RECENSMNTUL POPULAIEI I AL LOCUINELOR

INSTITUTUL NAIONAL DE STATISTIC

SE COMPLETEAZ PENTRU PERSOANELE DE 15 ANI I PESTE, PLECATE N STRINTATE

Judeul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Municipiul/Oraul/Comuna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Localitatea component/Satul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................................................... Str. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nr. . . . . . .

NUMRUL MAPEI

Numrul formularului LC n cadrul mapei Numrul formularului G din locuin

(se preia de pe formularul LC corespunztor locuinei din care face parte)

Numrul de ordine al persoanei din formularul G sau PPI

(se nscrie i iniiala prenumelui tatlui sau al mamei dac tatl este necunoscut)

NUMELE I PRENUMELE

1 2

CODUL NUMERIC PERSONAL

INDICAI ARA N CARE PERSOANA ESTE PLECAT

.................................................................................................

IN S

DE CT TIMP A PLECAT PERSOANA DIN LOCALITATEA DE RECENZARE, N STRINTATE?

mai puin de 6 luni 6 luni pn la 1 an 1 an pn la 2 ani

1 2 3

N STRINTATE, PERSOANA LUCREAZ?

DA

1 2 3

TR UC
4 5
NU se trece la pct. 6 se trece la pct. 6 NU, este n cutarea unui loc de munc

Bl. . . . . . . . . . . . Sc. . . . . . . . Et. . . . . . . Ap. . . . . . . . . Sector . . . . . . . . .

................................................................................

TA J
CONFIDENIALITATEA DATELOR Toate informaiile din acest formular sunt confideniale i vor fi utilizate numai n scopuri statistice. OBLIGATIVITATEA FURNIZRII DATELOR Toate persoanele sunt obligate s fur nizeze date, conform art.2 din OG nr. 36/2007 privind efectuarea Recens mntului Populaiei i al Locuinelor din anul 2011. Refuzul de a furniza date este considerat contravenie i se sancioneaz conform art.21 din HG nr. 1502/2009, privind or ganizarea i desfsurarea Recensmntul Populaiei i al Locuinelor din Romnia n anul 2011.
2 ani pn la 3 ani 3 ani i peste

PERSOANE PLECATE N STRINTATE

R.P.L 2011 aprobat prin Legea nr. 5/2008

DOMENIUL N CARE LUCREAZ PERSOANA

1 2 3 4 5
6

Agricultur Industrie Construcii Restaurante, baruri Hotelier

PERSOANA TRIMITE SUME DE BANI CTRE MEMBRII GOSPODRIEI?

1 2
7

DA NU

stop formular

PERIODICITATEA TRANSMITERII DIN STRINTATE A SUMELOR DE BANI CTRE MEMBRII GOSPODRIEI

1 2 3

Lunar La 3 luni La 6 luni

Completat,

Numele i prenumele recenzorului

......................................... Semntura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

IN

ST

Confirm c toate datele nregistrate n acest formular corespund cu cele declarate, Semntura capului gospodriei, respectiv a declarantului

................................................................. V mulumim pentru rspunsuri.

RU C
4 5 6
Anual Ocazional Nu tiu

Data completrii formularului

TA J
6 7 8 9 10
Transporturi Calculatoare/ Informatic Menaj casnic Sntate Alt domeniu

Verificat,

Numele i prenumele recenzorului ef ......................................... Semntura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

octombrie 2011