Sunteți pe pagina 1din 1

DECLARAȚIE PE PROPRIE RĂSPUNDERE PENTRU PĂRINȚI

Subsemnata/tul (Numele și prenumele)_____________________________


în calitate de părinte/reprezentant legal al preșcolarului___________________
___________________________, născut la data de______________________,
cu domiciliul în___________________________________________________,
cunoscând prevederile art.292 Cod Penal al R.Moldova cu privire la falsul în
declarații, declar pe propria răspundere că în ultimele 14 zile:
 Copilul nu a prezentat simptome specifice unei afecțiuni cu potențial
infecțios (febră, tuse, dureri de cap, dureri de gât, dificultăți de respirație,
diaree, vărsături, rinoree, etc.).
 Copilul nu a fost diagnosticat cu COVID-19.
 Copilul nu a fost în contact cu o personă testată pozitiv pentru această
afecțiune.

Semnatura_____________________________

S-ar putea să vă placă și