Particularitile traumei prin arm de foc a esuturilor moi

1. Desfigurarea. Faa reprezint caracteristica principal a imaginii umane.

Majoritatea plgilor prin arm de foc induc o pierdere masiv de esuturi moi i osoase,
cu apariia unor defecte extinse. Din aceast cauz aceste plgi provoac o afeciune
emoional-psihologic. Afectarea concomitent a funciilor masticatorie, fonetic, de
deglutiie, respiraie aprofundeaz stress-ul psihologic.
2. Prezena dinilor n zona afectat. Agentul contondent le transmite o
energie cinetic, transformndu-i n eschile i n proiectile secundare, care provoac
o multitudine de plgi mrunte oarbe n esuturile moi nconjurtoare. Prezena
microflorei patogene pe suprafaa dinilor i n cavitile carioase ct i n pungile
parodontale induce o suprainfectare a esuturilor moi afectate icomplic procesul de
vindecare a plgilor.
3. Afectarea concomitent a organelor vitale nvecinate (creierul, organelle
vzului i auzului, esofagul, traheea, vasele i trunchiurile nervoase importante) frecvent
provoac complicaii grave. Afectarea vaselor mari duce la o hemoragie important, care
impune nite msuri urgent de hemostaz, chiar i ligaturarea arterei carotid. La cca.
20% din rniii OMF este relatat pierderea contienei n urma traumatismului cerebral
(comoii, contuzii, fractura bazei craniului, hematoame subdurale).
4. Neconcordana dintre aspectul i gravitatea plgii. Tonicitatea sporit a
muchilor mimci, vascularizarea bogat a regiunii induc un aspect specific al rniilor:
plgi desfigurante, mai ales cele care comunic cu cavitile natirale (oral, nazal,
sinusale), hemoragiile abundente provoac o impresie fals a gravitii afeciunii, iar n
cazul incontienei impresia de moarte a pacientului.
5. Capacitatea regenerativ sporit a esuturilor faciale, rezistena ctre
invazia microbian sunt mediate de vascularizarea i inervaia abundent a regiunii,
prezena important de esut conjunctiv slab difereniat, factori ce favorizeaz
vindecarea rapid a plgilor.
6. Afectarea alimentaiei rniilor, legat de traumele esuturilor moi faciale,
a maxilarelor, esofagului, aduce la perturbarea actelor de masticaie (mucare,
triturare,formarea bolului alimentar, deglutiie). Chiar i nghiirea apei uneori este
destul de dificil.n cazul plgilor regiunii OMF rniii pierd o cantitate important de
lichide (2-3 litri pe zi), care trebuie s fie readus n organism, pentru a prentmpina
hipovolemia. n cazul alimentaiei deficitare se poate instala hipoproteinemie,
hipovitaminoza i alte afeciuni dismetabolice.
7. Imposibilitatea de a utiliza mijloacele de protecie individuale ( masca
antigaz etc.) impune anumite dificulti la acordarea ajutorului medical n focarele de
afeciune n mas.

1
2