Sunteți pe pagina 1din 13

Curs 2 TP- 24 Feb

COROANA TURNATA
Tehnica: introducere aliaj in tipar
2 Tipuri:-cu grosime dirijata
-cu grosime nedirijata
Caracteristici:
-refacerea morfologiei si rezistentei; se indica refacerea dintilor din zona laterala
-refacerea functiei masticatorie
-grosime de 0,2-0,5 mm – spatiu in raport cu vecinii si antagonistii

*GROSIME NEDIRIJATA*
Caracteristici:
-agregare coronara totala, se realizeaza cu contact intim intre fata interna si fata externa a
bontului dentar
-retentie buna
-transmite variatiile termice
-dificil de indepartat de pe bont
-consum mare de aliaj
Indicatii: zona laterala pe dinti cu dimensiunea C-O redusa
Tehnici:
1.T. racirii gradate
- se realizeaza coroana de INLAY -> ceara cu fluiditae mare; prin incalzire se transforma in
produsi gazosi care pot fi eliminati fara sa lase in urma reziduri
- se incalzeste ceara
- se scufunda in mod repetat modelul bontului pana se obtine o grosime de 0,2-0,5 mm
- se modeleaza morfologia indifidualizat in raport cu vecinii si antagonistii
- daca se utilizeaza aliaje nobile (0,3 mm)/nenobile (0,5 mm) = crom/cobalt/nichel
2.T. aditiei de ceara
- se utilizeaza un set de ceruri colorate pentru fiecare element de pe suprafata O , avand o
anumita culoare
- se utilizeaza o trusa speciala de instrumente – Trusa P K Thomas
- pacientul trebuie sa prezinte contacte interarcadice de tip point centric
- modelele trebuie sa fie integrale si montate ocluzal in articulator, rezultand un montaj
functionalizat
-> se incepe cu modelajul fetei ocluzale
- se determina pozitia viitorilor cuspizi; fata ocluzala este impartita in 4 segmente V-O; se
aduc cele 2 modele in ocluzie
- se verifica contactul cuspizilor cu foseta antagonista, apoi se verifica contactul in ocluzie
statica si in ocluzie dinamica
- se realizeaza delimitarea fetei ocluzale, cand se realizeaza crestele marginale + M-D ale
cuspizilor ( ceara de culoare albastra)
- se definitiveaza versantii externi si interni ai cuspizilor (ceara rosie)
- se realizeaza santurile si fosetele
-> se modeleaza fetele laterale cu refacerea punctelor de contact si a convexitatii maxime de
pe fetele V si O (rol parodonto-protectiv)
3.T. prin picurare
- izolarea modelului pentru a permite detasarea machetei
-se plastifiaza ceara din INLAY si se depune picatura cu picatura pana la o grosime de 0,3-
0,5 mm
-la final se realizeaza morfologia

*GROSIME DIRIJATA*
Caracteristici: agregare coronara partiala C-O -> fata interna a coroanei vine in contact cu
bontul pe o h= 1,5-2 mm C-O
Avantaje: consum mic de aliaj, nu transmite variatiile termice si se indeparteaza usor
Dezavantaj: scade retentia
Indicatii: zona laterala pe dinti cu dimensiune C-O mare – pentru a ajunge mai bine la zona
C
Tehnici:
1.T. machetelor prefacbricate
- ergonomic
- se realizeaza industrial din ceara de INLAY rosie, rasini acrilice calcinabile
- au dimensiuni diferite
- au o grosime perfect uniforma
- se utilizeaza si pentru o coroana mixta
2.T. cu mase de ambalat
- masa de ambalat = material cu care se ralizeaza tiparul
- se prepara o pasta si se depune pe fetele laterale ale modelului sintelui preparate la distanta
1,5-2mm de linia coletului; nu se pune pe fata ocluzala
- peste se depune ceara apoi se realizeaza morfologia
- pasta mimeaza grosimea cimentului
3.T. cu model duplicat
- modelul duplicat este o copie din gips pregatit anterior prin aplicarea unui strat special de
ceara pe baza de gutaperca care se aplica pe fetele laterale ale modelului la distanta de 1,5-2
mm de linia coletului
- modelul de gips este amprentat iar apoi se toarna pasta de masa de ambalat
- se obtine model duplicat din masa de ambalat
- pentru a creste rezistenta acestui model, este introdus intr-un cuptor unde este uscat, apoi
intr-o baie de ceruri pentru a acoperi eventualele orificii -> suprafata devine aderenta pentru
ceara machetei
-macheta ramane lipita de model si va fi ambalata cu tot cu acesta

Transformarea machetei in lucrare protetica finite


I.AMBALAREA
Se realizeaza cu o masa de ambalat specifica, in scopul obtinerii tiparului, in 2 etape:
a)Pregatirea pentru ambalare
1.Realizarea machetelor canalelor de turnare
- aspect cilindric
- se aplica la nivelul fetei ocluzale pe cuspizii de ghidaj
- diametrul de 2-3 mm
- se realizeaza din elemente prefabricate/mamanufacturale
- prefigureaza canalele prin care se va elimina

2.Realizarea machetelor canalelor de evacuare – la nivelul marginii C din fire de


nylon,sutura
3.Realizarea machetei rezervorului de aliaj topit – forma de sfera, se amplaseaza pe
machete canalelor de turnare la distanta de 2-3 mm de machete
4.Detensionarea machetei – introducerea in baie de apa de 37 °C timp de 30 min
5.Degresarea machetei – eliminarea urmelor de substante grase de pe suprafata machetei, in
scopul unui contact perfect intre coroana si masa de ambalat

b)Ambalarea propriu-zisa
- folosirea unui conformator (de turnare) si folosirea unei mase de ambalat specific
- masa de ambalat specifica trebuie sa se dilate cu acelasi coefficient cu care se va contracta
la racire
3 mecanisme -dilatare de priza 0,5% din vol
-dilatare termica 1,2-2,6 % din vol->dependenta de m.a-cu sulfati 700-
750°C
-dilatare higroscopica 0,1-0,2% din vol(m.a+apa) -cu fosfati 900-
1000°C – -
cu silicati > 1000°C

-varful tijei de turnare se fixeaza pe capacul conformatorului( are varf de palnie/con); iar
macheta rezervorului de aliaj trebuie sa se gaseasca in zona cea mai calda(central)
-conformatorul se umple cu masa de ambalat specifica

Tehnica Thermofix 2000 – conformatorul se realizeaza dintr-o folie de plexiglass care


prezinta o folie indicatoare de la 1-3 care se vor colora in albastru pe masura ce masa de
ambalat face priza.

II.TIPARUL
Este imaginea negativa a machetei, reprezentata de o cavitate delimitata de pereti
grosi din mase de ambalat specifice care se obtine prin incalzirea complexa a machetei (m.a).

Etape:
1.Preincalzire
- in cuptoare speciale – 30 min cand temperatura urca la 350-400°C
- incepe topirea cerii si a canalelor de turnare
- incepe dilatarea maselor de ambalat, eliminarea cerii si uscarea peretilor tiparului
2.Incalzire
- 45 min la 760-800°C (depinde de aliaj)
- se termina dilatarea termica a tiparului
-se inmagazineaza o temperature suficienta pentru a permite curgerea materialului topit in
tipar
*refractare=acumuleaza caldura apoi o cedeaza

III.TURNAREA – TOPIREA
- cu arcul voltaic cu 2 electrozi de carbune
- cuptoare cu rezistenta de platina
- flacara oxiacetilonica- O2 + acetilena 3000°C 
- flacara oxihidrica- H2 + O2 2400°C 
-falacara oxigaz- butan + propan 1100-1300°C 
Laser + plasma
 Se foloseste presiune negative- pompa de vacuum(in crosete/direct in conurile de
turnare sau sub actiunea mai multor forte-forta centrifuga si rezulta impingerea
aliajului in tipar)
 Se foloseste presiune pozitiva
 Compresie + vacuum

IV.DEZAMBALAREA
- scoaterea piesei protetice din tipar
- se sparg peretii tiparului
- Prelucrare mecanica-
- sectionarea tijelor de turnare
- planare + netezire + lustruire( fata externa a coroanei)-ROL IGIENO-PROFILACTIC=
igienizare, aspect estetic, protectia partilor moi, neaderenta pentru placa bacteriana

V.VERIFICARE PE MODEL + CAVITATE ORALA- puncte de contact, rapoarte,


morfologia individuala, refacerea convexitatilor parodonto-protetice

Curs 3 TP- 3 Martie


*PROTEZA UNIDENTARA MIXTA*-componenta metalica+suprastructura de
placere/fizionomica

Indicatii-element unidentar pentru corectarea modificarilor de morfologie, volum, culoare,


structura
-poate face parte dintr-o punte/system de imobilizare/protezare compozita
Contraindicatii- varsta, <20 ani

1.Componenta metalica
- acopera in intregime dintele preparate
- asigura inchiderea marginala
- confera rezistenta si retentie pentru componenta fizionomica
- grosime de 0,3-0,5 mm
- se realizeaza prin turnare
- obtinuta din aliaje nobile, nenobile, titan
2.Componenta fizionomica
- realizeaza suprastructura coroanei
- reface morfologia si functiile
- materiale folosite: rasini acrilice clasice termopolimerizabile; mase composite
fotopolimerizabile; mase ceramice care se sinterizeaza
- grosime de 0,8-2 mm

RETENTII
 Perlele- aspect sferic,se aplica folosind elemente prefabricate sau prin picurare
- se obtin prin folosirea instrumentelor din trusa P K Thomas
 Butoni/Anse – se obtin prin picurare sau utilizarea elementelor
prefabricate(Renfert), din ceara sau rasini acrilice
 Solzi de peste- se realizeaza pe fata vestibulara cu spatula; in spatii se va retentiona
RA
 Plasa- grile, se aplica pe fata vestibulara din ceara sau rasini (Renfert,Dentaurum)
 Cristale hidrosolubile- sunt particule de sare cu diametrul de 0,2-0,8 mm care se
lipesc pe fata machetei
 Cavitati retentive
Tehnici de conditionare (compozit/ceramica)
 Sablare- jet cu particule de nisip/trioxid de Al sub presiune (4-6 bari,V=130 m/s)
pe suprafata metalica
 Gravaj electrolitic- in cazul in care structura metalica este din aliaj nobil , se
sableaza apoi se introduce in baie electrolitica , apar microcavitaii( intensitate de
30 mA/cm2); zonele unde nu se aplica elemental fizionomic se acopera cu ceara
 Oxidare(placare cu rasini composite)- crearea legaturii prin punti de O2 intre
suportul metallic si siliciul din materialul fizionomic
 Silanizare (cu agenti silanici)- se realizeaza legatura intre metal si RC, cu agenti
sub forma de solutie/spray, se aplica pe elemental metallic
 Ceramizare – Coltbus- strat de ceramica pe metal care se arde la 800-1000 °C si
se creaza un strat de oxizi care difuzeaza in metal
 Ardere silicati pe suprafata metalica

Realizarea componentei fizionomice


1.R.A. termopolimerizabila
- machete se modeleazacu ceara alba sau ivoire (nu contine coloranti)
- se modeleaza pe capa metalica
- reproduce integral morfologia si rapoartele cu vecinii si antagonistii
- infrastructura metalica si machete sunt ambulate prin ambalarea verticala/orizontala
-se foloseste chiuveta cu 2 jumatati cu aspect tronconic, unite printr-un inel , iar masa de
ambalat este reprezentata de gips
- se introduce rasina acrilica in tipar si se termopolimerizeaza pana la 100,3 °C
- in final se realizeaza dezambalarea, verificarea si prelucrarea mecanica a coroanei
- verificarea presupune refacerea punctelor de contact, a rapoartelor ocluzale, adaptarea
cervicala, refacerea aspectului estetic, panta retro-incisiva, curbura frontala, linia
interincisiva, curbura incisive

2.Rasini composite
AVANTAJE- tehnica de lucru este simpla, scurta deoarece nu se modeleaza si nu se
transforma machete
 RC= paste conservate in seringi de culoare neagra pentru a nu interfera cu radiatiile
luminoase, cu o gama cromatica varianta (dentina si smalt)
- aplicare prin tehnica de stratificare ( 1. Opac- cu rol de a ecrana componenta metalica; 2.
Dentina – nuante diferite; 3.Smalt – refacerea tranluciditatii), apliarea fiecarui strat este
urmata de fotopolimerizare;
- RC termo + fotopolimerizabile
- cuptor de fotopolimerizare si cheie speciala de culori
3.Sistemul Adoro (IVOCLAR)- kit care contine R.C. cu pigmenti de individualizare
cromatica diferita

Coroana metalo – ceramica

INFRASTRUCTURA METALICA
Caracteristici- grosime de 0,3-0,5 mm
- asigura rezistenta si retentia pentru ceramica
-prezinta suprafata neteda fara elemente de retentie
- se realizeaza subdimensionata cu 1,5-2 mm in raport cu vecinii si antagonistii pentru a da
spatiu componentei ceramice
- se realizeaza din:
 Aliaje nobile- cu mase ceramice de tip low fusion 650-700 °C, biocompatibile,grosime
0,3 mm, estetic
 Aliaje nenobile- crom/cobalt/nichel, se asociaza cu aliaje conventionale 900-980 °C
 Titan – biocompatibile, nu determina produsi de coroziune, se asociaza cu mase
ceramice, prezinta instalatie de turnare speciala in ……… de argon ?

Tehnici - turnare
- moderne – galvanizare,sinterizare,angutizare,computerizate
Etape
- grosime de 0,3-0,5 mm pentru metal si 1mm pentru ceramica
- preparatie prag/rotunjita ( couge ) ?
- amprentare prin tehnica “ wash “ si dublu amesrec
- se inregistreaza si omologul pentru simetrie
- model
- modelare
Metode de realizare a machetei componentei metalice
1.T. probont (Renfert)
- plasa ( are o suprafata plana spre model si una convexa spre materialul fizionomic si are
rol estetic, de retentie si economie de material) din ceara/rasini acrilice, calciu care se
adapteaza pe model
- grosime de 0,3-0,5 mm
2.T. Inzoma
- cu elemente prefabricate
-aspect filigranat; prezinra bare vertical cu spatii libere, iar la nivelul fetei O prezinta o
proeminenta sub forma de guleras care are rolul de a prelua presiunile masticatorii
3.Metoda conturului anatomic
- baie de ceruri pana se obtine grosimea Dorita intre 0,3-0,5 mm apoi se realizeaza
morfologia
4.Metoda machetei prefabricate
- au morfologie specifica, grosime uniforma sir educ timpul de lucru

Transformarea machetei in schelet – PRIN AMBALARE, TOPIRE SI


DEZAMBALARE

Legatura metaloceramica- prin. Tehnica de conditionare


 Sablare- scheletul metallic trebuie spalat, se obtine un metal cu aspect mat si se
introduce in solutie de HCL 20% timp de 10 min
 Oxidare termica- introducerea in cuptor la 900-980°C (nobile) sau
>1000°C(nenobile); apare un strat de oxizi metalici care vor difuza
 Utilizarea agentilor de legatura- se aplica pe suprafata infrastructurii metalice apoi
vor difuza

COMPONENTA CERAMICA
- prelucrarea se realizeaza prin ardere/sinterizare
- determinarea nuantelor pe F.V. in 3 segmente C-O/I si M-D cu ajutorul cheii de culori->
tehnicianul realizeaza o harta de culoare.
-se realizeaza prin tehnica de stratificare:
I. Opac- 0,2 mm
-se sinterizeaza la 960-980°C
-se poate aplica sub forma de pasta/spray
-rol de a ecrana infrastructura metalica
II.Mase dentinare- folosirea de nuante diferite pentru refacerea cromaticii
-se face supradimensionata cu 25% apoi se va compacta (confera omogenitate)
-temperatura de 980°C
-sinterizare in vid
-se reface morfologia si aspectul cromatic
III.Smalt- refacerea transluciditatii asemanatoare cu cea a prismelor de smalt
-sinterizare la 930°C timp de 3 min in conditii de atm normale

Curs 4 TP- 10 Martie


INCRUSTATIILE/INLAYURILE
Sunt piese protetice mici care asigura refacerea morfologiei si functiilor dintelui pe
care se aplica, refacerea morfologiei adresandu-se unui numar limitat din fetele dintelui
respective.
3 feluri:
-INLAY/Incrustatii intratisulare- insertie in interiorul unei cavitati realizate in profunzimea
tesutului dentar
-ONLAY/Incrustatie extratisulara- se aplica pe suprafetele dentare preparate cu exceptia
fetei vestibulare/ sub forma de I?
-IOS- se fixeaza in interiorul lojei radiculare printr-un pivot radicular si reface portiunea
coronara printr-un INLAY si ONLAY
Materiale – metal= aliaje nobile(aur=fluid)
- nemetal= mase ceramice /composite, rasini acrilice
- mixte = infrastructura metalica+element fizionomic de placat
Localizarea INLAY urilor se face dupa clasificarea Black
Tehnici
INLAY metalice- se obtin prin turnare sau prin tehnici computerizate(aliaje de Ti)
INLAY nemetalice- se obtin prin fotopolimerizare sau dubla (M.compozite sau ceromeri=
fac trecerea intre mase compozite si mase ceramice (sistemul Targis-Vectris))
-prin sinterizare/frezaj computerizat (mase ceramice)
-prin presare/injectie
I. metalice- se realizeaza pe un singur dinte sau poate fi element de agregare intr -o punte
I.nemetalice
- Compozit- el.unitar sau de agregare, asigura refacerea fizionomica, limita este data de
posibilitatea de a realiza o inchidere marginala buna
-Ceramica- reabilitarea functiei estetice si morfologice, poate fi element unitar sau de
agregare, folosita la pacientii tineri cu o camera pulpara voluminoasa
I.mixte- infrastructura metalica(aliaj aur), si ofera rezistenta piesei protetice ,asigura
inchiderea marginala si se poate obtine prin electrodepunere
-componeta ceramica asigura refacerea morfologiei si esteticii

INLAY METALIC prin turnare-ETAPE


1.Macheta- se realizeaza cu ceara speciala pentru inlay (TIP A=ceara dura ,tare,cu fluiditate
redusa -tehnici indirecte; TIP B= ceara medie, cu fluiditate redusa la 37 °C-tehnici directe;
TIP C=ceara moale cu fluiditate crescuta-tehnici indirecte)
-se izoleaza modelul cavitatii cu lac distantator
-se plastifiaza ceara de inlay
-se depune prin picurare la nivelul modelului
-se realizeaza morfologia indiviualizat pentru dinte, tinand cont de rapoartele cu vecinii si
antagonistii
2.Transfprmarea machetei prin AMBALARE
3.Realizarea tiparului
4.Topirea aliajului in tipar
5.Dezambalare si preparare

INLAY din materiale composite-ETAPE


- cavitatea cu profunzimea de minim 1,5 mm pentru a asigura sufficient spatiu pentru
straturile de M.C.
- se inregistreaza amprenta si se toarna modelul cu bonturi mobilizabile
- se aplica lac distantator pe peretii cavitatii (grosime de 20 microni) care conserva spatiul
pentru cimentul de fixare si se fotopolimerizeaza acest lac
- se aplica straturi de opac si se fotopolimerizeaza 10 s
- aplicam masele de dentina
- aplicam pigmentii pentru elementele de morfologie ocluzala
- se fotopolimerizeaza straturile de dentina si la final aplicam si fotopolimerizam stratul de
glazura
- polimerizarea finala se realizeaza atat prin fotopolimerizare cat si prin termopolimerizare la
140 °C
-adaptarea si finisarea se face cu instrumente de silicon pentru a nu colora cu pulberi metalice

INLAY cermaice -ETAPE


T. injectie/presare=T. Empress
1.Macheta- din ceara special afara coloranti pentru a nu influenta culoarea tiparului
-macheta este pregatita pentru injectie prin aplicarea unei tije de injectie cilindrica, pe
cuspizii de ghidaj(nefunctionali)
- se introduce pe capacul unui conformator si se ambaleaza cu mase de ambalat pe baza de
cuart
-macheta ambalata se introduce intr-un cuptor, ceara se topeste si se elimina
-se aleg blocurile sau ingloturile de masa ceramica in functie de nuanta dintelui pacientului
- blocurile de ceramica se plastifiaza sub influenta temperaturii si se introduce sub presiune in
tipar

T. Celay= TEHNICA COMPUTERIZATA


- presupune modelarea unei machete pe modelul de lucru cu bonturi mobilizabile
-se scaneaza machete si se frezeaza blocul ceramic

T. CAD-CAM- se elimina etapa de machetare si transformare a machetei si rezulta o piesa


protetica cu o foarte buna adaptare marginala
1.ETAPA CAD- de stabilire a designului si formei viitoarei piese protetie
- se realizeaza inregistrarea amprentei
Amprenta optica- se realizeaza direct in cavitatea orala a pacientului foarte bine curatata si
izolata cu diga , datele sunt transmise unui calculator
Amprenta clasica- cu mase siliconice prin tehnica dublului amestec, turnam modelul de
lucru si scanam modelul, datele sunt trasmise catre calculator
Aceste date sunt analizate, in PC existand o baza de date privind elementele de
morfologie .
Facem si amprentarea arcadei antagoniste si inregistrarea rapoartelor ocluzale dintre cele ,
astfel rezulta un modelul virtual si proiectia virtuala a viitoarei piese protetice.
2.ETAPA CAM- se aleg blocurile de masa ceramica dupa nuanta dintelui pacientului
-se fixeaza blocul de ceramica la masina de frezat si va fi redus in functie de designul
stability anterior
Dezavantaje- pret de cost crescut, o singura culoare, nu reface transluciditatea(o putem face
mai mica)

ONLAY
Caracteristici- incrustatie extratisulara care se realizeaza pe suprafata dintelui preparat
respectand integritatea F.V.
-utilizeaza aceleasi materiale ca la inlayuri
ONLAY 3/4- se indica la dintii frontali(F. orala + f proximale)
ONLAY 4/5- se indica pe dintii laterali(F. orala + f proximale + f ocluzale)
*p.biologice, refac morfologia si functiile, limitate d.p.d.v. al retentiei si mentinerii pe dintele
preparat.
*retentia se imbunatateste prin preparatii specific de tipul santurilor si puturilor parapulpare,
nervure si crampoane

COROANE DE SUBSTITUTIE
- piese protetice care refac morfologia coronara a unui dinte cu coroana complet
distrusa/amputata in scop protetic
- prezinta o agregare radiculara in loja radiculara prin intermediul unui prototip radicular
- radacina dintelui respective trebuie sa poata fi tratata corect endodontic
- loja radiculara se obtine prin largirea instrumetarului rotative cu o lungime = 2/3 din
lungimea radacinii si diametrul= 1/3 din diametrul radacinii.

2 VARIANTE

1.Coroane de substitutie cu pseudobont-:


- un dispozitiv radicular= forma cilindro-conica se agrega in loja radiculara si asigura
retentia radiculara a dispozitivului coronar ; lungime de 2/3 din radacina si diametrul 1/3 din
radacina
Poate fi *D. radicular simplu
*D. radicular compus= Fouchard(pivot radicular + o placuta care acopera suprafata
de sectiune a radacinii) cu 2 versanti V(subgingival) si O oblici/ Richmond(pivot + placuta +
inel pericervical care impiedica rotatia pieseoi protetice in loja radiculara)

- un dispozitiv coronar= pseudobont- aspect tronconic, asemanator cu un dinte preparate;


dimensiunile lui trebuie sa conserve spatial in raport cu vecinii si antagonistii , saptiu care va
fi egal cu grosimea coroanei care vine pe pseudobont

2.Coroane de substitutie cu CASETA si FATETA


-CASETA prezinta un pivot radicular cu aceleasi caracteristici + dispozitiv coronar
reprezentat de CASETA, care reface morfologia F.O. si F.P. si asigura rezistenta si retentia
pentru fateta fizionomica vestibulara
-FATETA = fateta vestibulara care reface morfologia ( mase ceramice/composite, rasini
acrilice)
Curs 5 TP- 17 Martie
PROTEZA UNIDENTARA FARA INFRASTRUCTURA METALICA
MATERIALE:

a)Coroana din rasini acrilice termopolimerizabile


- microproteza care asigura refacerea morfologica , permite refacerea functiiilor si a celei
estetice prin reabilitarea culorii, a dimensiunii si a reliefului dintelui respective
DEZAVANTAJE:- rezistenta biomecanica scazuta si structura poroasa care duce la
colonizare usoara cu PB rezultand astfel modificari de culoare, distructia materialului si
fisurare
Algoritm de realizare:
1.MACHETA
- se realizeaza din ceara alba sau ivoire fara coloranti
- grosimea este de 1,5-2mm si reproduce integral morfologia dintelui
Macheta este transferata in coroana finite si incepe :
2.AMBALAREA
a)Pregatirea pentru ambalare/ambalarea interna a machetei (gips dur) + prelungire tronconica
- conserva spatiul pentru bontul dentar si asigura retentia machetei prin prelungire
b)Ambalarea propriu-zisa – avem nevoie de chiuveta de ambalat din doua jumatati tronconice
(gips alb)
-2 variante
AMBALARE ORIZONTALA- macheta pregatita prin ambalare interna se introduce in
prima jumatate a chiuvetei in pozitie orizontala, astfel incat pasta de gips sa nu acopere FV
- se netezeste suprafata de gips pentru a nu retentiona gipsul din cealata jumatate
- se izoleaza prima jumatate si se aplica cea de-a doua jumatate si se aplica pasta de gips
AVANTAJE- F.V. este accesibila controlului visual si permite aplicarea nuantelor diferite de
acrilat; se aplica 3 nuante de acrilat pe F.V.
DEZAVANTAJE- izolarea tiparului la nivelul F.O. se realizeaza dificil; eliminarea de pe
F.O. se face dificil si introducerea pastei de acrilat pe F.O. se face greu
AMBALARE VERTICALA- presupune introducerea machetei pregatite prin ambalare
interna in pozitie verticala in prima jumatate a chiuvetei pana la limita cervicala; restul se
face la fel
DEZAVANTAJE- nu putem vizualiza culoarea
AVANTAJE- dezavantajele de la ambalarea orizontala ( se face usor)
3.ELIMINAREA CERII MACHETEI- se desfac cele doua jumatati ale chiuvetei si se
spala urmele de ceara cu apa fierbinte/saponata/cu detergent
4.IZOLAREA TIPARULUI-OBIECTIV= impiedicarea aderentei pastei de acrilat la gipsul
din peretii tiparului
- izolantii trebuie sa NU coloreze peretii tiparului; influenteze culoarea pastei de
acrilat;interactoneze chimic cu rasina acrilica; fie toxica; sa se poata aplica in straturi
subtiri(nu modifica volumul tiparului)

CLASE DE MATERIALE PENTRU IZOLARE


-Solutii alginice(Izodent,Pectizol)- se aplica pe peretii calzi ai tiparului (45 °C)
-Clorura de Ca 30%- aplicata in structura succesiv cu Silicat de Na 86%, se aplica pe peretii
calzi ai tiparului (90 °C)
-Materiale siliconate- se aplica sub forma de pasta/lacuri/spray
5.Prepararea pastei de acrilat (pulbere(polimer)+lichid(monomer))
-Pulberea=Polimetacrilat de metil are diferite nuante cu nr. Corespunzatoare in cheia de
culori
-Lichid- mentinut in recipiente de sticla de culoare inchisa, volotil si cu miros characteristic
*se amesteca in proportie diferita, coeficientul mai mare fiind in valoarea pulberii ( 2:1; 3:1:
3:2;) si rezulta 3 faze: zahar umezit; firisoare; plastilina( se introduce in tipar) si ulterior se
introduce in chiuveta pe care o presam cu presa hidraulica
6.Polimerizarea pastei de acrilat= ruperea dublelor legaturi din polimer, formarea de
radicali liberi, eliminarea lor si formarea de compusi macromoleculari
- reactia de polimerizare (influentata de temperature si presiune) este initiata de un initiator de
polimerizare = peroxid de benzoil
Decurge in 2 etape 1.Polimerizare medie 2 h 30’ si 2.Polimerizare lunga 12-14 h

1.Polimerizare medie 2 h 30’- se incepe la 20°C, crestem constant la 60°C -> in 30 min.
creste la 100,3 °C; daca depasim 100,3 °C se evapora lichidul astfel rezulta o lucrare
spongioasa
- reactia este exoterma

7.Dezambalarea si prelucrarea mecanica a suprafetei externe- presupune verificarea


rapoartelor cu vecinii, antagonistii, pozitia marginii incizale corecta

b)Coroana din rasini composite


- rezistenta superioara
- gama cromatica mai diversa
-algoritm mai usor , scurt pentru ca nu impune modelarea unei machete si transformarea ei
Rasina compozita se aplica direct pe modelul de lucru, strat cu strat (opac-dentina-m.
de smalt transparent) si fotopolimerizarea dupa fiecare strat.
- morfologia este reprodusa fidel
- pentru finisare se foloseste instrumentar cu portiunea activa non-metalica(siliconice)
- cimentarea se face cu ciment cu priza dubla

c)Genomeri- fac trecerea de la mase compozite la mase ceramice


- se prelucreaza prin fotopolimerizare si termopolimerizare si prezinta 2 componente:
Componenta vectris=infrastructura coroanei-compozit imbunatatit prin introducerea de
fibre
Componenta tagis=polimer optimizat prin includerea de particule ceramice care vor creste
rezistenta la fractura
CARACTERISTICI- ambele au aspect estetic, realizeaza o foarte buna legatura intre cele 2
componente, astfel se elimina riscul de fractura al elementului de placare (el.Targis) daca se
intampla, se realizeaza corectii direct in cavitatea orala
- rezistenta crescuta la abrazie
- nu prezinta modificari de culoare si nu necesita o preparatie accentuate a dintelui pe care se
aplica
- elasticitate asemanatoare cu a dentine dintelui natural, rezulta o legatura foarte buna=corp
comun
Sistem indicat pentru coronae unidentare, punti, incrustatii IO, realizarea de fatete,
suport implantar.
Componenta vectris- se prezinta in 3 variante
-V. single- pt realizarea de coronae(rondele aspect de grila)
-V. pontic si V. frame- pt realizarea puntilor dentare
Componenta targis- se prezinta sub forma de pasta in seringi de culoare inchisa, cu nuante
specific pentru elemetele de relief ocluzale, pentru straturi dentinare si cheia de culori
specifica.

Tehnica:
Se inregistreaza amprenta, se toarna modelul de lucru cu bont mobilizabil, se izoleaza
bontul cu lac distantator, se aplica componenta Vectris single care se adapteaza pe model, se
fotopolimerizeaza si apoi se reface morfologia aplicandu-se straturi de dentina din materialul
Targis si straturi de masa transparenta cu fotopolimerizarea fiecarui strat.
Fotopolimerizarea se realizeaza cu o lampa si polimerizarea finala se face intr-o
incinta de fotopolimerizare la care se adauca si actiunea temperaturii=Lampa Quick si
incinta=Targis Power

d)Coroane integral ceramice

T. substractive (CAD/CAM) presupune 2 etape


-CAD- realizarea designului viitoarei coronae(inregistrarea amprentei/amprentare optica)
-CAM- frezaj computerizat al unui bloc de masa ceramica
Blocurile de masa ceramica prezinta nuante diferite , se aleg in functie de cheia de
culori-> frezaj.
AVANTAJ- timp de lucru scazut
DEZAVANTAJ- aceste blocuri de masa ceramica au aceeasi nuanta peste tot->
infrastructura ceramica+aplicare de straturi colorate+glazura ca la coroanele clasice metalo-
ceramice

T. additive/prin injectie/presare= S. Empress- se prepara D cu tot cu prag-> gros si


rezistenta suficienta prin preluarea fortelor masticatorii
- luam culoarea la smalt si dentina dupa preparare-> harta de culori
Avem nevoie de macheta realizata cu ceara ivoire fara colorare.Aplicam tije de
injectie amplasate in zone nefunctionale si extremitatea lor libera se aplica pe capul
conformatorului de injectie.
Ambalarea cu mase de ambalat pe baza de quartz.Conformatorul de injectie este
incalzit, ceara se elimina din tipar, se aleg blocurile de masa ceramica, se plastifiaza la 1100
°C si injectate sub presiune 1,6 mega Pa in tipar s aplicam mase de dentina si smalt prelucrate
prin sinterizare-> COROANA ESTETICA

S-ar putea să vă placă și