Schema generala pentru etapele clasice a unei restaurari cu rasini compozite

Demineralizare

Spalare/uscare

Bonding

Polimerizare

Rasina Compozita

DEMINERALIZAREA 1950 Dr. Buonocore prima tehnica de demineralizare 1978, Prof. T. Fusayama Tokyo Medical and Dental University a avut ideea obturarii cavitatilor cu rasini in loc de amalgam

Problema: Adeziunea foarte slaba datorita discrepantei intre structurile dure hidrofile si compositele cu proprietati hidrofobe Solutia: H3PO4 - indepartarea detritusurilor - demineralizarea inter- si peri-tubilor dentinari - cristalele de Ca10(PO4)6(OH)2 din reteaua de colagen sunt dizolvate si fibrele individuale sunt expuse / aceste fibre sunt apoi acoperite de catre monomer urmand a fi polimerizate

 Exista diferente mari intre timpul de demineralizare necesar smaltului si cel al dentinei Smaltul spre deosebire de dentina contine o cantitate foarte mica de proteine poate fi uscat fara prabusirea retelei colagenului Dentina normala are o rezistenta la compresie de 20.000 MP( mega-pascal); Dentina demineralizata are o rezistena de 1 MP suprauscarea duce la aplatizarea foarte usoara a acestei suprafete Smalt demineralizare 25 sec/ Dentina demineralizare 15 secunde

Dentina fibre de colagen expuse

DEMINERALIZAREA
Alte substante demineralizante - acizi organici: acid maleic; EDTA ( acid etilen-diamino-tetraacetic), acid citric - acizi polimerici: acid poli acrilic - acid anorganic : acid fosforic Efectele demineralizarii: -Retentie micromecanica -Adeziune chimica

DEMINERALIZAREA
Cauze posibile de esec: Demineralizare excesiva indepartarea excesiva a mineralelor de pe suprafata dentinara --- > expunerea fibrelor de colagen la o adancime pana la care monomerul nu poate penetra Uscare excesiva fibrele de colagen expuse se prabusesc si blocheaza accesul adezivului in zonele dentinare ( depinde de solventul care este folosit : monomerul care contine alcool trebuie uscat mai mult/ cel pe baza de acetona mai putin (slightly moist) --------------------------------------------------------------rezulta o adeziune scazuta intre rasina si structura dentara si sensibilitate la masticatie.

Primer

Mai multe generatii ( 1-7) fiecare cu caracteristici proprii Generatia 7 nu este necesara nici demineralizarea nici spalarea suprafetelor - solvent: apa - primer acidic: fosfati meta-acrilici

Formula generala pentru primer MRX M- grup polimerizbil destinat legarii de rasina compozita R lant de hidrocarbonat ( zona tampon) X grupare fuctionala pentru legare la structurile organice ale dentinei/smaltului

Metacrilat

Metacrilamida

Vinil

Alil

chelatori

acizi

hidroxili, tioli

Formarea unui strat hibrid: -Indepartarea detritusului si expunerea fibrelor de colagen - indepartarea cristalelor de hidroxiapatita -Primerul penetreaza reteaua de colagen - formarea unui strat hibrid supranumit zona de intepenetrare si interdifuziune Dentina-rasina

compozit

bonding
hibrid

dentina