute), se demuleaza amprenta, iar baza
modelului se slefuieste intr-o suprafata perfect plana .Aceasta trebuie sa
fie perpendiculara pe axul de insertie a bonturilor mobilizabile.
5. Modelul se aplica cu baza pe stativul de inaintare al masinii de gaurit. Din
partea opusa , dinspre bonturile coronare se proiecteaza un fascicol
luminos (SPOT) pentru a permite prin transparenta centrarea in mijlocul
bontului mobil, respectiv al celorlalte elemente mobilizabile .Adancimea
si diametrul forajului vor fi individualizate in functie de model si tipul
dowell-pinului utilizat astfel incat capul pinului sa se adapteze exact in
putul forat. Puturile se foreaza perpendicular pe planul bazei modelului (in
sensul mobilizarii bonturilor) si paralele intre ele. Pentru fiecare element
se utilizeaza cate un pin. De asemenea se introduc pinuri dowell si in
portiunile de arcada care nu se mobilizeaza.
6. Se izoleaza baza modelului propriu-zis si se toarna soclul. Pentru aceasta
se utilizeaza un conformator in care se introduce pasta de gips preparata la

31

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

vacuum malaxor sau manual. Peste gipsul care inca nu a facut priza se
aplica modelul cu pinuri, astfel incat baza acestuia sa fie perfect paralela
cu planul mesei de lucru.
7. Dupa priza gipsului se indeparteaza conformatorul si se finiseaza modelul
la soclator.
8. mezial si distal de fiecare element mobilizabil se realizeaza un sant cu
ajutorul aparatului MODEL- CUT (CUTMAN MODELLSAGE) sau o
panza de fierastrau,
9. Cu ajutorul unui instrument ascutit, dinspre baza soclului se luxeaza
elementele mobilizabile.

MODELUL TIP ZEISER

- a fost creat de Zeiser in 1979 fiind considerat inca unul din modelele cu cea
mai mare precizie din tehnica dentara
- caracteristica acestui tip de model este ca soclul este reprezentat de o placuta
de plastic in care cu ajutorul aparatului Zeiser se foreaza puturile pt bonturi
- baza din plastic (placuta) impreuna cu bonturile se rastoarna peste amprenta
in care s-a turnat gips, acestea fiind mentinute intr-o pozitie unica permisa de
sistemul de pozitionare
Lansarea de ctre Zeiser n 1979 a modelului care-i poart numele a
reprezentat un eveniment important n tehnologia protezelor fixe. Modelul care
se realizeaz pe o plac preformat transparent, constitute obiectivul
brevetului 0030312 (Europa Patent), fiind socotit la acea vreme numrul unu
mondial, m precizie.

32

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

Modelul Zeiser este compus din trei elemente diferite att din punct de vedere
al structurii chimice, ct i a funciilor:
1. Soclul - constituie infrastructura;
2. MU (modele unitare) i celelalte elemente ale arcadei reprezint
suprastmctura;
3. Pinurile care fac legtura ntre elementele suprastmcturii i soclul
modelului.
Principiul metodei const in transpunerea poziiei bonturilor cu ajutorul
aparatului Zeiser 1 pe soclul din PMMA m care se foreaz puuri; m acestea se
introduc pinurile. Pentru o mai mare stabilitate antirotaional se pot fora cte
dou puuri pentru fiecare bont mobilizabil (respectiv element al arcadei
dentare). Cu ajutorul unei prese care produce o nclzire a pinurilor, acestea se
nfund pn la o adncime optim m soclu, astfel nct s nu transpar.
n continuare se toam modelul propriu-zis din gips dur, extradur sau rin
epoxidic, dup care se rstoam soclul cu pinurile n jos, peste amprent, n
poziia unic permis de plcua pe care sunt fixate soclul i amprenta. Dup
defmitivarea reaciei de priz se demuleaz amprenta i se dezinser modelul cu
pinuri de pe soclu. Se secioneaz mezial i distal bonturile, dup care se repun
la loc n soclu toate elementele componente ale modelului. Pentru detalii
recomandm consultarea documentaiilor firmei GIRRBACH DENTAL.

MODELUL TIP KIEFER

- este o modificare spre a simplifica sistemul Zeiser

33

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

- se folosete tot o plac de plastic drept soclu dar care are practicate multe
perforaii in care se pot pozitiona cu usuriinta pinurile in locurile
corespunzatoare, utilizindu-se o placa intermediara transparenta
- placa si amprenta sint meninute intr-o pozitie unica de un sistem de
pozitionare
- placa are rolul de a controla efectul de expansiune a ghipsului i a
minimaliza apariia deformrilor
- pinurile traverseaz placa prin orificiile existente i se inser n modelul de
arcad
- modelul de arcad se secioneaz, dupa ce a fost mobilizat de pe placuta
astfel nct fiecrui fragment s-I corespund cel puin dou pinuri.

In tehnicile clasice de tumare a modeleior, arcada i soclul modelului erau

turnate succesiv, avnd ca efect apariia deformrilor. Pentru a controla efectul
de expansiune a gipsului i pentru minimalizarea apariiei deformrilor, Kiefer
a imaginat o plac perforat prefabricat peste care toam direct modelul
arcadei.
Pinurile traverseaz placa prin orificiile existente i sunt inserate m
modelul de arcad. Pe perioada prizei gipsului, expansiunea modelului este
absorbit de plac. Modelul de arcad este secionat de aa natur nct fiecmi
fragment secionat s i corespund dou pinuri pentm a asigura o repoziionare
optim.
EVALUAREA EFICENEI UNOR PINURI
La ora actual se comercializeaz o multitudine de forme i sisteme de
pinuri. In donna de a evalua eficiena acestora, Setz i Diehl au ntreprins un
34

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

studiu interesant. Autorii au confecionat ase modele experimentale prevzute

cu pinuri diferite:
modelele 1-3 cu Pinuri nr. 2 (RENFERT) - conice cu o suprafa plan;
modelul 4 cu Pindex-Pinuri (WHALEDENT) - cu perei paraleli i cu teac
din material plastic dublate de un al doilea pin mai scurt, prevzut i el cu teac
din material plastic;
modelul 5 cu Bi-Pinuri (RENFERT) - conice cu teac metalic de ghidaj
integrate cu un al doilea pin, care oprete rotirea bontului;
modelul 6 cu Pindex-Dual-Pinuri (WHALEDENT) - conice cu teac metalic,
integrate cu un al doilea pin, care mpiedic rotirea bontului.
Bonturile au fost scoase i repuse pe model de 20 ori, msurndu-se de fiecare
dat limea fisurii ntre bonturi i soclu. Dup o singur scoatere i repunere
nu s-au observat diferene semnificative ntre diferitele sisteme de pinuri. Dup
20 de manevre pinurile duble cu teac i-au dovedit superioritatea net, in
sensul pstrrii, relativ constante, a spaiului dintre bonturi i soclu.
Un alt studiu al Universitii din Washington, avea n vedere, pe acceai
linie de interes, modalitatea de comportament a patru sisteme, Belle (St.
Claire), Pindex, DVA i pinurile convenionale (brass).
S-a observat c sistemul Pindex are cel mai bun comportament in plan
orizontal (pe axele OX, OY are mobilitatea cea mai redus), pentru ca sistemul
convenional (brass) s fe cel mai stabil n sens vertical - pe axa OZ.

MODELE SECIONATE DAR FR PINURI

A.

SISTEMUL TRAY

35

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

Const ntr-un conformator prefabricat dintr-un plastic transparent care

prezint numeroase proeminene sub form de lamele.Aceste proeminene prin
turnarea soclului vor determina apariia unor reliefuri negative pe baza
modelului.
La inseria i dezinseria modelului din conformator ,reliefurile gliseaz
pe lamelele din conformator care au rol de poziionare a acestuia.
Tehnica de confecionare:
- se toarn modelul din ghips dur sau extradur, sau rin epoxidic in
amprent concomitent umplndu-se i conformatorul,
- se rstoarn amprenta peste conformator,
- dup priz se demuleaz amprenta i se dezinser modelul din
conformator,
- dup dezinserie se secioneaz bonturile cu o pnz de fierstru, cu
un disc special sau cu Model-Cut i apoi se luxeaz cu un instrument
ascuit,
- toate elementele se repun n conformator n unica poziie pe care o
permit.
Sistemul TRAY consta dintr-un conformator prefabricat realizat din
material plastic transparent si care prezinta numeroase proeminente sub forma
de lamele. Acestea, prin turnarea soclului, vor determina aparitia a tot atatea
reliefuri negative pe baza modelului. La insertia si dezinsertia modelului din
conformator reliefurile negative gliseaza pe lamelele cu rol de pozitionare ale
acestuia. Tehnica de confectionare :in prima etapa se toarna amprenta dintr-un
gips dur, extradur sau rasina epoxi, concomitent umplandu-se conformatorul cu
acelasi tip de material. Se rastoarna apoi amprenta pe conformator. Dupa

36

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

definitivarea reactiei de priza se demuleaza amprenta si se dezinsera modelul

din conformator.
Bonturile din model vor fi sectionate mezial si distal cu o panza de
fierastrau sau la aparatul MODEL-CUT, dupa care se luxeaza cu ajutorul unei
spatule sau instrument ascutit. Toate elementele se repun inapoi in conformator,
in pozitia unica permisa de acesta .

B. SISTEMUL ,, NU LOGIC EZ TRAY

- este un sistem nbuntit al sistemului Tray n sensul ctigului de
timp,
- noutatea este sistemul de retenie dat de clavetele NU-LOGIC i
fereastra poziionat central n conformatorului modelului Tray clasic
ceea ce furnizeaz un plus de acuratee n poziionarea bonturilor
secionate.
Avantaje:
- economie de timp i de gips,
- absena pinurilor,
- asigur obinerea unui model mult mai competitiv n implantologie
fa de modelele cu pinuri,deoarece uneori este dificil sa pozitionezi
un pin linga un analog de implant
- utilizarea acelor clavete poate fi repetat.
Sistemul Nu-Logic Ez TRAY se dorete o mbuntire a sistemului
TRAY clasic, B sensul ctigului de timp n tumarea modelului.

37

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

Ceea ce aduce nou acest sistem sunt sistemul de retenionare dat de clavetele
Nu-Logic i fereastra poziionat central m conformatorul modelului TRAY
clasic, aceasta fumiznd un plus de stabilitate i acuratee a poziionrii
bonturilor secionate.Avantajele acestui sistem, pe lng timpul economisit,
sunt reprezentate i de economia de material de gips (pn la 100 de grame) i
absena pinurilor (a cror utilizare presupune o anumit dexteritate i
experien). Singurele sisteme necesare sunt cele de clavete care pot fi
reutilizate. De asemenea, sistemul asigur obinerea unui model mult mai
competitiv n implantologie, fa de modelul cu pinuri. Este delicat de amplasat
pinurile m jurul implantelor analoage, pe cnd utilizarea clavetelor situate sub
implantele analoage nu interfer cu acestea.

C. SISTEMUL ACCU TRAC PRECISION DIE(COLTENEWHALEDENT)

- este un model rapid, precis i economic.
Componentele sistemului:
a)suportul (conformatorul)-dispozitivul principal ce prezint dou brae
laterale prinse de suport printr-o balama.
b)plcua de baz.
c)menintorul de spaiu.
1) Conformatorul - suportul sau dispozitivul principal
- este confecionat din plexiglas masiv
- are o culoare cafeniu transparent
- are form heptagonal

38

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

- este prevzut cu un canal cu margini zimate ce are n centru o

nervur pe care sunt imprimate numerele de la 1 la 59 i care servesc
la identificarea poziiei viitoarelor bonturi mobile.
- Zimii interni i externi ai acestui canal i nervura de pe cealalt parte
realizeaz trei puncte de fixare pentru fiecare element din model
- Fiecare element poate fi ndeprtat i repus n suport ntr-o poziie
unic uor de gsit
- Cele dou brae laterale mobile fixeaz fiecare element n parte i
modelul n totalitate
- n centrul dispozitivului central exist un magnet circular utilizat la
fixarea modelului n articulator
- Braele laterale se pot deplasa numai orizontal ntr-un singur sens
- Ele se poziioneaz sub form de jgheab i permit fixarea bontului
mobilizabil prin intermediul unei margini rezistente de ghips ce
rezult dup priza materialului.
2) Placa de baz:
- are tot form heptagonal i are dou fee
- Faa superioar neted cu nervuri ntrerupte la periferie. n momentul
turnrii aceast plac etaneizeaz conformatorul, faa superioar
fiind aplicat pe model.
- Faa inferioar a plcii de baz prezint 8 nervuri centrale care sunt
ntrerupte n zona frontal i lateral.
- nervurile au rol de ghidaj servind la ndeprtarea modelului din
conformator.
3) Menintorul de spaiu

39

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

-este confecionat dintr-un cauciuc verde, se aeaz la baza conformatorului pe

care-l izoleaz n cursul montrii acestuia n articulator.
REALIZAREA MODELULUI
Ansamblarea modelului ACCU-TRAC:
- se aplic braele pe suport i se nchide, se fixeaz plcua de baz cu
suprafaa neted n sus,
- se pregtete amprenta, se spal, se dezinfecteaz, se usuc i se reduc
marginile n exces a amprentei pentru a micora greutatea modelului,
- se marcheaz pe faa posterioar a amprentei, mijlocul crestelor
alveolare n regiunea posterioar i linia median n zona anterioar,
- se prepar pasta de ghips extradur cls.a-IV-a ( altfel se deterioreaza
zimii n cursul mobilizrii),
- se interzic amestecurile de ghips sau alt fel de ghips,
- se toarn ghips n amprent i n sistemul Accu-Trac pn la nivelul
braelor laterale de imobilizare,
- se rstoarn apoi amprenta peste suport i se centreaz amprenta pna
cnd liniile de pe faa posterioar se suprapun cu liniile de pe suportul
ACCU-TRAC,
- se ndeprteaz excesul de ghips nainte de priza final, dup priza
final se demuleaz amprenta i se scoate placa de baz
( cea de culoare alb),
- se desfac braele laterale, se ntoarce placa de baz cu nervurile n sus,
peste ea se aplic suportul ACCU-TRAC si cu o apsare uniform se
desprinde modelul din suport,

40

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

- secionarea modelului cu priz de ferstru sau cu aparatul ModelCut,

- este interzis orice prelucrare a soclului,
- dup secionare componentele se spal, se usuc i se reasambleaz n
suport n ordine numeric i se asigur modelul prin nchiderea
braelor,
- pentru montarea modelului n articulator, se aplic menintorul de
spaiu pe baza suportului,
- pasta de ghips se aplic pe baza suportului i pe braul articulatorului,
- suportul este tot timpul fixat de articulator prin intermediul
magnetului ,
- transportul modelelor se realizeaz ntr-o caset special cu un sistem
zimat i un bra mobil pentru fixarea modelelor care se numesc
ACCU-TRAC TRANS SYSTEM.

ACCU-TRAC este un sistem rapid, economicos i foarte precis de

realizare a modelelor cu bonturi mobilizabile, rspunznd n mare msur
cerinelor unui ideal impus de stomatologia modem. Aceast metod elimin
complet

pinurile.

Sistemul

este

comercializat

de

WHALEDENT

INTERNATIONAL.
Avantajele multiple ale modelelor cu bonturi mobilizabile sunt arhicunoscute.
Tehnologia acestor modele este ns mai complicat, necesitnd att cunotine
teoretice, ct i rbdare din partea tehnicianului, precum i un timp de lucru
suplimentar.
Dintre modelele cu bont mobilizabil, cele cu pin s-au impus preponderent.
Tehnologia lor laborioas i-a determinat pe specialit s o simplifice i s

41

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

gseasc noi metode de confecionare a modelelor cu bont mobilizabil, cu

aceleai performane i care s exclud utilizarea pinurilor.
ACCU-TRAC se utilizeaz cu predilecie n elaborarea modelelor cu
bont mobilizabil, n scopul realizrii protezelor unidentare, punilor i a
rezolvrilor
compozite. Sistemul a fost testat cu rezultate bune n cadml catedrelor noastre
i l recomandm tuturor colegilor.
Componentele

sistemului

sunt:

dispozitivul

principal

(suportul

sau

conformatorul) cu braele laterale, plcua de baz i menintorul de spaiu .

Dispozitivul principal (de poziionare) este confecionat din plexiglas
(denumirea comercial a polimetilmetacrilatului transparent) masiv i rezistent,
de form heptagonal .Este prevzut cu un canal ale crui margini sunt zimate.
n centrul canalului exist o nervur pe care sunt imprimate numerele de la 1 la
59. Acestea servesc la identificarea poziiei viitoarelor bonturi mobilizabile .
Zimii interiori i exteriori pe de o parte i nervura pe de alt parte,
realizeaz trei puncte de fixare pentru fiecare component mobilizabil prescurtat CMob.
Noiunea cuprinde att bontul mobilizabil ct i celelalte elemente ale cmpului
protetic care pot fi ndeprtate i repuse n suport ntr-o poziie unic, uor, de
gsit. ndeprtarea (ejectarea) CMob din suport este mpiedicat de braele
laterale care fixeaz fiecare CMob n parte i modelul n totalitate.
n centrul suportului (dispozitivul principal) se afl un magnet de form
circular, utilizat la fixarea modelului m articulator .
De o parte i de alta a dispozitivului principal se afl cte un bra mobil de
nchidere Aceste brae sunt prinse de dispozitivul principal printr-un sistem
balama, care permite mobilizarea lor intr-un singur sens, orizontal .
42

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

Braele (independent locking arms) confecionate tot din mase plastice,

se prezint sub form de jgheab i permit fxarea bonturilor mobile prin
intermediul unei margini proeminente de gips dur, care rezult dup priza
materialului.
Plcua de baz are aceeai form heptagonal i este confecionat din
mas plastic de culoare alb .Prezint dou fee:
a) faa superioar prevzut la periferie cu nervuri ntrempte, are o suprafa
relativ neted.In momentul tumrii modelului, baza etaneaz dispozitivul
principal, fiind aplicat cu faa superioar spre model.
b) faa inferioar este prevzut m centm cu opt nervuri ntrempte m zona
frontal i lateral. Aceste nervuri au rol de ghidaj, servind la ejectarea
(ndeprtarea) modelului din dispozitivul prmcipal
Menintoml de spaiu este confecionat dintr-un cauciuc semirigid de
culoare verde i se adapteaz la baza dispozitivului principal pe care-1 izoleaz
m cursul montrii acestuia n articulator.
Confecionarea modelului
1. Se asambleaz prile componente ale sistemului ACCU-TRAC dup
cum urmeaz:
a) se aplic braele pe suport i se nchid;
b) se fixeaz plcua de baz cu suprafaa lipsit de nervuri centrale m
sus;
c) se verific funcionarea normal a sistemului.
2. Se pregtete amprenta: splare, degresare, uscare; se reduc marginile
m exces pentru a micora greutatea modelului.
3. Se marcheaz pe faa posterioar a amprentei mijlocul crestelor
alveolare n regiunea posterioar - i linia median - n zona anterioar.

43

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

4. Se prepar pasta de gips la vacuum-malaxor sau prin malaxare

manual.
Important. Se va utiliza n exclusivitate, att pentru soclu, ct i pentru model,
un gips extradur (clasa IV) sau dur. Se interzice folosirea amestecurilor de gips
dur cu gips obinuit. Uneori, din raiuni de economie, se utilizeaz pentru soclu
un gips obinuit, dar acesta nu corespunde cerinelor acestui sistem.
5. Se toam pasta de gips n amprent, iar restul n suportul ACCUTRAC pn la nivelul braelor laterale imobilizatoare. Se rstoam amprenta
peste suport. Se centreaz amprenta pn ce liniile de pe faa ei posterioar se
suprapun cu liniile coresmmztoare de oe suportul ACCU-TRAC
6. Se ndeprteaz gipsul n exces nainte de a face priza final.
7. Dup priza final se demuleaz amprenta i se ndeprteaz placa de
baz (de culoare alb). De asemenea, se desfac braele laterale.
8. Se ntoarce placa alb invers, cu nervurile centrale n sus. Peste acestea
se aplic suportul ACCU-TRAC, iar cu o apsare uniform se obine
desprinderea (ejectarea) modelului din suport.
9. Se netezesc muchiile periferice ale modelului dup necesiti. Soclul
modelului nu se va prelucra sub nici o form.
10. Se ndeprteaz cu o pnz de fierstru sau cu un aparat special de
secionat de tipul MODEL-CUT, surplusurile de gips din zona palatinal,
respectiv lingual, dup care se secioneaz bonturile mobile m paralel cu
zimii.
11. Componentele se spal i se usuc cu atenie.
12. Se reasambleaz componentele n suport n ordine numeric i se
asigur modelul prin nchiderea braelor.
Pentru a monta modelul n articulator se aplic menintorul de spaiu (de
culoare verde) pe faa bazal a suportului, dup care se aplic pasta de gips att

44

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

pe suprafaa bazal a modelului, ct i pe braul articulatomlui. Suportul este tot

timpul fixat prin intermediul magnetului de articulator. Poziionarea modelului
se face dup criteriile cunoscute.Este posibil adaptarea lui chiar i la
articulatoarele medii ITM, folosite destul de des n ara noastra.Suportul
ACCU-TRAC poate fi utilizat de maximum cinci ori.
Transportul modelelor ACCU-TRAC se face cu ajutorul unei casete
speciale care prezint, ca i suportul, un sistem zimat i un bra mobil cu rol de
fixare a modelelor. Aceast caset, ideal i pentru conservarea modelelor n
modelotec, poart denumirea de ACCU-TRAC-TRANS-SYSTEM.
D.

MODELUL ZACK

AERO-DENTAL prezinta o varianta noua de placa-soclu, special conceputa

pentru modelele confectionate din rasini epoxidice sau poliuretani (Alpha Die).
Acest soclu conceput de catre acelasi Zeiser, are urmatoarele caracteristici :
* exclude utilizarea pinurilor dowell;
* poate fi utilizat de mai multe ori;
* reduce mult timpul de lucru al tehnicianului;
* exclude anexele si aparatele suplimentare;
* bonturile mobile (MU) se adapteaza perfect in soclu in pozitia initiala.
Modelul Zack, confectionat din rasina epoxi, este stabil dimensional.
Suprafata soclului care vine in contact cu modelul propriu-zis are pe sectiune o
forma zimtata, care permite insertia si dezinsertia bonturilor intr-o pozitie
unica. Baza soclului prezinta dispozitive magnetice de fixare a modelelor in
articulator. Pentru fixare se mai pot utiliza si dispozitive tip capsa sau gume
elastice.
E. SISTEMUL CRACK-WAFFER ( MODELUL FRACTIONAT )

45

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

Crack-Wafer" reprezint un sistem simplu i convenabil din punct de vedere al

costurilor. Este compus dintr-o baz de model prefabricat dintr-un gips de
model de clasa a 4-a, care este prevzut pe o parte cu o band subire sintetic
fxat strns de aceasta. Partea opus are o suprafa retentiv. Dup preparaia
bonturilor sau a cavitilor pentru incmstaii se realizeaz cu o lingur mic de
unic folosin o amprent de corectur i o amprent ntr-un singur timp. Dup
scoaterea din cavitatea bucal, amprenta se toam m gips i se aeaz pe CrackWafer-ul umezit m prealabil.
Dup priza gipsului (8-30 de minute, m funcie de material), se ndeprteaz
amprenta. Apoi se secioneaz modelul din gips m portiunea interdentar cu o
frez diamantat. Doar la nivelul primei separaii sau a uneia dintre ele se
separ complet, celelalte separaii fiind mobilizate cu ajutorul unui cuit de
cear.
Banda inferioar formeaz un living hinge" (arc viu) care asigur accesul la
regiunea interdentar, prin mobilizarea bonturilor. Datorit faptului c
suprafeele obinute pe urma mobilizrii segmentelor se potrivesc unele cu
altele, contactul poate fi realizat prin simpla repoziionare. Deci, se obine un
model cu care pot fi modelate i controlate foarte uor suprafeele de contact,
lucru posibil i pentru mai muli dini.
Crack-Wafer pot fi folosit i n cazul metodei amprentei n trei timpi. Pot fi
montate pe ocluzoare mici din plastic, permind astfel i o modelare a
suprafeei masticatorii m ocluzia fnal. Cu dou Crack-Wafers i o simpl
balama se realizeaz cel mai mic ocluzor funcional.
Firma GC a lansat pe acest concept sistemul GCLAF System.

46

Capitolul 3

Principiile ocluziei funcionale aplicate n tehnologia metalo-ceramic

Dup scoaterea din cavitatea bucal, amprenta este preparat" (se ndeprteaz
resturile de material de amprent de pe marginea lingurii care ar putea afecta
turnarea modelului) se depune vaselin n cavitatea m care se va tuma modelul
dup care se introduce banda subire sintetic prefabricat cu extremitatea
retentiv ndreptat n sus se depune gips in cavitatea preparat astfel i n
amprent dup care amprenta se rstoam peste cavitatea sistemului pentru a
obine modelul;
Intr-un mod analog se procedeaz pentru tumarea modelului pentru
arcada antagonist; se ndeprteaz modelul din sistem; i acesta se secionaz
cu o frez diamantat ; se exprim fraciunile modelului secionat, fie manual
fie cu ajutorul unei spatule bucale -; se obine astfel un acces excelent n zonele
interproximale ale modelului, ceea d posibilitatea unei modelri corecte i n
aceste regiuni.

47