Prof.

Mandiuc

24.02.2011

CONCEPTUL DE SANATATE, NORMAL SI BOALA

SANATATEA Sanatatea si boala sunt concepte dificil de definit. - deseori definita ca absenta bolii, organismul fiind sanatos daca nu exista probleme in functia sau supravietuirea sa. - definita de OMS ca fiind starea de bine fizic, psihic si social. Aceasta inseamna ca sanatatea, reprezinta mai mult decat lipsa unei boli. Ea reprezinta o stare de confort si vitalitate la care pe langa factorii care depind de organism mai intervin si o serie de factori de mediu. Sanatatea devine astfel rezultatul colaborarii armonioase care se stabileste intre organism si mediu. Cum este mentinuta sanatate? Organismul uman ca si celelalte sisteme biologice este caracterizat printr-un mare grad de ordine si de organizare. Echilibrul si colaborarea armonioasa dintre diferite aparate si organe in vederea adaptarii organismului la conditii foarte schimbatoare ale mediului inconjurator, se face prin intermediul unor procese de reglare. Ce este reglarea? - procesul prin intermediul caruia organismul cauta sa obtina o anumita stare. NORMAL - indivizii care nu prezinta boli sunt deseori descrisi ca fiind normali. Este important de mentionat ca normalitatea nu indica intotdeauna sanatatea, ci este mai degraba un indicator al frecventei unei conditii date intr-o populatie. Unele boli apar cu o frecventa mai mare in populatie incat ele ar putea fi considerate normale (cariile dentare). Daca un element este reglat de mai multe mecanisme de feed back atunci alterarea unui mecanism ar putea fi compensata de alte mecanisme. Daca se examineaza distributia unui indicator de sanatate in populatie (hemoglobina), se poate observa ca cele mai multe valori se incadreaza intr-un domeniu. Valorile situate sub sau deasupra acestui domeniu sunt considerate anormale. Domenii de normalitate: indivizii se deosebesc intre ei din punct de vedere genetic cu exceptia gemenilor unilitelini; indivizii care difera in ceea ce priveste experienta lor de viata in interactiunea cu mediul (indivizii care traiesc la altitudine prezinta un numar mare de globule rosii ca urmare a adaptarii la mediu); la fiecare persoana exista variatii ale parametrilor fiziologici ca urmare a modului de functionare a mecanismului de control (glicemia la o persoana normala variaza semnificativ in diferite momente ale zilei in functie de ingestia de alimente si de activitati);

BOALA poate fi definita ca o deviere de la normal; reprezinta o tulburare a functiei sau a structurii, o tulburare a echilibrului individ mediu. Caracteristicile bolii: 1. boala este consecinta unei agresiuni patogene din mediu. Pentru a se produce o deviatie de la normal trebuie sa existe o cauza. Cel mai adesea pentru aparitia unei boli este necesar un ansamblu de factori: un agent etiologic determinant care imprima caracteristicile bolii; un complex de conditii sau de factori adjuvanti; particule reactive ale organismului care pot favoriza sau dimpotriva se opun agentului cauzal. 2. boala se manifesta printr-un complex caracteristic de reactii de raspuns ale organismului. O caracteristica de raspundere la o agresiune are caracter adaptativ pana la o limita (tahicardia pana la un punct creste debitul cardiac dar o frecventa mai mare il scade prin reducerea timpului de umplere ventriculara). Boala afecteaza organismul in ansamblul sau: - duce la diminuarea capacitatii de munca si integrarii sociale. Tulburarea capacitatii de adaptare la mediu generata de boala conduce la o stare psihica specifica, care la randul sau se rasfrange negativ asupra evolutiei bolii. Evolutia bolii: - aceeasi afectiune evolueaza diferit la un bolnav sau la altul si chiar la acelasi bolnav in raport cu starea de oboseala, alimentatie, varsta. Exista cateva perioade in evolutia bolii: 1. Perioada latenta/incubatie poate dura cateva secunde (otravuri) pana la saptamani, luni, ani (hepatita, sifilis, lepra) si dureaza din momentul actiunii agentului pana cand apar simptome morbide manifeste. Perioada in care descoperirea tulburarii ar permite probabil cea mai eficienta si stiintifica profilaxie boala nefiind pe deplin instalata. 2. Perioada de invazie dureaza in general putin 1 3 zile. Incepe o data cu primele manifestari morbide care cuprind atat reactiile specifice agentilor patogeni cat si fenomenele reactionale nespecifice (indispozitie, cefalee, anorexie, astenie, febra, frisoane) 3. Perioada de stare dureaza de la aparitia tuturor manifestarilor bolii pana la inceputul declinului lor. Este o perioada care variaza ca timp 8 10 zile pentru rujeola, 4 6 saptamani pentru hepatita. 4. Perioada de declin/convalescenta apare cand se diminueaza simptomele clinice specifice bolii si dureaza pana la vindecarea completa. 5. Terminarea procesului morbid boala se poate termina prin vindecare, restabilirea deplina a functiilor tulburate si disparitia totala a leziunilor organice . Se mai poate termina printr-o remaniere functionala datorita interventiei unor mecanisme compensatorii. Alte ori procesul morbid devine cronic sau provoaca moartea. 6. Vindecarea a. totala cu revenirea completa a structurii cat si functiei organismului lezat; b. partiala cu persistenta unor leziuni si a insuficientei functionale a organismului lezat. MOARTEA apare in urma unei boli cronice, prin dezintegrarea treptata a functiilor intregului organism si in ultima instanta prin incetarea activitatii cardiace si respiratorii sau ca un accident acut in plina sanatate.