GLAUCOMUL

Definitie
Glaucomul
neuropatie optica cronica generata de cresterea PIO peste nivelul tolerantei presoare individuale care prezinta alterari caracteristice ale NO si modificari specifice de CV.

PIO - variaza in functie de secretia si eliminarea UA. Rolul UA - mentinerea PIO. - metabolic: asigura nutritia cristalinului si a corneei si eliminarea produsilor de metabolism.

Sinteza UA UA este secretat, de catre epiteliul non-pigmentar al proceselor ciliare, in CP, iar de aici prin orificiul pupilar ajunge in CA.

Excretia UA 1. Calea trabeculara(90%)-prin trabeculul scero-corneean de la nivelul unghiului camerularcanalul Schlemmvene episclerale 2. Calea uveosclerala(10%) - prin fibrele longitudinale ale muschiului ciliar si radacina irisuluispatiul supraciliar spatiul supracoroidalcirculatia venoasa - vasele iriene - orificiile naturale ale arterelor si venelor ciliare

GLAUCOM
Congenital Dobandit primar GUD G.JUVENIL GUD cu PIO crescuta GUD cu PIO normala GUI secundar GUD GUI

Factori favorizanti
GUD- modificari ale NO

PIO crescuta varsta (>40ani) istoricul familial boli asociate(DZ,HTA) alti factori:miopia(in special>6dsf),sdr pseudoexfoliativ,sdr de dispersie pigmentara etc.
GUI- factori predispozanti anatomici:-ochii hipermetropi sau cu

astigmatism invers -CA cu profunzime scazuta -diametrul corneean redus(<11,15mm) -RC a corneei <7.5mm -alti factori de risc:varsta(>40 ani), sexul feminin

Simptomatologie
GUD- in stadii incipientesimptomatologia este absenta sau poate
apare: - lacrimare uni- sau bilaterala fara o cauza aparenta -tensiune sau dureri vagi oculare sau perioculare fara sediu si fara un caracter precis -in stadii mai avansate scaderea AV(mai intai sub forma de ceata)

-in stadii tardive scaderea marcata a AV pana la cecitate -durere oculara

GUI- in perioada de debut episoade dureroase(in special seara

dupa un efort vizual) - tulburari de vedere cu caracter tranzitoriu - prezenta de cercuri colorate in jurul surselor de lumina - in perioada de stare episoadele dureroase se repeta la intervale diferite de timp - scaderea permanenta a AV - in stadiul terminal - AV scade pana la PL - durerea oculara permanenta - congestie conjunctivala

ATACUL ACUT DE GLAUCOM

-debut brusc -durere oculara unilaterala cu hemicranie -congestie conjunctivala accentuata -fotofobie marcata -halouri colorate in jurul surselor de lumina -scaderea AV ,in cateva ore poate ajunge pana la PL -edem corneean,semimidriaza -simptome generale: greturi,varsaturi,bradicardie, adinamie

Glaucomul este o afectiune insidioasa simptomatologia aparand in stadiul avansat al bolii,de aceea se impune screening-ul pacientilor cu: unul sau mai multi factori de risc: -varsta, istoric familial,boli asociate - simptomatologie frusta oculara