Seminar 4

Corelaii hormonale ale stressului.

Diferena eustress-distress. Rolul
sanogenetic al endorfinelor.
Conceptul de ncrctur allostatic.
Sindromul de neajutorare i lips de
speran (Seligman) (experiment,
aplicaie n clinic) Strategii de
coping.
Programe i strategii antistress.

Dihotomia eustress-distress
Disstresul desemneaz stresurile
care un potenial nociv pentru
organism i sunt declanate de
ageni stresori negativi
Eustressul este rezultatul aciunii
unor ageni stresori cu semnificaie
benefic pentru individ, excitani
plcui ai ambianei sau triri psihice
pozitive iar consecinele sunt n
general favorabile.

Corelate hormonale
n eustres are loc o cretere a secreiei de
adrenalin i mai specific, o cretere a
secreiei de endorfine. Repetarea frecvent a
eustresurilor se nsoete de o cretere a
imunitii antiinfecioase i antitumorale ca
urmare a aciunii stimulante a endorfinelor
asupra celulelor NK, fapt ce constituie i o
premiz a longevitii.
Distressul este nsoit de o descrcare masiv
de cortizol cu rol n inhibarea celulelor natural
killer i scderea imunitii organismului.

Conceptul de ncrctur
allostatic
McEwen a pus n circuit noiunea de
ncrctur/suprasolicitare
alostatic, operat iniial pentru a
estima impactul cumulativ al
statusului social, al venitului,
educaiei, mediilor de lucru i trai, al
stilului de via, compartimentelor ce
in de sntate i de experienele de
stres pe durata vieii, pentru a
aprecia calitatea vieii individului,

Conceptul de alostazie
Noiunea de alostazie este apropiat de
cea de adaptare, dar n sensul larg al
acestei interpretri ce expune procedeul
menionat ca o form evolutiv de
acomodare a individului la aciunea
factorilor externi, manifestat prin
formarea i meninerea unor sisteme
funcionale, cnd intensitatea factorului ce
acioneaz depete pragul de
excitabilitate, dar nu este obligatoriu ca
aciunea lui s fie de caracter stresor
pentru organism

Conceptul de ncrctur
allostatic

Alostazia se caracterizeaz prin activarea mecanismelor

fiziologice, ce au la baz reacii biochimice, care se produc
pe fundalul activizrii metabolismului celular.
n acelai timp, n condiiile meninerii de durat a
intensitii acestor procese organismul trece n stare
alostatic
Caracteristic pentru cea din urm este activarea rezervelor
celulare, a sistemelor reparatorii i sinteza componenilor
noi.
La rndul su, starea alostatic poate degenera n stare de
ncrctur/suprasolicitare alostatic, n special la aciunea
factorilor de intensitate medie i extremal (stresori), care
corespunde fazei de epuizare n cadrul sindromului general
de adaptare descris de H. Selye

Conceptul de ncrctur
allostatic

Conceptul allostaziei se refer la reeaua de interaciune a

mediatorilor ce tinde s menin stabilitatea prin
schimbare. Mediatorii primari ai allostaziei sunt reprezentai
de hormonii axei Hipofizo-Pituitaro - Adrenaliene,
(catecolaminele i citokinele).
Allostazia ne ofer un model al fiziologiei integrate n care
experienele la care un individ este expus prin diferii
stressori, au un impact cumulativ asupra sntii fizice i
mintale, precum i asupra evoluiei unui numr specific de
boli.
Acesta este rezultatul faptului c, creierul i corpul se afl
ntr-o comunicare bidirecional via sistem nervos autonom,
sistem endocrin i sistem imunitar, precum i faptului c
modificri aparent mici n aceste sisteme se pot cumula dea lungul timpului.
Termenul de ncrctur allostatic se refer la rezultatul

Experiment Seligman &

Maier

mpreun cu colegul su, Steve Maier, Seligman a pus la cale

unexperimentcare avea s ocheze marile personaliti ale
psihologiei behavioriste, contrazicndu-le teoria conform creia
animalele nu nva nimic, ci doar reacioneaz.

ntr-un experiment triadic n dou faze, Seligman i Maier au

recurs latrei grupuri de cini: n prima faz, grupulnemicat
era supus unor ocuri electrice care ncetau doar atunci cnd
animalele stteau nemicate. Al doilea grup, numit cuplat,
primea ocuri concomitent cu primul grup, fr s le poat
controla, n timp ce grupul neocat nu primea ocuri electrice.
n cea de-a doua faz a experimentului, cinii erau dui ntr-o
navet, unde puteau scpa de ocuri srind peste un obstacol.
Behavioritii preziceau c animalele din grupurile nemicat i
cuplat vor rmne pasive, deoarece primiser recompense
atunci cnd stteau nemicate, iar pasivitatea va fi mai
accentuat n cazul primului grup, al crui comportament pasiv a
fost ntrit pozitiv n mod constant.

Rezultatele ns i-au contrazis pe behavioriti, confirmnd

ipoteza neajutorrii nvate.
Astfel, grupul nemicat nva destul de repede s sar
peste obstacol pentru a scpa de ocurile electrice, n timp
ce grupul cuplat nva neajutorarea, nelegnd c orice
ar face, nu conta. Cinii din grupul astfel afectat se aezau
pe jos, rmnnd pasivi. Dup cum era de ateptat, cei din
grupul neocat nu erau afectai i scpau cu agilitate de
ocuri.
Teoria mai spune c, dacneajutorarease poate nva,
atunci ea se poate i dezva. nvarea controlului previne
neajutorarea, fenomen demonstrat n experimentele de
laborator, numit imunizare.Rezumnd, neajutorarea apare
dup repetate experiene ale incontrolabilitii unui stimul
nociv i se exteriorizeaz prin deficite motivaionale,
manifestate prin pasivitate, renunare, retragere, ele fiind

 Modelul neajutorrii nvate elaborat de

Seligman i Maier (1967) poate
fiextrapolat la probleme legate de
suferina uman.
Experimente ulterioare (Hiroto, 1974,
Hiroto, Seligman, 1975, Seligman, 1979)
au demonstrat acest lucru.
Totui, o treime dintre subiecii umani nu
au devenit neajutorai. i, dintre cei care
au nvat neajutorarea, unii revenau n
alte situaii la normal, n timp ce alii
renunau i n situaii complet noi.

Psihiatrul britanic John Teasdale avea s i reproeze lui Seligman

faptul c teoria lui nu sttea n picioare, deoarece ea nu oferea un
rspuns la ntrebarea: cine renun i devine neajutorat, cine nu i
de ce?
mpreun cu Teasdale, Seligman propune o abordare revizuit
printr-o adaptare a teoriei atribuirii a lui Bernard Weiner, care
susine c singurul lucru care conteaz este modul n care oamenii
interpreteaz cauzele succesului i eecului lor.
Modelul reformulat al neajutorrii nvate (Seligman, Teasdale,
Abramson, 1978) postuleaz c, la om, comportamentul este
controlat nu doar de programul de consolidare din mediul extern,
ci i de o stare mental intern, de explicaiile pe care oamenii i
le dau pentru a nelege de ce mediul exterior le-a programat
astfel consolidarea
Astfel, Teasdale, Seligman i Abramson susin c depresia se
bazeaz pe un anumit stil explicativ. El reprezint o deprindere de
a gndi, nvat aa cum susinea i Beck n copilrie i
adolescen. Stilul depresiv de atribuire poate fi descris

Sindromul de neajutorare i
lips de speran
(Seligman)
Neajutorarea i lipsa de speran nvate.
Seligman (1975) propune modelul neajutorrii
nvate pentru depresie. Expunerea repetat la
evenimente necontrolabile duce la deficite
motivaionale, afective i cognitive. Oamenii
devin depresivi atunci cnd atribuie evenimentele
de via negative unor caracteristici interne
stabile i globale (Sunt prost, Nu fac nimic
bine, etc).
Apare de asemenea, o lips de speran,
expectana c nu vor exista rezultate dezirabile,
ci doar indezirabile i persoana are credina c nu
are resursele disponibile pentru a schimba
situaia. Exist o stim de sine sczut i tendina

Strategii de coping
Exist dou categorii importante de
mecanisme de coping
Coping direct, de rezolvare a problemei,
care cuprinde eforturile concrete pentru
ndeprtarea circumstanelor stresante
Coping indirect, emoional, care implic
efortul de a regla consecinele
emoionale ale evenimentelor stresante
sau potenial stresante.

Copingul centrat pe problem vigilent

Este utilizat n cazul SP generat de situaii
potenial reversibile
Cuprinde evaluarea n plan mental a unor
posibiliti avute la ndemn de ctre
subiect
Este orientat pe analiza, rezolvarea sau
minimalizarea situaiei stresante
Presupune conduite de acceptare a
confruntrii cu agentul stresor, n cadrul
crora subiectul:
Evoc experiena anterioar
Conteaz pe suportul social (afectiv, material i
motivaional)
Solicit informaii i caut mijloace
Elaboreaz un plan de aciune

 Persoanele care apeleaz la copingul centrat pe

problem n situaii generatoare de stres prezint
niveluri mai sczute de depresie, att n timpul
ct i dup depirea situaiilor stresante.
Copingul direct, activ este specific oamenilor cu
locus de control intern
Datorit convingerilor lor cu privire la posibilitile
de control ale mediului vor avea n planul
conduitelor sanogenetice o mai bun atitudine
fa de prezentarea la medic i o complian
terapeutic crescut
Copingul vigilent este contraindicat n situaiile de
pierdere ireversibil, cnd o strategie mai bun
este copingul evitant.

Copingul centrat pe emoie evitant

Generat de situaiile fr ieire, ireparabile i
ireversibile
Se centreaz pe persoan, pe incapacitatea
acesteia de face fa stresului
Cuprinde modaliti de autonelare, prin care o
confruntare decisiv cu agentul stresor nu este
acceptat, ci, din contr, amnat sau anulat
Presupune reglarea consecinelor emoionale ale
evenimentelor stresante i nu aciunea concret
asupra lor.
Are rol pozitiv atunci cnd nu depete o durat
rezonabil de timp.
Reprezint o strategie pasiv, de uitare, subiectul
ncercnd o relaxare emoional prin
abandonarea tentativelor de rezolvare a
problemei.

 Printre comportamentele
caracteristice acestui tip de strategie
de coping se numr:
Amnarea deliberat a aciunii, atunci cnd
subiectul realizeaz imposibilitatea de
moment a rezolvrii sarcinii
Renunarea la aciunea iniial i nlocuirea
ei cu o alta, mai uor de ndeplinit i care
procur o satisfacie asemntoare
Represiunea, ca modalitate de respingere
voluntar a unor presiuni sau tendine de
satisfacere a unor dorine, negarea emoiilor
negative i trimiterea lor n afara
contienei.

 Copingul evitant conduce la diminuarea

catecolaminelor, a activitii celulelor NK i
la hiperfuncia axei hipotalamo-hipofizocorticosuprarenale, ceea ce accentuaz
inhibiia celulelor NK
Aceste consecine reprezint condiii
favorizante pentru mbolnvire
n plus, strategiile de coping evitant
conduc oamenii i spre comportamente
nocive ( de ex, consumul de alcool), care
creeaz pe termen scurt, ideea
ndeprtrii evenimentului stresant, dar
pot crea serioase probleme pe termen
lung.

Programe antidistres
Se adreseaz i mecanismelor de
aprareurmnd nlocuirea
mecanismelor primitive, radicale,
dezadaptative cu mecanisme mai
flexibile i mature, care s permit
adaptarea n contexte mai largi i cu
consecine pozitive pe termen lung.
Exemple:
Programul Birkenbihl
Programul New Start
Programul Burns

Programul Birkenbihl

Obiective:
Descrcarea tensiunii emoionale negative prin tehnici precum:
Descrcarea imediat ntr-un context permisiv (ridicarea tonului vocii,
plns, lovirea cu pumnul n mas, etc.)
Antrenarea unei activiti musculare
Contientizarea strii de distres
Relaxarea i meditaia prin:
Concentrarea ateniei asupra prilor corpului aflate n stare de
relaxare
Relaxarea progresiv a maxilarului inferior
Privirea n gol
nchiderea ochilor pentru cteva minute
Limitarea distresului prin:
Economisirea pierderii de timp i energie cauzate de frecuurile
zilnice
Analiza cauzelor care au produs situaiile de criz.
Producerea de eustresuri prin:
Practicarea unor activiti din sfera loisir-ului: muzic, sport, dans,
vizitarea unor expoziii, audiii de concerte, plimbri n natur, etc.
Eustress familial: retragerea n snul familiei acolo unde exist o
atmosfer familial pozitiv.

Programul New Start

Reprezint un ansamblu de
recomandri, ale cror iniiale
formeaz acronimul NEWSTART

N nutrition (hran)
E exercise (efort fizic)
W water (ap)
S sun (soare)
T temperance (echilibru)
A air (aer)
R rest (odihn)
T trust (credin)

Nutriia
Programul recomand:
Consumul dulciurilor proporional cu
obezitatea i sedentarismul
Consumul de vitaminei fibre vegetale
Consumul de carne alb
Consumul de alcool moderat

Efortul fizic
Joggingul, gimnastica au rol de relaxare
Efortul fizic reprezint surs de endorfine,
scade colesterolul i glicemia, contribuind
la combaterea obezitii i diabetului.
Efectul relaxant psihic este specific
alergtorilor de curs lung, dup trecerea
punctului mort, cnd are loc o cretere
masiv de endorfine, ce este trit ca o
stare de relaxare, de maxim fericire, de
beatitudine
Efortul fizic susinut are efecte benefice

Cumptarea
Cumptarea are o latur calitativ,
manifest n evitarea sau limitarea
tentaiilor cu rol nociv pentru
organism dar i una cantitativ, ce
poate lua spre exemplu forma evitrii
programului prea ncrcat al unei zile
sau sptmni.

Credina
Este binecunoscut faptul c puterea
credinei este un element de
stabilitate emoional, un veritabil
element de protecie n faa
variaiilor i numeroilor ageni
stresori.
Este demonstrat secreia de
endorfine n timpul rugciunii i rolul
acesteia n inducerea unei sperane,
capabil s reduc discrepana dintre

Odihna
Programul recomand:
Introducerea n cursul programului zilnic
a unor pauze de cteva minute,
caracterizta ede o relaxare total
Un somn de circa 10-30 minute dup
prnz
Asigurarea unui somn nocturn cu durat
suficient ( 7-8 ore).

Programul BURNS
Cuprinde msuri de ordin dietetic,
fizic i social concretizate n:
Program de via regulat
Diet bogat n cereale, alimente propaspete,
vegetale, etc.
Asigurarea unor momente de repaus prelungit ntr-un
climat de relaxare total (audiii muzicale, dans sau
lecturi)
Asigurarea unui somn suficient
Activitate fizic echivalent cu mersul pe jos a 6km/zi
Contacte sociale cu persoane agreabile
Scderea sau eliminarea apetitului pentru stimulente
i tranchilizante
Asigurarea unor motivaii personale de ordin biologic

Programul ROY MASTERS

Pornete de la consecinele stresului, att n plan somatic, ct i n

plan comportamental
Dobndirea sntii totale are la baz dominarea reaciilor
negative din cursul stresurilor cotidiene i se poate face pe dou
ci:
Creterea autocontrolului prin:
Sesizarea intrrii n stres
Cercetarea cauzelor acestuia
Identificarea agenilor stresori
Realizarea unei veritabiel ncrederi n forele proprii prin:
Respingerea tentaiilor de diminuare a tensiunii psihice
cu ajutorul unor relaxante cu caracter efemer i
consecine nocive asupra sntii ( alcool, cafea,
tutun)
Aceste condiii pot fi ndeplinite prin realizarea unor exerciii de
concentrare i relaxare, a unor exerciii de control al emoiilor negative i
prin canalizarea stresului spre activiti creative i redobndirea poziiei
subiectului n cadrul propriei familii i n mediul su profesional.