Sunteți pe pagina 1din 13

Genul

Salmone
lla
Specii
Sunt numeroase
Principalele:
Salmonella typhi
Salmonella paratyphi A, B
Salmonella enteritidis
Salmonella typhimurium
Salmonella enterica
Factori de patogenitate
Fimbrii (adeziune)
Capacitatea de penetrare a celulelor i de multiplicare
intracelular (macrofage, celule epiteliale)
Endotoxina
Citotoxine (SLT) inhib sinteza proteic (necroz)
Enterotoxine (LT, ST) activeaz
adenilat/guanilatciclazele membranare (diaree)
Siderofori (captarea Fe)
Ag Vi (antifagocitar, inhib activarea C, rezisten la
activitatea bactericid a serului)
Salmoneloze
A. Salmoneloze majore:
1. Febra tifoid i paratifoid
Agenii cauzali S.Typhi, S.Paratyphi
A, B, (C)
Sursa de infecie omul bolnav, purttorul
Contaminarea fecal-oral (ap, alimente),
contact direct
Patogenez - Traversarea epiteliului intestinal intact
- Invazia i multiplicarea intracelular la nivelul
plcilor Peyer i esutului limfoid al tubului digestiv
(perioada de incubaie)
- Ptrunderea n ganglionii limfatici mezenterici,
cu multiplicarea salmonelelor

I sptmn de boal
(bacteriemie) - Invadarea
fluxului sangvin, via sistemul
limfatic (diseminarea
germenilor cu eliberarea
endotoxinei).
A II sptmn de boal (difuzie
parenchimatoas)- Bacteriile sunt fixate n
organele SRE i se multiplic n ficat, splin,
mduv osoas, esut limfoid, etc. Din aceast
perioad ncepe eliminarea salmonelelor cu
saliva, materiile fecale, urina, bila, etc.

A III-IV sptmn de boal (faza alergic). Din


ficat salmonelele ptrund n cile biliare, apoi
iari n intestin. La nivelul plcilor Peyer se
dezvolt o reacie de hipersensibilitate tip 4 -
necroz, ulceraii.
Manifestri clinice
I. Perioada de incubaie - 1-3
sptmni
II. Perioada prodromal (de
invazie) 1-3 zile
III. Perioada de stare. Debut brutal,
cu frison, febr 39-41 grade, cefalee,
stupoare, somnolen, delir, com.
Erupii cutanate (rozeole) apar pe
abdomen, torace, spate n ziua a 8-9
de boal. Diaree, constipaie,
tulburri cardiovasculare. Durata 7-
10 zile.
Complicaii: hemoragii intestinale,
perforarea intestinului, peritonit,
miocardit, meningit, psihoz etc.
IV. Perioada de reconvalescen (1-
3-6 luni)
Diagnosticul de laborator al febrelor tifo-paratifoide i identificarea finala
Antibiogram
Tratament i profilaxie
Tratament- Fluorochinolone, Cefalosporine de generaia III, Cloramfenicol,
Ampicilin, Cotrimoxazol
Profilaxie - vaccinarea selectiv - vaccinul chimic TABTe , vaccinul atenuat
Ty2 (administrare oral, imunitate local sIg A- contraindicat gravidelor,
copiilor, imunodeprimailor),vaccinul subunitar din Ag Vi (areactogen,
imunitate 3-5 ani).
B. Salmoneloze minore
1. Gastro-enterite
Consecutive consumului de
alimente contaminate cu salmonele
(ou, maionez, patiserie cu crem,
carne, lactate, etc).
Agenii cauzali: salmonele
bipatogene
Gr. B (S. Typhimurium, S. Paratyphi
B, S. Heidelberg, S. Derbi)
Gr. C (S. Choleraesuis, S. Newport,
S. Paratyphi C)
Gr. D (S. Enteritidis, S. Dublin)
Gr. E (S. Anatum)
PATOGENEZA GASTROENTERITELOR
Sursa de infecie: animalele domestice i psrile
(bolnave sau purttori cronici)
Transmiterea pe cale alimentar, prin ap sau contact
direct
Doza infectant n funcie de receptivitatea gazdei,
vrst, utilizarea AB, inocul, etc
Salmonelele colonizeaz mucoasa intestinului subire,
penetrnd si multiplicandu-se n enterocite, celulele M
i macrofage. Urmeaz o reacie inflamatoare intens
(gastroenterit, gastroenterocolit acut). Enterotoxina
provoac diaree - endotoxina absorbit acioneaz
asupra SNC semne de intoxicaie
Gastroenteritele pot fi urmate de bacteriemii.
Manifestri clinice:
Perioada de incubaie 8
- 48 ore
Debut brusc i evoluie
acut (1-3 zile) cu diaree,
vom, febr, cefalee,
stare de ru.
Evoluie sever la
sugari, btrni,
imunodeprimai (n
Toxiinfecie alimentar
special bolnavi cu SIDA).
Alte forme de salmoneloze (septicemii, meningite,
infecii urinare, infectii nosocomiale, etc) se
dezvolt la persoane cu rezistena sczut

S-ar putea să vă placă și