OSUL ALVEOLAR

 Osul alveolar este porțiune a maxilei și mandibulei

care formează și susține orificiile dentare (alveole).
Se formează atunci când dintele erupe pentru a
asigura atașamentul osos la formare ligament
parodontal; dispare treptat după ce dintele se pierde.
 Deoarece osul alveolar se dezvoltă și este remodelat
cu formarea și erupția dinților, acesta este dependent
de tipul dinților. Prin urmare, dimensiunea, forma,
locația și funcția dinților determină morfologia
osului alveolar .
 ANATOMIA
MACROSCOPICĂ

 Procesul alveolar constă în următoarele:

 1. O placă externă de os cortical format din lamele osoase haversiene și
lamele osoase compactate.
 2. Peretele interior lamela de os subțire, compact, numit osul alveolar propriu-
zis este văzut ca lamina dură în radiografii.
 3. Trabeculele osoase dintre aceste două straturi compacte actioneaza ca sprijin
al osului alveolar. Septul interdental constă din os spongios.
ANATOMIE MICROSCOPICĂ

 Din punct de vedere histologic, osul alveolar

conține o serie de deschideri prin care se leagă
fasciculele neurovasculare cu ligamentul
parodontal cu componenta centrală a osului
alveolar: osul spongios.
Osul “conector” este caracterizată prin lamele subțiri
dispuse în straturi paralele cu
rădăcină.
Acest tip de os nu este unic pentru oasele faciale ; apare în
tot sistemul osos oriunde sunt ligamente si mușchii .
FUNCȚIA
 Osul alveolar prezinta un important rol in fixarea dintilor pe maxilar,
actionand, in cadrul complexului morfofunctional cement-desmodontiu-os
alveolar din care face parte, prin:
 - fixarea fibrelor ligamentului periodontal,
 - preluarea solicitarilor exercitate asupra dintelui si transformarea in tractiuni
dispersate in mod echilibrat,
 - asigurarea unui suport integru pentru radacina dentara, fiind astfel un brat de
parghie intraalveolar de aproximativ 2/3 din lungimea dintelui, reprezentand
starea normala de implantare a dintelui.

FUNCȚIA
MODELAREA ȘI REMODELAREA OSOASĂ

 Regenerarea a fost definită ca „reproducerea sau reconstituirea unei

părți pierdute sau rănite pentru a restabili arhitectura și funcția
parodonțiului.
 Scopul terapiei parodontale regenerative este de a restabili structura
și funcția parodonțiului.
 Procedurile de regenerare parodontală includ grefe de țesuturi moi,
grefe de înlocuire osoasă, biomodificări radiculare, regenerare
ghidată a țesuturilor (GTR) și combinații ale acestora pentru defecte
osoase, de furcație și recesiune.
 MODELAREA OSOASA

 Modelarea osoasa are loc imediat dupa extractia dintilor sau in

urma traumatismelor.
REZORBTIA OSOASA
 Celulele osoase asigura diferitele faze ce apar in cursul remanierii osoase.
Celulele implicate sunt reprezentate de osteoclaste, osteoblaste si osteocite.
 - Osteoblastele sunt celule responsabile de producerea matricei osoase. Sunt
localizate in periost si endosteum. Acestea pe parcursul inglobarii lor in
matricea osoasa se diferentiaza in osteocite.
 - Osteoclastele sunt localizate la nivelul endosteumului, in sistemul Havers si
ocazional la suprafata periostului. Sunt celule implicate in resorbtia osoasa
care actioneaza prin distrugerea fibrelor de colagen din matricea osoasa.
 - Osteocitele reprezinta stadiul final al diferentierii procesului de osteogeneza.
Pot ramane actionate o perioada de aprox 20 ani, ghidand osteogeneza
intraosoasa.

CELULELE IMPLICATE IN
REMANIEREA OSOASA
Procesul fiziologic de remaniere a osului alveolar se
realizeaza prin resorbtie si apozitie osoasa. In cadrul
formarii de os nou pot fi observate doua etape,
influentate si controlate de hormoni si factori locali “de
crestere”:
1. producerea de catre osteoblasti a unei noi matrici
organice
2. mineralizarea matricii nou formate.

FIZIOLOGIA OSULUI ALVEOLAR

 PTH stimulează rezorbţia, acţionând asupra osteoclaştilor;
 CT (calcitonină) inhibă rezorbţia, acţionând direct asupra osteoclaştilor;
 Insulina stimulează sinteza matricelui şi formarea cartilaginei, este necesară
pentru o mineralizare normală a osului. Acţiunea ei este realizată prin
intermediul IGF 1;
 STH menţine în limitele normei masa osoasă totală prin intermediul reglării
sintezei somatomedinei C în ficat şi stimularea sintezei calcitriolului, care
majorează absorbţia calciului în intestin;
 Vitamina D stimulează sintetizarea osteocalcinei de către osteoblaşti, majorând
concentraţia proteinelor, care leagă IGF1 şi asigurând astfel mineralizarea
osoasă;
 Glucocorticoizii stimulează rezorbţia osoasă prin reducerea absorbţiei calciului
în intestin, ceea ce condiţionează majorarea nivelului PTH;
 Estrogenii suprimă producţia IL1 şi IL6 şi reduc rezorbţia osoasă;
 Androgenii au o acţiune anabolică asupra ţesutului osos;
 Hormonii glandei tiroide stimulează rezorbţia osoasă, acţionând asupra
osteoclaştilor.

HORMONII CE REGLEAZA REMODELAREA

OSOASA
 CONCLUZIE

 1.Osul alveolar reprezinta pilnia de suport principal al dintilor

(implantelor ) in cavitatea bucala.
 2.Osul alveolar pe parcursul vietei se afla in modelare si
remodelare continua.
 3.Sistemul general de sanatate are o influenta majora asupra
proceselor locale la nivelul osos.
MULȚUMESC PENTRU ATENȚIE