Subsemnatul (a ) ..........................................................................................student (ă) al
(a) Facultăţii de Inginerie, în anul ...... de studii, programul de studii (specializarea) ...................................................., posesor (e) al (a) BI / CI seria ............. nr .................................................., eliberat (ă) de ........................................ la data de ......................, CNP declar pe propria răspundere că, în conformitate cu Regulamentul de acordare a burselor, beneficiind de bursă de ............................. în semestrul II al an.univ. 2019 / 2020, nu depăşesc 8 semestre de bursă şi că nu sunt / sunt student/ă în paralel la o altă Facultate şi nu beneficiez de nici o categorie de bursă. De asemenea, declar pe proprie răspundere ca în cazul în care solicit retragerea de la cursuri sau voi fi exmatriculat mă oblig să restitui sumele încasate, conform art 14(1) din Regulamentul de acordare a burselor. Posed card DA / NU deschis la banca ...........................................................