Curs 1.

Principiile electricitii
n electroterapie

Lect.univ.dr. Ciobanu Doriana

FGTS, Departamentul de EFSK
2015

1744-1745: Johann Gottlob Krueger - noiuni despre electricitate

1786: Galvani: descoper c n corpul uman exist electricitate
- experimenteaz stimularea electric a nervului gastrocnemian
1796: Volta - inventeaz pila galvanic
1827: Stefano Marianini - stimuleaz electric muchii paralizai
sec. XIX : - bile galvanice 4 celulare ( Karlsbad), bile Stanger
(Ulm ), cercetri de neurofiziologie
1940: Ginsberg , Milinowski introduc nalta frecven pulsatil
1949: Gierlich - terapia combinat cu ultrasunet i cureni
diadinamici
1968: Hufschmidt - terapia musculaturii spastice
1980:
- cureni de medie frecven interfereniali
1990:
- lasere medicale pentru fizioterapie ( LLLT )
- terapie cu unde de oc, stimulare magnetic

Propus n 1990 de ctre Secia de

Electrofiziologie a Asociaiei
Americane de
Kinetoterapie/Fizioterapie
Industria, profesorii i clinicienii
folosesc astzi o terminologie
comun pentru a reduce confuzia.

Este obligatoriu s nelegem DE CE i

CUM trebuie folosit stimularea electric
Pentru c altfel vei deveni un mare
knobologist.

Proprietate a anumitor particule

fundamentale ale materiei care au un
cmp de for, manifestat prin
acumularea sau absena electronilor pe
un atom sau corp
O form de energie asociat cu existena
i interaciunea ncrcturii electrice,
manifestat prin acumularea sau
absena electronilor pe un atom sau corp;
i care prezint proprieti magnetice
(electromagnetice), chimice, mecanice
(electrokinetice) i termice

O form de energie care manifest efecte

magnetice, chimice, mecanice i termice; i care
este format din interaciunea ncrcturii
electrice pozitive (+) i negative ()
Fenomenul fizic asociat cu existena i
interaciunea ncrcturii electrice, fie c este
static (electrostatic) sau sub form de fluxuri
de ncrcturi electrice n micare (curent)

Static

Curent

Un flux de electroni
Electricitatea static este
energia electric de frecare.
liberi care trece
Un corp primete
printr-un conductor
electroni; cellalt pierde
Curentul poate trece
electroni.
n dou moduri:
Stocat ntr-un conductor
Continuu
izolat, n care ncrctura
electric se afl ntr-o
Pulsatoriu
stare de tensiune

Curent direct (CD) flux unidirecional,

nentrerupt
de electroni de la polul negativ la polul pozitiv
(de ex. o baterie)
- n terapie se numete curent galvanic: cele
mai folosite sunt iontoforeza i stimularea de
intensitate joas

Curent alternativ (CA) direcia electrozilor

se inverseaz (nu exist pol negativ sau pozitiv,
ei i schimb polaritatea
- n clinic, curenii interfereniali i premodulai
folosesc derivaii de curent alternativ

Flux de electroni
constant, unidirecional
Ex: ntre anodul () i
catodul (+) unei baterii
Cunoscut sub
denumirea de curent
galvanic

Flux de
electroni care
i schimb
ritmic direcia
Dou terminale
ale unui
generator
(surs) care se
schimb
alternativ de la
pozitiv la
negativ

http://www.thecoffeebrewers.com/electricity
.html

flux unidirecional de curent cu discrete

perioade de (microsec.) de flux zero, n
punctele unde electrozii ating linia de pornire.
- asemeni CD, curentul monofazic are pol
pozitiv (anod) i negativ (catod) i are o
singur faz.
Stimularea de nalt frecven este cea mai
folosit form de curent monofazic

http://therapeuticmodalities.com/html/current_types.html

http://nervestudy.com/e-stim/

Flux bidirecional de electroni deasupra i

dedesuptul liniei de pornire. Un puls bifazic
simetric are imagini n oglind deasupra i
dedesuptul liniei de pornire (o faz pe fiecare
parte), reprezentnd o ncrcare electric
egal.
Aceti cureni sunt folosii de obicei n
stimularea electric neuromuscular
Curent
bifazic
rectangular
simetric

http://nervestudy.com/e-stim/

Are formele fazelor variate, dar fiecare faz are aceeai

arie. Ariile egale nseamn c fiecare faz va furniza
aceeai cantitate de curent pozitiv i negativ. Nu au
ncrctur pozitiv i negativ. Durata pozitiv a fazei
determin depolarozare nervoas. Se folosete frecvent m
stimulare nervoas electric transcutanat .

http://www.medi-stim.com/overview/waveforms.html

Flux de curent cu faze inegale de ambele pri ale

liniei de pornire ncrctura pozitiv i negativ
va fi diferit, rezultnd o diferen electric net.
Modificrile fiziologice apar ca urmare a acestei
diferene.
Vechile aparate de stimulare neuromuscular
foloseau acest tip de curent
Curent bifazic asimetric neechilibrat

http://nervestudy.com/e-stim/

Tip

Utilizare clinic

Curent Monofazic
Curent Direct (CD) / iontoforez, vindecare leziuni,
Galvanic
esuturi denervate
Galvanic pulsatoriu / reducere edem, vindecare
CD ntrerupt
leziuni, contraca musculaturii
inervate
Curent Bifazic (Curent alternativ - CA)
CA Simetric
reducere durere, contraca
musculaturii inervate
CA Asimetric
reducere durere, contraca
musculaturii inervate
Curent Trifazic
Trifazic neechilibrat

reducere edem, reducere durere

Forma curent

Materie: orice are

greutate i ocup spaiu
Element: substana
prim a materiei (oxigen,
carbon, cupru etc.)
Atom

Unitatea unui element

Cea mai mic particul a
unui element
Compus din: protoni,
neutroni, electroni i alte
substane minuscule

Fizica electricitii
(cont.)

Molecula
Doi sau mai muli atomi
legai printr-o legtur
chimic
Pot fi identici (O2)
diferii (H2O)
Subuniti ale atomului

Protoni
Neutroni
Electroni

Oxigen

Oxigen

Fizica electricitii
(cont.) Electron

Situat pe orbita
nucleului
Mas neglijabil i
ncrctur electric 1

Proton
Situat n nucleul unui atom
Mas 1, ncrcatur
electric +1

Neutron

Situat n nucleul unui atom

Mas 1 i ncrctur electric
0

Fizica electricitii
ncrctura electric
(cont.)
Suma ncrcturilor electronilor i protonilor

Diferena dintre numrul de protoni i electroni

n stare normal: atomul are un numr egal de
electroni i protoni; deci este neutru d.p.d.v. electric
Forele chimice, mecanice,
solare sau termale cauzeaz
adugarea sau eliminarea
electronilor din atom,
astfel nct devine ncrcat
pozitiv sau negativ

Fluxul unei ncrcturi electrice de la

un punct la altul
Concentraie mare de electroni spre
o arie cu electroni lips

Fluxul merge de la
polul pozitiv spre
cel negativ

Orice substan ce poate transporta

ncrcturi electrice
Trebuie s aib electroni liberi care pot fi
mpini
Metalele i apa cu minerale sau electrolii
sunt cei mai buni conductori (conductorii
buni electrici sunt i buni conductori de
cldur).
Conductorii electrici nu permit
electricitii s se transmit liber. Ei se
opun fluxului electric crend rezistena.

Izolator
Nonconductor
Rezist fluxului de electroni
Nu are electroni liberi care s se
ciocneasc
Ex.

Sticl, cauciuc, ulei, parafin, ap pur

distilat

Semiconductor

Substane a cror conductivitate este slab

la temperaturi joase
Conductibilitatea crete cnd
Se adaug mici cantiti din alte
substane
Se aplic cldur, lumin sau voltaj mare
Transport un flux regulat de electricitate
Ex. Carbon, silicon, germaniu

Conductor parial

Substane care permit un anumit flux de

electricitate n anumite condiii
Ex. Lemn uscat, hrtie, apa de la robinet, aer
umed, kerosen

Coulomb [C]
Unitate de msur pentru sarcina electric,
egal cu cantitatea de electricitate care
traverseaz ntr-o secund seciunea unui conductor
strbtut de un curent electric constant de 1 Amper.
1 C = 6.28 1018 electroni
(6,280 quadtrillion)

Amper
Unitate a fluxului de curent egal cu trecerea unui
culomb/ sec. adic 6.28 1018 electroni/ sec.
1 AMPER = 1COULOMB NTR-O SECUND
[A] = [C]/ [S]
Intervenia electromedical necesit mult mai
puin (milliamperi, mA).
Unele dispozitive terapeutice folosesc de la 0.1
pn la 1 mA, altele folosesc de la 500 la 1500 mA

1Amper = 6.24 x1018 electroni care

trec printr-un punct, ntr-o secund

Fluxul de curent

Voltaj

Fora creat prin acumularea de extraelectroni ntrun punct al circuitului electric; de obicei
corespunde cu deficitul de electroni al unui alt
punct al aceluiai circuit
Dac dou puncte sunt conectate, diferena
aprut n cadrul populaiei de electroni foreaz
electronii s se mite din punctul cu concentraie
mare de electroni n cel cu deficit de electroni
Unitatea de for = Volt (V)
Fora necesar pentru a mpinge un curent de 1
amp (A) contra unei rezistene de 1 ohm ()

Voltaj (cont)
Diferite surse

Baterie sau generator

Voltajul provenit de la un generator este denumit
for electromagnetic (f.em.)
Dispozitive comerciale electromagnetice de 110
sau 220 V
Linii de transmisie de nalt tensiune de 20,000 V
Norii de furtun transport cteva miliarde de
Voli.

Ohm ()

Unitatea de rezisten sau opoziie

fa de fluxul de curent continuu
Egal cu rezistena unei coloane de
mercur de 1 mm2 n seciune
transversal i 106 cm lungime, la 0C

Ohm = volt/amp

Rezistena
Determinat de conductor, i
anume:

Tipul materialului
Seciunea transversal
Lungime
Temperatur

Elementele caracteristice ale fluxului de

curent
For = volt

Flux = amp
Rezisten = ohm

Impedana

Opoziia (rezistena) la fluxul de curent

alternativ (CA)

Raportul dintre valorile efective ale

tensiunii aplicate la borne i cele ale
curentului care trece prin circuit

Apa trece printr-o conduct n acelai mod

n care electricitatea trece printr-un
conductor

Volume

Litri de ap
Coulombi de electricitate (unit de msur)

Rata fluxului

Litri/sec cre trec printr-un anumit punct ntr-o

perioad de timp determinat
Amperi sau coulombi/sec.

Resistena la flux

Fricinea cu pereii conductei

Ohms ntr-un conductor
Depinde de caracteristicile conductei sau
a conductorului

Conducta: ngust/ larg, lung/ scurt,

rugoas/ fin
Compoziia i mrimea conductorului i
determin rezistena

Cerine pentru flux: Ap

Volumul apei
Presiunea - trebuie s fie mai mare
dect rezistena
Sistem nchis de evi pentru a
controla fluxul
Apa curge prin mpingerea aerului.
Valve pentru a ajuta la direcionarea
apei
Mrimi diferite de evi pentru a crea
rezisten i pentru a permite controlul
volumului/ fluxului

Cerine pentru flux: Electricitate

Un volum de ncrctur electric

Voltajul mai mare dect resiztena
Sistem nchis de conductori (circuit)
Electricitatea se transmite prin deplasarea
electronilor, care trebuie s fie acceptai de
alt primitor; trebuie s existe un circuit
complet.
Diferite mrimi ale rezistorilor pentru a crea
rezistena i pentru a controla volumul
fluxului de energie

Generator

Un dispozitiv care transform variate

forme de energie n curent alternativ
Un dispozitiv medical care transform
un imput de curent electric (alternativ
sau continuu (CA sau CC) n variate
tipuri de curent (CA, CC, sau pulsatoriu)

Terminal (pol)

Dispozitivul terminal al unei baterii sau

al unui generator
Ataat prin fire de electrozi (care sunt
ataai pe piele)

Pozitiv: terminalul prin care curentul

prsete generatorul
Negativ: terminalul prin care curentul se
rentoarce la generator

Circuit electric

Sistem de conductori care permite

electronilor s se mite ntre polii
generatorului
Circuit nchis

Complet, permind fluxul electric, nu exist

ntreruperi n circuit

Circuit deschis

Intrerupt; fluxul nceteaz

Stimulator muscular (neuromuscular

electrical stimulation, NEMS/
stimulare electric
neuromuscular)

Un dispozitiv terapeutic
care introduce curent n corp
pentru a determina
depolarizarea nervului
senzitiv sau motor

Determin contracie
muscular

Stimulare nervoas (transcutaneous

electrical nerve stimulator; TENS/
stimulare electric nervoas
transcutanat)
Dispozitiv terapeutic care introduce curent n
organism, producnd depolarizarea nervului senzitiv
Stimuleaz nervul senzitiv pentru
a modula durerea
Contracia muscular poate
s apar, dar nu acesta este
scopul stimulrii TENS.

ntreruptor de circuit

Dispozitiv de siguran care protejeaz

echipamentul i structurile sale de curentul
n exces

Construit pentru a reaciona la doze de

curent specifice, precum 10 A, 30 A, .a.m.d.

Cnd curentul depete

specificaiile de construcie
ale ntreruptorului, acesta
se declaneaz