07012022, 21:07 ‘Vaccinarea perscanslor imumodeprimate | Manual 2ustalian de imnizare Google Taduerein Bonini [Alga ei Oomev amy i Australian fe Austratian Government | 9 uStataN “VE3fE°*" Department of Health Handbook Vaccinarea persoanelor imunodeprimate Persoanele care sunt imunodeprimate pot avea nevoie de doze suplimentare din unele vaccinuri pentru a optimiza protectia. Unele vaccinuri sunt contraindicate acestor persoane. Prezentare general Persoanele care sunt imunodeprimate au un rise rescut de morbiitate si mortatate din cauza multor boli care pot f prevenit prin vaccin, © persoand poate flimunacompromis® ca urmare a + tulburdri congenitale sau dobindite «+ boata + tratament mecical imunosupresor oti cameni care suntimunocompromis sau persoanele care ar putea fi munodeprimate in vitor ca urmare a boli sau a tratamentuli, trebuie s8 sibs 6 evaluare aprofundat8 a riscurior pentru a determina nivel lor de imunocompromis. ersoanele care sunt imunadeprimate au nevoie de istorieu de vaccinare evaluat cu atente si de un plan pentru vaccinarea vitae, Vaccinusile vil pot fi contrainaicate la aceste persoane sau persoane poate avea nevole de doze suplimentare de vaccinutl inactivate pentru ase protea de boll \VeziInfografi. Vaccinarea perscanelorimunodeprimate (htts:immunisationhandbook health gov.aufresources/publications/vaccination-for- people-swho-afe-mmunecompromised) Evaluarea persoanelor care sunt imunodeprimate inainte de vaccinare Evaluarea gradului de imunocompromis \Vaccinarea persoanelor care sunt imunodeprimate poate fio provecare, Poate fifi s8 se determine mura in care o persoan este Imunocompromiss, deoarece depinde de boala de baz8, de tratamentul medical side alli factor. Persoana poate avea: + protectieredusd fat de vaccinarea anterioars ‘+ rSspuns redus la vaccinuri astflincdt acestea pot aves nevaie de doze supimentare + unrise erescut de bol sau comolicati care pot fi prevenite prin vaccin “+ unrise erescut de evenimente adverse in special din vaccinurie vi (Cand luatiIn considerare vaccinarea perscanelor sub terapie munosupresoare ste importants revizuitl urtoarele ‘+ mecenismu si durata efectuluiasupra sistemulu imunitar, a medicamentulu sau a altultratament + consecini a utlizii teapilor eombinate- de exemply,corticosteroel alte terapl imunosupresoare, cum ar fi DMARDs (medicamente antireumatice modificatoare de boal), care pot contribul la natura, amploare gi cata afectuniimunocompromisante, + urataanticipatd a stiri imunodeprimate a persoanei fle din cauza terapiel, fie a boli de baz Daca existéincerttudine cu privie a ct de sever este imunocompromisd o persoand si daca este sigur pentru aceasta s& primeasc8 un vaccin, nu 0 vaccinati. Soicitai sfatul unui expert de la medicul curant sau de la un specialist in imunizare (nttps:fuvrwealth gov.aulheakh= topicsjimmunisationfinmunisation-contacts) Pentru mai multe detalii despre evaluarea nivelui de imunacompromis pentru a determina dac& cameni pot primi vaccinur vi, consultai Utiizares vvaccinutilr vi specifce a persoanele care sunt imunodeprimate (https: immunisationhandbook health gov.aulvaccination-for-specialtisk 28 de [immunizaeu 1 in iante dea incopewlizares coriostoriior sau cu cel pn 1 Wn Gps apron sta <1B an, ote to |corvcosterontor. oroutate Cortcosteroizinhalator i pe termen scurt Persoanele care folosesc corticosteroiz|inalator singuri (cum ar fi pentru astmul bronsic) si care nu au alli factor|imunecompromizanti care ar Contraindica utlizarea vaccinulul pot primi vaccinur vil atenuate Femelle InsBrcinate care au primit corticosteroii prenatal pe termen scurt— de exemply, tn timpultravaliull prematur ~ pot pri vaccinur inactivate acolo unde este indicat (vezi Vaccinarea femeilor care plinulesc s8 rind Insdrcnate, gravide sau care alépteaz3 (pitps:immunisationnandtook health. gov aulvaccination-fr-special-risk-groups|vaccination-for-nomen-who-are-planning-pregnancy-pregnant- on) Utiizarea vaccinutlr vi specfice la persoanele imunodeprimate ‘Aceast sectiune rezumd informati despre utlizarea vaccinunlor vii specice la persoanele care sunt imunodeprimate. Consulta si capitolele (tstps:immanisationnandbook.nealth.gov.aulvaccine-preventable-diseases)relevante specifice bol (hitps:immunisationhandbook health gov.aulvaccine-preventable-diseases) pentru mai multe detali Vaccin BCG (tuberculozs) \Vaccinul BCG este intotdeauna contraindicat persoanelor care sunt munodeprimate (vezi TuberculozB (hitps:/mmunisationnandbook health gov.auvaccine-preventable-ciseasesjtuberculosis) ) \Vaccin encefaltajaponeza Perscanele care sunt imunadeprimate sau nevoie de un vaccin impotriva encefalite japoneze nu ar trebui si primeasc3 vaccinul recombinat vu ‘atenuat (Imojev). Utiizatin schimb vaccinulinactvat (JEspect) (vezi encefalitajaponezi (httos:/mmunisationhandbook health.gov.ulvaccine- preventable-ciseasesapanese-encephaltis)} Vaccinurile ROR -eeeyer ses ers yerrapperseeseruasepsers yrspmenasssersereaysapssargersquusnassemmssres seeeryermasepmaareol ‘np: immunisationhandbook halts gov auvaccination fr-special-isk-proups'vaccination-for-people-vho-are-immumecompromised#espand-colapsealliop 4/2507012022, 21:07 ‘Vaccinarea perscanslor imumodeprimate | Manual 2ustalian de imnizare Google Tadverin Romind [Aga agai niin ‘Vacsinurle care contin MWR sunt contraindicato persoanelor care primase terapiomunosupresoare sistmied eu doze mar, cum ari chimoterape, racioterapie sou corticostercit ra Copii s aut cu HV care sunt asimptomatic si au un num adecvat de CO4 * specific vrstei pot prim vacinuri care contin MMR. VeziRujeola {hps:immunisatonranabook health gow auvaccine-preventable-diseases/measies), oriorul {htps:immunisatonnanabook health gow auaccine-preventable-diseases/mumps) sirubeola {hetps:/immunisatonhandbook health govauvaccine-preventable-diseasesrubela) Vaccin oral tioid CC3ltori cate sunt imunocompromigi nu ar trebul 88 primeascl vaccin oral iol viu atenust. Utlizal fa schimb vaceinulant-tioidpolizaharidlc Vi parenteral inactvat(vezlfebr tifa (httos:/mmunisatlonhandbook health gov.aulvaccine-preventable-ciseases/typhoid-ever) ) Vaccinul rotavirus ‘Sugari cu imunodeficiensl combinati severé( SCID ) ru ar trebu s8 primeascé vaccin impotriva rotavirusuui. Este putin probabil ca acestia s8 ‘genereze un rispuns imun protector la vaccinre spot avea un eveniment advers dup8 vaccinare, ‘Sugariicu HIV care sunt asimptomatici sau un numa adecvat de CD4 * specific varstl pat primi vaccin impotrivarotavirusu VVaccin impotrivafebrei galbene \Vaccinulimpotiva febrel galbene este, In general, contraindicat calitorlor care sunt imunocompromisi si care merg in file cu febrd galben’ endemic Cu toate acestea, anumit clétri pot primi vaccinul de a caz la caz dupa ce au solctat sfatul unui specialist si au fut o evaluare a riscurilor. ‘Aceasta include anumitepersoane cu HIV (vezi Febra galbens (nttps:mmurisationhandbook health.gowauvaccine-preventable-diseasesjyelow- fever) ersoanele care au sufert un transplant de celule stem hematopoietice dup o doz de vaccin impotrivafebreigalbene li se recomands si primeasc& (0 doz suplimentar’ de vaccin dacé se vor aflaint-o zon curse de transmitere a Virusuulfebre galbene . Asta indiferent de momentul in care au primitutimul vaccin impotrva febrei galbene. Vaccinurilempotrva variceal si zosterul \Vaccinurile care contin varicoli sunt contraindicate persoanclor care sunt imunodeprimate somnificativ ca urmare a uneiafectiuni medicale. \accinurile care contin varices sunt contraindicate persoanelor care primes terapie imunosupresoare sistemic8 cu doze mari, cum arf Chimioterapie, radioterapie sau corticosteroizi oral LuatiTn considerare cu atente vaccinarea persoanelor care iau combina de terapi Imunosupresoare. Persoanele cu o afectune imunocompromisants sever’ actual sau recent, dinr-o afectiune sau tratament medical primar sau dobSnit, ou ar ‘robuis8 primeascd vaccinul zoster Persoanee care anticpeaz8 s8 fe imunacomoromi semniticatv in vitor ar rebu 8 slice satu unui specialist inant de a primi vaccinul zoster, Persoanolecuvarsta 260 de ani cu afeciuniimunocompromisante usoare pot primi vaccinul zoster ‘Aduli cu HIV asimptomatic pot primi vaccinul zoster dela caz la az, \ezi Herpes zoster (https:fimmunisationhandtook health gov aulvaccine-preventable-ciseases/zoster-herpes-zoster) [Administrarea din neatentie a unui vaccin viu cuiva care este imunocompromis valual prompt persoanele care sunt imunadeprimate gi care au primit din gregeal un vaccin viv. Stal eSt de sever sunt imunocompramisi st rivelul de rise pentru efectele adverse asociate vaccinuli. Acestlicru va informa managementul adecvat. ‘Managementul poate include administrarea rapid a imunoglobulin! sau a terapielantvirale sau antibacteriene, n functe de vaccin si contextul cline. Soliitat statu unui specialist informatl autoritiile de sindtate publicd de stat sau de teritoru (https:jwwwhealth govaufhealth- topicsjimmunisationjnmunisation-contacts) Vaccinuri inactivate care sunt recomandate in mod obisnuit persoanelor care sunt imunocompromisi Persoanele car sunt imunodeprimate Ise recomands in mod obighuit si primeascs + vaccinantigripal (nttps/immunisationhandbook health.gov aujvaccinaion-for-special-isk-groups(vaccination-for-people-who-sre~ immunocompromisedinfluenza-vaccine) + vaccin pneumococie (https:/immunisationhandbook health gov.aulvaccination-fr-special-risk- groups}vaccination-for-people-who-are- immunocompromised#peumococcal-vaccine) swho-are- + vaccinul meningococic(https/immunisationhandbook health gov ayjvacination-for-special-isk-groups\vaccination-for-peopl immunocompromisedimeningococcal-vaccine) ‘ne: immunisatonhandbook heals govau'vaccination fr-specal-ik-proups'vaccination-for-people-vho-are-immumocompromisedéespand-colapsealliop 5/2507012022, 21:07 ‘Vaccinarea perscanslor imumodeprimate | Manual 2ustalian de imnizare Google Taduaretn Ronins [Aig oga oun ¥ \Vaccin antigripal ‘Tuturor persoanelor cu vérsta 26 lun care sunt imunocompromis lise fecomands si primeasc& un vaccin antigripal ih flecare an (vezi Gripa (pttps:fimmunisationhandbook health gow aulvaccine-proventable-diseasesyinluenza-th) ). In fiecare an, in comunitate pot circula noi tulpin’ de vaccinantigipal. Imuntatea de protect incrucisté la acestetulpn’ n populate este sc&zutd ‘Acest ucru sustine necesitatea vaccindrll anualempotrva grpel sezoniere la toti carmen, darn special la cel care sunt imunocompromisi, acs are loco schimioare major a virusull gral circulant, cum arf timpul unel pandemil de grin8, persoanele care sunt imunodeprimate ar putea beneficia de primirea a2 doze de vaccin antigripalinactiva, la cel putin 4 sptimén’ distant, pentru un rdspuns imun optim, Acest cru este Indiferent de istoricul lr anterior de vaccinare antiripal De exemplu in impul pandemiei globale de grip HINT din 2009-2010, adolescenti 5! adult care erau imunocomromig i care au primit 2 doze de vacein av aut rate mai bune de seroconversie. © Informatii despre dozele suolimentare la persoanele care sunt imunodeprimate vor fl furrizate dacd este necesar I aceste situa. Recomandérie actualizate de vaccin antigripal sunt publicate tn flecare an pe site-ul web al Departamentulul de Sdndtate al Guvernului Australian gi actualizate Tn ‘acest manual ‘Existé masuri de precautie legate de utlizarea vaccinululantigrial la pacienti cu cancer care sunt neutropenici sau care primesc tratament cu Innibitor ai punetelor de control. Vedet Persoane cu cancer (bttps/immunisationhandbook.health.gov-aujvaccination-for-soecial-risk- ‘groups}vaccination-for- people-who-are-immunocompromisedipeople-witn-cance) s rin (hitps;/Immunisationhandbook health gow ay/vaccine preventable-ciseasessitluenza-fu) Vaccinul pneumacocic Porsoanele care sunt imunodoprimate Ise rocomands si primease’ daze suplimentare de vaccin pnoumecocicn plus fat de dozole recomandate ppersoanelor s8ndtoase. Momentu, numirul de doze stipulde vaccin(ur) depind de varsta persoanel, de cdnd a fost clagnostcatd afeciunea, dacd a Drimit deja vaccinuri pneurococie gi dacd este aborigens sau din strimtoarea Torres. Consulta Boala pneumacocicd (ttps:immunisationnandbook health govaujvaceine-preventable-diseases/pneumacoccal-disease) si Vaccinarea de recuperare (pttps:fimmunisationnandtbook health gowaufeatch-up-vaccination) Vaccinul meningococic ‘Anumite persoane care sunt imunodeprimate (ih special cele cu asplenie ) pot avea nevoie de doze suplimentare de vaccinuri meningococice. Acest luctu se apie’ atat vaccinurilor MenACWY (meningococie evadrvalent) cit si MenB (meningococie 8). Vezi Boala meningococie’ (tttps:fimmunisationnandbook health gov auvaccine-preventable-diseases/meningocaccal-disease) Vaccinul HPV Persoanele care au anumiteafectinl imunacempromisant Ise recomanda sa primeasca vaccinul HPV (papillomavirus uman) in cure de 3 doze, Indiferent de varsta lor a vaccinare. Vez paplomavirus urn (htps:immunisationhandbook health gov aujvaccine-preventable-diseases/human- papiliomavicus-hov) Vaccinul impotriva hepatitei 8 ‘Se recomand8 doze mai mari, doze duble sau doze suplimentare de vaccinurlimpotriva hepatitel B pentru: + persoanele care primesc caliza renalé + persoanele care au suferit un transplant de celule stem hematopoietice + porsoanele cu HIV ‘Ase vedea , Hepatita 8 (https/immunisationnandbook health gov aujvaccine-preventable-diseases/hepatitis-b) Vaccinarea contactelor casnice ale persoanelor imunodeprimate CContactele casnice 5 alte contacte apropiate ale persoanelor care sunt imunodeprimate trebule sie complet vaccinate conform recomandéfilor ‘actuale.Itoricul lor de vaccinate ar trebuirevizuit ar trebuls8 primeascd orice doze de recuperare necesare. Acest ctu aut la protejarea ppersoanelor care sunt imunadeprimate, fe ¢8 sunt copl sau adult, prin reducerea expuneti la ball VVaccinarea anual antigripalé este recomandati tuturorpersoanelor de contact casnice (varsta 26 luni) ale persoanelorimunodeprimate, CContactele casnie ale persoanelor care sunt imunodeprimate pot avea nevoie, de asemenea, si primeasc doze suolimentare de vaccin cum arf ‘vaccinul care contine pertussis gi/sau vaccinul mpotriva varicelei (vezi Pertussis (https/immunisationhandbook health gow auvaccine-preventable- diseases/pertussis-whooping-cough) si Varicela (ntps:fimmunisationhansbook health gov aulvaccine-preventable-diseases/varcella-chickenpon) ). Vaccinuri virale vila contactele casnice \Vaccinarea persoanelor de contact din gospodirie poate reduce rscul de rispancire a boli la persoana care este imunocompromisa, Se recomand revizurea persoanelor de contact din gospodirie a persoanelor care sunt imunadeprimate pentru neceskatea de a primi urmtoarele vaccinur virale vi atenuate: cea eevee eersrserraspesrseerssrasepses yrspmmsasasserssrseayspsserer ss asassemssresTeeseryersusepmamaero] ‘ne: immunisatonhandbook heals govauvaccination fr-specal-isk-proups'vaccination-for-people-vho-are-immumecompromisedéexpand-collapeealliop 612507012022, 21:07 ‘Vaccinarea perscanslor imumodeprimate | Manual 2ustalian de imnizare Google —Tadeeren Bonini [Aga ial oun ¥ = nN” + vdeo + zoster (contact casnic cu virsta 260 de ani) [Nu exist niciun rise de transmitere a viusurilor vaccinului MMI si un rise aproape negijabil de transmitere a vrusulul vaccinulul varicelo-zostor (de la vaccinulvarcelé sau zoster) CCutoate acestea, exist un rise mic de transmitere a vrusuluivaccinuli rotavirus . Acest luc poste fiminimizat prin spalarea miinilr si elminarea atentd 2 seutecelor murdare ‘Voz si Rujeoa (htps:/nmunisationhandbook health.gov.auvaccine-preventable-diseases/measls) , Rotavirus (hitps:mmunisationnandbook health gov.aujvaccine-preventable-ciseases/rotavrus) si Varicela (hitps:/mmunisationnandbook health. gov.aulveccine-preventable-diseases/varcela-chickenpox) Persoanele cu cancer Persoanele cu cancer, n special malgnitatea generalzali, sunt susceptible dea iimunocompromisi sever ca urmare a boli sia tratamentull lor (cumar fi chimioterapia sau raditerapia) (Oriente pentru vaccinare pot vara Tn functie de persoand, in functe de: + vist + Istoric de vaccinare + boalasitratament + nivel de imunecompromis, acs o persoans nua fnaizat un program de vaccinare primar inane de diagnostic si tratament, este important s& continue s& ofere vaccinare de ruting sau de recuperare in timoul terapiei, atunci cénd este posibl, conform pzinciplor din aceasta sectiune.Discutat rice intrebiri cu oncologul ccurant al persoanel si cu un specialist in imurizare (https:jwww.health.gov aufhealth-topics/immunisationjimmunisation-contacts) Persoanele cu neutropenie sever’ Persoanele cu neutropenie sever’ (numar absolut de neutrofle<0,5 x 10 8 per |) nu trebuie sé primeascd niciun vaccin, pentru a evita un episod febrilacut ersoanele care primesc terapie imuno-oncologic& Persoanele care primese teraplimuno-oncologice pentru cancer (inhibitor al punctelor de contal) pet avea un rise mal mare de evenimente adverse In utma imanizii cu vaccinul antigripal °°" Inhibitor punctelor de control incl: + Inhibitor CTLA-4 (cum ar fipiimuma) + Inhibitor PD-1 gi PO-L1 (cum ar fi rivolumab sau pembrolizumab) Vaccinurileviinu sunt recomandate acestor pacienti. Se recomanda prudent cu vaccinutle inactivate, tn special cu vaccinul antigrpal. Consulta rmesicul oncolog curant al persoanei cu privire la rscurile si benefice vaccinériimpotriva gripe! la persoanele care urmeaza acestetratamente. \Vaccinuri vi pentru persoanele cu cancer \Vaccinurle vi sunt contralneate la pacienti cu cancer care primes terapie imunosupresoare s/sau care au o boalé malign slab controlat Persoanele seronegative, care sunt expuse rscului acestor boli, i se recomanda si primeascé aceste vaccinurila cel putin 3 luni dela terminarea Cchimioterapiel, cu condita ca maligntatea de bazS sé fein remisie gis nu fe imunocompromisi sever. Persoanele care au primit recent produse din sénge sau imunoglobuline,inclusiv persoanele cu cancer, a trebui sé astepte s& primeascd vaccinuri viral vil (vaccinuri care contin MMR sau care contin varicela), conform tabelul. Intervalele recomandate inte imunoglobuline sau produse din singe si vaccinarea rujeali-oreion-rubeoli,rujeol-oreion-rubeclé-varicelé sau varicel (https/immunisationhandbook health.govaujresources|handoook- tablesjtable-recommended-intervals-between-immunoglobulins-or-blood-products-and) Vaccinuri inactivate pentru persoanele cu cancer ersoanele care primesc chimioterapie pot primi vaccinurl inactivate (cum ar fl 12¥PCV [vaccin pneumococic conjugat 18-valent] sau hepatita 8) conform unui program de vaccinare de rutin sau de recuperare. Rispunsul imun poate fi suboptim, dar este sigur ca persoana s8 primeascd aceste Vaccinul HPV scar ssersersres eersryerrappesseessrse spss yr spmassessrseaspsserur susan asmassemmsesTeemeryereuserpmagarr] ‘ne: immunisatonhandbook heals govauvaccination fr-special-isk-proups'vaccination-for-people-vho-aeimmumocompromisedéespand-collapsealliop 7/25oro12022,2107 ‘Vaccnare pesoaelorimumodepnate | Manual ausualin de inunzaze Google Tadverin Romind [Aga agai niin ‘Baci persoana are nevole de vaccin HPV, vaccinul 8yHPV (@-valent HPV) este recomandat int-un program de 8 doze (0,2, 6 uni). Aceasta este Indiferent de varsta persoaneila Inceputul vaccinari (vezi Papilomavirus uman (hetpsJimmunisationandbook health gov.aulvaccine-preventable- diseases|human-papillomavirus-hps)). Vaccin antigrpal ‘Tuturor pacientlor cu cancer cu vérsta 26 luni se recomands si primeasc8 vaccinul antigripa in fiecare an Unele persoane cu cancer prmese terapilimuno-oncologice pentru cancer, cum arf + Inhibitor CTLA-4 (cum ar fipiimumab) “+ Inhibitor PD-1 gi PD-L1 (cum ar fi nivolumab sau pembrolizumab) Consulta medicul oncolog curant al persoane! cu privire la momentul optim de vaccinare antigripal la persoanele care urmeazi aceste tratamente, Pacienfilor cu cancer care au suri un transplant de celue stem hematopoistice sau un transplant de organe solide i care primesc vaccin antigripal pentru prime oar’ dupé transplant, se recomandl s& primeasc& 2 doze de vaccin la interval de cel putin 4 sSptiméni (indiferent de varst) si doz In flecare an dud aces. . A se vedea Beneficial de transplant de celule stem hematonoietice (petps:/immunisationnandbook health govaulvaccination-for-special-risk-groups{vaccination-for-people-who-are- |Immunocompromisesishaematopoietic-stem-cellransplant-recipients) Vaccinul pneurococic Pacienjilor cu afeetiuni hematologice gi alte afectuni maligne generalzate subiacente se recomands 38 primease’ vacciaul pneumocacic. Acest lucru se datoreazi faptului cB au un rise croscut de boald pneumacocicd invazivs. Ccopilor sau adulfor care sunt nou diagnosticati cu cancer Ise recomands 8 primeasca 1 doz8 de 13vPCV (vaccin pneumococic conjugat 19-valent ) s12 doze de 23vPPY (vaccin pneumococic poizaharidic 23-valent ). Copii cu varsta sub 6 ani care nu sunt lacurent cu dozele adecvate varstl fh programul sugarilor) pot aves nevoie de mai multe doze. Consulta Boala pneumococic& (htts:/immunisationhandbook health gov aujvaccine- preventable-ciseases/oneumocaccal-disease) si Vaccinarea de recuperate (https/immunisationhandbook health.govaulcateh-up-vaccination) pentru dotali Persoane care au terminat terapia pentru cancer Persoanele care au terminat teria pentru cancer si care au fnalizat un program de vaccinare pimar& nainte de diagnosticare pat primi maloritatea vaccinutilor urmatoare fra Ise vertica th prealablthrurle de anticorel Daca persoana este bine sith remisi timp de 6 luni dup’ terapie, ise recomands si primeasc3 urmstoarele doze de rapel dup’ ce s- programul de vaccinare primar ncheiat + Vaccinur care contin DTPa(ditere-tetanos- pertussis acelulr) si IPV (poliovirus inactivat) Dozl uni de DTPa - PV dack vérsta <10 ani. Do78 unc fie de, ie decontnutredus de antigen dTpa dac¥ are virsta 210 ani so singur dor elPv + Vaccin care confine MMR 1674 unics, umat8 de testarea aticopilor pentru imunitatea la ujeol srubeol la 6-8 sSptéméni dups vaccinare. Se recomands persoanelor «cate nu au fost serocomvertte 8 primeascd o doz8 suplmentar. + Vaccinimpotriva hepatteiB Dez unics + Vaccinuri pneumococice (oz unic8 de 13¥PCV si2 doze de 23vPPV dun’ 13vPCV . Consulta Boala preumococics (htips:fimmunisationhansbook health gow au)accine-preventable-diseases/pneumococcal-ssease) si Vacinare de recuperate (hps:fimmunsationhansbook heath gov aufcatch-up-vaccration) pentru dtali + Vaccin Hib (Haemophilus influenzae tip b) Doz uni dac fie <5 ani fie dacl 25 an cu aspen. Vez abe. Recomandi de vaccinae a persoanee cuasplenie functional sau anatomic’ (hps:immurisationhandoook health govaulesources/handbook-tablesble-recommendations-or-vaccination-in-people-with= functiona-o) + Vaccin meningococic Doz nied de Men&CWY. Revaccnarea cU MerACWY este recomandaté la lecare 6 an pentru persoanele eu asplenie. Ver tabel. Recomand 9 an sil finalzat anterior un curs primar. Daca nu au fost primite doze anterioare, se recomandi un program de 2 doze (0, 6-12, luni) daca se incepe vaccinarea inainte de implinirea *15 ani sin mal este munocompromis. Se recomand& o schemé de 3 doze (0, 2,6 luni) {acd se incepe vaccinares de la varsta de 15 ani sau dacé este inc imunocompromis. Vezi paplomavirus uman ‘np: immunisatonhandbook heals govau'vaccination-fr-special isk groups'vaccination-for-people-vho-are-immumecompromisedéexpand-colapeealliop 812507012022, 21:07 ‘Vaccinarea perscanslor imumodeprimate | Manual 2ustalian de imnizare Google Tadverin Romind [Aga agai niin * Variceleivaccin Cameni care sunt seronegativi pentru varicelo-zosterian virus ar trebui s8 primeascd un program de 2 doze de vaccin varcela, cu cel putin 6 luni Ge la chimioterapie a terminat. Vaccinul MMRV poate futlizat la copii cu varsta <1 ani, Vezi Varicela (ottps:/immunisationhandbook health gov.aujvaccine-preventable-diseases/varicella-chickenpox) Beneficiari de transplant de organe solide in functie de o-ganul wansplantat, persoanele care au un transplant de organ sold primese doze variable de agent imunosupresori penta preveri respingerea, Acest lcru poate influentaeficacitatea si siguranta vaccinurior. ‘Acolo unde este posibi,copil si adult care au transplantat un organ sold ar trebul s8 primeasci toate vaccinurie de rutin programate sau de recuperare cu mult ina ‘organe solide, acolo unde este posit de transplant. Este important s8 se administreze toate vaccinurlle vil necesare cu cel putin 1 lund nainte de transplantul de \Vaccinurile vi sunt contrainicate in majoritatea protocoallor post-transplant din cauza preocupélor legate de infectiadiseminatd. Cu toate acestea, datele pentru primitori de transplant sunt lmitate, 29 \Vaccinurie inactivate pot fi administrate in siguranfé dup transplant, dar de obicel cel mal bine este 2 le primi la cel putin 6 luni dup transplant pentru 2 maximiza rSspunsul mun, 2 ‘Vez tabel. Vaccinur recomandate pentru perscanele Inainte si dup un transplant de organe solide (hutps:immunisationnandbook.nealth gov aujtesourcesyhandbook-tables/table-recommended-vaccines-for-people-before-and-after-a-solid-organ) pentru vaccinurle recomandate pentru primitori de transplant de organe solide pentru cop si adul (rice primitor de transplant care anticipeaz’ ciltoreste poate avea nevoie de vaccinare suplimentar’, cum ari pentru hepatita A ities (consuitat Vaccinarea calitorilor internationaltravelers) } national (htps:fimmunisationhandbook health gov auvaccination-for-special-risk-groups|vaccinatlon-for- Masa. Vaccinuri ecomandate persoanelor inainte si dupé un transplant de organe solide Recomandirile din acest tabel sunt construte pe prncipul cB, acolo unde este posibil copii s adult ar trebui s completeze un program de vaccinare adecvat varstel pentru toate vaccinurl Tnainte de transplant. Dac acest lucru nu s-aTntdmplat,persoana trebuie s% primeascd doze suplimentare de vaccin iainte de transplant, dack este posibil Unele daze suplimentare de vaccin sunt, de asemenea, recomandate dup8 transplant (vezi coloana ,Comertari") [veccin nsintede [oun [eomentart lransptant —|transpiant, (dacd cursu eomplet de fost acministrat in Prealabi) lovPataiiene- (ae aa ‘+ Benetcarl cu rsa <0 als care nu au fost vaccinalartviorabuleoprimeasc¥ cel putin 8 doze tetanos-pertusss)~ pimare ca vaccin care contine DTPa$apols8urmeze program de rutin pent varsta lc accin care contine + Bonefcari cu vrsta 20 ani scare nu au fost vccinalarterorrebue sé primeascd prime doz ca Pent cop cu vrata pa, urmaté de 2 doze de dT. D3c8 AT nu este deport, completa cursul de vaccinare ou dTp= 0 ani sidTpa pent coms pe + Aci care au primi ea putin 3 dove primar de vaccin cre comineeiftrie-etanos-patussis a tebul . $8 primeascd o doz8 do dTpa dup transolat, dad ula doz a fost cu mal mult do 10 ania umd + VazisiVaccinaea de recuperare (hts: finmunissionhandbook heath govauleateh-up-vaccnation| vaccine De ipanie [Da(panvu | + Dack este psi, completa vaccinarea nent de vanspant. Pr2emophius Josip: ueste |copin: nu este Janvencae tin). indicat pena Jindcat penta acu dul [Veccinimpowiva |e, dacd este [ba dacd este [Recomandat pant: hepatie’ A reronesatiyJseronegativ |. ia yimitr de vansplant de organe sais hepatice vee see + candidat a trensplant sau pmol cu boat Nepatic ernie Jcomertaiy _|eomentariy + cel lnfectateronie le cu hepatt 6, fle cu hepatit C hepatitis Jeronegatty — |seroneaativ Imunogenittea 8 fe imbunitiits ature! end cana primese vaccinate de vansplot vez ven + Peat utiize un program aecleatnainte de tansplant- vex tabel. Programe de vaccinate accoertS Jcomentaty_Jeomentriy Impotrva nepatite 8 pentu persoanele curs iminent de expunere (tos:jimmunisatonhandoook heath govauresourcesinendbook-tablestable-scceleated-hepatils- b-vaecnaton-schedules-or-pacple EL ‘ne: immunisationhandbook halts gov auvaccination-for-specal-isk-proups'vaccination-for-peope-vho-are-immumocompromisedéespand-collapsealliop 9125oro12022,2107 ‘Vaccnare pesoaelorimumodepnate | Manual ausualin de inunzaze Google Tadverin Romind [Aga agai niin aes ewe compet de ost sdministrat in presi fowirv woccneu 9 Yow ae ~ Sehea cu? doe (6-12) ene recomandntspereoaelr imunocompelnte care neep hatensapomavius vaezhrea ate de np 5a *+ Schema de 3 doze (0, 2,6 lun] ese recomandt persoaneor care suntimunecompetente snoop + ack 6 persoon are un vansplent de orn solinainte de fnaza urs 58 recomands un program + Schema de 9 doze (0, 2,6 de QvHPV este recomandatspersoanelr care sunt vacelnate dup veanspant + Pentru prsoanelecuvirste paste 19 an fect o value aiscuor pent a determina neva lor de vaccine. + Port-u mai multe dea, consukatViruslpaploma uman (hos:jimmunisatonhandbook heath govauvaccine-proventable-dseasesfhuman-papilomavitus- how) Wveccin Pv (potas [ae ae + duller care au print un curs de rutin de vaccnar impowiva poliomieliel ia copii se recomand inactive 8 primeascd un ape flecare 10 ani dacdintentioneazd sé clétoreas nt-o zen cu pollo. endomicd sau au un Fie profesional de expunere a potomiatte (de exempulertor de borat) WVeccinantigpat [oat darain [ba 2dozetm | » 2 dozen primul an dupe wansplant vebuleadrnistratela nivale de 4 spt ecare an Jormutan aus |. copiorcu vista cuprnsd ntre 6 luis <9 aniliserecomand# si primeascé2 doze inant de pent transplant, 260i | transplant dacprimesevaccin antigripal pentru prima car. persoanele cv |*coe8in fecare lvarsta26 lun) [an ups aceca) [Vaccialveni |e, dact eve [Da dactevets | + Vaccinul Man® esta recomandat pentru anum grupe da vrs lind cu ector da ec specie imeningococ 8}. |riscaincauza |rseaincauza | care punla un rise crescut de bold meningococic invazv (vezi Boalameningocecic& jarstoi sous fvarsteisaus | (ts:immunisationhancoook heath govaufvaccine-preventabe-dceases/meringococca-dsease ) ator factoride Jatorfactride | 4 juméru de doze vaiazd tn functe do vrs. Ver! tabel,Recomand+ pentru vaccinul MenB pent se defi ise defini (vee!] persoaneo cu o afectune medical specticata care fcrestoriscul de bald meningococia invazvd vee eomentary {hps:Jimmunisatonhancoook heath govauresources)handbook-ablestable-recommendations-for- Jcomentri) rend-vacine-for-people-ait-a-spected-mediesl in bealameningocecics {tts:immunisatinhanabook heath gov ayaceine-preventable-deeasesimeningococcal-dsea \Veccinwenacwy [ae ae ‘+ MenAGWY este recomandat panitu anurite grupe de vari ilnevz ou factor de rise speci cre -onjugat pun le un isc crescut de bald meningococic invazivé (vezi Boala maningocecica \moningococic {txts:immunisaonhancdoos heath govavivaccine-prevontabe-dleesses/neringocaccal-dsea80) ) evacrvatont + Nuit de doze vriar in uncle de Vitter! Iabel. Recomandr pentru vacinul MenACWY pontrupersoanele cu o afeciune medical specifeats ear eerste riscul do bali meringococies invazi (htos:Jimmunisatonhandbook heath gov aufesourcesfhandbook-tabostable- ‘ecommendations-for-menscwy-vaceine-tor-people-with-8-species) in beala meningoceeied (he 3: frmunisationhandbeok hs nh govauiveccine-preventable-diseeses/meningoeoccal dca [Vaccin ROR (jeols- |e eucel putin] Containcicat | » Confrmaiimuniatea prin este ceologice ante de raneplant. Jorsion-rsceola). ft tundinaine . Dacd est seronegat, completa un program de vaccinare pimarsicu2doze pentru copied inant do wansplant, cu condi ca perscanas8 nu fe imsnocompromiss In acel moment lees este postin fisvecv (acc (ee a {+1 daz th plus fa do cae faite n med cbipaltn copie. Vez! Boal pneurococies | loneurococic (hos:Jimmunisatonhandbock heath govaujvaccine-proventable-dseasesjoneumococcal-dsease) 5 Jonioget 13valen) “Tabol Prostam de recuperate pent “3VPCV pent cop aboriges in stdmtoarea Torres cae Ueiosc NUMA NT, Od, SA sau WA fof copt cu afeciuni do rise pentu boas preumococi, cu | sees ‘ne: immunisatonhandbook heals govau'vaccination-for-special isk proups'vaccination-fr-people-vho-aeimmmecompromised#expand-collapsealltop 10/2507012022, 21:07 ‘Vaccinarea perscanslor immmodeprimate | Manual 2ustalian de imnizare Google Tadierein Ronin’ [Aga aia niin aes ewe compet de ost sdministrat in presi faavav waccn [oe @-r2uni [ba @-runi | » 2 dove detail de cel pain Sai ver Boal preumocockh potzanade Jaupssavecv) laups tavecy) | —(ntossimmunisstionhandoock. heath gov au\eccne-preventable-seaseipneuococcal-disesse) 9 preuecocic 28- Tabel Program e recperare pent "3VPCY pent copi aboieng in srSntoare Tare cave Hater) {ise NOVA NT, Gl, SA Sau WA i copie fect de ise pent Dal preumococ, co vita <8 ai ntpsinmunisatonnandbok neath ok outesoucesfandbook-talesdle-cateh-up- Schedule-for- type aboriin-andores tra [ccnarinpotive |e, (cea | cortramcieat |» Canfrmay inunatea pin este serlogice ante de Wanapat. pct uti ant + back este seronegatiy, completa un program de vaccnare primar. 2 daze pent copl sd naire de Insite de warsplnt,cu condi ca peracana nue munocompromis nace moment. rants, acs este sbi ‘Sursa: Danzinger-Isakov otal, 2? Contors for Disease Control and Prevention Beneficiari de transplant de celule stem hematopoietice Imunitatea de protectie la bole care pot f prevenite prin vaccin este pier paral sau complet dupS un transplant de celule stem hematopoietice ‘alogene sau autologe ( HSCT ). Celuele stem hematopoietice pot fi obtinute fie de la primitorulvizat(autolog) fie de Ia un denstor (slogen). Locurte ain care sunt prelevateceluele ‘stem homatopoietice sunt + singe periterc sau + mBduva osoass, sau + sange din cordonul ombitcal ‘Oamenii devin imunocompromisi dup HSCT ca urmare a unei combina de: + chimioterapia preparativl administrati nainte de transplant ( HSCT alogen sau autolog } + boala gref8 contra gazes GVHD} ( HSCT alogend} + teraple imunosupresoare dups transplant (de obicel numai HSCT alogen } Beneficial autologi de HSCT au adesea imunitatea afectaté din cauza chimioterapie i radioterapiel cu doze marl. GVHD nu este o preocupare, deoarece primitorltransplantulifurnizeaz§ celue stem donatorul In cele mai multe cazur, primitori HSCT autolog is recupereaz$ imunitatea mai roped decdt primitori HSCT alogene Imunocompromisul persistent este frecvent, in special la persoanele cu GVHO eroniel dup HSCT alagen’ . GVHD cronicl este asociaté cu hiposplen'sm functionals, prin urmare, cu o susceptbltate crescuté la infeci cu organise Incapsulate In special Streptococcus pneumoniae Persoanele cu GVHD cronicd care rman pe medicamente imunosupresoare sunt, ce asemenea, recomandate s8 primeasci profllaxie cu antbiatice. COrientvile publicate nu accept programe separate de vaccinare pentru beneficial autologi sau alogeni de HSCT din cauza datolor lmitate. Acelagi program de vaccinare este racomandat pentru ambele grupur, indiferent de sursa donatorulu (e8nge perieric, mSduvl esoasé sau cordon ombilcal) ‘au chimioterapie preparatva (abativl sau de intenstateredus8), °27 Cu toate acestea, recomandrile pentru primirea vaccinurilor vil pot vara in ‘unctie de nivelul de imunacompromis al persoanei dup§ HSCT Programul este prezentat in tabel, Recomandir pentru revaccinarea dup§ transplantul de celule stem hematopoietic la cops aul (pxtps:fimmunisationnandook health gov aujtesourcesyandbook-tables/table-recommendations-for-revaccination-after-haematopoietic-stern- cal) Vaccinuri vii fa primitorii SCT Nu administra vaccinuri vi primitorlor HSCT pn la 24 de luni de la transplant si cu conditia ca persoana s8 nu ab imunosupresie in curs de dostigurare . ezitabel. Recomandir pentru revaccinarea dup& transplantul de celule stem hematopoietic la copii adult (prtps:immunisationnandbook health gov aujtesourcesyandbook-tables/table-recommendations-for-revaccination-after-haematopoietic-stern- cel) [ce samerserseresyeersryerraspesmerssraasepmseryrspmesassserserearspssergersquerasnassmmssrerTsemeergersasepearrer] ‘np: immunisationhandbook alin govau'vaccination fr special isk proups'vaccination-fr-peple-vho-aeimmumocompromised#espand-collapseallop 11/2507012022, 21:07 ‘Vaccinarea perscanslor immmodeprimate | Manual 2ustalian de imnizare Google Tadueerein Reming” Aiat ginal Opiun ¥ \Vaccinur inactivate la primitorii HSCT Beneficial de HSCT au de obicel un rSspuns imun slab la vaccinurle inactivate in primele 6 luni dup HSCT CCelulele ster hematopoletice de la donator care primesc vacciurlmpotriva hepatiel 8, tetanos, Hib si preumocacic conjugat inainte de recokarea Ccelulelor stem pot imbunsta punsurile antcorpilortimpurl la primitori HSCT care primesc vaccinur tn perioada post-transplant. 2 Cu toate acestea, consideraile practice gi etice pot mita utlizarea imunizal donatorlor Testarea serologic’ la primitorii HSCT \Vaccinuri pentru care nu se recomands testarea serologic’ Testele serologice de rutin pentru mal multe bol care pot fi prevente prin vaccin gi niveluile de antcorpi care confers imunitate protectoare Impotrva bollor sunt prost definite in unele cazur. Consulta Testatea de laborator pentru a ghida vaccinarea de recuperare (ttps:fimmunisationnandbook health govauleatch-up-vaccinationtlaboratory-teting-to-guide-catchup-vaceination) in Vaccinarea (hetps:mmunisationnandbook health govauleatch-up-vaccinationtlaboratory-testing-to-guide-catchup-vaccination}de recuperare (pttps:immunisationnandbook health.gowauleatch-up-vaccination) Nu se recomands testarea serologic inainte sau dupa adminstrarea urmatoarelor vaccinuri la primitorii HSCT + aittere + Hip + oripa + pneumococie + pollomiett + varicel (serologia post-vaccinare nu este recomandat3} ‘Serologia varicelei post-vaccinare folosnd teste comerciale este foarte insensibilé pentru imunitatea indus de vaccin in comparatie cu infectia. naturala, Nu este recomandat dup HSCT (ver! Vercela(https:/immunisationnandbook heath gov.aulvaccine-preventable-diseases|varicell- chickenpox) \Vaccinuri pentru care se recomands testarea serologic3 ‘Testarea serologici este recomandatii dupd vaccinare la primitori HSCT + aproximati 4-6 siptimdni dupa vaccinare cu doza final a unui curs de vaccin impotriva hepatite! 8 + aproximaty 4-6 sptiman dupa vaccinare cu a doua doz8 de vaccin MMR ‘Acest cru se datoreazd faptului crivelurle de anticorpi vor determina necesitatea revaccindi. 2 Un program recomandat de vaccinare este prezentat in tabel. Recomandiri pentru revaccinarea dup& transplantul de celule stem hematopoietice la opis adult (https:/immunisationhandbook heath gov.aujresources/hancbook-tablesjtable-recommmendations-for-tevaccination-ater= haematopoietic-stem-cel) rice primitor de transplant care anticineazé céltoreste poate avea nevoie de vaccinare suplimentar8, cum ari pentru hepatita A itifids (consulta Vaccinarea caltorilor international https/immunisationhandbook healt gov.aulvaccination-for-special-risk-groups/vaccination-for- iternational-travelers) } Masa. Recomandir pentru revaccinarea dupé transplantul de celule stem hematopoietice la copii siadulti ‘Aceste recomandiri su diferent de antecedentele de vaccinare, Copii mic pot avea nevole de doze suplimentare de anumite vaccinuritn plus fat de cele din acest tabel. Copii mici ar trebui s8 completeze schema de vaccinare recomandaté tn functie de varsts dupé ce au completat dozele primare de vaccinare post- HSCT din acest tabel. Consulta capitolele(https/immunisationhandbook health govaujvaccine-preventable-ciseases) relevante specifice boli (htps:/immunisationhandbook health gov auvaccine-preventable-diseases) din acest manual pentru deal [vaccin [étuni dupa] siuni]iziuni |2edetuni [comentari scr faups aups | aupasscr scr |Hscr lovPa aero. fo jaa fee Noe ~ Pentu primitor cu vireta 10 an sdriistrai toate cele dove primare ca vacon ewe ttanos-pertusss) cesar | contne DTPa |-vaccin care + ertu primitor® cu varsta 210 ani administra pia doz ca dTpa, umaté de 2 doze de T Jconino penru ack er eopileu vista 10 ans pe + Copii trebuie 8 tnalzeze schema de vacinaerecomandat8 in funcje de vrs dup ce au print ele 3 doze primare de vaceinarepost- SCT Vacs A sa a [a ici ona ‘np: immunisationhandbook hela gov au'vaccination for special ick-groups'vaccination-fr-people-vho-ar-immmocompromiredéespand.colapse-ll-op 107012022, 21:07 ‘Vacciarea perscanslor immmodeprimate | Manual 2ustalian de imnizare Google Tadueerein Reming (Agata! Opiun ¥ [oman Joa Yam Jon [tse |» Ena rer tor cs a a ere dala HO + bach ete dipole ok mite, adi asc artepaiB 2 Sande econ vee tre ea de snp eat {Saipan ps une oc econ, bas le so 0 IML ep i favevwncanas fou [aw fon [ua |» Serena onsen ce Saar 2 6 Ln OW valent vezi veri ‘+ Datele specifice privind imunogenitates pentru primitorii HSCT nu sunt disponibile. REspunsuri Jpapitomavirus Jcomentarijcomentariy | imune mai bune se obtin la >12 luni dup transplant, cdnd sistemulimunitar al persoanei este peor Faconiey foe Yio Yams Seren ae Saad can BV emp an OTST TEN sions Pv iu Pa" seme Nescn nto [oe Zea Jon [owtae [aw > Sesainive alain oo ssn hal ind aan In prim an }(dac8 Jou a fost ‘+ Dup’ aceea, trebuie administrata 1 doz’ in fiecare an. esos [orm roms, vais tse) Rcannon [wv ]o [Baad |» rar cv au wins wraps monaratwe ns abl Guilder psrecuun |” exits amen neat celia eantao' rniverchun neva | verte ene stick tn cok deve, ac it secon minim de 4 | epetayi doza. sent est |e Imngecsel ash fp fmnasemanchok heath gov asfescreaanboe rovenan|eoranaun | tbeataierconendaontrnano-acce-orpropet-r spite hl Del enapri tosfnmcasanenen eth go acieeertse Sesseseingsninaer)_Onk pasate rae seta ero ramen serecoandl oscar e 3 dotnet perce inanmnoconoeni inser Recnewwr [aa Jan venous [+ ae dose ped va pv ve abel Rcorari paw 9 feces frecea |” tentcn pet pera cu frre eco pels cnt cet asl dee eno esos nestpossorsimva ft nmuratnhncbot heh aufsouceantok frit fovenao|consnan] bestseveonmenatone‘onnerantacchesorpeneate-soetied) nce restgsncr nonnmanbstonansino heath anauaccre- reese fear ee Yaw ams‘ en Bot reas inant ahaa asa mmc pecenr |” deasenrmmocccadsease) encanto h swov ican fu noon [on @ are [+1 soak 2 ava ip al Gok de POV lo patanewe pins |” escorts sale dean one escent ra mmosoce 2. poor) | + ona costo 209PV oun an mata et scar ssersersres ers yerrappeeseessrse pases prspmassessrseaspsserer susan usmasnemmsrsesTeemergereusepmsareer] ‘ne: immunisationhandbook heals govau'vaccination for special isk proups'vaccination-fr-people-vho-aeimmumocompromised#espand-collapsealltop 13/2507012022, 21:07 ‘Vaccinarea perscanslor imumodeprimate | Manual 2ustalian de imnizare Google Tadueerein Reming (Agata! Opiun ¥ [locaton ou] [oo ase Past screae or iobu dl pmesch dre de aron are ac pret suautoa conch cone gzdh tent: second vetcaes stg du vec cert Surse: Tomblyn etal, * Ljungman et al, °5 Kumar etal, 3? Cordonnier et al, 3° Meise et al, * Centers for Disease Control and Prevention, °° Langman et al® Persoanele cu HIV Persoanele cu HV ar trebui sé aib8 programe de vaccinare bazate pe: ® + varsta + Numérul de C04 * (care indie’ et de imunocomaromis sunt) + ise de infectare + afectuni medicale concomitente sau medicamente (care pot flimunecompromisante) Pentru a determina rivelul de imunocompromis al persoanel, vez tabelul. Nivluri de imunocompromis la cops! adult cu HIN (hitps:/fmmunisationnandbook health gov aujtesourcessandbook-tables/table-levels-of-immunocompromise-in-cniliren-and-adtlts-with-hiv) CCopil care au dobancit HIV in timpul nasterii sunt substantial fer de aduli cu HIV. Imurizarea copillor mci gi prima expunere la antigenele vaccinull au loc dupa dobanditea HIV. La adult cu HIV, majoitatea vaccinuilor induc un espuns imunitar secunda (nti) care se bazeaz’ pe un ‘ispuns imun anterior. Persoanele cu HIV de orice varsté a céror boald este bine controlaté sunt susceptibile de a ispunde bine la vaccinuri. HV este de obice bine ccontraatatunc’ cénd: + persoana urmeazs terapie antretrovilé combinat + au otncircsturd vialé nedetectabild sau scBzuts + el auun bun CD4 * numieul de limfocite Masa. Niveluri de imunocompromis la copii i adulti cu HIV Inver [Sugar < 12 ln, numar de C04 per [Copit cu virstacuprinsdintre 15 an, num |eopiicuvarsta 26 ani sau adult, numr de munocompromisuti ul (elute CD4 *ca% din tot lde CO4* per ul (cD4* cetule ca %dintotaiul |cD4~ perl (celule CDA * ea % din total limtacielor imtacitelor) himtacitelor) Inueste 1600 (225%) fs1000 (225% fss00 225%) Imunccomeramis [760-1488 (124%) [s00-298 15-24%) faoo-a90 15-2486) moder |mnunocompremis 750 (1550 [800 (5%) [200 15%) ‘Sursa: Wilfert et Latith considerare alt factor, cum arf conditile medicale eoncomitente sau medicamentele atuncl cBnd evalua niveluile de imunacompromis la copil si adult cu HIV. i rug s3 consulta sectiunea relevant a acestul capitol, Vaccinuri vi atenuate pentru persoanele cu HIV \Vaccinuie vi atenuate includ + Vaccinal 366 + Vacein encefaitajaponeze + Vaccinal ROR + vacein rotavirus Lar sesyerser ss ersryarraspeesserserua spss yr-spmmsasassessrasapssergersusenpusaseemmssares seaeryermasepmaareo] ‘ne: immunisatonhandbook alin govau'vaccination for special isk proups'vaccination-for-peple-vho-aeimmmocompromised#expand-collapsealliop 14/2507.01.2022, 21:07 ‘Vaccinarea perscanslor imumodeprimate | Manual 2ustalian de imnizare Google ” Tadeerin Roniad [Agata niin * vaccinul varicela + vaccin impotriva febrel galbene + vaccinul zoster Vaccinul BCG: CCopil sau adult cu HIV nu ar trebul primeascd vaccin CG , din cauza riscuul de infectle BCG diseminatd. ° Vez si Tuberculozs (bitps:mmanisationnandbook nealth.gov.auvaccine-preventable-diseasesjtuberculosis) \Vaccin encefaltajaponeza Persoanele cu HIV care au nevoie de vaccinul mpotriva encefalteljaponeze nu ar trebui sl primeascé vaccinul ecombinat viv tenuat (Imojev) Utlizatin schimb vaccinul inactivat (JEspect) (vezi encefaltajaponeza (htps:mmunisationhandbook health gov.uvaccine-preventable- diseases/japanese-encephalis) ). ‘Vaccinul ROR CCopillcu HIV ar tebui si primease& vaccinul MMR Int-un program de 2 daze la varsta de 12 lun 78 un, cu exceptia cazuluith care coplul are un numa de CD4 * <750 per ul. #8 Este posbil ca copilicu HIV 88 aibé un rispuns serologic mai bun dup a doua doz8 de vaccin MMR..*#® Acosta pot primi a doua doz imediat dup prima devi (cu un interval minim intre doze de 4 sSptémén\) pentru a creste probabiltatea unui réspuns serologic la tate cele 3 componente ‘ale vaccinulul. Acest lucru este recomandat in special dacs copilul calitoreste in strdindtate sau dacd exist un focar local de ujeok ujeola poate provaca bol severe la copii cu HIV, In special la ce cu un num de C4 * <780 per iL, care ar putea avea 0 protectie redust fai de vaccinare. Cop cu HV ar trebu's& primeascé imunoglobuli umané normals ca profiaxie post-expunere dup ce au fost expusila rjeols, Indiferent de starea vaccinSni (vez! Rujeol (htps:/immunisationhandbook health gov.aujvaccine-preventable-diseases/measle) ). © ‘Adult asimptomatici cu HIV ar trebui sf primeascd 1 sau 2 doze de vaccin MMR daci au un numir de CD4 * =200 per ul. g sunt seronegativ pentra cricare dintre componentele vaccinulul. Numdrul de doze depinde de numdrul de doze anterioae si dacd acestea sunt seroconvertite. Vaccinul ROR ‘uate un efect semnficaiv asupra numdruluide CD4 * sau incdreaturivirale la aduliicu HIV. #7 Persoanele cu HIV nu Ise recomands s& primeasca vaccinul combinat MMRV . Nu exist date despre vaccinul MMRV la persoanele cu HIV (vezi Varicela(https:/immunisationhandbook health gov aujvaccine-preventable-diseases/varicella-chickenpox)) Vaccinul rotavirus ‘Sugatii cu HIV care sunt asimotomatici pot primi vaccinul rotavirus conform programulul de rutin bazat pe vest, \accinurile rotavirus par af sigure si imunogene la sugaril cu HIV, dar datele sunt imitate, *®4% ‘Sugafilcu HIV care sunt imunocompromisi sever nu ar trebui s8 primeasca vaccin impotriva rotavrusului (vez! si Rotavirus (pttps:fimmunisationhandbook health gow auvaccine-preventable-diseasesytotavirus) ) \Vaccinultioid Persoanele cu HIV nu ar trebui s8primeascd vaccin oral mpotrvatifoidé viu atenuat. Utiizatitn schimb vaccinul ant-toid poizaharidic Vi parenteral Inactvat (vezi febr tities (htps:/immunisationhandbook health govaulvaccine-preventable-ciseasesytyohold-fever) Vaccinulimpotriva varicele! ‘Adult asimotomatic cop cu virsta 212 lun eu HIV pot primi vaccinul impotriva varieelel Datel privind efcacitatea s siguranta la persoanele cu HIV sunt limitate, 8°52 Copilor cu varsta 2 12 lun cu un numa de CD4 * specifc vrstel de 2 18% din total imfocitelor I se recomandi s& primeasc’ 2 doze de vaccin ‘monovalent contra varicelei a cel putin 3 luni stants. 58.54 ‘Adutlor cu HIV care sunt seronegativ pentru varices i ay un num&r de CDs * 2200 per ul lise recomand® si primeascs 2 doze de vaccin ‘monovalent pentru varicella cel pulin 3 lun distants. ersoanele cu HIV nul se recomandé s8 primeased vaccinul combinat MMRV. Nu exist date despre MMRV la persoanele cu IV (vezi Varicela (https:fimmunisationhandbook health govaulvaceine-preventable-diseases/varicella-chickenpx’). \Vaccin impotriva febreigalbene Persoanele cu HIV care nu sunt imunodeprimate (CD4 * numar >200 per uL) pot primi vaccinul mpotriva febreigalbene daca prezinté risc de Infectie. Persoanele cu HIV ar trebui si primeascé vaccin impotrivafebrel galbene numal daci expunerea potential la vrusulfebrei galbene este Inevitabil De asemenea, corel sfatul mediculul curant %® (Vez si Febra galbend (https:/immunisationhandbook health govaujvaccine-preventable- isessesiyeliow-fever si Vaccinarea pentru célator international (htps:/immunisationhandoook health gov.aulvaccination-for-specil-risk- ee eeerere eer eareserropapsrmsererasraymsenrsrpmmnarameernaspmsespresanramsssssssusmsmauarsmssser-peaeree] ‘ne: immunisationhandbook alin govau'vaccination for special isk proups'vaccination-for-people-who-aeimmumecompromisedéespand-collapsealltop 15/2507.01.2022, 21:07 ‘Vaccinarea perscanslor imumodeprimate | Manual 2ustalian de imnizare Google Tadieerein Ronin’ [Alga oignatl nus ‘Waccinul zoster ‘Adulilor cu infectie HIV simptomatic¥ nul se recomand& s8 primeascd vaccinul zoster. Persoanele cuinfectie HIV asimptomatic’ pot primi vaccinul zoster dacd sunt in tratament antiretroviral, au o incdreStur vial foarte sci2ut8 sau nedetectabilé gi au un numér de CD * >350 per i. Uni experi sugereazs cS aduli cu un numr de CD4 * de > 200 per ul. pot primi sigurants vaccinul zoster daca exist o indicate puternic& de vaccinate. ° Solicitai sfatul unui expert de la medicul curant sau de fa. un specialist in imunizare httpssmuchealth govau/health- topiesjimmunisationfimmunisation-contacts). Confimatiinfecte anteroar& cu varcelo-zosterian virus folosind teste serologice ainte de vaccinare \Vaccinul zoster est ivegistrat numai pentru uilizare la adult cu varsta 250 de ani, (Vez gi Herpes zoster (hitps:/immunisationnandbook nealth.gov.aulvaccine-preventable-diseases/zoster-herpes-zoster}.) Vaccinuri inactivate pentru persoanele cu HIV \Vaceinuie inactivate inclu: + vaceinuri meningocociee + Vaccinul HPV + Vaccinuri D1Pa / dTpa, Hib slIPV + vaccin mpotriva hepatite A + vaccin Mmpotriva hepatitelB vvaccin antigrpal vvaccin preumococic \Vaccinulfebrei @ -vaccinul parenteral Impotrivatfeid,vaccinul encefaltéjaponez8 gi vaccinurlempotriva rabiei Vaccinuri meningococice Persoanele cu HIV sunt recomandate s& primeasc& vaccinuri MenACWY gi Men® (vezi Boala meningococic& (hxtps:fimmunisationnandbook health gov.auvaccine-preventable-diseases/meningococcal-disease) ). Persoanele cu HIV pot avea un rispuns imunitar diminuat dupa o singurd doza de MenACWY. §7-58 Cu toate acestea, acest lucru se imbundtateste pentru unele serogrupuri dup o 8 dous doz, £1 [Nu exist date clinice privind utlizarea vaccinului Men la persoanele cu HIV Vaccinarea este recomandat8 in functe de benefcil agteptat la aceste persoane. Vaccinul HEV CCopil (29 ani) si adulficu HIV pot primi vaccinul @vHPV. Vaccinurile HPV sunt sigue si imunogene la persoanele cu HIV. &2## Persoanele cu HIV Ise recomand’ 83 primeasca un curs de 3 doze de vaccin QvHPV la 0, 2 516 luni dac¥ sunt: + femele cu varsta cuprins’ intre 9-45 de ani sau + birbat cu virsta cuprinsi inte 9-26 de ani Este putin probabil ca birbati cu vrsta cuprinsi Inte 27 5145 de ani care primesc vaccin HPV s® aibl imunogenitate sau evenimente adverse diferte in comparatie cu femelle din aceasti grupd de varst, pentru care vaccnul este iregistrat in prezent. Cu toate acestea, acest birbal pot ‘avea mai putine beneficl dacd au fost deja infectati cu HPV. Vaccinul HPV ofer cel mal mare beneficiu ature! cénd este administrat collar sau tinerlor adolescent nainte de debutul sexual (vezi Papilomavirus uman (https/immunisationhandbook healthgoxaujvaccine-preventable~ diseases/human-papillomavirus-hpy)). valuat necesitatea i potentalele benefci ale vaccinSi la aduli Tn rst Inainte de vaccinarea HPV (ve2I Paplomavirus uman (putps:fimmunisationhandbook health gov.aujvaccine-proventable-diseases/human-papillomavirus-hpy) ).Discutal cu specialist tn tratament i cu lun expert imunizare, dacd este necesar Vaccinuri DTPa/dTpa, Hib 5! PV Persoanele cu HIV pot primi vaccinuri DTPa sau dTpa , ib si PV conform recomandirilor de rutind 765 (vez Difterie (pxtps:immunisationhandbook.health.govauvaccine-preventable-diseasesjsiphthera) , Tetanus (pttps:fimmanisationnandbook health govaulvaccine-preventable-diseasesitetanus) , Pertussis (pttps:mmunisationnandbook health govaulvaccine-preventable-ciseases/pertussis-whooping-cough) , Haemophilus influenzae tip © (pttps:mmunisationnandook health govaulvaccine-preventable-diseases/haemophilus-influenzae-type-b-hib) si Poliomieita (pttps:immunisationhandbook health.gov.auvaccine-proventable-diseases/potiomyelitis)). Vaccin impotriva hepatitel A | eoererverca ess yar seessrse spss yr spmrassessrsea spear gases usmapusmsresTeemeryereuserpmsrerr] ‘ne: immunisationhandbook halts govauvaccination for special ik proups'vaccination-fr-peple-vho-aeimmumecompromised#expand-colapsealliop 1612507012022, 21:07 ‘Vaccinarea perscanslor imumodeprimate | Manual 2ustalian de imnizare Google Taduaretn Ronins [Aig oga oun ¥ \Vaccinurileimpotriva hepattel A sunt imunogene la majortatea copilor cu Hiv. Vaccinul Impotrva hepatitel A este recorvandat pentru utlizare la ppersoanele non-imune cv HIV numsi dacd au factor de rsc independent pentru dobénires hepatiei A (vezi Hepatta A (hitps:/mmunisationnandbook health gov aulvaccine-preventable-diseases/hepatiis-) Vaccinulimpotriva hepatiteiB Persoanele cu HIV pot primi sigurant’ vaccinulmpotriva hepattelB. Din cauza euprimal mune, acestea pot avea un rspuns imunolegie diminuat. Vorificat dacd exists infectie anterioarS cu hepattaB folosing teste serologice iainte de vaccinar. ‘tual imitate la acu HIVT-poztivarata un rispuns serologic Imbunstatt si accelerat la un program de vaccinare care cuprinde 4 doze duble. ‘Aceasta Inseamna 2 inject din doza standard pentru adult (folosind Engerx-B) de fiecare dat a0, 1, 2s 6 luni. 629° Copilor cu HIV se recomands si primeascl 3 doze de vaccin impotriva hepatte! B folosind o formulare pentru aduli. Aceasta este dublu fat de doza standard recomandati pentru cop 4 Maisurali nvelurile de anticorpi end programul de vaccinare este torminat (1 lund dupa doza final de vaccin). Dac’ titrul de anticorpimpotiva antigenulu de suprafat al hepaitl B este <0 mUl per ml, adminstati doze suplimentare (vezi Hepatita B (butps:mmunisationnandbook nealth.gov.auvaccine-preventable-diseases/hepatitis-)). Vacein antgrpal “Tuturoradutlor si copillor (26 lun) eu HIV ise recomandS si primeascd vaccinul antirinal hn flecare an ‘Tuturorcopior cu HIV <9 anise recomands sa primeasc8 2 doze la distant de cel putin 4 s8ptémén, prima daté cdnd primesc vaccin antigripal. Incdrcttura viralé HV poate creste dup vaccinarea antigripal, dar vaccinu nu afecteszd numrul de CD4 =, iar beneficile depaigescriscul. ®°7 (exis Grpa (https:/mmunisationhandbook health gov aujvaccine-preventable-diseasesfnfluenzatl).) VVaccinul pneurnococie Boala pneumococic respiratarie gl invazivs sunt eauze freevente de morbictate la copii s adult eu HIV (vez Lista. Condi de rise penteu boale ‘pneumococic’ (httos/immunisationhancbook health.govaulresources/handbook-tablesistisk-conditions-for-pneumococcal-disease) in boala ppneumocacicd (httos/immunisationhandbook health gov aujvaccine-preventable-diseasesjpneumocaccal-disease) ).”° Copilor cu HIV I se recomand8 s& primeasc 15VPCV $i 23vPPV . Numrul de daze depinde de vérsta la ciagnostc side istoricul vaccin&ri- vezi tabel. Program de recuperare pentru 13vPCV pentru copil aborigen sin strdmtoarea Torres care trlfesc NUMAITn NT, Qld, SA sau WA gi tot cop cu afectiun de rise pentru boald pneumacocicS, cu varsta <6 ani (htosi/mmunisationhandbook health gov.aujresourcesyhandbook-tables\table catch-up-schedule-for-13vpcv-for-aboriginaland-torres-strat) Ccopilor cu varsta > 12 tui i adullor care sunt nou diagnosticati cu HIV I se recomanda s& primeasci o singuré doz’ de TBvPCV , urmati de 2 doze cde 23vPPV . Dac’ au primi anterior doze de 23VPPV Ise recomands si primeasc’ doza de 13vPCV la 12 luni dup& ultima doz’ de 23vPPY . Dac ‘au primit deja cel putin 2 doze de 23vPPV , nu se recomands alte daze de 23vPPV . Consulati Boala pneumococic’ {https:/mmunisationhandbook health govaulvaccine-preventable-diseases/oneumococcal-disease) pentru recomandii specifice varstl Vaccinul febrei @ [Nu existi date despre vaccinul mpottva febrel Q la persoanele cu HIV. Vaccinulmpotrva febrel Q este contraindicat persoanelor care sunt Imunodeprimate \Vaccinuri mpotriva tioid’, encefatjaponezs gi rabie Persoanele cu HIV pot primi siguranta urmétoarele vaccinuridacé célitoresc sau loculescInt-0 20 + vaccin (htps:jimmunisationhandbook health gov aujvaccine-preventable-diseases/typhoid-fevertyphoid-vaccines-avallabe-in-australia) polizahardic Vi parenteral tfeid (itps:/immurisationandbaok health.gowaujvaccine-preventable-diseases/lyphoid-fevertlyshoid-vaccines- avallable-in-austraia) “+ vaccin inactivatmpotriva encefalt’ japonez§ (ntps:/immunisationhancbook health gov.aulvaccine-preventable-diseasesjapanese-encephalts) (spect) + vaccin antrabic(httosi/immunisationanbook health.gov.au(vaccine-preventable-ciseases{rabies-and-other-lyssavrusesttrabies-vaccines) Persoanele cu asplenie functional sau anatomic& Persoanele cu spina absenta sau disfunctionala prezinta un rise creseut de-alungul vet de infectie bacterlana fulminanta, in special boala ‘pneumococica invaziva (IPD ). 974 Pe langé faptul c8 sunt la curent cu toate vaccinurlerecomandate in mod obignult, persoanelor cu asplenie ‘unctionalé sau anatomicé Ise recomands 8 primeascé: + Vaccin Hib (https:Jimmunisationhandbook health gov.aulvaccination-for-special immunocompromiseditnib-vaccine) sk-groups/vaccination-for-people-who-are- ‘ne: immunisationhandbook alin govau'vaccination for special isk proups'vaccination-for-people-vho-aeimmumocompromisedéespand-collapsealltop 17/2507012022, 21:07 ‘Vaccinarea perscanslor imumodeprimate | Manual 2ustalian de imnizare Google Tadverin Romind [Aga agai niin + vaccinul meningococie (htps:/immunisationhandbook he immunocompromisedi#meringococcal-vaccine) ‘gov auvaccination-for-special-isk-groupsjvaccination-for-people-who-are- + vaccin preumococie(hitps/immunisationhandbook health gov ayvaccination-for-special-risk-groups/vaccinationfor-people-who-are- Immunecompromised#aneumococeal-vaccine) Cferifvaccinurlen functe de virsta persoane’glistoricul de imunizare si evizuiti-iregulatstarea de imunizare. © Recomandirile specifice de vaccinare pentru persoanele cu asplenie sunt prezentate n abel. Recomandiri de vaccinare la persoanele cu asplenie ‘unctionalé sau anatomicd (https: jimmunisationhandbook health gov aufresources/handboot-tablesjtable-recommendations-for-vaccination-in- ppeople-with-functional-of) Persoanele care au 0 splenectomie electivl sunt recomandate 8 primeascd toate dozele suplimentare de vaccin cu 2 siptémén inainte de data programaté pentru operate, dacé este posiil Persoanele care au o splenectomie neplaifcat lise recomand8 s8 nceapS s& primeasc3 doze suplimentare de vaccin dela aproximativ 1 ‘sSptimand dupa splenectomie. ”® Copilor cu asplenie i se recomandi si profilaxie cu antibiotic pentru prevenirea infectel bactriene, pan’ la varsta de cel putin 6 ani 7278 \Vaccinarea nu poate proteja Impotivatuturorinfectilr bacteriene sau chiar atuturorserotipuriir pneumococice care cauzeaz& IPD . Acest lucru face important ca persoanele cu asplenie s8 cunoasci riscul crescut pe tot parcursul vet de infectie bacterin sever, chiar daca au primit toate vaccinurile adecvate luca tot persoanele cu asplenie, precum i prints! naitorilor, despre importanta recuncaster sia trata timpuri a bollor febrile Aceasta include utlizarea antibioticelor de urgent8. Asplenicilor I se recomands s& poarteo alert medical Masa. Recomandiri de vaccinare la persoanele cu asplenie functionald sau anatomic& [vaccin | viratd_[Recomandi loccinte fe *+ Se adinsreazd curslrecomandat do vaccin care conine Hib sau vaccnarea do recuperare, conform tabelui Program de Poemophius |saptimni] rocuperare pentru vaccinaroa Haemophilus influenzae ip b (Hb) pont cops cu vista <5 a limvenzae tip Josnsia | (hps:immunisationhanabook heath gov aureseures/handbook-tablestable-cateh-up-schedule-or-haemaphis~iluenzae-type- lb. = 1 pe baze numaru de Schedule-or-Sypev-fr-sborgha-and-tores-stat) , tna determina numirul de 134PCY acum nece doze dea pimite gia virste a prezentare Dozele de mal sus de 13vPCV webule umete de dous doze de 23vPPV Prima doz de 23v9PV tebule administrate 12 un dup lavilsta de @ an orca dre acastes este mel iz. A doua doz Ge 25vPPV trabule administvat aS 2 dupd doz anteroaré de 23v0PV Sani | + act afectunes este nou dagnos semiistatosinguzk do de 1¥PCY , mat de 2 doze de 25¥PPV (ca mas) {au peraoana nue primi iciodat e doz de TaVPGV dn eaua prezenfel str de is, Invervautrecomandat inte 0 do28 de 1S¥PCV so doz uterioard de 25VPPY este de 12 lun (un interval de 2-12 unl acceptbih Intra minim recomandat inte oicare dous doze de 22vPPV este Ge ani xat imi maxim de 2 doze de 22VPPY. Prin w ake dove de 23¥?PY ar, dak persoana a primi deja cel putin 2 doze de 28¥PP , nu sunt nt Daca persoana a prim anterior 1 doz de 25¥PY ,acinstratiT3VPCV fa co putin 12 ln dups dozaantriaré de 234 PV Administ a ova dozs de 23vPPV Ia Zuni dups doza de 13vPCV gla cel putin Sai dup doza anteriears de 23vPPV,cricare Pentru adulisbrignl sn stimtoarea Torres cu vrsta 250 de ani aceste doze de vacsn sunt inctse fn ecomandarea de rutin Pent adult nonindigen cu vista »70 dean, odor de 1SvPCY face parte din recomandarea de rutin 9 nu vebuie repeat Vaecin Hib Perscanele cu asplenie I se recomandi si primeasc& o singurl doz de vaccin Hib dac&: + nu au fost vaccinate in copiliie sau + sunt incomplet vaccinate \Vezi Haemophilus influenzae tip b ( 1 Tabel. Program de recuperare pentru vaccinarea Haemopbilusinvluenzae ti b (Hib) pent copilcu varsta <6 ani (pttps:mmunisationnandtook health govaulresourcesyhandbook-tables/table-catch-up-schedule-for-haemophilus-influenzae-type-b-hib- :ps:/mmunisationhandbook health gov auvaccine-preventable-diseases/naemophilus-inftuenzae-type-b-hib) vaccination) in vaccinarea Catch-up (https/immunisationhandoook health govaulcateh-up-vaccnation) Persoanele cu asplenie nu au nevole de doze suplimentare de rapel de vaccin Hib Persoanele care au primit toate dozele programate de vaccin Hib nu au nevoie de o doz de rapelnainte sau dup splenectomie. 7° Vaccin antigripal “Tuturor persoanelor, In special celor care sunt imunocompromii Ise recomands s8 primeasca vaccinulantigripalinfiecare an (vezi Gripa (hitps:/mmanisationnandbook health.gov.auvaccine-preventable-diseasesjinivenza-th) ). Infectile bacteriene secundare, cum ar fiIPD , pot complica infectiagripala Doza de vaccinantigripal depinde de istericul de vaccnare antigripal si de varste persoanel, Vez Tabelul. Dozele recomandate de vaccin antgripal 'e grupe de varst (hitos:/immunisationhandbook health.gov auiresources(handoook-tables/table-recommended-doses-of-intluenza-vaccine-by= age-group) in grip (ntps:fimmunisationhancbook health gov au/vaccine-preventable-diseasesyinfuenza-th) Vaccinul meningococic Perscanele cu asplenie Ise recomandi si primeasc& vaccinurl MenACWY si Men® tncepand cu varsta de 2 luni. Marca de vaccin s dozele necesare dopind de vérsta persoane! nd incepe cursul de vaccinare. Vez tabel, Recomanditl pentru vaccinal MenACWY pentru persoanele cu o afectiune .govaujtesourcesfhandbook- tablesjtable-recommendations-for-menacny-vaccine-for-people-with-a-specified) si Tabel, Recomandsri pentru vaccinul Men pentru persoanele ‘medical specticaté care le cresteriscul de boald meningococies invazvs (htps:fimmunisationhandbook he ceo afectiune medicals specificaté care le crest riscul de boals meningococic’ invari (putps:immanisationnandbook health gov.autesourcesy/nandbook-tabesjtable-recommendations-for-menb-vaccine-for-people-ith-a-specified- ‘medical In boala meningococicd (https: immunisationhnandbook health. gov.aujvaccine-preventable-diseases/meningococcal-disease) Vaccinul pneumococic scar ssersersres ers yerrappesssessrse spss yrspmaseessrseaspssarer sues usmassemmssesTeemeryereuserpmarrer] ‘ne: immunisatonhandbook heals govauvaccination-fr-special-isk-proups'vaccination-fr-peple-vho-aeimmumocompromised#expand-collapseallop 19/2507012022, 21:07 ‘Vaccinarea perscanslor imumodeprimate | Manual 2ustalian de imnizare Google Taduaretn Ronins [Aig oga oun ¥ ersoanele cu asplenie li se recomandi s§ primeasc3 doze suplimentare de vaccin pneumococic, in functie de varsta lor slantecedentele de vaccinare (vezi Tabelul. Recomandri de vaccinare la persoanele cu aspen functionalé sau anatomic8 (hitps:/fmmunisationnandbook health gov aulresourcesynandbook-tables\table-recommendations-for-vaccination-in-people-with-functional-r)} ‘vezi Boal’ pneumecocie’ (https:Jimmunisationhandbook health gov.aujvaccine-preventable-diseases/pneumacoccal-disease) si Tabel. Program de recuperare pentru 13vPCV pentru copii aborigen’ si din strimtoarea Torres cae trdiase NUMA n NT, Qld, SA sau WA $i toticopil cu afectuni de rise pentru boalé pneumococies, cu varsta <5 ani (hitos/immunisationandbook health. gov.aujresources/handbook-tablesjtable~catch-up-schedule~ {or-13vpcv-for-aboriginal-and-torres-stait] in Catch-up vaccination (https:/immunisationhandoook health govaulcatch-up-vaccination) pentru mei multe detali Copier mai mar adultilor cu asplene care nu au primitniciodatS veo dozd de TavPCV I se recomandé s8 primeascso singurd dazd de TavPCV 8° acoasta ar trebui si preceadl dozole de 23vPPV, atunci cBnd este posibil Cu toate acestea, dacd au primit deja 1 sau mai multe doze de 23vPPV + a trebui 8 primeascd 13¥PCV la urmatoates oportuntate disponibil ila cel putin 12 luni dup ultima doz de 23vPPV. 0 a doua doza de 23yP>V ‘este recomandat8 fa 12 luni dup doza de 13VPCV sau la S ani ups doza anteroar’ de 23VPPV,, oricare dine acestea este mal tdrziu. Soala ppneumocociel contureazé recomandirlle specice vérstel Persoanele cu boli autoimune si alte afectiuni cronice Perscanele cu afectuni autoimune prezints un rise mai mare de bol prevenibile prin vaccin si de morbiditate si mortalitateasociate.Exemple de aceste conti sunt + lupus ertematos sistemic + arvita reumatoida + boalainfiamatorie intestnala + seloroz’ multipts ‘Aceste persoane sunt, de asemenea, expuseriscull de infectie ca urmare a tratamentull cu agent imunosupresor precum corticosterozi gi DMARD (medicamente antireumatice mociticatoare de boat). ® DMARD cuprind a serie de agentlantintiamator gi imunosupresvi. Nivel rezultat si natura Imunocompromisuluilafecare persoand depinde de: + agentul (agent) specifc() utiliza). |» mecenismul de actiune + 02a “+ act tratamentul este combinat cu alte terapi, cum ar fi corticosteroial (vezi Persoane care primese terapie cu carticasterlzi) Persoanele cu boli autoimune si ate afectiuni cronce se recomands si primeasc’ vaccinuri inactivate pentru a optimiza protectiampotriva bolo. ‘Exist un potential pentru imunogeritates redusé a vaccinurlor la acest cameni datoritéatéttratamentululimunosupresor, ct solide bas. °° Pot fi necesare doze suplimantare de vaccin, cum ar fi pentru vaccinul pnoumococic. Cutoate acestea, masurleclinice s de laborator ale activi bol salegerea, durata si dozateraplelimunosupresoare nu prezicTntotdeauna cine va rispunde slab la vaccinare, #28586 C€nd ar trebui s& primeasc vaccinuri persoanele care urmeaza terapie imunosupresoare \Vaccinurie vi sunt, in general, contraindicate persoanelor care pimese terapie imunosupresoare , cum afi DMARD $i corticosterail in doze mar Consulta! Utiizarea vaccinutilor vil specifice la persoaneleimunodeprimate(https:immunisationhandoook health gov.auvaccination-fr-special- risk-groups{vaccination-for-people-who-are-immunocompromised) cu toate acestea, anumite persoane care suferd de DARDS pot primi vaccinur vin consuare cu un specialist silulnd Tn considerare cu atentie ‘unctia lor imunitard sriscul de imbolnavire actual 4 vitor. ®” De exempl, persoanele cu doze mici de DMARD sintetice conventionale (csDMARDs) pot primi vaccin zoster (vezi Herpes zoster (htps:immunisationhandbook health gov.au/vaccine-preventable-ciseases/zoster-herpes-z0ste) } ‘Oamenil trebuie 68 primeasc’ toate vaccinurle vi indicate cu cel putin 1 lun Tnainte de aincepeterapia imunosupresoare , dacd este posibil Tn general, persoanele care sunt imunodeprimate si care primese DMARD biologic! (DMARDs) sau DMARDs sinteticetntte(tsDMARDs) nu ar trebul ‘8 primeascs vaccinur vil dec3t dups cel putin 12 lun dela terminarea terapiel. Cu toate acestea, solictai sfatul unui specialist cu priv a intervalul cel mai potrivit pentru persoana gi circumstantele inividuale ale acestela, ‘Sugari nscuti din mame care au primit BDMARD fn timpul sarcini ‘Sugati cu varsta <6 luni care s-au nseuti din mame care au primit BDMARD, in special nal 2-lea timestru, nu lise recomands 8 primease’ vaccinut vin special vaccin 8G . 89 vezi gi Femel nsdrcinate (httosisimmunisationhandbook health gov.aulvaccination-for-spectal-rsk _groups}vaccination-fr-women-who-are-planning-pregnancy-pregnant-orfpregnant-women) si Utiizareaterapie|imunosupresoare in timp sarcinih (pttps:fimmunisationnandbook nealth.gov aulvaccination-fr-special-risk-groups|vaccination-for-women-who-are-planning-pregnancy-pregnant- ‘orttse-of-immunosuppressive-therapy-during pregnancy) in Vaccinarea femelor care plinuiese Si mind TnsBrcinate, gravide sau care alipteaz (hitps:/fmmunisationhandbook health gov auvaccination-for-special-risk-groups|vaccination-for-women-who-are-planning-pregnancy-pregnant= 1 ‘nn: immunisatonhandbook alin govau'vaccination for special isk proups'vaccination-for-peple-vho-aeimmmecompromised#espand-collapseallop 20/2507012022, 21:07 ‘Vaccinarea perscanslor imumodeprimate | Manual 2ustalian de imnizare Google Taduaretn Ronins [Aig oga oun ¥ [NU exist date privind utiizarea altorvaccinur vila sugari nBscul din femel care au primit terapie imunosupresoare i tinpulsarcinil.Teoretic, exist Lun risen administrares vaccinurilor rotavirus acestor sugar. Uni experi recomandé s8 nu se administreze vaccinul mpotrivarotaviusuui sugailor ‘scuti din mame care au primit BDMARD in timpulsarcini, °° in special nal trelles trimestru. Vez si Vaccinur vi atenuate sterapie Imunosupresoare(hitps:/immunisationhandbook health gov auvaccination-fr-speclal-risk-groups|vaccination-for-women-who-are-planning pregnancy-pregnant-ortive-attenuated-vaccines-and-immunosuppressive-therapy) in Vaccinarea femelor care plinulese si man InsBrcinate, Insacinate sau care allpteaz& (hits: Jimmunisationhandbook health gov.aulvaccination-for-special-risk-groupsyvaccination-fr-women-who-re- planning-pregnancy-pregnant-of) ‘Sugari trebule $8 primeascli vaccinur inactivate conform programilul recomandat. Cu toate acestea, rispunsurle mune pot fi suboptime. Acest ‘sugar pot avea nevoie de doze suplimentare de vaccin inactivat - soliitat sfatul unui specialist de la medicul curant gi un expert in imunizare. ‘Asocierea dintre vaccinuri si afectiunile autoimune, cum ar fi sindromul Guillain-Barré In general, preocupitileteoretce c& vaccinurile exacerba sau cauzeazS boli autoimune, cum arf artrta reumsatoida, slabetul de tp 1 si scleroza ‘multipl, nu au fost fundamentate, Studie epidemiologice mari nu au verfcat aceste raportar sporacice de caz. °-% In aproape toate cazurile, persoanele cu bol autoimune pot primiinsiguranti vaccinurl inactivate, | 1976, un rise mic erescut de sindrom Guillain-Barré ( GBS )in cole 6 s8ptman’ dup& vaccinare a fost asociat cu un tip de vain antigrinalTa Statele Unite. De atunci, supravegherea atentd a ardtatc3 GBS a avut loc lao até foarte sezutd, de pan lala 1 millon de doze de vaccin antigrpal, dacé este deloc. °° Persoanele cu antecedente de GBS al céror prim episod nua fost dupa vaccinarea antigripal au un risc extrem de scézut de reaparte 2 GBS dup vaccinare.%-5* Vaccinarea antigripalé este recomandatS acestor persoane. \Vaccinarea antigrpalé nu este, n general, recomandati persoanelor cu antecedente de GBS al cor prim episod a avut loc in decurs de 6 stim dd laprimirea unui vaccin antgroal. Exist date lmitate privind riscul de reaparte a GBS la persoanele la care primul episod a avut loc Tn decurs de 6 ptiméni de a vaccinarea antigripali (adie prim episod a fost posibil declangat de vaccin), La acesti came discutati potentialul de recidivé dacd ‘sunt vaccintl potentiatul de exacerbare in urma infectielgripale gi ate strategide protect (de exempl, vaccinarea membrilor ospodare) Vaccinarea poate f uath considera in crcumstante speciale, cum ar fi atunci cdnd o cauzd alternatvl pentru GBS , cum ar fi Campylobacter Jejun’infoctc,a fost gité sau riscul de aparte a boi gripale este considerat rdicat ‘Malte studi bine efectuate au ardtat cl nu exist un risc crescut de GBS dupd vaccinul HPV. * Un studiu mai mica sugerat un posibilrise crescut foarte mic, ar acest stuctu a avut o serie de limit. *° Exist cercetiin curs de desfagurare pentru a monitoriza daca exist vreun risc crescut de (GBS dupa vaccinul HPV. Narcolepsia (boala de somn bruscd) a fost asociatS cu vaccinurle gripale pandemice cu adjuvant ASO3 fn 2009-2010, Acest lucru a fost observat tn principal la populatia scandinav sia afectatn soecial cop, "2 Aceste vaccinuri au au fost utiizate gi nu sunt disponibile fn Australia Discutati preocupsile individuale cu medicul curant al persoanei sau un specialist in imunizare (htis:jwwwheakth.govaumealth- ‘opiesjimmunisationfimmunisation-contacts) si soictat sfatul nul expert Hipopituitarismul Hipopituitarismul nu este o contraindicatie fa vaccinare dacl persoana primeste doar substitulefzilogicS cu corticosteroil pentru starea s2. Acest lucru se datoreazs faptuluic8 dozelefziologice de corticasterozi nu sunt considerate imunasupresoar. act persoana nu se simte bine siia doze mari de corticosteroiz mai mult de 14 zile, wu administra! vaccinuri vi timp de col putin 1 lund dupa oprirea terapiei. ezitabel. Momentul recomandat pentru dazele de vaccin viu la adults! cop care au corticosteraii (pttps:fimmunisationhandtbook health gov autesourcesyhandbook-tables/table-recommended-timing-of-live-vaccine-doses-in-adults-and-children) Boli metabolice Persoanele cu boli metabolce a trebui sé primeasc vaccinur folosind program de rutina. Vaccinarea este n general, considersté sigur la aceste persoane, \Vaccinuie antigripale si pneumococice sunt recomandate persoanelor cu afectiuni meicale ernice, cum arf botl metabolce. Referinte 41. CheentK, Nolan J, Sharia , ¢colab. Raport de caz: Caz fatal de infectie BCG diseminat la un cop niscut dntr-o mam& care a inflnimab pentru boala Crohn, Journal of Crohn and Colta 2010;4:603-5. 2. Hesseling AC, Marais By, Gie RP, etal. Riscul boli giseminate eu Bacil Calmette-Guerin ( BCG ) la copilnfectalicu HV. Vacein 2007;28:16-8 8. Mitus A, Holloway A, Evans AE, Enders JF. Vaccin antirjeoicatenuat ls con cu leucemie acutd. Jurnelul American de Boli ale Copilor 1967;103:413-8, 4, Monafo Ws, Haslam 08, Roberts AL, eta. nfectie reo diseminatd dup& vaccinare la un copl cu imunodeficients congenital. Journal of Pediatrics 1994;124:273-6. 5. Galea SA, Sweet A, Beninger P, et al. Profllul de sigurant al vaccinululImpotriva varicelel: 0 revizuite pe 10 ani. Journal of infectious Diseases a ree er gare ee ger essere peers sapere ‘ne: immunisationhandbook alin gov au'vaccination for special isk proups'vaccination-fr-people-vho-aeimmumocompromised#espand-collapseallop 21/2507012022, 21:07 ‘Vaccinarea perscanslor imumodeprimate | Manual 2ustalian de imnizare Google Tadverin Romind [Aga agai niin 6 Haller W, Buttery J, Laurie K, etal. Rispunsulimun la vaccinarea impotriva gipel A pandemiel HIN% 2009 la primitor pediatric de transplant hepatic. Transplant de fcat 2011;17:914-20. Kappagoda C, Shaw PJ, Burgoss MA, Botham SJ, Cramer LD. Vaccinul impotriva varicella contactole non-imunitare casnice ale copilor eu cancer sau leucemie, Journal of Pediatrics and Child Health 1999;38:241-6. 8, de Greets Mooi FR, Westernot A, etal Povara bol pertussis in gospadirie: cum s& proteaticopill mci. Clinical Infectious Diseases 2010;50:1229-46, 9, Dylag AM, Shah SI, Administrarea vaccinuluimpotrva tetanosul,citteril si pertussis acelular la pitint sugarilr cu rscrdicatn sectia de terapie intensiv8 neonatald, Peiatrie 2008,122:e550-5. 10, LaubitH, Balmeli'C, Kaufmann L, et al. Vaccinarea antigripalé a pacientlor cu cancer fn timpul blocdrliPD-1 induce protectie serologic’, dar poate cresteriscul de evenimente adverse legate de imun, Jura pentru Imunoterapie a Cancerului 2018;6:40, 11, Schenk EL. Rezultatele clinice ale pacientilr sub terapie cu inhbiteri al punctull de contol care primese vaccindri de ruind. Journal of Clinical Oncology 2017;38 Supple" 4597. 12. Lehrnbecher T, Schubert R,Allwinn Reta Revaccinarea copilor dupa fnalizarea chimioterapiei standard pentru leucemie limfoblastic acuté: un studiu plot care compat difrite programe. British Journal of Hematology 2011/182:754-7 13, HjulerT, Wohlfahrt J, Staum Kaltott Met al. Riscurle boli pneumacocice invazve le copii cu boli cronice subiacente. Pediatrie 2008;122:626-32. 14, Siber GR, Chang , Baker S, eta. Estimarea concer 2007;25:3816-26. toi protectoare a anticorpilorpolizaharide capsulare a i-pneumacocice. Vaccin 18, Addiego JE, J, Ammann AJ, Schiffman G, etal Réspunsul a vaccinul polizaharidie pneumococic la pacienti cu boala Hodgkin netraats Raportul grupulul de stuiu al cancerulul la cop. The Lancet 1980;2:480-3. 16, Patel SR, Bate J, Borrow R, Heath PT . Concentratile de anticorpi pneumococic specifi! serotipull a cop trata pentru leucemie acuts ‘Archives of Disease in Childhood 2012;97:46-8, 17. Cheng FW, Ip M, Chu YY sicolab. R&spunsul umoralla vaccinul preumocacic conjugat la pacieni oncologic pediatricl. Archives of Disease in Childhood 2012;97:358-60. 18, Abuali MM, Armon R, Posada R. © actualizare a imuniziilor Tnante gi dup& transplant la pacientl pediatric cu transplant de organe solide “Transplant Pediatric 2011;15:770-7, 18, Verma A, Wade JJ. Probleme de imunizare hainte si dup& transplantul de organe solide a cop. Pediatric Transplantation 2006;10:636-48. 20. Danziger-Isakov L, Kumar D, Comuritatea de practic a bolo infectioase AST. Vaccinarea in transplantl de organe solide. American Journallot Tansplantation 2012; Suppl 4:311-7 21, Stark, Gunther M, Schénfeld C, Tullius SG, Bienzle U. Immunizations in soid-organ transplant recipients. The Lancet 2002;369:967-66. 22, Danzinger-1sakov L, Kumar D, Comunitatea de practic a bolilorinfectioase AST. Ghid pentru vaccinarea candlailor si primitorllos la transplant

S-ar putea să vă placă și

• Impfkalender Rumaenisch

  

  Document1 pagină

  Impfkalender Rumaenisch

  grigmih

  Încă nu există evaluări
• VCC Conditii Speciale

  

  Document6 pagini

  VCC Conditii Speciale

  grigmih

  Încă nu există evaluări
• Vacc PT Copii DE

  

  Document44 pagini

  Vacc PT Copii DE

  grigmih

  Încă nu există evaluări
• • Reviste
  • Podcast-uri
  • Partitură
• Aufklaerung HAV-Impfung Rumaenisch

  

  Document5 pagini

  Aufklaerung HAV-Impfung Rumaenisch

  grigmih

  Încă nu există evaluări
• Situatie Vaccinuri 2017-2019

  

  Document18 pagini

  Situatie Vaccinuri 2017-2019

  grigmih

  Încă nu există evaluări
• Vaccinare Franta

  

  Document268 pagini

  Vaccinare Franta

  grigmih

  Încă nu există evaluări
• Castrol Service Service Auto Si ITP ABA Motors

  

  Document1 pagină

  Castrol Service Service Auto Si ITP ABA Motors

  grigmih

  Încă nu există evaluări
• Ghid Pentru Știința Vaccinurilor Și Imunizare

  

  Document242 pagini

  Ghid Pentru Știința Vaccinurilor Și Imunizare

  grigmih

  Încă nu există evaluări
• Confer2015 ProgramStiintific

  

  Document70 pagini

  Confer2015 ProgramStiintific

  grigmih

  Încă nu există evaluări