COROANA METALOCERAMICA

-SUBSTRUCTURA METALICA:
MIN 0,3 mm pt aliaje nobile
O,2 mm pt aliaje nenobile
-CERAMICA:
1,2 mm pe fata vestibular
1,5 mm la marginea incizal
SUBSTRUCTURA METALIC:
Trebuie s fie foarte bine finisat cu toate unghiurile
rotunjite pentru a permite realizarea unei foarte bune
umidificri de ctre opac
Interfaa metal-ceramic trebuie s se situeze la min.
1,5mm fa de stopurile ocluzale
Macheta se obine prin TEHNICA CUT-BACK : coroana
se modeleaz din cear la conturul final, se realizeaz un
index siliconic, dupa care se escaveaz n cear zona
acoperit de porelan n funcie de index. Macheta
obinut se ambaleaz si se toarn din aliajul dorit.
Dei poate creea probleme estetice, se realizeaz o
coleret cervical metalic de 0,2-0,3mm pentru o bun
adaptare marginal

Aliaje pentru metalo-ceramiccondiii:

producerea oxizilor de legtur cu ceramica

coeficient de dilatare termic concordant cu al ceramicii (uor

mai mare)
temperatura de topire mult mai mare dect cea de fuziune a
ceramicii
s nu se deformeze la temperatura de ardere / coacere a
ceramicii
utilizare uoar, sigur

 nobile: Au, Pt, Pd, Iv, Os, Ru, Rh

seminobile: Ag-Pd, Pd-Cu, Pd-Co, Pd-Ag
nenobile: Ni-Cr +/- Be, Co-Cr, titan

Metode de obinere a prii

metalice
turnare
electroformare (galvanizare)
sinterizare
ambutizare + sinterizare
frezare computerizata CAD/CAM: Cerec, Minnesota, Procera
electroeroziune

Cape turnate
tehnologia arderii porelanului pe metal a fost descris n 1956 i potenat n
1962 (Brecker, 1956; Weinstein, 1962)
primele aliaje pe baz de aur
punct de topire suficient de nalt
capacitatea de a forma un strat superficial de oxizi
pentru a preveni apariia stress-ului dintre porelan i cap n timpul rcirii dup
ardere ceramica trebuie s aib un coeficient nalt de contracie termic
rigiditatea la grosimi mici aliajele pe baz de paladiu (78,5%) fiind mai indicate
din alt punct de vedere (au un modul de elasticitate nalt)
alte aliaje Ni-Cr, Ni-Cr-Be, Ag-Pd, Titan
pregtirea corect a dintelui i atenia cuvenit acordat aplicrii porelanului
creeaz condiii favorabile pentru rezultate estetice optime
capa turnat permite obinerea i a unei suprafee ocluzale metalice (cnd se
urmrete acest lucru), facilitate absent sau mult mai greu de materializat n
cazul altor sisteme (folie de Pt, cape metalice compozite)

Capa modelat din folie

folie din platin
pe suprafa prin electrodepunere se realizeaz un strat de
staniu (stratul de oxizi)
se folosesc dou folii telescopate prima folie, cea care vine
n contact cu modelul, se ndeprteaz dup arderea
porelanului
s-au mai ncercat folii de paladiu, de aur, de platin acoperit
cu aur
au o rezisten la compresiune neconvenabil pentru dinii
laterali
(HUMMERT et al, 1991, 1992)

Cape metalice compozite

sistemul Captek
indicatii: inlay, onlay, coroane, puni
coninut: Au 88%, Pt 4%, Pd 4%
tehnica:
folie de cear impregnat in metal
adaptare pe model refractar
sinterizare ntr-un cuptor de porelan
rezult o structur granular care se infuzeaz cu aur topit
grosimea capei: 0,25 mm pentru frontali i 0,35 mm pentru laterali
grosimea marginior: 0,05 mm
rezultate contradictorii

Cape electroformate
Gold Electroforming System (GES)
modelul acoperit cu un strat de argint metalic se introduce
ntr-o soluie ionic n baie de electrodepunere
grosimea capei 0,3 mm aur pur
nu exist studii clinice suficiente care s susin aceast
variant (pn n prezent)

Legatura metal-ceramic
Van der Waals
retenie mecanic
legarea chimic: oxidare = degazare, elemente oxidabile: cositor,
iridiu, fier
ageni de cuplare = pulbere pe baz de Au + particule ceramice cu
aspect spongios
nlocuiesc oxidarea
efectul estetic obinut este mai bun cnd stratul ceramic este
subire (nu mai exist stratul de oxizi cenuii)

DUP OBINEREA PRII METALICE:

-se cur ultrasonic , cu abur sub presiune sau cu airborne
particle abrasion (in cazul din urm marginile capei trebuie
protejate cu ceara pentru a nu fi alterate)
-pentru metalele inalt nobile curarea se face mai dificil-se
foloseste acidul hidrofluoric care poate dizolva resturile
de masa refractar rmase
-o parte din oxizii formai pe metal trebuie ndeprtai cu
particule abrazive sau cu acid- legtura metal-ceramic
depinde in mare msur de grosimea stratului de oxizi
metalici
FINISAREA PRII METALICE:
-trebuie s se fac ntr-o singur direcie cu presiune sczut,
pentru a evita prinderea detritusurilor la suprafaa metaluluin special n cazul aliajelor cu coninut ridicat de aur i modul
mare de elasticitate
-finisarea se face cu pietre speciale pentru ceramicdeoarece lianii organici din componena instrumentarului
rotativ uzual pot contamina suprafaa. Se mai pot folosi freze
de carbid.
-se supune din nou microabraziunii cu oxid de aluminiu- ii
confer un luciu satin care este uor umectabil pentru

CURAREA:
-se face prin imersie n baie de ultrasunete pentru 5
minute sau n abur sub presiune
-suprafaa care se va placa cu ceramic nu trebuie sa mai
fie atins
OXIDAREA:
-pentru realizarea legturii chimice ntre metal i
ceramic trebuie s se obin un strat controlat de oxizi
pe suprafaa metalului
-pentru aliajele cu coninut ridicat de aur acest strat se
obine prin introducerea n cuptor
-aliajele cu coninut sczut de aur au deja pe suprafaa
oxizi de aceea ele se pot placa dupa curarea cu
particule abrazive sau imersia n acid hidrofloric

Ceramica de placare
densitate: 2,2 - 2,4 g/cm3 (smalt: 3g/cm3)
temperatura de ardere 900-980C
componente principale: feldspat, cuart, caolin
adaosuri: K3PO4, K2CO3, Na2CO3 scad temperatura de ardere
alte adaosuri: oxizi metalici: Fe rou; In negru; Cu verde: Ag
portocaliu; Sn alb; Ti galben; Mn - violet
lichid ap distilat, alcool; cu amidon, zaharoz, glucoz = liani; colorani
organici pentru diferenierea straturilor ceramice n etapa modelrii

OPACUL:
-are rolul de a masca culoarea aliajului metalic i de a realiza
legtura chimic ntre porelan i metal
-grosimea acestuia nu trebuie s depeasc 0,1 mm
-cu rol de opacifiere sunt oxidul de zirconiu, oxidul de titan
-poate suferi fisuri n timpul arderii dar rmne realtiv stabil
dimensional
-se comercializeaz sub form de pulbere sau past
-nu se folosesc instrumente de metal la amestecarea pulberii
cu lichidul pt. A nu risca contaminarea
-dupa ardere opacul trebuie sa aib aspect de coaja de ou

MASA CERAMIC:
-se alege n general n funce de culoarea viitoarei coroane- se
pot folosi pulberi de culori si opacitti diferite pentru aceeasi
coroana
-se folosesc ceramici speciale n zona de colet si incizal
-inainte de aplicarea unui strat ntotdeauna suprafaa se
umidific cu lichidul specificat de producator
-se ine cont de faptul c prin arderea masei ceramice se
produce o scdere volumetric curpins ntre 27% i 45% la
prima ardere
-Masa ceramic se modeleaz uor supraconturat- tipic masa
scade cu 0,6mm incizal i cu 0,5 mm n zona medie vestibular
-Se las la uscat ntre 6-10 minute- altfel vaporii de apa la
temperatura din cuptor fac masa ceramica sa explodeze
--dup ardere se prelucreaz cu discuri abrazive n special n
zona ambrazurilor
-Se realizeaz glazurarea

Contracia ceramicii
fr condensare: 20 - 35%
cu condensare manual: 18%
cu vibrare mecanic: 12%

Arderea ceramicii
stratul intermediar adeziv (ageni de cuplare)
grundul (opac) 0,1-0,3 mm
stratul de baz (dentin i smal)
arderea de corecie
glazurarea

Depunerea ceramicii
spatul de sticl
pensulare
spray

Prezentarea ceramicii
pulbere i lichid separate
pulbere i lichid premixate
spray

PIGMENTAREA INTERNA:
-adugarea de pigmeni se poate realiza la nivelul opacului,
masei ceramice sau incizale, glanzului final
-obinerea efectelor speciale depinde mult de indemanarea
tehnicianului iar daca in final rezultatul nu este cel dorit
intreagul strat de portelan trebuie inlocuit pe structura
metalic
-alta tehnica de aplicare a pigmenilor interni este frezarea
in interiorul masei ceramice deja obtinute la forma finala si
aplicarea lor in zone specifice- dezavantajul consta in
arderile multiple care sunt necesare definitivarii coroanei

GLAZURAREA:
-are ca scop obinerea unei suprafee lucioase la fel cu a
dintelui natural
-in autoglazurare masa ceramica se readuce la temperatura
specificata de producator si meninuta pn cnd apare un
strat vitros la suprafaa ei
n timpul acestui proces se realizeaz o rotunjire a unghiurilor
i muchiilor, dar are loc de multe ori i o alterare a punctului
ce contact ocluzal pe porelan
-n supraglazurare se realizeaz o nou aplicare de pudra si
lichid si reintroducere n cuptor pt o nou ardere. Aceast
tehnic nu se aplic foarte des deoarece ceramica de placare
pentru metal este fuzibil la temperaturi joase.
- prea multe arderi duc la devitrificarea porelanului, cu
pierderea transluciditii i scderea rezistenei la fractur
PIGMENTAREA EXTERN:
-pigmeni externi sunt particule de glanz intens colorate care
se amesteca cu apa si glicerina dupa indicaiile producatorului
si in timpul glazurarii sunt incorporai n pelicula vitroas care
se formeaz

MARGINI INTEGRAL CERAMICE:

-devin necesare cnd preteniile estetice sunt mari iar coelreta
metalic nu este acceptabil pe faa vestibular
-porelanul glazurat favorizaz igienizarea la nivel gingival si este
biocompatibil
-dezavantajele :
Tehnica dificil de obinere
Adaptare marginal uor inferioar marginilor metalice
Se poate produce fractura marginilor integral ceramice n timpul
manipulrii sau cimentrii coroanei
Timpul de obinere este mai mare
Costul este mai mare
-este contraindicat atunci cnd nu se poate obine un prag drept
de 1mm, bine definit, n aria pe care va exista margine integral
ceramic

Ceramica cervical
ardere pe folie de aur aplicat la colet
arderea ceramicii cervicale cu coroana aplicat pe model,
fr suport metalic (Kuwata)
amestec ceramic-cear depus la colet i ars: nainte de /
dup celelalte straturi de ceramic
amestec ceramic + lac fotopolimerizabil calcinabil

TEHNICI DE OBINERE A MARGINILOR INTEGRAL

CERAMICE
1.TEHNICA FOLIEI DE PLATIN
-Presupune sudarea unei folii de platina la
substructura de metal in vederea susinerii
marginilor integral ceramice n timpul arderilor
-Are avantajul obinerii unei estetici de foarte bun
calitate, a unei adaptri marginale foarte bune .
Suprafaa obinut este lucioas i nu favorizeaz
acumularea de plac bacterian
-Dezavantaje: timpul ndelungat de lucru i tehnica
dificil
2.TEHNICA
CU CEAR
-se realizeaz aplicarea unei combinaii de cear cu
pulbere de ceramic la nivelul pragului cervical
vestibular- se folosete ceramic special de colet
-avantajul este ca structura metalic cu opac
mpreun cu mixtura adugat la colet se separ
uor de pe bontul modelului astfel c poate fi
supus arderilor n mod convenional
-dezavantaje: este imperativ prezena pragului
cervical iar adaptarea marginal nu este foarte
precis

3.TEHNICA CU RINI CIANOACRILICE

-este mai des utilizat deoarece ofer un timp de lucru
mai sczut i este mai uor de realizat
-bontul este acoperit cu un strat de rin la nivel
cervical iar porelanul se condenseaz direct pe acesta
n contact cu opacul aplicat pe structura metaliclichidul nu mai este absorbit in model datorit rinii
-Dup aplicarea rinii se utilizeaz n aceeai zon un
strat de separator pentru porelan astfel nct , dup
aplicarea ceramicii de colet, aceasta s poat fi
ndeprtat de bont odata cu structura metalic pacat
cu opac
-Dup prima ardere se obin in general margini uor
neuniforme i este necesar o nou aplicare i ardere

ACCIDENTE CARE POT SURVENI:

1. FRACTURI:
-aparia acestora la nivelul opacului nu reprezint motiv
de ngrijorare
se completeaz nainte de nceperea arderii masei
ceramice
-apariia n masa ceramic dup ardere semnific
.
o condensare incorect n timpul aplicrii pe metal
. o uscare prea rapid
. lipsa de control a umiditii
. designul incorect al structurii metalice care a lasat
margini de porelan nesusinute
-dac puctul de contact ocluzal nu se realizeaz pe
interfaa metal-ceramic fractura nu ar trebui s se
produc
2.BULE
-acestea pot apare deseori ntre opac i metal-dac se
fac multe arderi pot evolua spre suprafa i este
necesar ndeprtarea ntregii mase ceramice cu
reluarea procedurii
-daca apar dup doar cateva arderi cauza poate fi legata
de structura metalic incorect realizat sau insuficient

3.ASPECT ESTETIC NESATISFCTOR

-comunicare deficitar doctor-tehnician
-grosime prea mare a stratului de opac
-preparare insufucuent la nivelul treimii
cervicale i interproximal a dintelui