PATOLOGIA MAMARA BENIGNA SI

MALIGNA

Anatomia sanului. Plan sagital

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Perete toracic
Muschii pectorali
Lobulul mamar
Mamelonul
Areola mamara
Duct galactofor
Tesut adipos
Tegument

Cauze de galactoree

Sindrom de sa turceasca goala

Situatii fiziologice (14%)

Sarcina si lauzie
Stimularea sanului
Procese neoplazice (18%)
Adenom hipofizar ( prolactinom)
Carcinom bronsic
Adenocarcinom renal
Limfom
Craniofaringiom
Mola hidatiforma
Hipernefrom
Tumori mixte secretante de STH si prolactina
Adenom cu celule clare
Disfunctii hipotalamo-hipofizare (< 10%)
Craniofaringiom si alte tumori
Sarcoidoza
Tuberculoza
Schistosomiaza
Scleroza multipla

Boli sistemice (<10%)

Hipotiroidie
Insuficienta renala cronica
Boala cushing
Acromegalie

Medicamente si plante (20%)

Antidepresive si anxiolitice
Antihipertensive
Antipsihotice
Inhibitori de receptori histaminici H2
Hormoni
Alte medicamente: amfetamine, anestezice, arginina, canabis, isoniazida,
metoclopramidul, acid valproic
Plante: anason, fenicul,chimen,zmeura

Iritatii de perete toracic (<10%)

Haine iritante sau prea stramte
Dermatite atopice
Herpes zoster
Arsuri
Chirurgia sanului
Chirurgia sau trumatismele coloanei vertebrale
Tumori ale coloanei vertebrale
Esofagite
Reflux esofagian

Idiopatic (35%)
Hiperprolactinemia
Euprolactinemia

Clasificarea BIRADS:

0. Necesit evaluare imagistica aditionala (incidente

suplimentare mamografice, ecografie mamara etc)
1. Negativa (nimic nu sugereaza prezenta unui proces malign)
2. Modificare tipic benigna (negativ pentru cancer)
3. Modificare probabil benigna (probabilitatea de cancer este
< 5%). Se recomanda urmarire la un interval scurt (4-6 luni)
4. Leziune suspecta (probabilitatea de cancer este intre 5% si
95%). Biopsia trebuie luata in considerare
5. Leziune foarte suspecta (probabilitatea de cancer este >
95%). Trebuie luate msurile necesare (biopsie, excizie
chirurgicala etc)
6. Leziune dovedita ca maligna (biopsie in antecedente).