Sunteți pe pagina 1din 10

GLAUCOMUL

Definitie
Glaucomul
neuropatie optica cronica generata de cresterea PIO peste nivelul tolerantei presoare individuale care prezinta alterari caracteristice ale NO si modificari specifice de CV.

PIO - variaza in functie de secretia si eliminarea UA. Rolul UA - mentinerea PIO. - metabolic: asigura nutritia cristalinului si a corneei si eliminarea produsilor de metabolism.

Sinteza UA UA este secretat, de catre epiteliul non-pigmentar al proceselor ciliare, in CP, iar de aici prin orificiul pupilar ajunge in CA.

Excretia UA 1. Calea trabeculara(90%)-prin trabeculul scero-corneean de la nivelul unghiului camerularcanalul Schlemmvene episclerale 2. Calea uveosclerala(10%) - prin fibrele longitudinale ale muschiului ciliar si radacina irisuluispatiul supraciliar spatiul supracoroidalcirculatia venoasa - vasele iriene - orificiile naturale ale arterelor si venelor ciliare

GLAUCOM
Congenital Dobandit primar GUD G.JUVENIL GUD cu PIO crescuta GUD cu PIO normala GUI secundar GUD GUI

Factori favorizanti
GUD- modificari ale NO

PIO crescuta varsta (>40ani) istoricul familial boli asociate(DZ,HTA) alti factori:miopia(in special>6dsf),sdr pseudoexfoliativ,sdr de dispersie pigmentara etc.
GUI- factori predispozanti anatomici:-ochii hipermetropi sau cu

astigmatism invers -CA cu profunzime scazuta -diametrul corneean redus(<11,15mm) -RC a corneei <7.5mm -alti factori de risc:varsta(>40 ani), sexul feminin

Simptomatologie
GUD- in stadii incipientesimptomatologia este absenta sau poate
apare: - lacrimare uni- sau bilaterala fara o cauza aparenta -tensiune sau dureri vagi oculare sau perioculare fara sediu si fara un caracter precis -in stadii mai avansate scaderea AV(mai intai sub forma de ceata)

-in stadii tardive scaderea marcata a AV pana la cecitate -durere oculara

GUI- in perioada de debut episoade dureroase(in special seara


dupa un efort vizual) - tulburari de vedere cu caracter tranzitoriu - prezenta de cercuri colorate in jurul surselor de lumina - in perioada de stare episoadele dureroase se repeta la intervale diferite de timp - scaderea permanenta a AV - in stadiul terminal - AV scade pana la PL - durerea oculara permanenta - congestie conjunctivala

ATACUL ACUT DE GLAUCOM

-debut brusc -durere oculara unilaterala cu hemicranie -congestie conjunctivala accentuata -fotofobie marcata -halouri colorate in jurul surselor de lumina -scaderea AV ,in cateva ore poate ajunge pana la PL -edem corneean,semimidriaza -simptome generale: greturi,varsaturi,bradicardie, adinamie

Glaucomul este o afectiune insidioasa simptomatologia aparand in stadiul avansat al bolii,de aceea se impune screening-ul pacientilor cu: unul sau mai multi factori de risc: -varsta, istoric familial,boli asociate - simptomatologie frusta oculara