Denumire Unitate Sanitara

Valoarea Valoarea
stimulentului de stimulentului
Perioada 15 Valoarea
CNP Nume si prenume Perioada 16 martie risc pentru de risc pentru
Nr.crt. aprilie 2020-14 stimulentului de
beneficiar beneficiar 2020-14 aprilie 2020 perioada 16 perioada 15
mai 2020 risc lunar
martie 2020-14 aprilie 2020-14
aprilie 2020 mai 2020
0 1 2 3 4 5=2.500 lei 6=3x5 7=4x5
2,500 0 0

TOTAL 2,500

Nota: In coloanele 3 si 4 se completeaza cifra 0 sau 1, dupa caz.

Raspundem de realitatea si exactitatea datelor

Manager Director Economic Director medical

 Anexa

LEI

Total
stimulent de
risc

8= 6 + 7
0