TEMA 12– PROTETICĂ DENTARĂ

CÂRLAN DELIA – ANUL 2- STOMATOLOGIE GENERALĂ

Prezentați elementele importante privind planificarea computerizată,

pentru realizarea ghidurilor implantare printate

În vederea realizării planificării computerizate , avem nevoie de cele două

scanări – cea CBCT și scanarea intraorală pentru a le suprapune.

Cu ajutorul programului DTX Studio Implant – importăm scanarea CBCT și

fixăm partea cu imaginea/expunerea dorită ( trebuie să ne asigurăm că avem
pe imagine suficient os pentru a evita dispersia) și apoi importăm și scanarea
intraorală a aceluiași pacient , apoi suprapunem cele două imagini( arcada
maxilară, în acest caz), apoi putem importa și scanarea arcadei antagoniste, ce
ne va ghida în realizarea planului de tratament.

Vizualizând secțiuni prin os , avem informația necesară pentru a putea începe

planificarea poziției implantului, putem crea o coroană dentară artificială,
dând această comandă programului computerizat și putem analiza astfel
conturul, forma și localizarea viitoarei coroane ,folosind acest lucru ca pe un
mijloc de planificare protetică pentru a insera implantul în poziția corectă.

Putem face măsurători pentru a ști exact cât os avem , atât pe înălțime, cât și
lățimea vestibulo-orală ,pentru a determina mărimea implantului pe care va
trebui să-l inserăm .
Selectând în program înălțimea( adâncimea) și lățimea , apar și variantele de
implant pe care le putem folosi( diferite diametre și lungimi ), selectăm
implantul dorit și apoi vedem tridimensional axul de inserție , putând face
modificări, apoi putem selecta tipul de bont , înălțimea exactă funcție de cât
țesut moale avem , profilul de emergență pe fețele vestibulare și
linguale(palatinale).

Pentru realizarea ghidului chirurgical trebuie să urmăm niște etape – atunci

când plasăm ghidul pe dinți trebuie să avem o anumită distanță între
platforma implantului și ghidul chirurgical numită „sleeve offset” ( decalaj) , ce
variază de la un sistem la altul , dar în general are cam 9mm, la care se mai
adaugă 1 mm când venim cu ghidul de foraj , având astfel 10mm de la cheia de

1
ghidaj până la platforma implantului, obținând în acest fel ceea ce se numește
lungimea de foraj ghidată specifică pentru un ghid chirurgical.
Există freze chirurgicale tradiționale și freze chirurgicale de ghidaj , care sunt
mai lungi cu 10 mm față de cele tradiționale ,pentru a compensa această
lungime de foraj ghidată.
Dacă spațiul interdentar nu este suficient , în locul manșonului de pe ghidul
chirurgical se poate folosi doar un ghid pilot ce nu permite decât folosirea
frezei inițiale.

Apoi computerul realizează design-ul ghidului chirurgical și se trece la etapa

de fabricare a acestuia.