PRESIUNEA

ARTERIAL

Brsan Georgiana-Alexandra
An I Seria I Grupa II

Cuprins

Introducere.........................................................................3
Definiie...............................................................................6
Uniti de msur...............................................................8
Presiune sistolic................................................................9
Presiune diastolic............................................................10
Presiune diferenial.Presiune medie.............................11
Valorile PA i interpretarea acestora.............................12
Msurarea presiunii arteriale.........................................14
Variaii fiziologice ale presiunii sngelui.......................17
Variaii patologice ale presiunii sngelui.......................18
Aspecte biofizice ale patologiei circulaiei sngelui ......19
Bibliografie........................................................................21

Introducere
Doar n vasele mici curgerea sngelui poate fi
considerat laminar, n majoritatea vaselor mari curgerea
sngelui se face intermediar ntre regimul laminar i cel
turbulent, numrul lui Reynolds avnd valori mai mari dect
2000 i mai mici dect 3000. Prin vasele capilare, care au
diametre mai mici dect cele ale hematiilor, se produce o
deformare elastic a acestora, ele deplasndu-se una cte una,
cu vitez foarte mic, antrenate de plasm.

n restul vaselor de snge, curgerea este preponderent

nelaminar, datorit vscozitii, neomogenitii, expulzrii ciclice
ale sngelui precum i a dimensiunilor variabile ale vaselor.
Curgerea turbulent a sngelui n vasele mari (mai accentuat n
partea iniial a aortei i arterei pulmonare, unde Re > 3000) este
deosebit de important deoarece faciliteaz schimburile ntre fluid
i pereii vasului i omogenizarea substanelor dizolvate. n vase
de diferite calibre,viteza sngelui este variabil.n vasele
mari viteza medie a sngelui are valoarea de aproximativ 35 cm/s,
vitez care scade la trecerea n vasele mici pn la 1 mm/s n
capilare. Datorit regimului pulsatoriu i deformabilitii pereilor
viteza instantanee variaz n timp.
Pentru a aprecia circulaia sngelui prin artere se
msoar presiunea arterial, debitul sanguin i rezistena la
curgere a sngelui (rezistena periferic).

Viteza de curgere sa sngelui

Circulaia sngelui prin sistemul vascular este

determinat de doi factori:
diferena de presiune de la un capat la altul al
sistemului circulator sau gradientul
presional;
rezistena opus la deplasarea sangelui prin vase.
Prin urmare, meninerea unei presiuni
eficiente a sngelui, mai ales n
segmentul arterial al sistemului
vascular este obligatorie pentru
ca sngele s ajung de la inim
la esuturi i apoi s se rentoarc
la inim.

Definiie
Presiunea/Tensiunea arterial (PA/TA)
reprezint fora exercitat de sngele circulant pe
unitatea de suprafa a peretelui vascular.
Este determinat de fora i cantitatea
sngelui pompat de inim, precum i de mrimea
i elasticitatea arterelor.

Unitai de msur
PA se exprim cel mai frecvent n mmHg (milimetri
coloan de mercur). Atunci cnd se spune c presiunea dintr-un
vas este de 50 mmHg, se nelege c fora exercitat este
suficient pentru a mpinge o coloan de mercur, mpotriva
gravitaiei pn la o nlime de 50 mm. Dac presiunea este de
100 mm Hg, se va mpinge coloana de mercur pn la 100 mm.
Alte uniti de msur: kilopascali (kPa) i foarte rar
centimetri coloan de ap (cmH2O). Echivalena acestor uniti
este: 1 mmHg = 1,36 cmH2O = 0,133 kPa.

Presiunea sistolic(maxim)
PAS = cea mai mare valoare a PA n cadrul unui
ciclu cardiac i reprezint presiunea cu care este
propulsat sngele n sistemul vascular, n timpul
sistolei ventriculare. Depinde de pompa cardiac.
La adultul sntos, la nivelul sectorului arterial
i al marii circulaii are
valoarea optim de
100-120 mmHg sau
13,3 -16 kPa

Presiunea diastolic( minim)

PAD = este presiunea cu care se deplaseaz
sngele n diastol. Valorile normale reprezint
din presiunea sistolic, plus 10 mmHg, deci
60-80 mmHg sau 8-11 kPa; presiunea diastolic
depinde de proprietile
i calitatea vaselor
elastice, de rezistena
periferic.

 Presiunea diferenial sau a pulsului (PA) este

presiunea sistolic minus presiunea diastolic.
Depinde de pompa cardiac i de compliana
vascular.
PA = PAS PAD. Valoarea optim: 45 50
mmHg.
Presiunea medie este presiunea la care sngele ar
circula n flux constant.
n vase rigide, PA medie este media aritmetic a
presiunii sistolice i diastolice n regim pulsatil; n
tuburile elastice, nu este media presiunilor, ci este mai
aproape de cea maxim i sufer o cdere liniar pe
msur ce ne apropiem de sectorul capilar;
PA medie = 1/3PA + PAD = 95 - 100 mmHg.

Valorile PA i
interpretarea acestora
PAS

PAD

Interpretare

Sub 120

Sub 80

Optim

120-130

80

Normal

130-140

80-90

Normal nalt (high

normal)

140-160

90-100

HTA stadiul 1

160-180

100-110

HTA stadiul 2

Peste 180

Peste 110

HTA stadiul 3

 Variaia presiunii sngelui n cursul ciclului cardiac

Msurarea presiunii arteriale

A. Metode directe sngernde, prin puncie
arterial i cuplarea acului la un manometru (se
determin direct presiunea intravascular); sunt
metode folosite experimental, la animale, n
cercetare sau n chirurgia cardiovascular
(cateterism).

B. Metode indirecte
metoda palpatorie (Riva-Rocci) prin care se determin presiunea sistolic;
metoda ascultatorie (Korotkov) prin care se determin presiunea sistolic i
diastolic;
3.
metoda oscilometric (Pachon) prin care se determin indicele oscilometric,
presiunea sistolic, presiunea medie i presiunea diastolic.
Principiul de determinare este comun celor trei metode indirecte: se
comprim o arter mare cu ajutorul unei manete pneumatice n care se
realizeaz o presiune msurabil. Valorile presiunii intraarteriale se apreciaz
prin diverse metode ascultatorie, palpatorie, oscilometric prin comparare cu
presiunea cunoscut din manet.
Principiul metodei ascultatorii Korotkov
Se ascult cu stetoscopul plasat n plica cotului, zgomotele care apar la
decomprimarea lent a manetei. Aceste zgomote se datoreaz circulaiei
turbulente a sngelui prin vas i se numesc zgomotele lui Korotkov.
1.
2.

Variaii fiziologice ale presiunii

arteriale.

Creteri ale PA

Scderi ale PA

Cu 3-4 mmHG la braul drept fa de cel stng

n decubit este mai mare la membrele
inferioare, fa de membrele superioare: cu 2040 mmHg PAS i cu 10-20 mmHg PAD
La trecerea din clino n ortostatism: PA sistolic
scade iniial cu maximum 15 mmHg, apoi crete
cu pn la 10
mmHg; PA diastolic: crete cu pn la 5
mmHg.
n timpul efortului fizic
n digestie, cu 10-20 mmHg
expunerea la frig
sarcin, mai ales n trimestrul III
obezitate
team, durere, emoii
n somn, cu pn la 20 mmHg mai mic dect n
cursul zilei
imediat dup efortul fizic
cnd crete temperatura ambiant
la sportivii antrena

Variaii patologice ale presiunii

arteriale

Creteri ale PA

Scderi ale PA

PA sistolic:
n febr
hipertiroidism
insuficien aortic
PA sistolic i diastolic
boala hipertensiv
ateroscleroz
feocromocitom

PA sistolic i diastolic:
dup hemoragii mari
n strile de oc
n insuficiena suprarenal
n hipotensiunea ortostatic
n hipotensiunea constituional

Aspecte biofizice ale patologiei

circulaiei sngelui
Se refer la modificri ale vscozitii sanguine,
ale dimensiunilor inimii, precum i la modificri aprute
n diametrele i elasticitatea vaselor de snge.
Creterea vscozitii sanguine duce la o
rezisten vascular mrit (conform legii PoiseuilleHagen). Apare suprasolicitarea cordului prin creterea
presiunilor arteriale n circulaia sistemic i n special
pulmonar, acest lucru favoriznd staza sanguin,
aderena trombocitar, ateroscleroza i accidentele
vasculare. Vscozitatea sngelui mai poate crete n
intoxicaiile cu bioxid de carbon din cauza creterii
volumului hematiilor.

Tromboz venoas

Bibliografie
https://ro.scribd.com/doc/147887905/CursBiofizica-Cartea-fmam
http://www.umfcv.ro/files/p/r/PRESIUNEA
%20ARTERIALA%2013_12.pdf
https://www.scribd.com/doc/188159569/Bi
ofizica-Curs