naturală faţa de agenţii fizici şi chimici. Transmiterea infecției tuberculoase. Surse de infecție. Căile de pătrundere ale infecției în organism și mecanismul contaminării. Evoluția infecției tuberculoase. Rolul terenului și factorilor de mediu. Ciclul infecției tuberculoase la om. TB-Infecție și TB-îmbolnăvire. 2. Epidemiologia tuberculozei. Endemia de tuberculoză și indicatorii epidemiometrici de evaluare a acesteia. Situația și caracteristicele actuale ale endemiei de tuberculoză pe plan mondial şi în Republica Moldova. Depistarea tuberculozei (Screening-ul TB). Depistarea pasivă. Screening-ul sistematic pentru TB activă (depistarea activă a TB). Examinarea grupelor cu risc sporit de îmbolnăvire de tuberculoză; examinarea grupelor periclitante. Ancheta epidemiologică în filațiune. Persoanele care necesită vigilență sporită privind tuberculoza, managementul. 3. Diagnosticul tuberculozei. Istoricul medical. Evaluarea clinică a bolnavului suspect. Algoritm de diagnostic al tuberculozei. Realizarea și evaluarea critică a examenelor complementare. 4. Testul cutanat la tuberculină. Scopul utilizării testului tuberculinic. Avantajele și dezavantajele testului tuberculinic.Tehnica IDR Mantoux 2 UT. Evoluția intradermoreacției. Reacţia organismului la tuberculină. Interpretarea reacţiei la tuberculină. Virajul tuberculinic. Efectul booster. Testul IGRA. Principii, sensibilitate, specificitate. 5. Examenul microbiologic. Importanţa investigaţiilor microbiologice în diagnosticul tuberculozei. Modalităţi şi principii generale de recoltare, transportare şi păstrare a produselor patologice. Examenul microscopic. Examenul bacteriologic (examenul prin cultură). Cultivarea micobacteriilor pe medii lichide (BACTEC, MB/BacT). Metodele de testare a sensibilității M.tuberculosis. 6. Metodele molecular-genetice de diagnostic și identificare a speciilor micobacteriene în tuberculoză (Reacţia de polimerizare în lanţ, GenoType®MTBDRplus, XpertMTB/RIF, BD ProbeTec™, “fingerpriting”, spoligotiparea). Interpretarea rezultatelor. 7. Clasificarea clinică a tuberculozei. Principiile de bază a clasificării. Compartimente. Formele clinice pulmonare. Caracteristica procesului tuberculos. Fazele procesului tuberculos. Complicaţiile tuberculozei. Sechelele posttuberculoase. Elementele formulării diagnosticului în baza clasificării. 8. Tuberculoza primară. Particularităţiile generale ale tuberculozei primare. Primoinfecţia tuberculoasă latentă. Reacțiile paraspecifice în tuberculoza primară. Complex tuberculos primar. Diagnosticul pozitiv. Tratamentul şi prognosticul. Complicaţiile tuberculozei primare. 9. Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici. Simptomatologie şi evoluţie. Complicaţii. Diagnosticul pozitiv. Tratamentul. Sechele primoinfecţiei tuberculoase. Semnificaţia epidemiologică a sechelelor posttuberculoase. 10.Meningita tuberculoasă: clinica, diagnostic, tratament. Caracteristica lichidului cefalorahidian în meningita tuberculoasă. 11.Pleurezia tuberculoasă. Simptomatologie clinică şi radiologică. Examenul lichidului pleural. Evoluţie şi tratament. Empiemul tuberculos. 12.Tuberculoza pulmonară diseminata. Formele clinice. Simptomatologie şi evoluţie. Semnele radiologice. Diagnosticul pozitiv. 13.Tuberculoza pulmonară nodulară. Simptomatologie şi evoluţie. Diagnosticul pozitiv. 14.Tuberculoza pulmonară infiltrativă. Simptomatologie şi evoluţie. Diagnosticul pozitiv. Complicaţii. 15. Pneumonia Cazeoasă particularităţile clinice și paraclinice. Evoluţie şi prognostic. Complicaţiile posibile. 16.Tuberculoza pulmonară fibro-cavitară. Factorii favorizanţi. Caracterele clinico-radiologice. Evoluţie şi prognostic. Complicaţiile tuberculozei pulmonare fibro-cavitare. 17.Tratamentul antituberculos. Scopurile. Principii generale de tratament. Regimuri terapeutice. Preparatele antituberculoase. Medicamente antituberculoase noi. Clasificarea preparatelor antituberculoase. Activitatea farmacologică antituberculoasă a preparatelor. Reacţiile adverse la preparatele antituberculoase. Interacțiunea cu alte medicamente. 18.Tratamentul TB sensibile: principii de bază, scheme, regimuri. Tipuri de pacienți. Monitorizarea și evaluarea rezultatelor de tratament a TB sensibile. 19.Rezistenţa M.tuberculosis faţă de preparatele antituberculoase (primară, secundară; monorezistenţa, polirezistenţa, MDR, XDR). Tratamentul tuberculozei drogrezistente. Tratamentul tuberculozei multidrogrezistente (TB MDR): scheme și regim. Formarea schemelor de tratament pentru TB MDR: principii. 20.Tuberculoza şi infecţia HIV. Particularităţile clinice şi radiologice ale tuberculozei la persoanele HIV-infectate. Screening-ul tuberculozei la persoanele HIV- infectate. Tratamentul TB la persoanele cu co-infecția TB/HIV. 21.Profilaxia specifică. Vacinarea BCG. Imunogeneza și protecția vaccinală. Definiţia vaccinului BCG. Indicaţiile şi contraindicaţiile vaccinării. Tehnica vaccinării BCG. Evoluția reacției post-vaccinale. Principiile de diferenţiere ale alergiei post-vaccinale şi infecţioase. Complicaţiile postvaccinale BCG, clasificarea lor. Cauzele dezvoltării şi metodele de prevenire a lor. Tratamentul preventiv în TB. Indicaţiile. Metodica. 22.Focarele de tuberculoză. Criteriile pericolului epidemiologic al focarului de infecție TB. Clasificarea focarelor de TB. Măsurile antiepidemice în focarele de TB. Examinarea contacților. Dezinfecţia în tuberculoză: metodele, formele. Ancheta epidemiologică. Ancheta ascedentă. Ancheta descedentă. Etapele anchetei epidemiologice. 23.Controlul infecţiei TB. Activități manageriale. Controlul administrativ. Măsuri de control al mediului. Protecţia respiratorie personală. Strategia “End TB”: viziunea, scopul, obiectivele. 24.Programul Naţional de răspuns al tuberculozei în RM: scopul, obiectivele. Structura organizatorică şi responsabilităţile serviciilor de control al tuberculozei. Nivelul central. Nivelul raional/municipal. Nivelul primar.