Anexa nr. 3 la Ordinul nr.

____/2024
(Anexa nr. 1B la normele metodologice)
CERERE DE FINANȚARE
Programul național de consolidare a clădirilor cu
risc seismic ridicat
Subprogramul proiectarea și execuția lucrărilor de intervenții pentru clădirile de interes și utilitate
publică

1. ÎNREGISTRAREA CERERII DE FINANŢARE

U.A.T./JUDEȚ/AUTORITATE PUBLICĂ MINISTERUL DEZVOLTĂRII, LUCRĂRILOR

CENTRALĂ/UNITATE/UNITATE DE PUBLICE ȘI ADMINISTRAȚIEI
CULT
Număr /data înregistrare: (se completează numărul de înregistrare de la
(se completează numărul de către registratura MDLPA)
U.A.T/JUDEȚ/AUTORITATE/UNITATE/
UNITATE DE CULT)

2. DATELE DE IDENTIFICARE ALE OBIECTIVULUI DE INVESTIȚII

Beneficiar:
Denumirea obiectivului de investiții:
Stadiu implementare:
Amplasament:
Durata de implementare a obiectivului de
investiții (luni):
Valoarea totală a obiectivului de investiții: ………………………
Valoarea solicitată de la bugetul de stat:
Valoarea finanțată de la bugetul
local/venituri proprii:
CONDIȚII DE ELIGIBILITATE PRIVIND INCLUDEREA IN PROGRAM
………………………
………………………
Obiectiv de investiții nou*/
Obiectiv de investiții în continuare**
(adresă administrativă)
………………………
(perioada exprimată în luni cuprinsă între data
aprobării notei conceptuale și data încheierii
procesului-verbal privind admiterea recepției
finale)
………………………
(se va prezenta valoarea în lei cu TVA)
(se va prezenta valoarea în lei cu TVA)
………………………
(se va prezenta valoarea în lei cu TVA)
………………………

Clasa de importanță a clădirii (Clasa I sau II)

Valoarea de vârf a accelerației terenului

pentru proiectare la cutremur (ag) (mai mare
sau egală cu 0,0,15 g)
Clasa de risc seismic în care a fost încadrată
clădirea conform raportului de expertiză
tehnică (clasa RsI sau RsII)
Proprietate/administrare conform extras CF nr.
Regim juridic clădire
Spital, scoala, muzeu, biserică
Funcțiunea clădirii
.................
* Obiectiv de investiții nou - reprezintă acel obiectiv de investiții care, la momentul depunerii cererii de finanțare, nu are execuție
bugetară sau are execuție bugetară exclusiv pentru alte cheltuieli de investiții, prevăzute la art. 46 alin. (2) din Legea nr. 273/2006 privind
finanțele publice locale, cu modificările și completările ulterioare, respectiv la art. 38 1 alin. (2) din Legea nr. 500/2002 privind finanțele
publice, cu modificările și completările ulterioare;
** Obiectiv de investiții în continuare – reprezintă acel obiectiv de investiții care, la momentul depunerii cererii de finanțare, are
execuție bugetară, pentru care au fost efectuate cheltuieli de investiții, altele decât cele prevăzute la art. 46 alin. (2) din Legea nr.
273/2006, cu modificările și completările ulterioare, respectiv la art. 38 1 alin. (2) din Legea nr. 500/2002, cu modificările și completările
ulterioare.
3. INDICATORI DE PERFORMANȚĂ
- Clădiri publice reziliente la cutremure/clădiri publice reziliente la cutremure și renovate energetic (numărul
de clădiri și arie desfășurată în mp de clădire consolidată/consolidată și renovată energetic):….
- Clădiri de patrimoniu cultural reziliente la cutremure/clădiri de patrimoniu cultural reziliente la cutremure
și renovate energetic (numărul de clădiri și arie desfășurată în mp de clădire consolidată/consolidată și
renovată energetic): .....
- Reducere a consumului anual specific de energie finală pentru încălzire (kWh/m 2 an):....
- Reducere a consumului de energie primară (kWh/m2 an):.....
- Consumul de energie primară utilizând surse regenerabile la finalul implementării proiectului (kWh/m 2
an):.....
- Reducere anuală estimată a gazelor cu efect de seră (echivalent kgCO2/m 2 an):.....
- Număr de persoane (utilizatori) care beneficiază de clădiri reziliente la cutremure/ clădiri reziliente la
cutremure și renovate energetic:……
- Numărul de comunicări axate pe oportunități de reducere a riscului seismic diseminate în perioada de
referință (implementarea programului) ….

4. DATE DE IDENTIFICARE ALE SOLICITANTULUI

Adresa poștală a solicitantului (se va completa adresa poștală a sediului principal)

Strada: Număr: Cod poștal:
Localitatea: Județul:
Reprezentantul legal al solicitantului :
Nume şi prenume:
Funcție:
Număr de telefon fix:
Număr de telefon mobil:
Adresă poștă electronică (obligatoriu):
Persoana de contact:
Nume şi prenume:
Funcție:
Număr de telefon:
Adresă poștă electronică:

Subsemnatul ……………, având funcția de ………, în calitate de reprezentant legal al U.A.T/

județului/autorității publice centrale/unității/unității de cult .....….,
Confirm că obiectivul de investiții pentru care solicit finanțare nu este inclus la finanțare în programele
derulate din fonduri externe nerambursabile în perioada de programare 2021-2027 sau prin alte
programe naționale sau comunitare, inclusiv din contracte de împrumut semnate cu instituţii de credit
sau instituţii financiare interne sau internaționale,
Confirm că informațiile incluse în această cerere şi detaliile prezentate în documentele anexate sunt
corecte,
De asemenea, confirm că la data prezentei, nu am cunoștință de nici un motiv pentru care proiectul ar
putea să nu se deruleze sau ar putea fi întârziat.
Primar/Președinte/Reprezentant legal,
Nume Prenume, ……………..
Semnătura ………….