Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
COROANA TURNATA
Tehnica: introducere aliaj in tipar
2 Tipuri:-cu grosime dirijata
-cu grosime nedirijata
Caracteristici:
-refacerea morfologiei si rezistentei; se indica refacerea dintilor din zona laterala
-refacerea functiei masticatorie
-grosime de 0,2-0,5 mm – spatiu in raport cu vecinii si antagonistii
*GROSIME NEDIRIJATA*
Caracteristici:
-agregare coronara totala, se realizeaza cu contact intim intre fata interna si fata externa a
bontului dentar
-retentie buna
-transmite variatiile termice
-dificil de indepartat de pe bont
-consum mare de aliaj
Indicatii: zona laterala pe dinti cu dimensiunea C-O redusa
Tehnici:
1.T. racirii gradate
- se realizeaza coroana de INLAY -> ceara cu fluiditae mare; prin incalzire se transforma in
produsi gazosi care pot fi eliminati fara sa lase in urma reziduri
- se incalzeste ceara
- se scufunda in mod repetat modelul bontului pana se obtine o grosime de 0,2-0,5 mm
- se modeleaza morfologia indifidualizat in raport cu vecinii si antagonistii
- daca se utilizeaza aliaje nobile (0,3 mm)/nenobile (0,5 mm) = crom/cobalt/nichel
2.T. aditiei de ceara
- se utilizeaza un set de ceruri colorate pentru fiecare element de pe suprafata O , avand o
anumita culoare
- se utilizeaza o trusa speciala de instrumente – Trusa P K Thomas
- pacientul trebuie sa prezinte contacte interarcadice de tip point centric
- modelele trebuie sa fie integrale si montate ocluzal in articulator, rezultand un montaj
functionalizat
-> se incepe cu modelajul fetei ocluzale
- se determina pozitia viitorilor cuspizi; fata ocluzala este impartita in 4 segmente V-O; se
aduc cele 2 modele in ocluzie
- se verifica contactul cuspizilor cu foseta antagonista, apoi se verifica contactul in ocluzie
statica si in ocluzie dinamica
- se realizeaza delimitarea fetei ocluzale, cand se realizeaza crestele marginale + M-D ale
cuspizilor ( ceara de culoare albastra)
- se definitiveaza versantii externi si interni ai cuspizilor (ceara rosie)
- se realizeaza santurile si fosetele
-> se modeleaza fetele laterale cu refacerea punctelor de contact si a convexitatii maxime de
pe fetele V si O (rol parodonto-protectiv)
3.T. prin picurare
- izolarea modelului pentru a permite detasarea machetei
-se plastifiaza ceara din INLAY si se depune picatura cu picatura pana la o grosime de 0,3-
0,5 mm
-la final se realizeaza morfologia
*GROSIME DIRIJATA*
Caracteristici: agregare coronara partiala C-O -> fata interna a coroanei vine in contact cu
bontul pe o h= 1,5-2 mm C-O
Avantaje: consum mic de aliaj, nu transmite variatiile termice si se indeparteaza usor
Dezavantaj: scade retentia
Indicatii: zona laterala pe dinti cu dimensiune C-O mare – pentru a ajunge mai bine la zona
C
Tehnici:
1.T. machetelor prefacbricate
- ergonomic
- se realizeaza industrial din ceara de INLAY rosie, rasini acrilice calcinabile
- au dimensiuni diferite
- au o grosime perfect uniforma
- se utilizeaza si pentru o coroana mixta
2.T. cu mase de ambalat
- masa de ambalat = material cu care se ralizeaza tiparul
- se prepara o pasta si se depune pe fetele laterale ale modelului sintelui preparate la distanta
1,5-2mm de linia coletului; nu se pune pe fata ocluzala
- peste se depune ceara apoi se realizeaza morfologia
- pasta mimeaza grosimea cimentului
3.T. cu model duplicat
- modelul duplicat este o copie din gips pregatit anterior prin aplicarea unui strat special de
ceara pe baza de gutaperca care se aplica pe fetele laterale ale modelului la distanta de 1,5-2
mm de linia coletului
- modelul de gips este amprentat iar apoi se toarna pasta de masa de ambalat
- se obtine model duplicat din masa de ambalat
- pentru a creste rezistenta acestui model, este introdus intr-un cuptor unde este uscat, apoi
intr-o baie de ceruri pentru a acoperi eventualele orificii -> suprafata devine aderenta pentru
ceara machetei
-macheta ramane lipita de model si va fi ambalata cu tot cu acesta
b)Ambalarea propriu-zisa
- folosirea unui conformator (de turnare) si folosirea unei mase de ambalat specific
- masa de ambalat specifica trebuie sa se dilate cu acelasi coefficient cu care se va contracta
la racire
3 mecanisme -dilatare de priza 0,5% din vol
-dilatare termica 1,2-2,6 % din vol->dependenta de m.a-cu sulfati 700-
750°C
-dilatare higroscopica 0,1-0,2% din vol(m.a+apa) -cu fosfati 900-
1000°C – -
cu silicati > 1000°C
-varful tijei de turnare se fixeaza pe capacul conformatorului( are varf de palnie/con); iar
macheta rezervorului de aliaj trebuie sa se gaseasca in zona cea mai calda(central)
-conformatorul se umple cu masa de ambalat specifica
II.TIPARUL
Este imaginea negativa a machetei, reprezentata de o cavitate delimitata de pereti
grosi din mase de ambalat specifice care se obtine prin incalzirea complexa a machetei (m.a).
Etape:
1.Preincalzire
- in cuptoare speciale – 30 min cand temperatura urca la 350-400°C
- incepe topirea cerii si a canalelor de turnare
- incepe dilatarea maselor de ambalat, eliminarea cerii si uscarea peretilor tiparului
2.Incalzire
- 45 min la 760-800°C (depinde de aliaj)
- se termina dilatarea termica a tiparului
-se inmagazineaza o temperature suficienta pentru a permite curgerea materialului topit in
tipar
*refractare=acumuleaza caldura apoi o cedeaza
III.TURNAREA – TOPIREA
- cu arcul voltaic cu 2 electrozi de carbune
- cuptoare cu rezistenta de platina
- flacara oxiacetilonica- O2 + acetilena 3000°C
- flacara oxihidrica- H2 + O2 2400°C
-falacara oxigaz- butan + propan 1100-1300°C
Laser + plasma
Se foloseste presiune negative- pompa de vacuum(in crosete/direct in conurile de
turnare sau sub actiunea mai multor forte-forta centrifuga si rezulta impingerea
aliajului in tipar)
Se foloseste presiune pozitiva
Compresie + vacuum
IV.DEZAMBALAREA
- scoaterea piesei protetice din tipar
- se sparg peretii tiparului
- Prelucrare mecanica-
- sectionarea tijelor de turnare
- planare + netezire + lustruire( fata externa a coroanei)-ROL IGIENO-PROFILACTIC=
igienizare, aspect estetic, protectia partilor moi, neaderenta pentru placa bacteriana
1.Componenta metalica
- acopera in intregime dintele preparate
- asigura inchiderea marginala
- confera rezistenta si retentie pentru componenta fizionomica
- grosime de 0,3-0,5 mm
- se realizeaza prin turnare
- obtinuta din aliaje nobile, nenobile, titan
2.Componenta fizionomica
- realizeaza suprastructura coroanei
- reface morfologia si functiile
- materiale folosite: rasini acrilice clasice termopolimerizabile; mase composite
fotopolimerizabile; mase ceramice care se sinterizeaza
- grosime de 0,8-2 mm
RETENTII
Perlele- aspect sferic,se aplica folosind elemente prefabricate sau prin picurare
- se obtin prin folosirea instrumentelor din trusa P K Thomas
Butoni/Anse – se obtin prin picurare sau utilizarea elementelor
prefabricate(Renfert), din ceara sau rasini acrilice
Solzi de peste- se realizeaza pe fata vestibulara cu spatula; in spatii se va retentiona
RA
Plasa- grile, se aplica pe fata vestibulara din ceara sau rasini (Renfert,Dentaurum)
Cristale hidrosolubile- sunt particule de sare cu diametrul de 0,2-0,8 mm care se
lipesc pe fata machetei
Cavitati retentive
Tehnici de conditionare (compozit/ceramica)
Sablare- jet cu particule de nisip/trioxid de Al sub presiune (4-6 bari,V=130 m/s)
pe suprafata metalica
Gravaj electrolitic- in cazul in care structura metalica este din aliaj nobil , se
sableaza apoi se introduce in baie electrolitica , apar microcavitaii( intensitate de
30 mA/cm2); zonele unde nu se aplica elemental fizionomic se acopera cu ceara
Oxidare(placare cu rasini composite)- crearea legaturii prin punti de O2 intre
suportul metallic si siliciul din materialul fizionomic
Silanizare (cu agenti silanici)- se realizeaza legatura intre metal si RC, cu agenti
sub forma de solutie/spray, se aplica pe elemental metallic
Ceramizare – Coltbus- strat de ceramica pe metal care se arde la 800-1000 °C si
se creaza un strat de oxizi care difuzeaza in metal
Ardere silicati pe suprafata metalica
2.Rasini composite
AVANTAJE- tehnica de lucru este simpla, scurta deoarece nu se modeleaza si nu se
transforma machete
RC= paste conservate in seringi de culoare neagra pentru a nu interfera cu radiatiile
luminoase, cu o gama cromatica varianta (dentina si smalt)
- aplicare prin tehnica de stratificare ( 1. Opac- cu rol de a ecrana componenta metalica; 2.
Dentina – nuante diferite; 3.Smalt – refacerea tranluciditatii), apliarea fiecarui strat este
urmata de fotopolimerizare;
- RC termo + fotopolimerizabile
- cuptor de fotopolimerizare si cheie speciala de culori
3.Sistemul Adoro (IVOCLAR)- kit care contine R.C. cu pigmenti de individualizare
cromatica diferita
INFRASTRUCTURA METALICA
Caracteristici- grosime de 0,3-0,5 mm
- asigura rezistenta si retentia pentru ceramica
-prezinta suprafata neteda fara elemente de retentie
- se realizeaza subdimensionata cu 1,5-2 mm in raport cu vecinii si antagonistii pentru a da
spatiu componentei ceramice
- se realizeaza din:
Aliaje nobile- cu mase ceramice de tip low fusion 650-700 °C, biocompatibile,grosime
0,3 mm, estetic
Aliaje nenobile- crom/cobalt/nichel, se asociaza cu aliaje conventionale 900-980 °C
Titan – biocompatibile, nu determina produsi de coroziune, se asociaza cu mase
ceramice, prezinta instalatie de turnare speciala in ……… de argon ?
Tehnici - turnare
- moderne – galvanizare,sinterizare,angutizare,computerizate
Etape
- grosime de 0,3-0,5 mm pentru metal si 1mm pentru ceramica
- preparatie prag/rotunjita ( couge ) ?
- amprentare prin tehnica “ wash “ si dublu amesrec
- se inregistreaza si omologul pentru simetrie
- model
- modelare
Metode de realizare a machetei componentei metalice
1.T. probont (Renfert)
- plasa ( are o suprafata plana spre model si una convexa spre materialul fizionomic si are
rol estetic, de retentie si economie de material) din ceara/rasini acrilice, calciu care se
adapteaza pe model
- grosime de 0,3-0,5 mm
2.T. Inzoma
- cu elemente prefabricate
-aspect filigranat; prezinra bare vertical cu spatii libere, iar la nivelul fetei O prezinta o
proeminenta sub forma de guleras care are rolul de a prelua presiunile masticatorii
3.Metoda conturului anatomic
- baie de ceruri pana se obtine grosimea Dorita intre 0,3-0,5 mm apoi se realizeaza
morfologia
4.Metoda machetei prefabricate
- au morfologie specifica, grosime uniforma sir educ timpul de lucru
COMPONENTA CERAMICA
- prelucrarea se realizeaza prin ardere/sinterizare
- determinarea nuantelor pe F.V. in 3 segmente C-O/I si M-D cu ajutorul cheii de culori->
tehnicianul realizeaza o harta de culoare.
-se realizeaza prin tehnica de stratificare:
I. Opac- 0,2 mm
-se sinterizeaza la 960-980°C
-se poate aplica sub forma de pasta/spray
-rol de a ecrana infrastructura metalica
II.Mase dentinare- folosirea de nuante diferite pentru refacerea cromaticii
-se face supradimensionata cu 25% apoi se va compacta (confera omogenitate)
-temperatura de 980°C
-sinterizare in vid
-se reface morfologia si aspectul cromatic
III.Smalt- refacerea transluciditatii asemanatoare cu cea a prismelor de smalt
-sinterizare la 930°C timp de 3 min in conditii de atm normale
ONLAY
Caracteristici- incrustatie extratisulara care se realizeaza pe suprafata dintelui preparat
respectand integritatea F.V.
-utilizeaza aceleasi materiale ca la inlayuri
ONLAY 3/4- se indica la dintii frontali(F. orala + f proximale)
ONLAY 4/5- se indica pe dintii laterali(F. orala + f proximale + f ocluzale)
*p.biologice, refac morfologia si functiile, limitate d.p.d.v. al retentiei si mentinerii pe dintele
preparat.
*retentia se imbunatateste prin preparatii specific de tipul santurilor si puturilor parapulpare,
nervure si crampoane
COROANE DE SUBSTITUTIE
- piese protetice care refac morfologia coronara a unui dinte cu coroana complet
distrusa/amputata in scop protetic
- prezinta o agregare radiculara in loja radiculara prin intermediul unui prototip radicular
- radacina dintelui respective trebuie sa poata fi tratata corect endodontic
- loja radiculara se obtine prin largirea instrumetarului rotative cu o lungime = 2/3 din
lungimea radacinii si diametrul= 1/3 din diametrul radacinii.
2 VARIANTE
1.Polimerizare medie 2 h 30’- se incepe la 20°C, crestem constant la 60°C -> in 30 min.
creste la 100,3 °C; daca depasim 100,3 °C se evapora lichidul astfel rezulta o lucrare
spongioasa
- reactia este exoterma
Tehnica:
Se inregistreaza amprenta, se toarna modelul de lucru cu bont mobilizabil, se izoleaza
bontul cu lac distantator, se aplica componenta Vectris single care se adapteaza pe model, se
fotopolimerizeaza si apoi se reface morfologia aplicandu-se straturi de dentina din materialul
Targis si straturi de masa transparenta cu fotopolimerizarea fiecarui strat.
Fotopolimerizarea se realizeaza cu o lampa si polimerizarea finala se face intr-o
incinta de fotopolimerizare la care se adauca si actiunea temperaturii=Lampa Quick si
incinta=Targis Power