Presedintele Comisiei de Autorizare a Furnizorilor de Formare Profesionala a

Adultilor Mehedinti

Subsemnatul(a) .........................................................................................., cu domiciliul

in ...................................................................................................., legitimat(a) cu BI/CI
seria ........, nr. .................., CNP ................................................., vă aduc la cunostinta urmatoarele:

- Imi exprim acordul de a face parte in continuare din (încercuiti, după caz):

o Noua Listă de evaluatori de furnizori si programe de formare (pentru comisii de evaluare si monitorizare)
a Comisiei de Autorizare a Furnizorilor de Formare Profesională a Judetului Mehedinti, în conformitate cu
Instuctiunea nr. 4 din 25.01.2018 privind selecţia evaluatorilor de furnizori şi programe de formare profesională
şi a specialiştilor pe domenii ocupaţionale, din afara furnizorului de formare profesională, desemnaţi în comisiile
de examinare şi condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească, emisă de Ministerul Muncii si Justitiei Sociale,

o Noua Listă de specialisti pe domenii ocupationale (pentru comisii de examinare) a Comisiei de Autorizare a
Furnizorilor de Formare Profesională a Judetului Mehedinti, în conformitate cu Instuctiunea nr. 4 din 25.01.2018
privind selecţia evaluatorilor de furnizori şi programe de formare profesională şi a specialiştilor pe domenii
ocupaţionale, din afara furnizorului de formare profesională, desemnaţi în comisiile de examinare şi condiţiile pe
care trebuie să le îndeplinească, emisă de Ministerul Muncii si Justitiei Sociale,
la următorul(oarele) domeniu(ii) de activitate, aferent(e) pregătirii mele (încercuiti, după caz):

1. Activităţi financiare, bancare, de asigurări

2. Administraţie şi servicii publice (Administratie si management)

3. Agricultură, piscicultură, pescuit

4. Alte industrii şi servicii

5. Chimie, petrochimie

6. Comerţ (Comert si servicii)

7. Construcţii

8. Construcţii de maşini, mecanică fină, echipamente şi aparatură

9. Cultură, artizanat şi mestesuguri tradiţionale

10. Educaţie şi formare profesională, cercetare-proiectare, sport

11. Electrotehnică, automatică, electronică (Tehnologia informației)

12. Geologie, industrie extractivă, energetică (Industria minieră, geologie)

13. Industria alimentară, a băuturilor şi a tutunului

 14. Industrie textilă, confecţii, pielărie, încălţăminte

15. Mass-media, edituri şi tipografie

16. Materiale de construcţii, industria cimentului, industria sticlei şi a ceramicii fine

17. Metalurgie feroasă şi neferoasă, produse refractare (Industria metalurgică)

18. Protecţia mediului

19. Sănătate, igienă, servicii sociale (Sănătate si asistentă socială)

20. Silvicultură, exploatarea şi prelucrarea lemnului, celuloză şi hârtie

21. Tehnologia informaţiei, comunicaţii, poştă

22. Transporturi

23. Turism, hoteluri, restaurante (Turism si alimentatie publică)

De asemenea, subsemnatul(a) .................................................................................,

prin depunerea prezentei cereri, declar pe propria răspundere că îmi exprim acordul cu privire la utilizarea și
prelucrarea datelor mele cu caracter personal referitoare la nume si prenume, domeniul de activitate, calificarea
dobândită prin actul de studii, nr. si data deciziei de desemnare, denumirile programelor de formare profesională
pentru care pot fi desemnat(ă) în comisiile de evaluare/monitorizare/examinare, astfel încât acestea să poată fi
utilizate de CAJ Mehedinti pentru activitătile specifice si să poată fi publicate pe website-ul Agentiei Judetene
pentru Plăti si Inspectie Socială – Sectiunea: Comisia de Autorizare a Furnizorilor de Formare Profesională, în
conformitate cu prevederile Instructiunii nr. 4 din 25.01.2018 a MMJS.

NOTĂ: Mă angajez, în mod public si oficial, ca în termen de maxim 10 zile lucrătoare să comunic, în scris, în mod
oficial la CAJ Mehedinti:

 orice modificare a datelor din această cerere si din dosarul personal;

 orice schimbare a datelor de contact (adresă, număr(e) de telefon, adresă de e-mail etc.)
Vă multumesc.

Cu consideraţie,

....................................

Data:

....................................