INVESTIGAIA RMN

Student : Ivacu
Iulia Veronica
AML, an: III, grupa:
IV

Definiie
Rezonana magnetic nuclear (RMN) este o metod
imagistic de nalt performan, neinvaziv i
neiradiant, care utilizeaz un cmp magnetic puternic
pentru a obine imagini ale corpului uman. Prin RMN pot
fi investigate toate organele, metoda fiind de elecie n
afeciunile sistemului nervos, genitale i
musculoscheletale.

INFORMAII NECESARE PENTRU INVESTIGAIA

RMN
nainte de efectuarea RMN trebuie informat medicul
specialist dac:
pacientul este alegic la medicamente (substana de contrast
folosit nu conine iod) iar dac exist antecedente de
alergie la substana de contrast folosit pentru RMN, se
recomand informarea medicului specialist nainte de
efectuarea testului;
pacientul are instalat un pacemaker, un membru artificial,
tije metalice sau orice fel de metal fixat n corp (mai ales la
nivelul ochiului), valve cardiace metalice, clipsuri metalice la
nivel cerebral, implanturi metalice n ureche sau pe
sprncene sau orice fel de implanturi sau proteze medicale
(de exemplu pompa cu injectometru); de asemenea trebuie
informat medicul dac pacientul lucreaz cu metale sau dac
recent a suferit o intervenie chirurgical pe vasele sanguine;
n anumite cazuri este contraindicat efectuarea RMN. n

pacienta prezint un dispozitiv intrauterin (DIU); acest

lucru poate contraindica efectuarea testului;

pacientul sufer de claustrofobie. Claustrofobia (frica de

spaii mici, nchise) reprezint o contraindicaie relativ.
Pentru prevenire se recomand o pregtire prealabil, care
poate fi fcut de medicul curant, la recomandarea
specialistului n imagistic se poate asigura o sedare
care s permit examinarea. Sedarea pacientului este o
procedur ce necesit prezena unui medic anestezist,
monitorizarea pacientului precum i asumarea tuturor
riscurior pe care le implic;

pacientul prezint alte afeciuni ca disfuncii renale ce pot

contraindica efectuarea unei RMN cu substan de
contrast;

dac pacientul prezint orice fel de patch, deoarece RMN

poate cauza arsur la nivelul regiunii.

O alt situaie particular este reprezentat de patologia

matern din timpul sarcinii. Dei pn n prezent nu au
fost dovedite efecte adverse ale acestui tip de
investigaie, n primele trei luni de sarcin RMN trebuie
evitat - examinarea se poate face numai dac beneficiul
adus este mai mare dect riscul la care se supune ftul.
Dac investigaia este totui necesar, medicul curant
mpreun cu medicul radiolog vor aprecia raportul
risc/beneficii i vor decide oportunitatea examinrii.

n ceea ce privete examinrile pediatrice, medicul

solicitant este cel mai n msur s aprecieze dac
examenul trebuie realizat cu sedare sau nu. Sedarea este
n general obligatorie ntre 6 luni i 6 ani, n afara acestor
limite de vrst se poate ncerca o examinare fr sedare;
dac aceasta nu este posibil, se reprogrameaz
examenul cu sedare realizat i monitorizat de un
anestezist. Administrea substanei de contrast este de
evitat pe ct posibil pn la vrsta de 1 an.

 MODUL DE EFECTUARE A INVESTIGAIEI

RMN

Investigaia RMN este efectuat de ctre medicul

specialist n rezonan magnetic. Pacientul va scoate de
pe corp toate obiectele de metal (dispozitive pentru auz,
plci dentare, orice tip de bijuterii, ceasul si agrafele de
pr), deoarece exist riscul ca aceste obiecte s fie atrase
de ctre magnetul folosit pentru efectuarea testului.

Pacientul va trebui s se dezbrace complet n funcie de

aria pe care se efectueaz (n anumite cazuri pacienii pot
pstra o parte din haine, dac nu incomodeaz). Pacientul
va folosi un halat de unic folosin furnizat de ctre
clinic. n cazul n care se permite pstrarea unor haine,
pacientul va trebui s goleasc buzunarele de monede,
telefoane sau carduri (exemplu cri de credit sau carduri
ATM) cu benzi magnetice inscripionate, deoarece prin
investigaia RMN se pot demagnetiza.

 n timpul testului, pacientul se va ntinde pe spate pe masa

dispozitivului, care reprezint scanner-ul aparatului. Capul,
toracele i membrele pot fi fixate cu nite curele pentru a
menine pacientul nemicat. Masa va aluneca n interiorul
unui dispozitiv care conine magnetul. Un dispozitiv n form
de colac (antena) poate fi plasat peste sau n jurul regiunii
care urmeaz s fie scanat.
Este foarte important ca pacientul s nu se mite n timpul
scanrii. De asemenea, pacientul va fi rugat s i in
respiraia pentru scurte perioade de timp. n timpul efecturii
testului, pacientul va fi nchis n camera de scanat, ns
medicul specialist va supraveghea pacientul prin intermediul
unei ferestre transparente. Pacientul va comunica printr-un
microfon cu medicul ce efectueaz investigaia.

 n cazul n care este necesar utilizarea unei substante

de contrast, aceasta va fi administrat la nivelul venelor
periferice ale braului pacientului. Substana de contrast
va fi administrat n 1 pn la 2 minute.
n cazuri rare, pot aprea:
furnicturi la nivelul cavitii bucale n cazul n care
pacientul prezint dentiie de metal;
nclzirea zonei care se examineaz; acest lucru este
normal. Medicul specialist trebuie informat dac apare
senzaie de grea, vom, cefalee, ameeal, durere sau
dificulti de respiraie.

Investigaia CT

 Definiie
Tomografia computerizat (CT) este o tehnic de
investigaie imagistic ce folosete razele X pentru a crea
imagini detaliate ale structurilor din interiorul corpului.
Tomografia computerizat (CT) este folosit pentru a
investiga diferite pri ale corpului precum pieptul,
abdomenul, pelvisul sau membrele. De asemenea, poate
realiza imagini ale organelor, precum ficatul, pancreasul,
intestinele, rinichii, glandele suprarenale, plmnii i
inima, poate oferi informaii asupra vaselor sanguine i
oaselor.

 INFORMAII NECESARE PENTRU

INVESTIGAIA CT
nainte de efectuarea tomografiei computerizate
medicul trebuie s tie urmtoarele:

dac femeia este sau poate fi nsrcinat;

dac femeia alpteaz: n acest caz, trebuie sftuit s
apeleze la alimentaia artificial (s foloseasc un
preparat de lapte) pentru 1 sau 2 zile dup folosirea
substanei de contrast necesar efecturii tomografiei;
dac pacientul este alergic la vreun medicament,
inclusiv la substana de contrast;
dac pacientul are vreo afeciune cardiac, precum
insuficienta cardiac;
dac pacientul are diabet zaharat i dac folosete
metforminul ca medicament hipoglicemiant;

dac are sau a avut vreo afeciune renal;

dac are astm bronic;
dac are probleme cu glanda tiroid;
dac are mielom multiplu;
dac a fcut vreo radiografie n care s-a folosit bariul
sau dac i s-a administrat tratament ce conine bismut
n ultimele 4 zile; bariul i bismutul sunt vizibile pe
radiografii i fac dificil interpretarea tomografiei
computerizate;
dac pacientul este claustrofob (devine agitat n spaii
nguste); n acest caz, pacientul va trebui sedat.

n cazul n care se consider necesar ca pacientul s fie

sedat n timpul investigaiei, acesta ar trebui s apeleze
la aparintori pentru a putea s fie transportat acas
dup terminarea testului.

Dac se investigheaz abdomenul, pacientul nu trebuie

s mnnce hran solid n seara zilei precedente
investigaiei. n cazul tomografiei computerizate
abdominale, pacientului i se poate administra i oral
substana de contrast. n alte cazuri, nainte de
efectuarea tomografiei, poate fi necesar administrarea
unor laxative sau a unei clisme.

 MODUL DE EFECTUARE A INVESTIGAIEI CT

Computer tomografia (CT) este efectuat, de obicei, de ctre
un medic sau un tehnician radiolog. Imaginile sunt
interpretate de ctre un medic radiolog.
Pacientul trebuie s ndeprteze toate bijuteriile pe care le
are i majoritatea hainelor nainte de investigaie. Lenjeria
intima este de obicei meninuta; n locul hainelor,
pacientul va purta un halat de unic folosin ce va fi
furnizat de ctre clinic.
n timpul testului, pacientul va sta ntins pe masa
tomografului care este conectat la aparat; aparatul
propriu-zis are form cilindric. Masa alunec n interiorul
cilindrului, iar scanerul se va roti n jurul corpului pentru a
prelua imaginile. n timp ce masa culiseaz spre interiorul
aparatului, pacientul va auzi un zumzet specific. Pe durata
investigaiei, pacientul trebuie s stea nemicat. De
asemenea, pe parcursul testului, pacientul va rmne
singur n camera unde este situat tomograful, ns va fi

 Dac este necesar folosirea substanei de contrast,

aceasta poate fi administrata pe mai multe ci, n
funcie de zona ce se dorete a fi examinat:
o intravenos (IV), la nivelul braului, cu ajutorul
injectomatului, pentru examinarea toracelui,
abdomenului sau a zonei pelvine;
o oral (se bea) pentru examinarea abdomenului.
O tomografie computerizata dureaz, n medie, 30 pn
la 60 de minute, dar se poate prelungi n funcie de
zona examinat. Dup efectuarea investigaiei
pacientul este sftuit s bea ct mai multe lichide,
pentru a grbi eliminarea substanei de contrast din
organism.

! DE REINUT!
Tomografia computerizat nu este dureroas. Suprafaa
plan pe care va sta ntins pacientul poate fi incomod,
iar camera este rcoroas. Unii pacieni se pot simi
neconfortabil n interiorul scanerului (cilindrului).
Dac este necesar administrarea substanei de contrast,
pacientul va simi o mic neptur n momentul montrii
branulei. Substana de contrast poate determina senzaia
de cldura i apariia unui gust metalic n gur. Unii
pacieni pot avea o senzaie de grea sau dureri de cap.
Indiferent ce senzaii experimenteaz, pacientul va trebui
s i le comunice medicului sau tehnicianului.

V
umesc