MINISTERUL EDUCAŢIEI

UNIVERSITATEA "PETRE ANDREI" DIN IAŞI

Înfiinţată prin Legea nr. 408 / 20.06.2002
Cod de identificare fiscală: 26596943

CONTRACT DE STUDII CU TAXĂ

pentru anul universitar 2023-2024
nr. ................................... din .............................

Încheiat între:
1. Universitatea „Petre Andrei” din Iaşi, cu sediul în Municipiul Iaşi, Strada Bălușescu, nr
2, județul Iași, cod de identificare fiscală 26596943, ca instituţie de învăţământ superior, persoană
juridică de drept privat şi de utilitate publică, parte a sistemului naţional de învăţământ, înfiinţată
prin Legea nr. 408/2002, operator de date cu caracter personal cod 10802/17.09.2009, reprezentată
prin Rector, Prof. univ. dr. Sorin BOCANCEA, și Președintele Consiliului de administrație,
Prof. univ. dr. Doru TOMPEA,
și
2. __________________________________________________________, domiciliat (ă) în
localitatea _____________________________, strada ____________________, nr. ___, bloc ____,
scara ______, apartament _____, judeţul __________________, legitimat(ă) cu B.I./C.I. seria ____,
nr. _____________ eliberat(ă) de ______________________ la data de _____________, CNP
__________________________, tel______________________ mail_______________________,
în calitate de student(ă) / masterand(ă) la studii universitare de licenţă / studii de masterat, forma de
învăţământ IF/IFR (zi/fr), anul de studii ____________, la Facultatea de
____________________________________________________________________, specializarea
____________________________________________________________, din cadrul Universităţii
„Petre Andrei” din Iaşi, în calitate de beneficiar al serviciilor educaţionale, parte numită în
continuare student / masterand,
3. Firma1 __________________________________________________________, cu sediul
în __________________________________________________, cod fiscal __________________,
cont bancar nr. ___________________________, deschis la ____________________________,
reprezentată prin __________________________________________________________________
în calitate de beneficiar implicit al activităţii de instruire desfăşurată în folosul angajatului său, D-l /
D-na ___________________________________________________________________________

Prezentul contract de studii, încheiat între părțile de mai sus, are următoarele clauze:

Art. 1 – Obiectul contractului

Prezentul contract are ca obiect reglementarea raporturilor dintre Universitatea „Petre
Andrei” din Iaşi şi student / masterand pentru anul universitar 2023 - 2024, beneficiar al serviciilor
educaţionale finanţate din taxe proprii, cu precizarea drepturilor şi obligaţiilor părţilor semnatare, în
concordanţă cu legislaţia generală în vigoare, Carta Universităţii, Regulamentele Universităţii şi
Hotărârile structurilor de conducere ale Universităţii „Petre Andrei” din Iași.

Art. 2 – Durata contractului

Contractul se încheie pe durata anului universitar 2023 - 2024.

1
În situaţia în care există contractantul 3.
1
 Art. 3 – Drepturile şi obligaţiile părţilor
3.1. Drepturile şi obligaţiile Universităţii „Petre Andrei” din Iaşi
A. Drepturi:
a) supraveghează şi urmărește modul în care studentul / masterandul îşi respectă toate
îndatoririle asumate prin prezentul contract;
b) stabilește anual cuantumul taxelor de studii, divizarea acestora pe tranşe, modalitatea de
actualizare a acestora şi a tranşelor restante, precum şi consecinţele neachitării acestora în termen;
c) stabilește anual cuantumul taxelor pentru diverse servicii oferite studenților /
masteranzilor;
d) stabileşte şi aplică sistemul de evaluare a cunoştinţelor şi condiţiilor necesare de
promovare;
e) stabileşte condiţiile de înscriere, înmatriculare, şcolarizare, întrerupere, exmatriculare sau
reînmatriculare la studii a studentului / masterandului;
f) stabilește o taxă pentru arhivarea actelor de studii.
B. Obligaţii:
a) să asigure condiţiile materiale şi logistice necesare derulării activităţilor didactice pentru
fiecare specializare/program de studii din cadrul fiecărei facultăţi a universităţii, conform planurilor
de învăţământ, normelor şi prevederilor legale în vigoare;
b) să asigure studentului / masterandului parcurgerea planurilor anuale de învăţământ în
sistemul creditelor transferabile pentru specializarea aleasă;
c) să asigure condiţiile de exercitare a drepturilor studentului / masterandului, în
concordanţă cu legislaţia în vigoare;
d) încheie cu studentul / masterandul, la începutul fiecărui an universitar, contractul de studii
cu taxă;
e) nu va modifica cuantumul taxelor în decursul unui an universitar.
3.2. Drepturile şi obligaţiile studentului / masterandului:
A. Drepturi:
a) să beneficieze de învățământ de calitate;
b) să acceseze programe de mobilitate internă și externă, cu recunoașterea creditelor obținute în
acest mod;
c) să beneficieze de mobilitate de la o altă instituție, cu respectarea legislației și a
regulamentelor interne;
d) să primească suport de curs gratuit în format tipărit sau electronic pentru disciplinele
prevăzute în planul de învățământ;
e) să fie informat în termen de două săptămâni de la debutul semestrului despre disciplinele pe
care la va studia (fișe discipline, competențe, structură, bibliografie) precum și despre modul de
evaluare/examinare stabilit de cadrele didactice;
f) dreptul la practică și la recunoașterea practicii efectuată individual;
g) studenții care suferă de o dizabilitate certificată medical care face imposibilă respectarea
metodei de examinare prevăzută de titularul cursului în fișa disciplinei vor beneficia de o metodă
alternativă de evaluare obiectivă a cunoștințelor acumulate cu aprobarea Consiliului Facultății și a
Senatului;
h) să urmeze concomitent două specializări (conform art. 199 (3) din Legea educaţiei naţionale
nr. 1/2011), dacă îndeplineşte condiţiile de admitere cerute;
i) să primească burse de merit, de studii sau de ajutor social şi alte forme de sprijin material,
dacă este posibil, în conformitate cu prevederile legislației în vigoare și ale regulamentelor
Universităţii;
j) să fie cazat în cămine, dacă este posibil, în condiţiile prevăzute de regulamentele în vigoare;

2
 k) să beneficieze de tarife reduse cu 75% pentru accesul la muzee, concerte, spectacole de
teatru, operă, film, la alte manifestări culturale şi sportive organizate de instituţii publice, în limita
bugetelor aprobate;
l) să folosească sălile de cursuri şi seminarii, laboratoarele, sălile de lectură, bibliotecile şi
celelalte mijloace puse la dispoziţie de către universitate pentru pregătirea profesională impusă prin
planul de învăţământ, precum şi pentru activităţile culturale şi sportive;
m) să opteze pentru o anumită serie de predare, în cazul în care organizarea procesului didactic
permite acest lucru;
n) să aleagă, conform planului de învăţământ, disciplinele sau pachetele opţionale pe care le
studiază;
o) să solicite cadrelor didactice, în timpul orelor de curs, seminar, lucrări aplicative sau
consultaţii, clarificarea problemelor din Fișa disciplinei;
p) să participe la activităţile ştiinţifice, la activităţile formaţiilor artistice, ale cenaclurilor
literare, ale cluburilor şi la activitatea sportivă universitară;
q) să aleagă şi să fie ales în mod democratic, prin vot universal, direct şi secret, ca reprezentant
al studenţilor în Consiliul facultăţii şi în Senatul Universităţii şi, corespunzător, în Comisii ale
acestor structuri;
r) să participe, prin libera exprimare a opiniilor, după o procedură aprobată de Senat, la
evaluarea cursurilor, lucrărilor practice, seminariilor, activităţii cadrelor didactice pentru
disciplinele frecventate;
s) să folosească facilităţile de cercetare ştiinţifică ale universităţii;
ș) salariaţii şi copiii acestora beneficiază de reducere de 50% pentru toate tipurile de activități
pentru care sunt stabilite taxe;
t) pentru performanţe deosebite obţinute în activitatea profesională, ştiinţifică sau socio-
culturală, studentul poate fi recompensat prin diplome de merit, premii anuale sau ocazionale, burse
speciale, precum şi în alte forme.
ț) studenţii care urmează concomitent două specializări pot beneficia de reducere de taxă
(bursă socială). Aceștia vor achita pentru o specializarea taxa integrală, iar pentru a doua
specializare vor beneficia de o reducere de 50% din cuantumul taxei de școlarizare cu valoarea mai
mică;
u) studenții din cadrul familii care frecventează cursurile Universității pot beneficia de
reducere de taxă atât la taxa de școlarizare cât și la taxa de finalizare a studiilor (bursă socială). Ei
vor avea o reducere de 25% dintr-o singură taxă;
v) să înfiinţeze ateliere, cluburi, cercuri, cenacluri, formaţii artistice şi sportive, organizaţii,
precum şi publicaţii;
w) să beneficieze de toate drepturile prevăzute pentru studenți de Legea educației naționale nr.
1/2011, Codul drepturilor și obligațiilor studenților și de Regulamentele interne ale Universității
„Petre Andrei” din Iași;
x) să facă parte din comunitatea universitară, în conformitate cu prevederile legale în vigoare.
y) în cazul în care există necesitatea unei ieșiri temporare a unui student din sala de
examen, din motive ce nu suferă amânare, acesta va fi însoțit de un supraveghetor.
z) să poată utiliza ca metodă didactică alternativă de învăţământ modul on-line, conform
Metodologiei privind standardele de calitate cu privire la modul de desfășurare a activităților
de predare, invatare, cercetare, aplicatii practice și evaluare, la forma de invatamant cu
frecventă, prin utilizarea resurselor electronice, informatice și de comunicatii sincrone
specifice
3
 B. Obligaţii:
a) să îndeplinească toate sarcinile ce-i revin, potrivit planului de învăţământ şi programelor
analitice ale disciplinelor, conform Regulamentului privind desfăşurarea activităţii didactice – studii
universitare de licenţă/masterat;
b) să respecte reglementările adoptate de către conducerea facultăţii, normele de disciplină şi
etică universitară, în conformitate cu regulamentele proprii ale universităţii;
c) să folosească cu bună credinţă bunurile materiale existente în spaţiile de învăţământ şi să
le păstreze în bună stare. Prejudiciile rezultând din degradarea sau distrugerea acestor bunuri se vor
recupera, conform procedurilor legale, de la cel care le-a produs;
d) să achite taxele stabilite de Senatul și Consiliul de administrație al Universității în
cuantumul, modul şi la termenul stabilit şi anunţat prin afişare la fiecare facultate și pe site-ul
Universității;
e) în condiţiile în care contractul de studii intervine ca efect al solicitării exprese şi susţinerii
financiare provenind de la o persoană juridică/fizică, studentul/masterandul are obligaţia de a-şi
respecta îndatoririle specifice faţă de instituția/persoana finanțatoare indicată la punctul 3, pag. 1,
aceasta din urmă trebuind să facă plata taxelor către Universitate. În condiţiile în care raporturile
contractuale dintre student/masterand şi firmă/persoană încetează, studentul rămâne în continuare
obligat la plata taxelor de studiu aferente procesului de instruire, revenindu-i şi obligaţia notificării
Universităţii asupra încetării raporturilor contractuale amintite;
f) să transmită toate datele personale de identificare solicitate de conducerea facultăţii,
studentul/masterandul având obligaţia de a anunţa la secretariatul facultăţii, în termen de 7 zile
lucrătoare, orice schimbare a datelor personale inclusiv a adresei de corespondență;
g) să ia la cunoştinţă conţinutul Regulamentelor privind desfăşurarea activităţii didactice şi
să se informeze prompt asupra a ceea ce li se aduce la cunoştinţă prin avizierul facultăţii, pagina
web/portalul facultăţii;
h) nu solicită restituirea taxelor achitate în cazul retragerii de la studii, în cazul
exmatriculării sau al continuării studiilor/transferului la o altă instituție de învățământ superior;
i) să achite integral taxa de studii pentru întreg anul universitar în situația în care
studentul/masterandul formulează cerere de retragere de la studii după începerea anului universitar;
j) să respecte repartizarea pe grupe, termenele de predare a documentelor şcolare conform
legislaţiei în vigoare şi regulamentelor Universităţii “Petre Andrei” din Iaşi, programul de lucru al
secretariatelor şi decanatelor, orarul;
k) să participe la ședințele structurilor de conducere în care a fost ales în calitate de
reprezentant al studenților / masteranzilor;
l) de a informa autoritățile competente cu privire la eventualele situații care ar putea afecta
desfășurarea activităților didactive și de studiu individual sau colectiv;
m) de a respecta curățenia și ordinea în spațiul universitar.
n) să ia cunoştinţă despre taxele datorate și situația școlară prin unul din mijloacele puse la
dispoziţie de instituţia de învăţământ: afişare la avizierul facultăţii, postarea pe site-ul universităţii,
consultarea periodică a adresei de e-mail pusă la dispoziție de universitate, secretariatul facultăţii.
o) să respecte drepturile de autor ale altor persoane și cedează dreptul de folosință asupra
rezultatelor cercetării obținute în timpul studiilor în urma activităților pe care le efectuează cu
ajutorul infrastructurii universității, în conformitate cu legislația în vigoare;

Art. 4 – Termenele şi condiţiile de plată a taxei anuale

4.1. Cuantumul, termenele şi modalităţile de plată a taxei de studiu se vor stabili în fiecare
an de către Consiliul de Administrație și Senatul Universităţii.
4.2. Pentru anul universitar 2023 - 2024, taxa de studiu pentru programele de licență /
master, precum și tranșele și termenele de plată sunt stabilite pentru fiecare specializare/program al
facultăților din cadrul Universității, fiind prezentate în Anexa nr. 1 la contract. Anexa nr. 1 face
parte integrantă din prezentul contract.
4.3. Pentru candidații declarați admiși în anul I de studiu, ocuparea unui loc este
condiționată de achitarea integrală a tranșei I a taxei de studiu după cum urmează:
4
 a) pentru candidații admiși în prima sesiune de admitere termenul limită de achitare a
tranșei este de 17 iulie 2023, valoarea acesteia fiind de 1000 de lei;
b) pentru candidații admiși în a doua sesiune de admitere termenul limită de achitare a
tranșei este de 28 septembrie 2023 în valoare de 1000 de lei.
4.4. Neplata taxei de studiu în intervalele menţionate în Anexa nr. 1 la prezentul contract
atrage după sine plata unei penalizări de 0,5% pe zi de întârziere.
4.5. Asigurarea serviciilor educaționale de către Universitatea „Petre Andrei” din Iași
(accesul studentului/masterandului la activitățile didactice, suporturi de curs și alte materiale
didactice în format electronic, participarea la examene, restanțe etc.) este condiționată de achitarea
integrală de către student/masterand a tranșelor din taxa de școlarizare, la termenele stabilite prin
prezentul contract.
4.6. Taxele achitate către Universitatea „Petre Andrei” din Iași nu se returnează în nicio
situație.
4.7. Pierderea calității de student/masterand al Universității „Petre Andrei” din Iași
(exmatricularea) poate avea loc în următoarele condiții:
a) pentru neîndeplinirea obligațiilor didactice (obținerea a mai puțin de 30 de credite în anul
universitar 2023-2024), situație în care exmatricularea are loc la data de 30 septembrie 2024;
b) pentru fraudă și tentativă de fraudă (copiat etc.) și pentru orice comportament
neacademic.
c) pentru neplata taxei de studiu în intervalele menţionate în Contractul de studii cu taxă
4.8. Reînmatricularea se operează la cerere, cu plata unei taxe de 920 lei și a restanțelor
(cu penalitățile la zi) din taxa de școlarizare.
Studiile efectuate în cadrul unui program de studii întrerupt ca urmare a exmatriculării
datorită încălcării prevederilor Codului de etică şi deontologie universitară nu vor fi recunoscute.

Art. 5 – Întreruperea studiilor

5.1. Studenţii / masteranzii au dreptul de a întrerupe studiile la cerere, pe parcursul
întregului an universitar, cu condiția ca la data cererii să achitate taxa de studii scadentă până la
momentul formulării cererii de întrerupere a studiilor.
5.2. Reluarea studiilor se face la cerere.

Art. 6 – Retragerea
Studentul / masterandul poate face oricând cerere de retragere. Restituirea documentelor
personale este condiționată de plata integrală a taxei de studii.

Art. 7 – Încetarea contractului

7.1. Contractul de studii încetează:
a) în momentul exmatriculării studentului/masterandului sau a transferului la altă
universitate;
c) în cazul retragerii la cerere.

Art. 8 – Notă de informare date cu caracter personal prelucrate

8.1. Începând cu 25 mai 2018 a intrat în vigoare Regulamentului General privind Protecția
Datelor (în continuare Regulamentul) nr. (UE) 2016/679 cu referire la protecția persoanelor fizice în
ceea ce privește colectarea, prelucrarea și circulația datelor cu caracter personal.
8.2. Studentul / masterandul, prin semnarea contractului de studii, își exprimă acordul în
privința utilizării și includerii datelor sale personale menționate în contract în baza de date a
Universității ”Petre Andrei” din Iași, în scopul înscrierii acestora în Registrul Matricol Unic și
pentru a fi folosite în activități de marketing ulterioare.
8.3. În vederea implementării Regulamentului nr. 2016/679 în activitatea Universității
”Petre Andrei” din Iași, părțile prezentului contract, stabilesc de comun acord ca studentul /
5
masterandul să semneze nota de informare privind prelucrarea datelor cu caracter personal (Nota de
informare – Anexa nr. 2 la prezentul contract).

Art. 9 – Dispoziţii finale

9.1. În situaţii litigioase (conflicte interpersonale, comportament indecent, agresare fizică
sau verbală, hărţuire sexuală) privind relaţiile cu alţi studenţi / masteranzi sau relaţiile dintre
studenţi / masteranzi şi salariații universității, atât studentul / masterandul, cât şi salariații se pot
adresa Comisiei de
Etică a Universităţii.
9.2. În apărarea drepturilor sale, studentul/masterandul se poate adresa prin petiţie organelor
de conducere ale facultăţii sau universităţii.
9.3. Eventualele diferende dintre părţi se vor soluţiona cu precădere pe cale amiabilă. În
eventualitatea în care stingerea divergenţelor nu poate fi convenită pe cale amiabilă, soluţionarea
acestora va fi realizată de către instanţa de judecată competentă material şi teritorial, potrivit legii.
9.4. Prevederile prezentului contract de studii se completează cu dispoziţiile legale în
vigoare, cu Regulamentele privind desfăşurarea activităţii didactice – studii universitare de licenţă /
masterat şi cu hotărârile / deciziile conducerii Universităţii.
9.5. Prezentul contract nu se poate modifica pe parcursul anului universitar.

Prezentul contract se încheie astăzi ___________________, în 2 (două) exemplare, câte

unul pentru fiecare parte contractantă.

RECTOR, STUDENT / MASTERAND

Prof. univ. dr. Sorin BOCANCEA

PREȘEDINTE AL CONSILIULUI DE ADMINISTRAȚIE, BENEFICIAR IMPLICIT AL

Prof. univ. dr. Doru TOMPEA ACTIVITĂŢII DE INSTRUIRE

OFICIUL JURIDIC,
Avocat Dana Larisa DRUGĂ

6
 Anexa nr. 2

NOTĂ DE INFORMARE

Subscrisa Universitatea ”Petre Andrei” din Iași, cu sediul didactic în Municipiul Iași,
Strada Bălușescu nr. 2, județul Iași, cod de înregistrare fiscală 26596943, instituţie de învăţământ
superior, persoană juridică de drept privat şi de utilitate publică, parte a sistemului naţional de
învăţământ, înfiinţată prin Legea nr. 408/2002, reprezentată prin Rector, prof. univ. dr. Sorin
Bocancea, confirmat prin Ministrului Educației Naționale și Cercetării Știițifice nr. 3645/19 martie
2020, cu ocazia încheierii contractului de studii, respectiv cu ocazia înscrierii pentru susținerea
examenului de licență/disertație, vă aduce la cunoștință următoarele:
1. Începând cu 25 mai 2018 a intrat în vigoare Regulamentului General privind Protecția
Datelor (în continuare Regulamentul) nr. (UE) 2016/679 cu referire la protecția persoanelor fizice în
ceea ce privește colectarea, prelucrarea și circulația datelor cu caracter personal.
În vederea implementării Regulamentului în activitatea Universității ”Petre Andrei” din
Iași, se actualizează politicile de confidențialitate aplicabile utilizatorilor site-ului Universității și
se iau măsuri suplimentare de siguranță privind protecția datelor studenților/masteranzilor, cu
caracter personal, colectate și prelucrate de Universitatea ”Petre Andrei” din Iași.
2. Respectăm dispozițiile legale privitoare la protecția datelor cu caracter personal și punem
în aplicare măsuri tehnice și organizatorice de protejare a tuturor operațiunilor privitoare în mod
direct sau indirect la datele cu caracter personal, care previn prelucrările neautorizate sau ilegale,
precum și pierderile sau distrugerile accidentale sau ilegale.
3. Prelucrăm numele și prenumele dumneavoastră, domiciliul, codul numeric personal,
numărul de telefon și adresa de e-mail cuprinse în contractul încheiat cu noi sau în
formularele/cererile depuse la Universitatea ”Petre Andrei” din Iași, pentru:
- executarea contractului încheiat cu dumneavoastră, inclusiv realizarea activităților
efectuate de noi în interesul dumneavoastră în virtutea contractului dintre noi;
- îndeplinirea obligațiilor fiscale legate de plata taxelor de școlarizare, licență, disertație,
precum și a celorlalte taxe;
- redactarea înscrisurilor în numele dumneavoastră, potrivit mandatului încredințat;
- înaintarea către Ministerul Educației și Cercetării Științifice și alte instituții, autorități,
organizații și persoane fizice, din România și din alte țări, în calitate de reprezentant convențional a
cererilor și altor înscrisuri necesare executării contractului de studii sau pentru eliberarea tipizatelor
ca urmare a absolvirii studiilor de licență/masterat;
- îndeplinirea obligațiilor instituite de lege în sarcina Universității ”Petre Andrei” din Iași;
- îndeplinirea obligației noastre profesionale de ținere a evidențelor impuse de Legea
educației naționale și alte acte normative aplicabile în domeniul educației. Aceste date vor fi
păstrate pe durata impusă de lege pentru ținerii evidențelor anterior menționate.
4. Prelucrăm numărul dumneavoastră de telefon și adresa dumneavoastră de e-mail și
pentru: - comunicarea cu dumneavoastră. Aceste date vor fi păstrate pe durata ținerii evidențelor
profesionale impuse de legislația în vigoare.
5. Prelucrăm datele cuprinse în solicitările și informările dumneavoastră către noi și datele
prepușilor și terților cuprinse în înscrisurile pe care ni le aduceți la cunoștință, pentru:
- realizarea interesului dumneavoastră legitim de a beneficia de respectarea drepturilor
studenților/masteranzilor;
- realizarea interesului public de realizare a serviciilor educaționale și scopurilor legitime ale
Universității ”Petre Andrei” din Iași.
Aceste date vor fi păstrate pe durata executării contractului dintre dumneavoastră și
Universitatea ”Petre Andrei” din iași.
6. Nu utilizăm datele cu caracter personal pentru prelucrare automatizată și nici pentru
realizarea de profile. Nu luăm niciodată decizii automate cu privire la dumneavoastră. Utilizăm
mijloace tehnice pentru stocarea datelor în condiții de securitate. Nu prelucrăm date în scopuri
secundare incompatibile cu scopurile pentru care le-am colectat.
7
 7. Respectăm și asigurăm în mod strict secretul profesional. Nu dezvăluim datele decât
pentru realizarea intereselor dumneavoastră sau îndeplinirea obligațiilor legale. Confidențialitatea
este pentru noi nu doar o obligație profesională, ci și o valoare esențială.
8. Revizuim în fiecare an datele colectate, analizând în ce măsură păstrarea lor este necesară
scopurilor menționate, intereselor dumneavoastră legitime sau îndeplinirii obligațiilor legale de
către Universitatea ”Petre Andrei” din Iași. Datele care nu mai sunt necesare vor fi șterse.
9. Beneficiați de dreptul de acces, intervenție, rectificare și portare cu privire la datele pe
care ni le furnizați, să limitați prelucrarea realizată de noi și chiar să solicitați ștergerea datelor.
Menționăm că intervenția asupra datelor pe care ni le-ați furnizat poate fi de natură să împiedice
executarea contractului încheiat între dumneavoastră și Universitatea ”Petre Andrei” din Iași. În
acest caz Universitatea ”Petre Andrei” din Iași este exonerată de răspundere.

Vă rugăm să ne aduceți la cunoștință solicitările dumneavoastră, în orice modalitate care

este asigurătoare cu privire la identitatea solicitantului și îndreptățirea lui. Vă vom răspunde
neîntârziat.
Dacă sunteți nemulțumit, aveți posibilitatea să vă adresați ANSPDCP.

Subsemnatul, .........................................................................., astăzi, ...................... am luat la

cunoștință și am înțeles deplin informarea.

Semnătura